Oyoq juda murakkab tuzilishga ega va nisbatan kichik o'lchamiga qaramay, bu sohadagi har qanday turdagi patologiyalar butun pastki oyoq-qo'llarning ishlashida buzilishlarga olib keladi. Metatarsallar bundan mustasno emas.
Oyoq anatomiyasi
U 26 ta suyakdan iborat va 3 qismga bo'lingan: tarsus, metatarsus va falanjlar.
Tars suyaklariga 3 ta xanjarsimon, tongsimon, navikulyar, kubsimon, talus (toʻpiqning bir qismi) suyaklari kiradi. Ularning barchasi to'piqning oyoqqa o'tishida vositachilardir.
Metatarsal suyaklar 5 - oyoqning birinchi metatarsal suyagi, keyin ikkinchi, uchinchi va hokazo barmoqlar qatorida. Ularning asosiy maqsadi oyoq kamarini saqlash va yaratishdir, ularsiz odamning harakatlanishi mumkin emas. Bu kichik quvurli suyaklar, ular juda mo'rt. Ular orasida bo'sh joy bor.
Barmoqlarning falanjlari 14. Ular harakatlanuvchi bo'g'inlar, xaftaga ega. Bosh barmog'ida 2 ta, qolgan barmoqlarda 3 ta falanj bor. Oyoq kamarlari funksional jihatdan juda muhim, chunki ular oyoq harakatida amortizator vazifasini bajaradi.
Og'riq sabablari
Oyoqning metatarsal suyaklari og'rigan bo'lsa, sabablari va davolash har doim bir-biriga bog'liq bo'lib, biz etiopatogenetik terapiya haqida gapirishimiz mumkin. Og'riq ko'plab kasalliklar bilan bog'liq. Ular tabiati, davomiyligi va tarqalishi bilan farqlanadi. Ular bir tomonlama yoki ikki tomonlama, qisqa muddatli va doimiy, yonish, paresteziya va boshqalar shaklida bo'lishi mumkin.
Quyidagi patologiyalar eng keng tarqalgan:
- Plantar fastsiyasining yallig'lanishi. Buning sababi, oyoqning kamarini qo'llab-quvvatlaydigan plantar aponevrozga doimiy bosimdir. Fasya tovon va metatarsus orasidagi bo'shliqni egallaydi. Patologiya juda ko'p vazn, tekis oyoqlar, sport o'ynash bilan xarakterlanadi. Yon va tovondagi og'riq uyqudan keyin darhol paydo bo'ladi.
- Artrit. Qo'shimchaning o'zi ham, oyoq ham og'riyapti. Bu qichishish va yonish bilan namoyon bo'ladi.
- Ligamentoz - oyoq ligamentlarining shikastlanishi, 2 tomonlama bo'lishi mumkin. Oyoqqa og'ir yuk tushishi, qon aylanishining buzilishi va ligamentlarning mikrotraumasi bilan rivojlanadi.
- Tovon paychalari - fastsiyaning tovon suyagiga yopishgan joyida suyak o'simtasining paydo bo'lishi. Bunday holda, deyarli har doim surunkali fasiit mavjud. Yurganda og'riq paydo bo'ladi.
- Qon ta'minotining buzilishi. Shu bilan birga, oyoq yurish paytida ham, dam olishda ham og'riydi.
- Nerv shoxini oyoq suyaklari orasiga yoki umurtqadan chiqish joyida chimchilash. Tug'ilgandan keyin tez-tez uchraydi.
- Yaxshi neyromalar. Og'riq 3 va 4 orasida paydo bo'ladibarmoq. Ular karıncalanma, yonish, og'riq shaklida, ko'pincha bir tomondan bo'lishi mumkin. Qattiq poyabzal kiyish og'riqni kuchaytiradi.
- Sinishlar, dislokatsiyalar.
- Osteoporoz bilan kechadigan metabolik kasalliklar. Suyaklarni bosish bilan og'riq kuchayadi.
- Oyoqlarning funktsional etishmovchiligi - bu semiz odamlar, homilador ayollar, jismoniy harakatsizlik va oyoqlarga og'ir yuklar muammosi. Uzoq vaqt turgandan keyin oyoqlarda diffuz og'riqlar paydo bo'ladi.
- Yassi oyoqlar - kamarning tekislanishi kuzatiladi, oyoqning shakli o'zgaradi. Boldir va oyoqlar tez charchaydi va qattiq og‘riydi.
- Patologik buzilishlar - siğil, tirnoqning o'sishi, bosh barmog'ining egriligi. Noqulay oyoq kiyimning natijasi.
