Gipermetropiya nima? Bu, oddiy qilib aytganda, uzoqni ko'ra bilish. Albatta, ko'pchilik vizual funktsiyaning bunday buzilishi bilan tanish. Bu juda keng tarqalgan va shuning uchun endi uning paydo bo'lish sabablari, patogenezi, birinchi alomatlari, shuningdek diagnostika va davolash tamoyillari haqida gapirish kerak.
Kasallik haqida qisqacha
Odamlarning 40% ga yaqini sog'lom ko'zlarga ega - yorug'likni to'g'ri sindira oladigan va tasvirni to'r pardaga yanada qarata oladigan ko'zlari. Bu refraktsiya deb ham ataladi.
Gipermetropiya nima? Tasvir to'g'ridan-to'g'ri to'r pardaning orqasiga qaratilgan holat. Ushbu kasallik 20 yoshgacha bo'lgan aholining taxminan 30 foizida uchraydi. Odatda ikkita ko'z ta'sirlanadi, lekin ko'pincha diopterlar har birida farq qiladi.
Qoida tariqasida, dastlabki bosqichda maxsus vizual buzilishlar kuzatilmaydi. Shuning uchun bemorlar o'z tashxisini faqat oftalmolog tomonidan tekshirilgandan keyin bilib olishadi.
Sabablar
Demak, gipermetropiya nima, aniq. Nima tufaylipaydo bo'ladimi? Buning sababi shundaki, sindirish moslamasining kuchi shunchaki ko'zning old-orqa o'lchamiga mos kelmaydi.
Nega shunday? Uzoqni ko'ra olmaslik bilan bu ko'z olmasining qisqargan o'qi yoki juda zaif sinishi apparati tufayli yuzaga keladi. Qanday bo'lmasin, sababdan qat'i nazar, natija bir xil bo'ladi - singan nurlar kerakli darajada fokuslanmaydi.
Shuningdek, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ba'zi odamlarda linzalar va shox pardaning optik kuchi etarli emasligini ham ta'kidlash kerak. Ko'z olmasining bo'ylama o'qi ham qisqaradi.
Shartlar haqida
Ko'zning gipermetropiyasi zaif sinishi va sinishi kuchining etarli emasligi tufayli retinaning orqasida paydo bo'ladi. Buning ma'lum sabablari bor. Predispozitsiya qiluvchi omillarni quyidagicha sanab o'tish mumkin:
- Jarohatlar.
- Jarrohlik aralashuvlar.
- Ko'rish apparati rivojlanishidagi buzilishlar.
- Ko'zning qisqa bo'ylama o'qi.
- Shox pardaning ozgina egriligi.
- Irsiy moyillik (ko'z olmasining parametrlari hisobga olinadi).
- O'smalar.
- To'r pardani qon bilan ta'minlash bilan bog'liq muammolar.
Uzoqni koʻra olmaslikning ogʻirligi ham shu omillarga bogʻliq.
Koʻproq xavf omillari mavjud. Agar odam qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa, yoshi 40 dan oshgan bo'lsa, ish va dam olish rejimiga rioya qilmasa, shuningdek, noratsional ovqat iste'mol qilsa, jismoniy ortiqcha yuk bo'lsa va muntazam ravishda ko'zlarini ortiqcha ishlasa, uzoqni ko'ra olmaslik rivojlanishi mumkin.
Kasallikning xususiyatlari
Aytamangipermetropiya nima haqida, shuni ta'kidlash kerakki, u fiziologik jihatdan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (+2 dan +4 dioptergacha) mavjud. Bularning barchasi ko'z olmasining kichik bo'ylama o'lchamiga ega ekanligi bilan bog'liq. Uning uzunligi maksimal 17 mm.
Aniqroq uzoqni ko'ra olmaslik mikroftalmos bilan tashxislanadi. Bu ko'z olmasining hajmini kamaytirishning nomi. Ushbu anomaliya odatda boshqa patologiyalar bilan birlashtiriladi, jumladan:
- Katarakta.
- Xoroid va optik diskdagi koloboma (OND).
- Glaukomaga moyillik.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Shuningdek, bu holat oyoq barmoqlari, qoʻllar, quloqlar, tanglay yorigʻi va lab yoriqlari anomaliyalari bilan birlashtirilishi mumkin.
