Tonsillar yoki bodomsimon bezlar (lot. tonsillae) - burun bo'shlig'i va og'iz chegarasidagi limfoid to'qimalar sohalarining farenksda to'planishi. Ular limfoid halqani (Valdeyer-Pirogov) hosil qiladi va immunitetning markaziy bo'g'inidir. Nafas olayotganda, bu halqa mikroblar uchun birinchi to'siq bo'lib, ularni zararsizlantiradi. Bundan tashqari, bodomsimon bezlar makrofaglar va limfotsitlar - immun tizimining himoya hujayralarini ishlab chiqaradi.
Bu limfoid halqada, shuningdek, yallig'lanishi tonzillit deb ataladigan juft palatin bodomsimon bezlar mavjud. Agar bunday yallig'lanish yil davomida 3 martadan ko'proq takrorlansa, jarayon surunkali holga keladi.
Tibbiyotda yiringli tonzillit follikulyar yoki lakunar tonzillit boʻlib, unda lakunalarda plyonka paydo boʻladi. Pirogov halqasida faqat 6 ta bodomsimon bezlar mavjud: faringeal, lingual, bir juft tubal va palatin. U faqat 5 yil ichida to'liq shakllanadi. Bu bilan bog'liqgo'daklarda angina tashxisi qo'yilmaydi.
Bodom bezlari tuzilishi
Ular toʻrli biriktiruvchi toʻqima tuzilishiga ega boʻlib, u kanallar (lakunalar) orqali oʻtadi. Har bir bezda 20 ga yaqin shunday lakunalar mavjud. Patogen patogenlarni yo'q qilish bilan shug'ullanadigan lakunalarda follikullar ochiladi. Follikullar limfotsitlar to'plamidir. Bodom bezlari juda ko'p nerv uchlarini o'z ichiga oladi, shuning uchun ular yallig'langanda tomoq og'riydi.
Yallig'lanish sabablari
Infeksiya boʻlishi mumkin:
- tashqi - kasal yoki uy xo'jaligi bilan aloqa, infektsiyaning alimentar yo'li;
- avto-infektsiya - immunitetning pasayishi bilan bog'liq bo'lib, har doim va hamma joyda bo'lgan opportunistik bakteriyalar uyg'onib, faollashib, ko'payib, toksinlarni chiqara boshlaganda.
Qo'zg'atuvchi omillarga ko'pincha gipotermiya, ho'llangan oyoqlar, SARS va nazofarenkdagi boshqa yallig'lanishlar, karioz tishlar, sinusit, sovuq suvda suzish, haddan tashqari issiqlik, keyin sovuq suv ichish, ko'p muzqaymoq iste'mol qilish, juda quruq havo kiradi., nam iqlim, qoralama.
Uyqusizlik, ortiqcha ish, chekish, surunkali patologiyalar, gipovitaminoz ham immunitetning zaiflashishiga yordam beradi.
90% hollarda bugungi kunda anginaning asosiy aybdori beta-gemolitik guruh A streptokokk (GABHS) hisoblanadi. Keyin oltin stafilokokklar, pnevmokokklar, rinaviruslar, adenoviruslar, zamburug'lar, xlamidiya va boshqalar keladi.
Angina ko'pincha mavsumdan tashqari - bahor va kuzda sodir bo'ladi. Bolalar kasal bo'lishaditez-tez va qiyinroq.
Surunkali tonzillit
Agar o'tkir tonzillit to'g'ri va to'liq davolanmagan bo'lsa, unda jarayon surunkali holga keladi. Shu bilan birga, bodomsimon bezlar doimo yallig'lanadi, lakunalarda yiringli tiqinlar to'planishi mumkin. Bakteriyalar bu erda doimo mavjud va immunitetni doimo kamaytiradi. Tonzillit infektsiyaning "nazorat qilib bo'lmaydigan" manbai bo'lib, doimo kuchayib boradi. Bundan tashqari, surunkali tonzillitning kuchayishi ko'pincha yiringli hisoblanadi. Ko'pincha salbiy ta'sirni oldini olish uchun bodomsimon bezlarni olib tashlash kerak.
