Omurilik insultlari (orqa miya) miyelopatiyaning xavfli turi hisoblanadi. Bu atama orqa miya bilan bog'liq bo'lgan nevrologik patologik holatlarga ishora qiladi. Tibbiy amaliyotda qayd etilgan barcha qon tomirlari orasida o'murtqa insultlar bir foizdan bir yarimgachani tashkil qiladi. Kursning ikkita stsenariysi ma'lum - ishemik va gemorragik. Keling, ushbu mavzuni batafsil ko'rib chiqaylik.
Umumiy ma'lumot
Kasallikning ishemik turi yurak xuruji deb ham ataladi. Bu alohida miya maydoni kerakli miqdordagi qonni olmaydigan patologik holat. Vaziyat kislorod yetishmasligiga sabab bo‘lmoqda.
Omurilikning gemorragik insulti, agar biron bir elementning qon tomir devorining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, tarkibning miya to'qimalariga kirib borishiga olib keladigan bo'lsa, kuzatiladi. Qon ketish zonasi shakllanmoqda.
Bilish muhim
Ovqato'murtqa tizimlarni qon bilan ta'minlash buzilgan vaqtinchalik patologik holatning ehtimoli. Tibbiyotda mikroinsultlar holatlari ma'lum. Bunday holat aniqlanganda ishemiyaning tranzistorli hujumlari aniqlanadi.
Miya va orqa miya insultli o'rtacha bemorning yoshida farq bor. Birinchi holda, bemorlar ikkinchi toifadan kattaroqdir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, orqa miya ko'pincha yoshlikda shakllanadi. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning ko'pchiligi 30 yoshdan oshgan, ammo 50 yoshdan kichik. Agar biror kishi tegishli davolanishni olmasa, o'lim ehtimoli katta. To'g'ri terapiya va yaxshi parvarish bilan ham nogiron bo'lish ehtimoli yuqori.
Nima qo'zg'atadi?
Omurilik insultining sabablari xilma-xil va bu organning o'zida lokalizatsiya qilinmaydi, balki qon aylanish tizimida yotadi. Orqa miya oziqlanishi uchun mas'ul bo'lgan qon tomir tuzilmalar ko'pincha aterosklerotik plaklardan aziyat chekadi. Arterial tiqilib qolish va qon tomir devorining yaxlitligini buzish xavfi mavjud. Bu travma, qon ivishi tufayli mumkin. Muayyan xavflar jismoniy bosim bilan bog'liq. Ko'pincha osteoxondroz, churra, o'sma jarayonlari bilan og'riganlarda kuzatiladi. Qon tomir tizimining konjenital anormal holati ehtimoli mavjud. Orqa miya insultini listez, malformatsiyalar, anevrizma bilan izohlagan holatlar mavjud. Ikkinchisi ko'pincha aortada lokalizatsiya qilinadi. Ba'zi xavflar venoz varikoz kengayishi va miokard infarkti bilan bog'liq.
Omurilikdagi gemorragik yoki ishemik insultni keltirib chiqarishi mumkin.arteriyalarda qon bosimining keskin va keskin pasayishi. Muayyan xavflar qon ivishining normal darajasini o'zgartiradigan patologik sharoitlar bilan bog'liq. Bu gemofiliya yoki, masalan, trombotsitopeniya tufayli mumkin.
Qanday gumon qilish kerak?
Omurilik insultining birinchi alomatlari patologiyaning shakli va uning lokalizatsiyasi nuanslari bilan belgilanadi. Ko'p narsa organik to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Eng o'ziga xos ko'rinishlar nevrologikdir. Bemor orqa tarafdagi kuchli noqulaylikni qayd etadi. Ularning manbasini aniqlashga harakat qilganda, og'riq umurtqa pog'onasidan kelganga o'xshaydi. Agar qon tomir yuqori bloklarga tegsa, falaj, yuqori oyoq-qo'llarning pareziyasi mavjud. Oyoqlar og'riqni qaytaradi, yurish buziladi, vaqti-vaqti bilan odam oqsoqlanadi.
Omurilik insultining birinchi belgilari va alomatlariga odamning umumiy beqarorligi kiradi. Ko'pchilik oyoqlarni falaj qiladi, pastki ekstremitalarning pareziyasi mumkin. Tos a'zolarining ichki a'zolarining ishi buziladi, siydik pufagi va ichakni bo'shatish bilan bog'liq muammolar mavjud. Orqa normal sezuvchanlik darajasini yo'qotadi. Paresteziya oyoq-qo'llarni qoplaydi.