Tasnifi
Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar va kattalardagi gipermetropiyaning turli darajalari mavjud. Shuningdek, ushbu kasallik rivojlanish mexanizmiga ko'ra tasniflanadi. Eksenel va eksenel uzoqni ko'rishni ajrating. Agar odam o'z anomaliyasini turar joy tarangligi yordamida kompensatsiya qilsa, uni yashirish ham mumkin.
Shuningdek, uzoqni koʻra olmaslik tugʻma, yosh va tabiiy fiziologik turlarga boʻlinadi. Va gipermetropiya darajasiga ko'ra quyidagilarga bo'linadi:
- Zaif (+2 dioptrigacha).
- Oʻrta (+5 gacha).
- Yuqori (+5 dan ortiq).
Semptomlar
O'rtacha gipermetropiya paydo bo'lmaguncha, odamning hech qanday belgilari ayniqsa bezovta qilmaydi. Bu shunchaki turar joyni zo'riqtiradi va shuning uchun yaxshi ko'rish saqlanib qoladi. Ha, hatto o'rtacha bilan hamuzoqni ko'ra bilish, u amalda buzilmaydi. Faqat yaqin masofada ishlaganda bunday ko'rinishlar kuzatiladi:
- Ko'zlar juda tez charchaydi.
- Qoshlar, burun ko'prigi va peshona sohasidagi noqulaylik.
- Koʻz olmalarida ogʻriq.
- Vizual noqulaylik.
- Harf va satrlarni birlashtirganlik hissi, noaniqlik.
- Tajribali ob'ektga qarash uchun biroz uzoqlashish kerak, yorug'lik qo'shish istagi.
Yuqori darajada, bu ko'rinishlarga boshqalar qo'shiladi. Vaziyat yomonlashadi:
- Koʻrish uzoqda ham, yaqinda ham pasaygan.
- Astenopiya belgilari paydo bo'ladi. Charchoq deyarli bir zumda paydo bo'ladi, bosh tushunib bo'lmaydigan darajada og'riydi va ko'zlar yorilib ketganga o'xshaydi.
- OND chegaralari xiralashadi, giperemiya shakllanadi.
Shuningdek, uzoqni ko'ra olmaslik ko'pincha chalazion, kon'yunktivit, blefarit, arpa bilan kechadi. Buning sababi shundaki, ko'p odamlar noqulaylikdan xalos bo'lish uchun refleksli ravishda ko'zlarini ishqalaydilar. Va bu infektsiya bilan to'la. Aytgancha, keksa odamlarda gipermetropiya glaukomani qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi.
Uzoqni ko’ra olmaslikdan uzoqni ko’ra olmaslikgacha
Bola o'sib bormoqda va gipermetropiya (ICD-10 kodi bo'yicha - H52.0) o'tadi. Chunki ko'z olmasi normal o'lchamga (taxminan 23-25 mm) o'sadi.
Shu tufayli uzoqni koʻra olmaslik yoʻqoladi. Proportsional sinishi hosil bo'ladi. Va keyin, ko'zning o'sishi davom etar ekan, ko'pchilik buning aksini rivojlantiradi.hodisa miyopi hisoblanadi. U miyopi deb ham ataladi. Agar ko'z olmasining o'sishi kechiksa, engil gipermetropiya rivojlana boshlaydi.
Tana o'sishni tugatgandan so'ng, odamlarning taxminan 50% uzoqni ko'ra olmaydi. Boshqalar esa yaqindan ko‘rmaslik yoki oddiy ko‘rish qobiliyatiga ega, bu emmetropiya deb ataladi.
Yosh bilan nima sodir bo'ladi?
Koʻz olmasining oʻsishda orqada qolishiga nima sabab boʻlishi aniq maʼlum emas. Biroq, ko'plab uzoqni ko'ra oladigan odamlar sinishining o'ziga xos zaifligini to'liq qoplaydi. Ular doimo ko'zning siliyer mushaklarini siqib chiqaradilar va shu bilan linzalarni konveks holatda ushlab turadilar. Shunday qilib, uning sindirish kuchi ortadi.