Simptomatik belgilar
Yiringli tonzillit tomoq og'rig'i bilan boshlanadi, keyin yutish paytida kuchli og'riq, isitma va titroq qo'shiladi. Harorat 39 daraja va undan yuqori darajaga etadi. Bosh og'rig'i, miyalji, ishtahaning etishmasligi, zaiflik va bezovtalik bilan umumiy intoksikatsiya bilan pastki jag' tugunlarining limfadeniti mavjud. Farenksda shishgan qizil bodomsimon bezlar va yiringli tiqinlar ko'rinishi ko'rinadi, ularni bosim bilan olib tashlash mumkin. Og'izdan yiring bilan chirigan hid, yo'tal bor. Rinit, otit tez-tez rivojlanishi mumkin.
Muhim! Surunkali yiringli tonzillit birinchi kundan boshlab va bodomsimon bezlarda yiringli jarayon mavjud bo'lganda yuqumli bo'lib qoladi. Agar odamning oyog'ida tomoq og'rig'i bo'lsa, u tashuvchiga aylanadi.
Kattalar va bolalarda namoyon boʻlishi
Kattalarda tonzillit isitmasiz, hatto yiringli tiqinlar mavjud bo'lganda ham sodir bo'ladi. Boshqa alomatlar: bodomsimon bezlarning shishishi va qizarishi, tomoq og'rig'i.
Soʻnggi yillarda bunday holatlartez-tez uchragan. Bu, odatda, zaiflashgan immunitetni ko'rsatadi, bu infektsiya bilan faol kurasha olmaydi. Bakteriyalar faqat yuqori haroratda o'lishi mumkin. Bundan tashqari, tonzillitning bunday kursi quyidagilar bilan bo'lishi mumkin: otoimmün kasalliklar, yurak etishmovchiligi, semizlik, antibiotiklarni tez-tez ishlatish, vazokonstriktorlar va tananing charchashi.
Yiringli tonzillitni kattalardagi isitmasiz davolash ham antibakterial va yallig'lanishga qarshi terapiya bilan amalga oshiriladi.
Bolalarda yiringli tonzillitning o'ziga xos xususiyati jarayonni boshlash imkoniyatidir, masalan, otit ommaviy axborot vositalari, chaqaloqlarda tutilishlar, gipersalivatsiya, qusish, diareya va qorin og'rig'i. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar kasalxonaga yotqiziladi.
Diagnostik choralar
Tomoq faringoskop bilan tekshiriladi, surunkali yallig'lanish jarayonining rasmi aniqlanadi. Difteriyani istisno qilish uchun Lefflerga surtish kerak. Qon testida leykotsitoz va tezlashtirilgan ESR aniqlanadi. Patogenni ekish va aniqlash, shuningdek, uning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun farenksdan tampon olish tavsiya etiladi. Bu kamida 4 kun davom etadi. Shuning uchun, shifokorga tashrif buyurganida, u o'z tajribasiga asoslanib, antibiotikni empirik tarzda tanlaydi.
Yiringli surunkali tonzillitning asoratlari va oqibatlari
Surunkali tonzillitning o'zi allaqachon noto'g'ri davolanish yoki havaskor ota-onalar tufayli o'tkir jarayonning murakkabligi. Surunkali yiringli tonzillitning eng noxush oqibati bo'g'imlarga, yurakka va yurakka zarar etkazadigan revmatik jarayondir.buyrak.
Streptokokklar yurak klapanlariga tushganda yurak nuqsonlariga olib keladi, infeksion-allergik miokardit va hokazolar ham rivojlanishi mumkin. Buyraklar avvaliga jim bo'lib, keyin ularda surunkali yallig'lanish jarayoni aniqlanadi.