- Oyoqlarda yoshga bog'liq o'zgarishlar - oyoqdagi yog 'to'qimalari yoshga qarab kamayadi, metatarsusning deformatsiyasi, qon aylanishining buzilishi va osteoporoz paydo bo'ladi. Rolni oyoqlarga kuchli yuk o'ynaydi.
Eng keng tarqalgan patologiyalarning belgilari va davolash
Metatarsal suyaklarning bir qismi raqamli falanjlar bilan harakatlanuvchi bo'g'inlarni hosil qiladi. Boshqa bo'g'imlarda bo'lgani kabi, artikulyar xaftaga va qo'shma sumka mavjud. Ko'karish yoki yiqilish bilan boshlar harakatlanishi mumkin, jarohatlar joyida og'riqli og'riq paydo bo'ladi. Bo'g'imning harakatchanligi keskin buzilgan, oyoqqa qadam bosish va barmoqlarni harakatlantirish mumkin emas.
Boʻgʻim shishadi, kattalashadi, uning ustidagi teri qizarib ketadi. Boshning o'zi deformatsiyalanishi mumkin, unda o'smalar paydo bo'ladi.
Oyoqning metatarsal suyagi kontuziyasini davolash rentgenogrammasi bilan belgilanadi. Tez-tez uchraydijarrohlik aralashuvga bo'lgan ehtiyoj. Garchi u lokal behushlik bilan amalga oshirilsa ham, bu terapiyaning radikal shaklidir.
Oyoqning metatarsal suyaklarini davolash keyinchalik suyak boshini anatomik jihatdan to'g'ri holatga qaytarish va uni metall igna bilan mahkamlashda ifodalanadi.
Suyak o'simtalari olib tashlanadi. Bunday aralashuvdan keyin poyabzal faqat oyoq suyaklarini saqlab qolish uchun ortopedik uchun mos keladi.
Yassi oyoqlar turli sabablarga ko'ra rivojlanadi:
- tug'ilishdan boshlab oyoq tuzilishidagi anomaliyalar;
- tor poyabzal yoki baland poshnali tufli kiyish;
- semizlik;
- mashq paytida yukni oshirish;
- mushak kuchsizligi bilan birga oyoq jarohati.
Davolash ko'pincha konservativdir. Bemor kamarni o'rgatish uchun maxsus mashqlarni bajaradi, doimiy ravishda ortopedik ichki tagliklardan foydalanadi. Qum yoki tosh ustida yalangoyoq yurish va suzish foydali.
Yassi oyoqlarni faqat bolalarda suyaklar o'sib borayotgan paytda olib tashlash mumkin. Kattalar faqat patologiyaning rivojlanmasligiga ishonch hosil qilishlari mumkin. Yassi oyoqlar hallux valgusga olib kelishi mumkin, bu esa og'riqni kuchaytiradi.
Bo'g'imlarning patologiyalari
Artrit - bo'g'imlarning yallig'lanishi, artroz - xaftaga tushadigan degenerativ o'zgarishlar. Oyoqning metatarsal suyaklarining artrozini davolash xondroprotektorlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ular xaftaga qoldiqlarini oziqlantiradi. Yallig'langan bo'g'im ham shishiradi, kattalashadi, teginishda qiziydi va yurish paytida og'riydi.
Artroz harakat paytida siqilish bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish jarayonidaatrofdagi to'qimalar, ligamentlar, mushaklar ishtirok etadi. Bu periartrit va periartroz deb ataladi. Agar artrit butunlay davolanadigan bo'lsa, unda bu artroz bilan bog'liq emas, jarayon faqat sekinlashishi mumkin. Keyin faqat oyoqning metatarsal suyaklarini simptomatik davolash qo'llaniladi.
Jarohatlarni davolash uchun maxsus mahkamlovchi bandajlar qo'llaniladi. Davolash uchun asosiy sabab ham muhimdir. Agar bu infektsiya bo'lsa, antibiotik terapiyasi buyuriladi. Boshqa hollarda, siz malham va jel shaklida mahalliy davolash bilan olishingiz mumkin, va hokazo og'riqni yo'qotish uchun analjeziklar buyuriladi. Oyoqning metatarsal suyagining yallig'lanishini sxema bo'yicha davolash faqat shifokor tomonidan belgilanadi.