Ammo keyin moslashish qobiliyati pasayadi. Taxminan 60 yoshga kelib, gipermetropiya bilan og'rigan odamlar (ICD-10 kodi uchun yuqoriga qarang) o'zlarining kompensatsiya imkoniyatlarini tugatadilar. Shu sababli, ko'rishning ravshanligi doimiy ravishda pasayadi. Ham uzoq, ham yaqin.
Keksalik uzoqni koʻra olmaslikning rivojlanishi, toʻgʻrirogʻi presbiyopiya deb ataladi. Bu odamning ba'zi kichik narsalarni ko'rib chiqa olmasligi yoki yaqin masofadan kichik harflarni o'qiy olmasligi bilan tavsiflanadi. Bunday patologiya bilan ko'rishni faqat konverging linzalari o'rnatilgan ko'zoynaklar yordamida tiklash mumkin.
Diagnoz
Uzoqni koʻra olmaslik oftalmolog tomonidan muntazam koʻrish keskinligini tekshirish vaqtida aniqlanadi. Har bir inson visometriya bilan yaxshi tanish - bu usul maxsus jadvallar yordamida buzilishni tashxislashni o'z ichiga oladi. Uzoqni ko'ra oladigan bemorlardauni tuzatmasdan bajaring. Bunday holda ortiqcha linzalardan foydalanish shart emas.
Shuningdek, refraktsiyani o'rganish ham majburiydir. Buning uchun kompyuter refraktometriyasi, shuningdek, skiaskopiya mavjud.
Yashirin gipermetropiyani aniqlash uchun muolajalar midriaz va sikloplegiya sharoitida amalga oshirilishi kerak. Hammasi oddiy: atropin sulfat odamning ko‘ziga tomiziladi.
Lekin koʻz olmasining old-orqa oʻqini tekshirish uchun sizga exobiometriya va ultratovush tekshiruvi kerak boʻladi. Har qanday patologiya uzoqni ko'ra olmaslik bilan birga keladimi yoki yo'qligini aniqlash juda muhimdir. Shuning uchun bemorga Goldman linzalari yordamida biomikroskopiya, perimetriya, tonometriya, oftalmoskopiya, gonioskopiya va boshqalar kabi choralar ko'rish kerak bo'ladi.
Agar odamda strabismus bo'lsa, biometrik tekshiruv o'tkaziladi.
Terapiya
Eng keng tarqalgan davolash konservativ hisoblanadi. Bu kontakt linzalari yoki ko'zoynak taqishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, odamga lazerli tuzatish yoki jarrohlik taklif qilinishi mumkin. Bugungi kunda ko'plab operatsiyalar bajariladi - giperfakiya, termokeratoplastika, giperartifakiya, linzalar va boshqalar.
Agar odamda hech qanday shikoyat boʻlmasa va koʻrish keskinligi +1 dioptridan chetga chiqmasa, davolanish shart emas.
Olisni koʻra olmaslik tashxisi +3 dan yuqori boʻlgan maktabgacha yoshdagi bolalar har doim koʻzoynak taqishlari koʻrsatilgan. Agar ambliyopiya va strabismusni shakllantirish tendentsiyasi bo'lmasa, 6-7 yoshda ular olib tashlanishi mumkin.
Linzalar va ko'zoynaklar har doim hamrohliklarini hisobga olgan holda tanlanadiorganizmning patologiyalari va individual xususiyatlari. Ba'zi hollarda, agar uzoqni ko'ra olmaslik +3 dan oshmasa, tungi kiyinish uchun ortokeratologik linzalar qo'llaniladi. Jiddiy gipermetropiya bilan murakkab ko'zoynaklar buyuriladi. Ba'zan ikkita juftlik - uzoq va yaqin masofada ishlash uchun.
Va ular tez-tez apparat bilan davolash, fizioterapiya, vitaminlar va biologik qo'shimchalarni qabul qilishni tavsiya qiladilar. Televizorni teshilgan ko'zoynak bilan tomosha qilish tavsiya etiladi.
Gipermetropik astigmatizm
Bu kasallikni alohida aytib berish kerak. Uning yordamida retinada yorug'lik nurlarining yagona fokusi yo'q va buning sababi ko'zning optik tizimlarining egrilikning turli radiusidir.
