Bir qarashda zararsizdek koʻrinadigan alomatlar, masalan, bulutli koʻzlar, aylana aylanalari, tuman tushishi jiddiy kasallik – psevdoeksfoliativ sindromni koʻrsatishi mumkin. Ushbu patologiya mutaxassisni - oftalmologni davolash va diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Kasallikni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Kasallik haqida batafsil
Pseudoeksfoliativ sindrom (ICD 10 - H04.1 bo'yicha)– - ko'z olmasining tuzilmalarida oqsil cho'kishi bilan tavsiflangan uveopatiya. Kasallik insonning yoshiga bevosita bog'liq. Bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, patologiyani rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. 70 yoshdan keyin sindromning rivojlanish ehtimoli 42 foizga etadi. Bu ham glaukoma rivojlanish xavfini oshiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, psevdoeksfoliativ sindrom ko'pincha ayollarda tashxislanadi, ammo ular uchun kuchli jinsiy aloqa vakillariga qaraganda ancha oson. Sindromning paydo bo'lishiga shimoliy hududlar aholisi ko'proq moyil.
Voydalanish sabablari
Bugungacha kasallikning barcha sabablari oʻrganilmagan:
- UV nurlanishi, uning ta'siri erkin radikal oksidlanishiga va hujayra membranasini yo'q qilishga olib keladi. Ultrabinafsha nurlar ta'sirining oqibati atrofiyadir.
- Ko'z olmasining travmatik shikastlanishi.
- Intraorbital infektsiyalar.
- Immun tizimining holatini kompleks o'lchashning buzilishi, bu tadqiqot natijalari bilan tasdiqlangan.
- Insonning irsiy moyilligi ham psevdoeksfoliativ sindromning paydo boʻlishi va rivojlanishiga sabab boʻlishi mumkin.
Shifokorlar sindrom va arterial gipertenziya, ateroskleroz, aorta anevrizmasi o'rtasidagi bevosita bog'liqlikni aniqlashga muvaffaq bo'lishdi.
Patogenez
Pseudoeksfoliativ ko'z sindromining rivojlanishiga etakchi ta'sir ko'z yuzasida g'ayritabiiy oqsilning shakllanishi va uzoq muddatli saqlanishi hisoblanadi. Old kamerada patologik shakllanishlarni sezish juda kam uchraydi. Bugungi kunga kelib, sindrom to'g'ridan-to'g'ri ko'z olmasining tuzilmalari o'rtasidagi munosabatlarning buzilishi bilan bog'liqligi ma'lum.
Kasallik tasnifi
Psevdoeksfoliativ sindromning bir necha darajalari mavjud. Davolash kasallikning qaysi patologiyaga tegishli ekanligiga bog'liq:
- Birinchi daraja ìrísí hajmining biroz pasayishi bilan tavsiflanadi. Ob'ektiv hududida ma'lum bir oqsilning ozgina qatlami -polisakkarid kompleksi - amiloid.
- Ikkinchi daraja - iris stromasining o'rtacha atrofiyasi. Ob'ektiv hududida oqsil birikmalari aniq ko'rinadi.
- Uchinchi daraja, unda oʻzgarishlar talaffuz qilinadi. Ko'z qorachig'ining chekkasi va ìrísíning ichki qismi o'rtasidagi o'tish joyi boshqa ko'rinishga ega bo'lib, selofan plyonkasiga o'xshaydi. Bu oʻzgarish sindiruvchi muhitdan oʻtganda turli rangdagi nurlarning bir-biridan farq qilishi bilan bogʻliq.
Koʻz olmasi tuzilmalarining shikastlanish darajasini faqat malakali oftalmolog aniqlay oladi.
Semptomlar
Kasallikni dastlabki bosqichlarda sezish juda qiyin, chunki uzoq vaqt davomida u asemptomatikdir. Dastlab, bir ko'z, ko'pincha chapga ta'sir qiladi. Ikkala ko'zda psevdoeksfoliativ sindrom birinchi alomatlar paydo bo'lganidan keyin bir necha yil o'tgach sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, bemorlar kasallikning o'sha bosqichida, oqsil konlari juda katta va sezilarli bo'lganda mutaxassislarga murojaat qilishadi. Odamlarning ko'zlari oldida bulutlar paydo bo'ladi, o'ziga xos nurli doiralar paydo bo'ladi.