Asab buzilishlari
Ogʻriq paydo boʻlishi bilan nerv impulslarining oʻtkazuvchanligi buzilishi quyidagi hollarda yuz berishi mumkin:
- nerv metatarsal suyaklar orasiga qisilgan;
- umurtqalar sathida chimchilgan nerv;
- gipotermiya paytida asab to'qimalarining yallig'lanishi, qattiq poyabzal kiyish;
- barmoqlar falanjlari orasidagi neyrinoma.
Davolash massaj, fizioterapiya, mavsumiy kiyim va qulay poyabzallarni o'z ichiga oladi. Yallig'lanish bilan siz isituvchi va yallig'lanishga qarshi malham va jellarni qo'llashingiz mumkin.
Oyoqning metatarsal suyaklarini davolash qo'lda terapiyani o'z ichiga olishi mumkin, agar chimchilash umurtqa pog'onasida bo'lsa va umurtqalarning siljishi bilan birga bo'lsa. Maqsad - umurtqa pog'onasini o'z joyiga qaytarish.
Suyaklardagi metabolik kasalliklar
Ular vitaminlar, Ca, rux, fosfor va boshqalar etishmasligi bilan bog'liq. Ko'pincha osteoporoz paydo bo'ladi. Bunday holda, suyaklar mo'rt bo'lib, sinishga moyil bo'ladi. Patologiyaodatda nosimmetrik bo'lib, birinchi navbatda mayda suyaklarga ta'sir qiladi.
Og'riq jismoniy mashqlar paytida va kun oxirida paydo bo'ladi. Vizual ravishda oyoq o'zgarmaydi, lekin rentgenda barcha buzilishlar ko'rinadi.
Davolash uchun Ca preparatlari va minerallar bilan vitaminlar, to'g'ri ovqatlanish kerak. 4-5 sm dan oshmasligi kerak bo'lgan tovonning balandligi ham muhim emas.
Oyoqning metatarsal suyaklarini davolash suyaklarning keyingi nobud bo'lishining oldini olishga qaratilgan. Bunday bemorlar sport bilan shug'ullanmasliklari va jiddiy yuklarga ega bo'lishlari kerak. Shuningdek, vaznni normallashtirishingiz kerak.
Tomir kasalliklari
Ko'pincha og'riq varikoz tomirlari bilan bog'liq. U bilan oyoqlardan qonning chiqishi buziladi. Davolashning maqsadi tomirlarning ohangini tiklash, qon tomirlarining devorlarini mustahkamlash va yukni oyoqlarga taqsimlashdir.
Giyohvandlar mahalliy va og'iz orqali qo'llanilishi mumkin. Ular mikrosirkulyatsiyani yaxshilash, phlebotonics, vitaminlar, antiplatelet agentlari va boshqalar uchun dori-darmonlarni qo'llashadi. Umuman olganda, oyoqning metatarsal suyaklaridagi og'riqning sabablari har xil ekanligini va davolash konservativ va radikal bo'lishi mumkinligini aytish kerak.
Diagnoz
Vizual tekshiruv tashxis qoʻyish uchun yetarli maʼlumot bermasligi mumkin. Rentgen 2 proektsiyada buyuriladi. Bu asosiy diagnostika usuli.
Ultratovush, agar kerak bo'lsa, MRI yoki KT ham qo'llaniladi. Tashxisning murakkabligi shundaki, bemorlar ko'pincha patologiyaning ilg'or shakllari bilan kelishadi, chunki, masalan, mayda suyaklar singan taqdirda, ko'pchilik shifokorlarga bormaydi va sinish bilan yurishni davom ettiradi.
Umumiy tamoyillardavolash
Oyoqning metatarsal suyaklaridagi og'riqni davolash har doim va har jihatdan individualdir. Hammasi konservativ davodan boshlanadi, ular kamdan-kam hollarda jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi.
Shifokor oyoqning metatarsal suyaklaridagi og'riqlar uchun zaruriy davolashni faqat sababni aniqlagandan keyin belgilaydi. Terapiya oyoqdagi yukni cheklash bilan boshlanadi. Yallig'lanish uchun yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash kerak bo'ladi, yoriqlar - gipsni qo'llash, dislokatsiyalar - elastik bandaj.
Metabolik kasalliklar gormonlar, vitamin-mineral komplekslar, angioprotektorlar, xondroprotektorlar va boshqalar bilan davolanadi. Yassi oyoqlar maxsus taglik va poyabzal kiyishni o'z ichiga oladi. Kasallikning kuchayishidan tashqari, mashqlar terapiyasi, massaj, fizioterapiya majburiy bo'ladi.
Qon aylanishining buzilishi, neyromalar, tirnoqlarning o'sishi radikal jarrohlik davolashni talab qiladi.
