Kislorod va ozuqa moddalari kapillyarlar orqali ichki organlarga yetkaziladi. Tomirlarning devorlari ingichka bo'lib, ular siqilsa, qon oqimi sekinlashadi. Biror kishi ikki soatdan ko'proq harakat qilmaydi. Bunday holda, qon oqimi butunlay to'xtaydi. Bu jarayon yumshoq to'qimalar nekrozining paydo bo'lishiga olib keladi.
Agar siz dekubitaga qarshi vositalardan foydalanmasangiz, unda nekroz barcha qatlamlardagi mushak va suyak to'qimalariga ta'sir qiladi. Nekroz darajasi patologik jarayonning chuqurligi bilan belgilanadi. Hammasi bo'lib to'rtta mag'lubiyat bosqichi mavjud.
Tananing qaysi qismlari tez-tez ta'sirlanadi?
Teri nekrozining joyi bevosita bemorning pozitsiyasiga bog'liq.
Dekubit yarasi koʻpincha tananing quyidagi sohalarida paydo boʻladi:
- Boshning orqa qismi, yelka pichoqlari, sakrum va tovonlar. Bunday holatda bemor chalqancha yotadi.
- Oyoq-qo'llarning egilish sohasi, chunki bu joylarda teri yupqaroq.
- Bemor yon tomonida bo'lganda to'piqlari.
Bu holatda qanday yordam berish va chuqur zarar rivojlanishining oldini olish kerak? Avvalo, patologik jarayonning sababini aniqlash kerak,qo'zg'atuvchi omillarga e'tibor berish va, albatta, bemorning terisini parvarish qilishga hissa qo'shadigan maxsus anti-dekubital vositalarni (malhamlar, kremlar, jellar, sarg'ishlar) tanlash.
Nekroz darajalari
- Birinchi daraja. Terining tuzilishini buzmasdan, o'zini engil qizarishda namoyon qiladi. Yengil massajdan yoki tana holatini o'zgartirgandan so'ng, u o'tib ketadi.
- Ikkinchi daraja. U bilan qizarish qayd etiladi, bu pozitsiyani o'zgartirgandan keyin ham yo'qolmaydi. Ehtimol, og'riqli yaralar, pufakchalar, eroziyalar, vesikulalar, yuzaki o'sishlar paydo bo'lishi. Teri tuzilishi shikastlangan.
- Uchinchi daraja chuqur teri lezyonlarida ifodalanadi. Ushbu bosqichda terining barcha qatlamlari yallig'lanadi. Bosqich shishish, depressiyalar bilan yaralar va kuchli qizarish bilan tavsiflanadi. Yaralar sariq tarkib yoki qizil granulyatsiya bilan to'ldiriladi. Yaralar yoqimsiz hid chiqaradi.
- To'rtinchi daraja - qora teri bo'laklari bilan to'ldirilgan yaralar ko'p bo'lgan o'lik teri maydoni.
Ko'rpa yarasi sabablari
To'qimalar nekrozining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- odamning yotgan holatda uzoq muddat qolishi (insult, yurak xuruji, umurtqa pogʻonasi shikastlanishi va h.k. boʻlgan bemorlar);
- siydik va najasni ushlab turmaslik;
- terlashning ortishi;
- iflos va nam choyshablar;
- terining gigienasi yomon;
- choyshabda burmalar, kiyimdagi tugmalar, to'shakda singanlar mavjudligi;
- tomir va yurak kasalliklari;
- shakar mavjudligiqandli diabet.
Nekrozning bir qator muhim sabablariga quyidagilar kiradi:
- To'shakda yotgan bemorlarga ehtiyotsizlik bilan munosabatda bo'lish.
- Tez aylantirish.
- Libosni kamdan-kam almashtirish.
- Terini idish bilan siqish, bunda eng kichik kapillyarlar yorilishi. Bu joylarga qon oqimi jiddiy ravishda buziladi.
Mogilev dorixonalaridagi antidekubitga qarshi vositalar yotoqxona yaralari bilan og'rigan bemorlar uchun turli xil malhamlar, bintlar va kremlarning keng assortimenti bilan ifodalanadi. Preparatlar teri to'qimalarining nekrozi jarayonini to'xtatishga va bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashga qodir.