Namoyish xususiyatlari
Omurilik insultida koʻpchilik bu hissiyotni toʻsatdan urish, soʻngra kuchli bosh aylanishi deb taʼriflaydi. Biror kishi kuchli og'riqni his qiladi, tezda butun orqa qismini qoplaydi. Tez orada bu zonaning sezgirligi butunlay yo'qolguncha kamroq bo'ladi. Qon tomirlari oyoq-qo'llarida, og'riqlarda aks etadidastlab o'tkir va kuchli, asta-sekin oyoq va qo'llar xiralashadi. Ko'pchilikning ta'kidlashicha, hujum paytida oyoq-qo'llar zaiflashadi, odamlar oyoqlari ostidagi polni sezmaydilar. Quviqdan siydik chiqishi buziladi, beixtiyor siyish mumkin.
Bunday ko'rinishlarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Faqatgina mutaxassisning o'z vaqtida yordami falajdan qochishi mumkin. Qon tomirlari har doim o'tkir hujumdir. Uning oqibatlarini oldindan aytib bo'lmaydi, lekin ular deyarli har doim juda og'ir.
Muammo muammolari
Omurilik insultining alomatlari borligini aniqlash ba'zan juda qiyin. Og'riqli hislar ko'pincha turli organlarga, tananing qismlariga tarqaladi. Orqa miya tuzilmalari deyarli barcha ichki organlar bilan chambarchas bog'liq. Qon tomirlari bilan bu nevrologik sabablar bilan izohlab bo'lmaydigan ko'plab nospetsifik simptomlarni keltirib chiqaradi. Bu holatni aniqlashni qiyinlashtiradi va tibbiy xatolik xavfini oshiradi.
Miya insultining belgilari noto'g'ri sklerozning namoyon bo'lishi deb hisoblangan ko'plab holatlar mavjud. Tibbiy amaliyotda bemorga insult o'rniga umurtqali churra yoki siyatika tashxisi qo'yilgan holatlar mavjud edi. Patologik holatni nefrit va bir qator ginekologik kasalliklar bilan aralashtirishingiz mumkin. Oshqozon-ichak trakti ishidagi buzilishlar, siydik pufagidagi yallig'lanish jarayonlari o'zlarini shunga o'xshash namoyonlarni ko'rsatadi. Hatto zamonaviy asboblar va diagnostika vositalariga ega bo'lgan tajribali shifokor ham noto'g'ri tashxisdan himoyalanmaydi.ishning murakkabligi oshishi bilan bog'liq.
Işemik shakl: xususiyatlar
Bu shakl gemorragikdan ancha keng tarqalgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, taxminan 90% hollarda unga to'g'ri keladi. O'ziga xos xususiyat - qon oqimini to'sib qo'yadigan qon pıhtısı. Qon oqimini buzadigan yog 'to'planishi ehtimoli mavjud. Natijada miya hujayralarining shikastlanishi, nekrozga olib keladi. Eng yaxshi prognoz tez tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash holatlariga xosdir. So'nggi yillarda bu turdagi insult nisbatan yosh yoshdagi odamlarda tobora ko'proq tashxis qo'yilgan. Tashxis qo'yilgandan so'ng darhol qon oqimini barqarorlashtirish bo'yicha chora-tadbirlarni boshlash kerak. Buning uchun qonni yupqalashtiradigan dorilarni qo'llang. Bu sifatning o'zgarishi suyuqlikning qon ivishi ko'rinishidagi obstruktsiyadan o'tishiga imkon beradi va shuning uchun miya hujayralariga ozuqa etkazib beradi.
Juda katta qon ivishi, kuchli hujum. Vaziyat zudlik bilan jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Teshilishni olgandan keyin aralashuv mumkin. Reabilitatsiya bosqichi bemorga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishni talab qiladi. Faol tiklanish bilan prognoz odatda ijobiydir. Statsionar sharoitda bemor yotoqda dam olish bilan ta'minlanadi. Bir tekis yuzaga ega bo'lish muhimdir. Bemor chalqancha yotishi kerak.
Qanday tekshirish mumkin?