Anginaning asoratlariga quyidagilar ham kiradi:
- kollagenozlar, masalan, tizimli qizil yuguruk;
- Reyno kasalligi kabi tomir patologiyalari;
- Menyer sindromi (ichki quloq patologiyasi);
- retrofaringeal xo'ppoz;
- otitis media;
- laringit;
- sinusit;
- faringit;
- bronxit;
- asab tizimining shikastlanishi;
- septitsemiya (kamdan-kam uchraydigan, ammo halokatli).
Terapiya tamoyillari
Yiringli tonzillitni davolash har doim keng qamrovli bo'lishi va to'liq kursda uzluksiz o'tkazilishi kerak. Antibakterial terapiya majburiy, kamida 10 kun davomida buyuriladi.
Bu asoratlarni oldini olishga yordam beradi va tiklanishni tezlashtiradi.
Antibiotiklarni davolash tamoyillari
Yiringli tonzillit uchun antibiotiklar faqat doimiy kurs sifatida berilishi va olinishi kerak. Klinik yaxshilanish bo'lsa ham, qabul qilish har doim kuzatilishi kerak. Antibiotiklar profilaktika maqsadida buyurilmaydi, ular viruslar uchun samarasiz. Agar og'ir intoksikatsiya bo'lsa, bemor kasalxonaga yotqizilishi mumkin.
Boshqa barcha holatlar uyda davolanadi. Surunkali yiringli tonzillitni davolash uchun antibiotiklarni qabul qilish to'g'risida qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Odamning o'zi qila oladinoto'g'ri dozani yoki noto'g'ri antibiotiklarni tanlang, bu esa infektsiyani umumlashtirishga olib keladi.
Umumiy talablar
Umumiy talablar quyidagi tadbirlarni oʻz ichiga oladi:
- Bir hafta davomida yotoqda dam olishga rioya qilish.
- Toksinlarni yuvish va olib tashlash uchun ko'p miqdorda iliq suyuqlik ichish.
- Faqat issiqda ovqatlanadi.
- Yiringli tiqinlarni oʻzingiz siqib chiqara olmaysiz, ular davolanish vaqtida oʻzlari yorilib ketadi. Nima uchun vilkalarni o'zingiz siqib qo'ymasligingiz kerak: siz lakunalarning himoya qatlamiga zarar etkazishingiz mumkin va infektsiya qon oqimiga osongina kirib borishi mumkin.
- Analjeziklarni 38,5 darajadan past haroratlarda bermang.
Yiringli tonzillitni davolashda antibiotiklar 1 va 2-qator dori vositalariga bo'linadi. GABHS penitsillin sefalosporinlarga sezgir.
Birinchi qator
Bular penitsillin preparatlari. Ular tomoq og'rig'ini davolashda va revmatizm ko'rinishidagi asoratlar rivojlanishining oldini olishda qimmatlidir.
Ammo tabiiy penitsillinlar endi fonga o'tdi, sintetik penitsillinlar ko'proq qo'llaniladi. Bularga Ampitsillin, Oksatsillin, Ampioks kiradi.
Inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlar yetakchilik qiladi. Ular klavulan kislotasini o'z ichiga oladi va mikrobial fermentlarga chidamli bo'lib qoladi. Ushbu mablag'larga quyidagilar kiradi: "Klavunat", "Sulbaktam", "Augmentin", "Amoxiclav" va boshqalar.
Ikkinchi qator
Bular makrolidlar ("Azitromitsin", "Sumamed" va boshqalar) va sefalosporinlar 2, 3, 4.avlodlar ("Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefamisin" va boshqalar).
Makrolidlar 5 kun davomida olinadi, ammo ularning qondagi konsentratsiyasi 10 kun davom etadi.
Antibiotiklar o'zingizni sezilarli darajada yaxshi his qilsangiz ham to'xtamaydi. Va yana bir narsa: yiringli tonzillitni davolashda antibiotiklarning samaradorligi 3 kundan keyin baholanadi: agar harorat saqlanib qolsa, antibiotik o'zgartiriladi.
Shuning uchun birinchi 3 kun shifokor bemorga har kuni tashrif buyurishi kerak. Bu, ayniqsa, bolalarda yiringli tonzillitni davolashda to'g'ri keladi.