Dekubitning oldini olish asoslari
To'shakda yotgan bemorga g'amxo'rlik qilayotgan odam oldida turgan asosiy vazifa teri nekrozining oldini olishga yordam beradigan profilaktika choralarini ko'rishdir. Bosim yaralari odamga og'riq keltiradi va davolash juda qiyin. Yaqiningizni aql bovar qilmaydigan azob-uqubatlarga va uzoq muddatli davolanishga mahkum qilishdan ko'ra, profilaktika muolajalarini o'tkazish har doim osonroqdir.
Nekrozning oldini olish davom etayotgan bir qator tadbirlarni o'z ichiga oladi. Asosiy qoidani ta'kidlash kerak: bemorning terisini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilish har kuni ishqalanish va yuvishni o'z ichiga olishi kerak.
Bosim og'rig'ining oldini olish
Profilaktika maqsadida quyidagi antidekubital vositalar qo'llaniladi:
- malhamlar;
- jel;
- bandajlar;
- matraslar;
- yostiqlar;
- puflanadiganrezina doira;
- kvarts asosidagi nurlantiruvchilar.
Dekubitus terapiyasi
Birinchi va ikkinchi darajali patologik jarayonni uy sharoitida dekubitaga qarshi dorilar kabi vositalar yordamida davolash mumkin va davolash uzoq davom etadi. Ammo natija bunga arziydi. Uchinchi va to'rtinchi darajali ko'rpa yaralari faqat shifoxonada yo'q qilinadi.
Teri nekrozini davolash ikki bosqichni o'z ichiga oladi:
- zararlangan hududda qon oqimini tiklash;
- yarani yiring va nekrotik qo'shimchalardan tozalash.
Qon aylanishini tiklash matraslar, massaj, bemor tanasining holatini o'zgartirish yordamida mumkin.
Nekrotik yaralarni tozalash va ularni qayta tiklash uchun maxsus bog'lamlar taqdim etiladi.
Zararlangan hududga ta'sir qilish turiga ko'ra, ko'rpa-to'shaklardan olingan kiyimlar odatda ikkita toifaga bo'linadi:
- Tozalash. Ular yiring va ekssudat chiqaradi.
- Shifo. Bunday mablag'lar to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi.
Boʻlinish shartli, chunki barcha kiyinishlar terining tuzilishini tozalash va tiklashni tezlashtirishga yordam beradi.
Decubitus bintlari turli shakllarda keladi:
- Antidekubitus gigiena vositalari, inson tanasining oson kirish mumkin bo'lgan joylarida nekrozni to'xtatish uchun ishlatiladi. Odatda, kvadrat yoki to'rtburchaklar shaklidagi mahsulotlar ishlatiladi.
- Sakrumni davolash uchun mo'ljallangan bandajlar. Ular kapalak yoki yurak shakliga ega.
- Tovondagi yotoq yaralarini yo'qotish uchun mahsulotlar. Kelebek yoki trefoil shaklidagi bandaj qo'llaniladi.
Nekrozni tozalash uchun bandajlar
Bosim og'rig'i uchun bintlarning eng keng tarqalgan modeli tozalovchi ta'sirga ega mahsulotlardir. Bugungi kunga kelib, "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" dan foydalanish yuqori samaradorlikka ega.
"Hydrocoll" bandaji shikastlangan joyga 3-8 kun davomida surtiladi. U yarani tozalashga yordam beradi, yiringli tarkibni so'rib, uni jelga o'xshash holatga keltiradi.
Hydrosorb bandaji yarada nam muhitni yaratishga yordam beradi, o'lik to'qimalarni yo'qotish va uning bitishini rag'batlantiradi.
TenderVet kompaniyasining "Faoliyat" kiyimlari yumshoq prokladkalar shaklida tayyorlangan. Ular Ringer rasteri bilan singdirilgan, bu esa kun davomida jarohatni doimiy yuvish effektini yaratadi. Ular nekrotik to'qimalarni yo'qotadi va terining shikastlangan joyini yangilanishiga yordam beradi.
Chuqur yaralar uchun bog'lamlarni tozalash va tortish
Dekubitaga qarshi qanday vositalar mavjud? Ekssudat va yiring mavjudligi bilan chuqur yotoqxonalar uchun hisoblangan turlar xilma-xildir. Ular orasida Sorbalgon va PermaFormni ta'kidlash kerak.