Sinishlar batafsil
Metatarsal suyaklar quvursimon va kichik, shuning uchun ular sinishga moyil. Va bu yoshga, jinsga va kasbga bog'liq emas. Metatarsal yoriqlar barcha yoriqlarning 5% va oyoq sinishining 20% da uchraydi. Alomatlar shunchalik farq qiladiki, ko'pchilik sinish haqida bilishmaydi. Bunday holatda shifokorga murojaat qilish kerak.
Metatarsal sinish statistikasi
4 va 5-metatarsal suyaklar tez-tez sinadi. Ular tez-tez buziladi. Tashqi 5-suyakning sinishi ko'pincha siljish bilan murakkablashadi. Bunday sinish uchun reabilitatsiya davri eng uzun.
1-suyakning sinishi kamroq uchraydi. 2 va 3 suyaklar eng kam ta'sir qiladi. Ular oʻrtada va yaxshiroq himoyalangan.
2, 3 va 4 metatarsallarsuyaklar to'g'ridan-to'g'ri ta'sir yo'nalishida azoblanadi (og'ir narsaning oyog'iga yoki baxtsiz hodisaga tushish). Bilvosita ta'sir bilan 1 va 5 suyaklar shikastlanadi. 4-suyakda stress sinishi sodir bo'ladi.
Sinish sabablari
Sinishlarning asosiy sabablari:
- oyoq zarbasi;
- oyoqqa tortish;
- oyoqdagi vaznning pasayishi;
- yiqilish yoki sakrashdan keyin yomon qo'nish;
- kichik takrorlanuvchi jarohatlar (masalan, raqs, sport).
Shuningdek skelet tizimi kasalliklari.
Sinishlar tasnifi
Sinishlar chizig'i bo'ylab yoriqlar: ko'ndalang, T shaklida, qiya, spiral va xanjar shaklida bo'lishi mumkin. Yoriqlar vayronalarning siljishi bilan yoki joy almashmasdan.
Sinish turlari
Zararning tabiatiga ko'ra, sinish travmatik va charchoq (stress sinishi). Travmatik to'g'ridan-to'g'ri zarba, balandlikdan tushish, oyoqqa urish, subluksatsiya bilan sodir bo'ladi.
Charchoq sinishi takroriy ko'karishlar va doimiy stress bilan sodir bo'ladi. U Deutschelander sinishi yoki marsh sinishi deb ham ataladi.
Ko'pincha chaqiriluvchilarda tashxis qilinadi, chunki ular oyoqdagi yukni sezilarli darajada oshiradi. Shuningdek, bunday sinish xavfi ostida balerinalar, raqqosalar, sportchilar, gimnastikachilar, futbolchilar bor. Stressli yoriqlar odatda nozik va ko'pincha e'tiborga olinmaydi, bu esa asoratlarni keltirib chiqaradi. Ular suyakning siljishi va qo'shni suyaklarning shikastlanishida namoyon bo'ladi.
Anatomik printsipi bo'yicha boshqa turdagi sinishlar
Jons sinishida suyaklar 5-metatarsal tagida shikastlanadi. Bu sinish har doim bir nechta parchalanishdir va undan keyin suyaklar birga o'smaydi. Beshinchi metatarsa singanini davolash faqat tashxis aniq bo'lsa, muvaffaqiyatli bo'ladi, bu juda qiyin.
Oyoqning avulsion sinishida paylarning kuchli tarangligi bilan suyakning suyak qismi ajralib chiqadi. Patologiyani tashxislash ham qiyin, chunki barcha alomatlar siqilishga o'xshaydi. Ko'pincha to'piqning sinishi bilan bog'liq.
Avulsiv sinish bilan sinish chizig'i ko'ndalang, siljishsiz. Shu bilan birga, 5-metatarsal suyagi tagida parallel ravishda to'piq paylari cho'zilishi sodir bo'ladi.
Kapital ostidagi sinish metatarsal suyaklarning bo'ynini shikastlaydi.
Shuningdek, sinishlar ochiq va yopiq.
Alomatlar va belgilar
Jarohatlanish vaqtida siz xarakterli siqilishni eshitishingiz va kuchli og'riqni his qilishingiz mumkin. Shikastlangan barmoq qisqarishi, g'ayritabiiy ravishda yon tomonga og'ishi va sinish joyida shish va gematoma tez rivojlanishi mumkin. Harakat imkonsiz bo'lib qoladi.