Simptomatik davolash
Demak, tizimli davolash quyidagi dorilar guruhlarini qabul qilishni oʻz ichiga oladi:
- Antipiretiklar - Nurofen, Ibuklin, Paratsetamol, Panadol.
- Bodomsimon bezlarni mahalliy davolash: sug'orish, bodomsimon bezlarni moylash, aerozol qo'llash, chayish, og'izda maxsus tabletkalar, lozenjlar, pastillar - antiseptiklar qo'llaniladi. Topikal davolash antibiotiklardan foydalanishning o‘rnini bosmaydi yoki uni bekor qilmaydi.
- Chuvish va sug'orish. Ular og'riqni va mahalliy yallig'lanishni engillashtiradi. Tomoqni yuvish uchun buyuriladi: o'tlar (kalendula, romashka va boshqalar), etakridin laktat 0,1%, borik kislotasi eritmasi 1%, "Gramitsidin", "Xlorheksidin", "Furacilin" infuziyalari va damlamalari. Har 4 soatda yuving.
- Sug'orish uchun: ko'pincha kattalardagi yiringli tonzillitni davolashda Furacilin, Iodinol, Clorophyllipt, Miramistin, Camphomen,"Ingalipt", "Yoks", "Kameton", "Tantumverde va boshqalar".
- Inhaliyalar. Shu maqsadda Bioparox 55 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilgan. Bu fusafunginni o'z ichiga olgan antibiotik spreyi. Uning afzalligi shundaki, u qonga kirmaydi va mahalliy patogenlarga aniq ta'sir ko'rsatdi. Ammo hozirda Rossiyada Bioparoks antibiotikning nojo'ya ta'siri tufayli taqiqlangan.
- Surunkali yiringli tonzillitni davolashning farmakologik bo'lmagan usullaridan biri bu tomoqqa kompresslar qo'llashdir. Yiringli tiqinlar qolsa, inhaliyalar va kompresslar ishlatilmaydi.
- Yo'qotiladigan planshetlar - "Falimint", "Strepsils", "Faringosept", "Septolete", "Gexor altabs" va boshqalar.
- Antigistaminlar. Og'ir tonzillitda tanani desensibilizatsiya qilish uchun Tavegil, Diazolin, Klaritin va boshqalar buyuriladi.
- Iliq ichishni unutmang - o'simlik choylari (romashka, atirgul, adaçayı, oregano), isitiladigan gazsiz mineral suv, kompotlar, mevali ichimliklar.
- Yiringli tonzillitni davolashda vitaminlar va immunokorrektorlarni, ayniqsa tez-tez kasal bo'lgan bolalarda - "IRS-19", "Immunal", "Ribomunil" va boshqalarni buyurish majburiydir.
- Antibiotiklar kursi oxirida ichak mikroflorasini tiklash uchun probiyotiklar buyuriladi: Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin.
- Yiringli tonzillitni davolashda fizioterapiya va chayishdan keyingina mumkin.haroratni normallashtirish. Boshqalarga qaraganda tez-tez UHF, elektroforez, lazer, UVI, tube-kvars, limfa tugunlarida ozokerit, lizozim, gidrokortizon yordamida ultratovushli aerozollar, 10 seans ishlatiladi.
vilkalarni qanday chiqarish mumkin
Yiringli tiqinlar bilan surunkali tonzillitni davolash faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Qo'lda yuvish va maxsus apparatlardan foydalaning. Manuel usul bilan eritmalardan biri lakunalarga kiritiladi: "Miramistin", "Furacilin", "Iodinol". Kurs 7-10 protseduradan iborat, yaxshilanish 2-3 martadan keyin qayd etiladi.
Tonzillitni yiringli tiqinlar bilan davolash, shuningdek, bodomsimon bezdagi yiringni vakuum orqali chiqarish orqali tiqinlarni olib tashlashni nazarda tutadi.