"Sorbalgon" ning asosi steril material bo'lib, keng ko'rpa-to'shakni chuqurlashtirishga kiritiladi. Materiallar yiringning so'rilishiga yordam beradi, yaraning pastki qismini tozalaydi, ochiladiqattiqlashadi, keyin esa yaradan osongina chiqariladi. Agar to'shakda yaraning pastki qismi toza bo'lsa, u holda paxta materiali jel shaklida bo'ladi, yarani dezinfektsiya qiladi va undan o'z-o'zidan oqib chiqadi.
"Permaform" bandaji shimgichga asoslangan matritsadir. Bundan tashqari, yiring va ekssudatni o'zlashtiradi. Og'riqsiz olib tashlangan. Nekrozni davolash uchun qulay muhit qoldiradi.
Davolash vositalari
Eng keng tarqalgan kiyim-kechaklarga "Atrauman" va "Branolind" kiradi. Bu dekubitaga qarshi mahsulotlar qanday xususiyatlarga ega?
“Atrauman” bosh tasmasi toʻrli asosga ega. U eng nozik kumush qatlami va hidrofilik malham bilan qoplangan. Asbob bakteritsid xususiyatiga ega, yarani dezinfektsiyalashni ta'minlaydi va shikastlangan joyning tez tiklanishiga yordam beradi.
"Branolind" bandaji ham Peru balzami bilan singdirilgan to'rdan iborat. Mahsulot antiseptik va shifobaxsh ta'sirga ega.
Gel Sharh
Antidekubitus agentlari turli xil jellarning keng segmenti bilan ifodalanadi. Teri nekrozini davolash uchun ishlatiladigan kremlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- Gel "Argosulfan". Preparatning faol asosi sulfatiyazoldir. Bu patogenlarning o'sishi va ko'payishini inhibe qiladi. Yordamchi moddalar kumush ionlaridir. Ular sulfatizolning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi, shuningdek, bakterial floraning o'sishini inhibe qilishga yordam beradi. Gidrofil asosvositalar analjezik ta'sirga ega, yarani namlaydi va uning yangilanish jarayonini tezlashtiradi. Krem bazasining konsentratsiyasi toksik ta'sirga ega emas. Shakllangan yotoq yaralarini Argosulfan kremi bilan davolash ochiq usulda amalga oshirilishi yoki okklyuziv kiyinish bilan parallel ravishda qo'llanilishi mumkin. Preparatni kuniga ikki yoki uch marta 2-3 mm qalinlikdagi dezinfektsiyalangan yaraning butun yuzasiga qo'llash kerak. Davolash kursi 2 oy. Asbob har kuni qo'llaniladi. "Sulfargin" va "Dermazin" kabi dekubitusga qarshi dorilar ham xuddi shunday ta'sirga ega.
- "Iruksol" kremi. Mahsulot tarkibi kollagenaz xloramfenikol va tegishli fermentlarni o'z ichiga oladi. Enzimatik vosita yotoqxonalarni tozalashni ta'minlaydi, nekrozdan ta'sirlangan to'qimalarning parchalanishini oldini oladi, bakteriyalarni ozuqaviy muhitdan mahrum qiladi va antibakterial ta'sirga ega. Krem dezinfektsiyalangan teriga surtiladi. Preparat shikastlangan to'qimalarning tez tiklanishini ta'minlaydi.
- "Levosin V" malhami. Preparatning asosi mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan xloramfenikoldir. Shuningdek, vosita tarkibiga yarani davolashga yordam beradigan sulfadimetoksin, metilurasil va mahalliy anestetik trimekain kiradi. Malham tez terapevtik ta'sirga ega. Bu to'shakni yiring va ekssudatdan tozalashga, shuningdek, ta'sirlangan sirtni davolashga yordam beradi. Har kuni qo'llaniladi. U dezinfektsiyalangan yuzaga qo'llaniladi va bint bilan qoplanadi. Balki u shprits orqali yiring bilan bo'shliqqa kiritilgandir.
- "Levomekol" degan ma'noni anglatadi. Dan tashqarimetilurasil tarkibida xloramfenikol mavjud. Ushbu vosita jarohatni davolashga yordam beradi. U to'shak va infektsiyalar mavjudligida, shuningdek, nekrotik jarayonning yiringli bosqichida qo'llaniladi.
- Metronidazol kremi. Uning asosi antibakterial moddadir. Jel kiyinish materiali bilan ishlatiladi va yaralardan hidni yo'qotishga yordam beradi. Yiring yoki ekssudatning ko'p sekretsiyasi bo'lgan yotoq yaralari mavjud bo'lsa, metronidazolli ko'pikli bandajlar qo'llaniladi. Quruq ko'rpa-to'shaklar uchun gidrojellar qo'llaniladi.