Bir xil bosqichda ko'rish keskinligining pasayishi kuzatiladi. Ushbu hodisa linzalarning shikastlanishi, iris sfinkteri hajmining pasayishi va ko'z ichi bosimining oshishi bilan bog'liq. Keyinchalik, loyqa ko'rish, sinishi buzilishi mavjud. Og'riq sindromi har doim ham paydo bo'lmaydi, faqat ligamentli apparat shikastlanganda paydo bo'ladi.
Kasallik sekin rivojlanadi. Kasallik o'sib borishi bilan simptomlarning og'irligi ortadi.
Ta'kidlash joizki, qachonPseudoeksfoliativ sindrom belgilari nafaqat ko'rish organlarida, balki inson tanasining boshqa tuzilmalarida ham namoyon bo'ladi. Agar amiloid jigarda bo'lsa, o'ng hipokondriyumda og'irlik hissi paydo bo'ladi, kamroq - teri yuzasida sarg'ish rang paydo bo'ladi.
Sindrom ko'pincha keksalik demensiyasi, shuningdek surunkali ishemiya va Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan odamlarga hamroh bo'ladi.
Murakkabliklar
Kasallikning asorati birinchi navbatda ligamentli apparatlarning zaifligi bilan kechadigan yadro tipidagi kataraktdir. Bu linzalarning siljishiga olib keladi. Shunga o'xshash hodisa psevdoeksfoliativ sindromli bemorlarning yarmidan ko'pida kuzatiladi. Kasallikning eng jiddiy oqibatlari optik neyropatiya va ko'rlikdir.
Diagnoz
Sindromni aniqlash uchun shifokorlar quyidagi tadqiqot usullaridan foydalanadilar:
- koʻz biomikroskopiyasi;
- gonioskopiya;
- kontaktsiz tonometriya;
- Ko'z ultratovush;
- ultratovushli biomikroskopiya;
- Skopalamin testi;
- visometriya;
- perimetriya.
Sindrom bilan og'rigan bemorlar boshqa mutaxassislarga murojaat qilishlari mumkin. Buning sababi, oqsil shakllanishi nafaqat ko'rish organlarida, balki tananing boshqa tuzilmalarida ham joylashishi mumkin.
Davolash
Pseudoeksfoliativ ko'z sindromini davolash tizimi kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan emas.taqdim etilgan. Konservativ terapiyaning maqsadi og'ir asoratlar rivojlanishining oldini olish va simptomlarning og'irligini kamaytirishdir.
Bemorlarga bir qator dorilar buyuriladi:
- Ko'zdagi to'qimalar tuzilmalarining buzilishini inhibe qiluvchi antioksidantlar.
- Antigipoksantlar. Ular metabolizmni yaxshilash va to'qimalarning nafas olish jarayonini rag'batlantirish uchun buyuriladi. Ushbu toifadagi mablag'lardan "Sitoxrom C" ishlatiladi. Moddani tomchilab yuborish ko'zning oldingi segmentlari tuzilmalarining shikastlanishini davolashni tezlashtiradi.
- Ko'z ichi bosimi ortganda shifokor antihipertenziv dorilarni buyuradi.
- Vitaminlar majmuasi. Pseudoeksfoliativ sindromi bo'lgan bemorlar uchun B6 vitaminining tarkibiy analogi, shuningdek, A va E vitaminlari beriladi.
Uzoq muddatli davolash asosiy simptomlarning og'irligini kamaytirishga qaratilgan. Ba'zi hollarda dori-darmonlarni qabul qilish istalgan natijani bermaydi. Keyin jarrohlik aralashuvga ehtiyoj bor. Manipulyatsiyalar jarrohlik yoki lazer yordamida amalga oshirilishi mumkin. Lazerli trabekuloplastika eng samarali hisoblanadi. Biroq, bu davolash usuli bemorni ko'z ichi bosimining oshishi kabi bunday alomatdan vaqtincha xalos qiladi. Bir necha yildan so'ng, odatda 3-4 yil, relapslar paydo bo'ladi.