Keyin bodom bezlari antiseptiklar bilan yuviladi va past chastotali ultratovush bilan nurlanadi. Kurs - 8 ta protsedura.
Bezlarni olib tashlash
Operatsiya uchun oʻta ogʻirlashuvsiz bir oy boʻlishi kerak.
Tonzillektomiyaga koʻrsatmalar:
- asoratlarni rivojlanishi;
- stenokardiya tez-tezligi yiliga 7 martadan ortiq;
- konservativ davo samarasizligi;
- dekompensatsiyalangan surunkali tonzillit, u doimiy infektsiya manbaiga aylanganda va hokazo.
Bodomsimon bezlarni olib tashlash tomoq og'rig'i bo'lmasligiga kafolat bermaydi (limfoid halqani eslang).
Oʻchirish usullari:
- ultratovush yordamida bodom bezlari olib tashlash;
- elektrokoagulyatsiya - bodomsimon bezlarni elektr toki bilan kuydirish;
- radiochastota ablasyonu (koblyatsiya);
- simli halqa va qaychi bilan kesish -eng keng tarqalgan texnika.
Yana bir keng tarqalgan usul - ablasyon. Bu to'qimalarni radiatsiya bilan rad etish (bodomsimon bezlar to'liq olib tashlanmaydi). Ablatsiya lazer va radio to'lqinidir. Manipulyatsiya faqat yarim soat davom etadi.
Tonzillektomiya uchun behushlik mahalliy, kamdan-kam hollarda umumiydir. Operatsiyaning davomiyligi 1,5 soat. Operatsiyadan keyin yotoqda dam olish - 3 kun.
Bemor yonboshlab yotishi kerak, yaradan shilliq va qon traxeyaga oqib tushmasligi uchun past yostiq qoʻyiladi. 6-8 soatdan keyin ichishga ruxsat beriladi. Ovqatlang - faqat bir kundan keyin ovqat iliq va yumshoq bo'lishi kerak.
Xalq davolari
Yiringli tonzillitni uyda davolash shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilgan holda juda maqbuldir.
Tomoqni yumshatish uchun soda va sariyog 'qo'shilgan iliq sut tavsiya etiladi.
Boshqa retseptlar:
- Ertalab chayish - 200 ml suvga 1 osh qoshiq qo'shing. l. olma sirkasi.
- Shuningdek, yangi lavlagi sharbati, tuz va yod qo'shilgan soda eritmasi bilan chayqash yaxshidir. Chayish kuniga kamida 3-4 marta amalga oshiriladi.
- Dezinfektsiyalash vositalari - piyoz va sarimsoq. Ular ezilgan, asal bilan aralashtirilgan siqilgan sharbati kerak. Shuningdek, qayin kurtaklari va olma sirkasini asal bilan aralashtirishingiz mumkin.
- O'simlik choylari - asal, timyan, kızılcık bilan jo'ka. Mastlikning og'irligi bilan kuniga 2 litrgacha iliq suv ichish yaxshidir.
- Tonsillar archa yog'i bilan yog'lanishi mumkin, u bakteritsid ta'sirga ega. Shuningdek, chayqash uchun eritmaga archa yog'i qo'shilishi mumkin. Davolovchi shifokorning ruxsati bo'lsa, birinchi navbatda archa tayyorlanadisuv - 200 ml iliq suv uchun 1 choy qoshiq. asal + 2 tomchi yog'. Eritma chayish uchun ishlatiladi - kuniga 3-4 marta.
Profilaktika choralari
Tomoq ogʻrigʻiga qarshi kurashda eng muhimi tanani qattiqlashtirib, immunitetni mustahkamlashdir. Bunga muvozanatli ovqatlanish, vitaminlarni profilaktik iste'mol qilish, yaxshi uyqu va dam olish yordam beradi. Bundan tashqari, karies, sinusit va sinusit, yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishi shaklida surunkali infektsiya o'choqlarini davolash kerak. Haddan tashqari qizib ketganda muzlatgichdan muzli suv ichmang, hipotermiyaga yo'l qo'ymaslik kerak.