- Hidrogel "Intrasite" terini nekrotik to'qimalardan tozalashni ta'minlaydi, teriga muloyimlik bilan g'amxo'rlik qiladi. Gidrojel tashqi kiyim bilan qo'llaniladi, uning chastotasi yaraning holatiga bog'liq. Asbob ta'sirlangan to'qimalarni tezda tozalashni ta'minlaydi, chunki uning ta'siri ostida ekssudat va yiring chiqariladi. "Intrasite" sof amorf jel bo'lib, u suv, propilen glikol va modifikatsiyalangan karboksimetilselüloza polimerini o'z ichiga oladi.
Tovondagi yotoq yaralarini davolar
Tovonlar uchun dekubitga qarshi vositalar keng assortimentda taqdim etilgan. Ular orasida Komfil mahsuloti ayniqsa mashhur. U oyoqqa mahkamlash uchun maxsus "quloqlar" bilan jihozlangan. Yostiq tovonning konturini kuzatib turadigan yumaloq ergonomik shaklga ega. U tovon yuzasida infektsiya nekroz belgilarisiz toza yaralarni davolash uchun ishlatiladi.
Mahsulot yallig'langan to'qimalarni mukammal himoya qiladi,shuningdek, ikkilamchi infektsiyaning oldini olish. Shikastlanish hajmiga qarab, 2-5 ta bog'ichdan foydalanish tavsiya etiladi. Ta'sir qilish muddati 2-5 kun.
Agar yarada nekroz ekssudati yoki yiring bo'lsa, yarani tozalash va yallig'lanish jarayonini to'xtatish uchun to'piqlar uchun dekubitaga qarshi vositalar qo'llaniladi. Ular orasida Proteox-TM ni ta'kidlash kerak. Mahsulot shikastlangan terining tez tiklanishiga yordam beradi.
Qoplama doirali "Comfil Plus" bandajining afzalliklari
Comfil Plus bosh tasmasi yaxshilangan modeldir. Mahsulotning afzalligi maxsus qo'llab-quvvatlovchi halqalarning mavjudligidadir. Ular mahsulotning tashqi va ichki tomonlarida joylashgan bo'lib, kiyimning o'rtasidan boshlab birma-bir chiqariladi.
To'g'ri o'lchamni tanlash uchun maxsus elastik "quloqlar" ta'minlanadi, bu esa bintni to'piq sohasidagi ishonchli mahkamlash imkonini beradi. Asbob yaraning tez bitishini ta'minlaydi, to'qimalarning yangilanish jarayonini tezlashtiradi, ikkilamchi infektsiyaning yotoqxonaga kirib borishini oldini oladi. 2-6 kun davomida bitta kiyinish kifoya qiladi. Tez-tez o'zgartirishlar yaraning tez bitishi hamda bemorga qulaylik yaratish uchun foydalidir.
Bintning asosiy afzalliklari:
- mahsulot yumshoqlik va elastiklikka ega;
- og'riqni engillashtiradi;
- nerv uchlari va yallig'langan to'qimalar changni yutish jeli bilan yaxshi himoyalangan;
- bandaj shikastlanmaydi, almashtirganda ogʻriq keltirmaydi, allergiyaga olib kelmaydi;
- mahsulotning ishonchli mahkamlanishi yopishtiruvchi chekka bilan ta'minlanadiqo'shimcha kiyimlar mavjudligi.
Bintni qo'llashdan oldin tovon yuzasini dezinfeksiya qilish tavsiya etiladi. Shu maqsadda "Furacilin" yoki "Rivanol" kabi vositadan foydalanish mumkin. Yara atrofidagi teri quriydi. Kiyinishning o'lchami yaraning o'lchamidan 2 sm kattaroq bo'lishi kerak. Bandaj yallig'langan teriga qo'llaniladi va "quloqlar" yordamida sog'lom teriga o'rnatiladi. Mahsulot tovonni yuklashni to'xtatmaguncha halqalar chiqariladi. Yiring va ekssudat so'rilgach, kiyim rangi o'zgaradi. U shaffof bo'ladi. Bunday holda, uni o'zgartirish kerak.
Dekubitaga qarshi vositalar (bandajlar) yaralar va yara cho'ntaklari bo'lgan chuqur ko'rpa yaralari uchun ishlatilmaydi. Nekroz infektsiyasida ham qo'llanilmaydi.