Omurilik insultiga chalingan bemorni shubha ostiga qo'ygan holda, odamni to'liq o'rganishga yuborish kerak. Ushbu patologiya bilan og'rigan barcha bemorlarni birlashtiradigan o'ziga xos xususiyat - orqa tarafdagi og'riqlar. Boshqanamoyon bo'lishi har xil bo'lishi mumkin. Agar orqa miya insultiga shubha qilingan bo'lsa, bemor nevrologga yuboriladi. Shifokor sizga orqa miya rentgenogrammasini olishni maslahat beradi. Kompyuter tomografiyasi natijalaridan foydali ma'lumotlarni olish mumkin. Qon tomir tizimining Doppler tadqiqoti ko'rsatilgan. Tavsiya etilgan revazografiya, elektroneuromiyografiya. Laboratoriya tekshiruvi uchun qon namunalari olinadi. Biokimyoviy muvozanat xususiyatlarini baholash uchun orqa miya ponksiyonini olish kerak.
Diagnostik chora-tadbirlar natijalari shifokorga dastlabki tashxisni tasdiqlash yoki patologiyani aniqlash uchun qanday qo'shimcha choralar kerakligini aniqlash imkonini beradi. Takroriy nevrologik maslahatga asoslanib, ular allaqachon terapevtik dasturni belgilashlari mumkin.
Punksiya haqida
Orqa miya insultiga shubha qilgan shifokor bemorni bunday tadqiqotga yuboradi. Teshilish - bu laboratoriya yordamchilari o'murtqa suyuqlikning oz miqdorini oladigan hodisa. Teshilish uchun siz maxsus ignadan foydalanishingiz kerak. U vertebra orasiga joylashtiriladi, keyin shifokor bir necha millilitr organik tuzilish tarkibini oladi.
Punksiya, agar qon ketish sodir bo'lsa, qonli qo'shimchalarni aniqlash imkonini beradi. Tadqiqot insult belgilarining dastlabki namoyon bo'lishidan 12 soat o'tgach amalga oshiriladi. Bu vaqt tahlil qilish uchun qizil qon hujayralari va ularning xususiyatlarini ko'rsatish uchun etarli. Agar ponksiyon paytida qon ketishi aniqlansa, anevrizmani aniqlash va uning aniq joyini aniqlash uchun qo'shimcha choralar ko'rish kerak.pozitsiya.
Punksiya olishdan oldin jigar va buyraklar faoliyatini baholash, qonning ivish qobiliyatini tahlil qilish kerak. Ponksiyon olish uchun lokal behushlik talab qilinadi. Agar odamda anestezikaga allergik reaktsiyalar bo'lsa, bu haqda oldindan xabar berish kerak.
Qanday jang qilish kerak?
Tajribali nevrolog umurtqa pogʻonasi insultini davolash xususiyatlari, reabilitatsiya va ushbu patologik holatning oqibatlarini aniqlashi mumkin. Patologiyaning o'tkir davrida orqa miya buzilishi bo'lsa, bemorni qo'llab-quvvatlash va o'lim xavfini minimallashtirish uchun hayotiy funktsiyalarni saqlab qolish choralarini ko'rish kerak. Shifokorning vazifasi sababni aniqlash va uni yo'q qilishdir. Terapiyaning zaruriy jihati yurak va qon tomir tizimining faoliyatini normallashtirish, arteriyalardagi bosim ko'rsatkichlarini barqarorlashtirishdir.
Giyohvand moddalarni davolash vositasi sifatida, agar qon ivishi insultning asosiy sababi bo'lsa, qonni suyultiruvchi dorilar ko'rsatiladi. Orqa miya tuzilmalarini bo'shashtiruvchi tavsiya etilgan dorilar, asab tizimining hujayralarini himoya qilish uchun dorilar. Ba'zi bemorlar shikastlangan tomir devorlarini tiklash uchun shoshilinch jarrohlik amaliyotiga muhtoj.
Kodning xususiyatlari
Omurilik insultini (ishemik, gemorragik) davolashning bir qismi sifatida falaj bilan kurashish mumkin. Agar bemorda xuddi shunday holat bo'lsa, shifokor bedsores xavfini kamaytiradigan choralarni belgilaydi. Konjestif o'pka yallig'lanishining oldini olish kerak. O'tkir bosqich bilan kurash davrida allaqachon xususiyatlarni hisobga olish keraktiklanish jarayoni. Ishning murakkabligini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Orqa miya insulti halokatli patologiyalardan biridir.