Birinchi yordam
Oyoqni shinalar yoki boshqa improvizatsiya vositalari bilan immobilizatsiya qilish darhol talab qilinadi. Fiksatsiya butun oyoq bo'ylab to'piqning yuqori uchdan bir qismigacha amalga oshiriladi. Shikastlangan oyog'i biroz ko'tarilishi kerak. Bu o'tkir og'riqlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi va jabrlanuvchini tashishni osonlashtiradi.
Jarohatlangan joyga 20 daqiqa davomida muz surtish mumkin, bu og'riqni kamaytiradi va shishning tez rivojlanishini oldini oladi.
10 daqiqadan so'ng muzni qayta qo'llang. Agar yaralar bo'lsaaseptik bandaj qo'yish kerak.
Suyak bo'laklari joyidan siljigan yoki ochiq singan bo'lsa, sinishni o'zingiz o'rnatib bo'lmaydi. Buni faqat shifokor rentgen tekshiruvidan keyin amalga oshiradi.
Og'riqni yo'qotish uchun "Pentalgin", "Analgin" ichish mumkin. Faqat gorizontal holatda zambilda tashish.
Davolash tamoyillari
Umumiy davolash rejimi:
- oyoqlarni gips bilan immobilizatsiya qilish;
- yopiq repozitsiya (suyak boʻlaklari toʻqima kesmasisiz moslashtirilgan).
Osteosintez bir nechta maydalangan sinishlar va katta siljishlar bilan amalga oshiriladi. Bu bo'laklar anatomik joylashuviga ko'ra tiklanadigan operatsiya. Suyak bo'laklari maxsus plitalar, pinlar yoki vintlar bilan o'rnatiladi. Va faqat sintezdan keyin gips qo'llaniladi.
Gips
5-o’rta suyak sinishini davolash uchun gipsli etik kerak. Ko'pchilik oyoq sinishida qo'llaniladi. 5-metatarsal suyakning sinishi bilan ular gipsda 1,5 oy yurishadi.
Brace
Ortez engil yakka jarohatlar uchun ishlatiladi. U oyoqni barqarorlashtiradi va unga tushadigan yukni kamaytiradi.
Sinish qancha vaqt davolanadi?
Oʻrtacha 6-8 hafta davom etadi. Birlashish tezligi yoshga, qondagi k altsiy darajasiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va shifokor ko'rsatmalariga rioya qilishning to'g'riligiga bog'liq.
Operatsiya
Oyoqning beshinchi metatarsal suyagi sinishini jarrohlik yo'li bilan davolash faqat 3 va 4-chi suyaklarning kuchli siljishi bilan talab qilinadi.metatarsal suyaklar. Ko'pincha bu suyak boshi singanida sodir bo'ladi.
Reabilitatsiya va tiklanish
Oyoqni tushirish uchun sinish to'liq tuzalguncha tayoqchalardan foydalanish kerak. Reabilitatsiya oyoqning mushaklari va tendonlarining faoliyatini tiklashga, bo'g'imlarning harakatchanligini normallashtirishga qaratilgan. Ortoped nazorati ostida o'tkaziladi.
Namunaviy reabilitatsiya paketiga quyidagilar kiradi:
- Fizioterapiya - suyak to'qimalarining o'sishi va tiklanishini rag'batlantiradi.
- Terapevtik gimnastika va jismoniy mashqlar bilan davolash jarohatdan keyin bir oy o'tgach ko'rsatiladi. Jarayonlar mushaklarni kuchaytiradi, qo'shma harakatchanlikni oshiradi. Asosiy mashqlar - bu barmoqlarni egish va cho'zish, oyoq barmoqlarini ko'tarish va tushirish.
- Masaj immobilizatsiya olib tashlanganidan keyin boshlanadi. Bu qon aylanishini yaxshilaydi va shishishni kamaytiradi, mushaklarning ohangini oshiradi.
- Ichlik kiyish oyoqning toʻgʻri yoyini hosil qiladi va yukni teng taqsimlaydi. Ularni 6-12 oy davomida kiyish kerak.
Murakkabliklar
Oyoqning metatarsal suyagi sinishi to'g'ri davolanmasa yoki reabilitatsiyaga e'tibor berilmasa, sinish asoratlar bilan to'la. Ular orasida:
- artrit va artroz;
- oyoq suyaklarining deformatsiyasi;
- surunkali oyoq og'rig'i;
- suyak boshoqlarining shakllanishi;
- nekroz va osteomiyelit.
Toʻgʻri reabilitatsiya va tiklanish metatarsa sinishini davolashda katta ahamiyatga ega.