To'shak yaralarini davolashning zamonaviy usullari haqida sharhlar
Dekubitaga qarshi vositalar (kremlar, jellar, bintlar), ko'pchilikning fikriga ko'ra, terining nekrotik jarayonini to'xtatishda yuqori samaradorlikka ega. Mahsulotlardan foydalanish juda qulay. Bemorga noqulaylik tug'dirmang. Eng muhimi, eng qisqa vaqt ichida ular 1 yoki 2 bosqichda teri shikastlanishining asosiy belgilarini yo'q qilishlari mumkin.
Dekubitaga qarshi vositalar, ularning sharhlari eng yaxshisi, shish va og'riqni engillashtiradi, bosim yaralaridan ekssudat va yiringni yo'q qiladi, mikroblarga qarshi ta'sirga ega va ikkilamchi infektsiya rivojlanishining oldini oladi.
Ko'rpa yarasi uchun xalq retseptlari
Asosiy tibbiyot tomonidan taklif qilingan davolardan tashqari, koʻplab dorilar mavjudxalq tomonidan ishlatiladigan retseptlar. Ular teriga yallig'lanishga qarshi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega tabiiy ingredientlarga asoslangan.
Dekubitaga qarshi vositalarni o'zingiz qanday qilish mumkin? Xalq retseptlari har xil.
Quyidagilar eng keng tarqalganlari:
5 tomchi mirra, romashka va choy daraxtining efir moylari shisha idishga solinadi. Aralashga 2 osh qoshiq qo'shing. l. jojoba yog'i va 12 tomchi lavanta yog'i. Aralash yaxshilab aralashtiriladi va qorong'i joyda joylashtiriladi. Preparat yaraga 2-6 tomchi tomiziladi, so'ngra quruq bandaj bilan qoplanadi. Kuniga ikki marta qo'llash tavsiya etiladi. Ishlatishdan oldin mahsulot chayqatiladi. Bunday retsept og'riqni engillashtiradi, infektsiyani, shishishni va nekrozdan yoqimsiz hidni yo'q qiladi.
Quyidagi retsept teriga tozalik va tazelik hissi beradi. Bolalar uchun 100 g kofur spirti va shampunni oling. Komponentlar yaxshilab aralashtiriladi. Olingan aralash yaralarni artib tashlaydi.
Kalendula gullariga asoslangan malham. Siz 20 g quritilgan gullarni olishingiz va ularni qahva maydalagichda maydalashingiz kerak. Kukunga 50 g vazelin qo'shiladi. Har bir narsa yaxshilab aralashtiriladi. Aralash kuniga 2-3 marta yaraga surtiladi.
Quyidagi vosita og'riq va shishishni engillashtiradi, nekrozdagi yuqumli jarayonni yo'q qiladi. Siz 100 g kungaboqar yog'ini olishingiz va unga 30 g asal mumini qo'shishingiz kerak. Har bir narsa yaxshilab aralashtiriladi va sovutiladi. Malham terining yallig'langan joylariga surtiladi.
Bu retsept oddiy va samarali. Ikkitasini maydalash kerakpiyoz boshlari, olingan massaga 2 osh qoshiq qo'shing. l. o'simlik yog'i. Piyoz 20 daqiqa davomida emalli idishda qaynatiladi, so'ngra filtr orqali filtrlanadi. Qolgan yog'da cherkov shamining 1/4 qismini eritib yuboring. Ushbu malham bilan nekroz kuniga ikki marta yog'lanadi. Aralash yopiq idishda muzlatgichda saqlanadi.
Xulosa
Dekubit yarasi teri tuzilishining buzilishidir. Jarayon kapillyarlarni siqib chiqarish orqali qo'zg'atiladi. Ko'pincha patologiya yotgan bemorlarda kuzatiladi. Nekroz rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Asosiy shart - gigiena qoidalariga rioya qilish.
Patologiya yuzaga kelgan taqdirda, bemorga uyda faqat dastlabki bosqichlarda yordam ko'rsatish mumkin. Shu maqsadda yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan turli xil dekubitusga qarshi vositalar (malhamlar, kiyimlar, kremlar va jellar) qo'llaniladi. Zamonaviy dorilar yuqori samaradorlikka ega.
Oxirgi bosqichlarda nekrozni davolash qiyin, chunki jarayon chuqurlashadi. Bunday holatda bemorga statsionar terapiya kerak.