Astigmatizm gipermetropiya bilan birgalikda anomaliya hisoblanadi. Bu tug'ma yoki orttirilgan. Tuzatishlar juda qiyin. Bundan tashqari, bu hodisa juda kam uchraydi. Ko'pincha, gipermetropik astigmatizmli bolalarda ota-onalar ham u yoki boshqa ko'rish nuqsonlaridan aziyat chekishadi.
Va uning shakllanishi sabablari quyidagilar:
- Atosomal dominant turi bo'yicha meros.
- Ob'ektiv patologiyasi. Masalan, katarakt, psevdoeksfoliativ sindrom yoki koloboma.
- Shox parda kasalliklari, membrananing shikastlanishi (yara, katarakta, endotelial distrofiya, keratit).
- Yatrogenik aralashuv. Agar ko'zda jarrohlik operatsiyasi o'tkazilgan bo'lsa, tikuvlarning notekis tarangligi tufayli ko'rib chiqilayotgan patologiya yaxshi rivojlanishi mumkin.
- Jarohatlar. Ayniqsa, penetratsion yara. Jarohat tufaylizich chandiqlar va sinexiya hosil bo'ladi. Ular linza va shox pardani deformatsiya qiladi.
Alomatlarga, uzoqni ko'ra olmaslikka xos bo'lganlarga qo'shimcha ravishda, ko'zlarda "qum" hissi, kramplar va ko'rishning xiralashishi kuzatiladi. Kompyuterda ishlash, gadjetlarda vaqt o‘tkazish va kitob o‘qish kuchli charchoqqa olib keladi.
Ko'pincha bemorlar kechki payt kuchayadigan bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar. Qoidaga ko'ra, noqulaylik supersiliar mintaqada joylashgan.
Agar astigmatizm talaffuz qilinsa, odam koʻrgan tasvir loyqa, deformatsiyalangan koʻrinadi. Ba'zida ko'z bo'shlig'i atrofida og'riq va diplopiya bor.
Astigmatizmning asoratlari
Bu juda jiddiy kasallik. Ikkala ko'zning gipermetropiyasi, astigmatizm bilan birga, ko'pincha astenopiya va strabismusga olib keladi. Va agar bola bu kasallik bilan kasallangan bo'lsa, unda meridional ambliyopiyadan qochib bo'lmaydi. Ushbu patologiya bilan vizometrik buzilishlarni faqat ma'lum meridianlar bo'ylab qayd etish mumkin.
Yoshi bilan kasallikning darajasi oshadi. Ayniqsa og'ir holatlarda ko'rish keskinligining umumiy pasayishi kuzatiladi. Epiteliya qatlamida linzalardan savodsiz foydalanish bilan nuqta nuqsonlari paydo bo'lishi mumkin, ular keyinchalik butun yara joylarini hosil qiladi.
Shuningdek, ushbu kasallikka chalingan odamlarda kseroftalmiya rivojlanish xavfi yuqori ekanligini ham unutmaslik kerak.
Davolash
Taktika bemorning yoshini, shuningdek, gipermetropiya darajasini majburiy hisobga olgan holda tanlanadi.astigmatizm. Mana bir nechta variantlar:
- Bolalardagi engil va o'rtacha darajadagi kasallikni ko'zoynak retsepti bilan tuzatish mumkin. Ammo rivojlangan patologiya bilan bu faqat asoratlarga olib keladi. Shuning uchun faqat torik va sharsimon qattiq linzalardan foydalanish mumkin.
- Yuqori darajadagi gipermetropiya bilan bog'liq kasallik yumshoq linzalar yordamida tuzatilishi mumkin. Shuningdek, torik.
- 14 yoshdan oshgan har bir kishi kontakt linzalari ham, koʻzoynak ham taqishi mumkin.
Yuqoridagi barcha taktikalar samarasiz bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Operatsiya 18-20 yildan keyin amalga oshirilishi mumkin - bu vaqtga kelib vizual tizim to'liq shakllanadi. Bir necha turdagi aralashuvlar mavjud:
- Arkuat keratotomiya.
- Lazerli keratomileuziya.
- Fotorefraksion keratotomiya.
- Torik IOL implantatsiyasi.
Usul alohida tanlanadi. Agar siz davolanishni o'z vaqtida boshlasangiz, siz nafaqat ko'rishning yomonlashuvini to'xtata olasiz, balki yo'qolgan funktsiyalarni to'liq tiklay olasiz.