Qayta tiklash bosqichi
Omurilik insultini reabilitatsiya qilish har bir holatda farq qiladi; Ko'p narsa shikastlanishning tabiatiga bog'liq. Ba'zida oqibatlar deyarli sezilmaydi - bemorning barmoqlari faqat biroz titraydi yoki vaqti-vaqti bilan orqa teri sezgirligini yo'qotadi. Boshqalarida esa asoratlar sezilarli darajada - oyoq-qo'llarni ishlatish qobiliyati buziladi, falaj rivojlanadi. Tananing faoliyatini normallashtirish uchun siz reabilitatsiya choralarini qo'llashingiz kerak. Nevrolog ishni baholaydi va eng yaxshi tiklanish usullarini aniqlaydi, ularni qachon boshlash kerakligini aniqlaydi. Odatda, reabilitatsiya tananing umumiy holati barqarorlashganidan keyin bir, ikki, ba'zan uch hafta o'tgach boshlanadi.
Reabilitator mashqlar to'plamini individual ravishda shakllantiradi. Muayyan bemorning ahvolini yaxshilaydigan protseduralarni tanlang. Kelajakda kurs insonning muvaffaqiyati va orqa miya insultining oqibatlarini baholab, tuzatiladi. Eng yaxshi natijalar reabilitatsiya dasturi orqali olinadi, unda bemor bunday sog'liq muammolari bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan maxsus simulyatorlardan foydalanish imkoniyatiga ega. So'nggi yillarda robot tizimlari keng tarqaldi.
Qayta tiklash muammolari
Omurilik insultini davolash va reabilitatsiya qilish bilan bog'liq asosiy muammolardan biri bu ko'plab jarohatlardir. Turli xil ichki tizimlar azoblanadi. Sog'lig'ining eng yaxshi tiklanishini ta'minlash uchun bemor keng doiradagi mutaxassislarning yordamiga murojaat qilishi kerak. Ishni boshqarish bir nechta yuqori ixtisoslashgan mutaxassislarning mas'uliyati. Bir xil asoratlarning deyarli hech qanday holatlari ma'lum emas. Ko'p jihatdan, prognoz davolash boshlangan paytga qarab belgilanadi. Ko'p narsa bemorning psixologik holatiga, kayfiyatiga bog'liq. Statistik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, aniq tashxis qo'yilgan bemorlarning atigi 15 foizi reabilitatsiya markazlari xizmatlaridan foydalanadi.
Toʻliq tiklanishni taʼminlash uchun professionallar jamoasi bilan hamkorlik qilishingiz kerak. Qisqa vaqt ichida tananing funksionalligini to'liq tiklashga erishish mumkin emas. Bemor darhol bir necha oy, ko'pincha yillar davomida ruhiy tayyorgarlik ko'rishi kerak. Ba'zan bu muddat faqat yurish qobiliyatini tiklash uchun etarli, va boshqa funktsiyalar yanada sekinroq normallashadi. Shu bilan birga, ikkita bir xil holat deyarli yo'q, ya'ni har bir reabilitatsiya varianti qat'iy individual ravishda tanlanadi.
Xususiyatlar
Omurilik insultiga uchragan odam umrining oxirigacha salomatligini diqqat bilan kuzatib borishi kerak. Orqa miya insultining oqibatlaridan biri bu kasallikka moyil bo'ladigan orqa miya zaifligi. Reabilitatsiya davrida bu ma'lum darajada ixtisoslashtirilgan buyumlar - bintlar, yostiqlar, matraslar yordamida tekislanadi. Biroz vaqt o'tgach, korset endi ishlatilmaydi, chunkimahsulotni doimiy ravishda kiyish mushaklarning atrofiyasi va orqa miya egriligiga olib kelishi mumkin. Reabilitatsiya davrida nafaqat umurtqa pog'onasini tiklash zarurligini, balki umurtqali disklarning barqarorligini saqlash muhimligini ham unutmaslik kerak. Korset kiyish miyaning orqa miya tuzilmalariga qo'shimcha stress qo'yadi.
Omurilik insultini boshdan kechirganingizdan so'ng, sog'lig'ingizga juda mas'uliyat bilan munosabatda bo'lishingiz kerak. Takroriy buzilish ehtimoli va miya qon tomirining ortishi ehtimoli haqida eslash kerak. Xavflarni minimallashtirish uchun turmush tarzini o'zgartirish tavsiya etiladi. To'g'ri ovqatlanish, ozuqaviy moddalar uchun dietani muvozanatlash, kundalik hayotdan har qanday yomon odatlarni butunlay yo'q qilish muhimdir. Qon tomir tizimida qon bosimi, qon bosimi va glyukoza va xolesterin miqdorini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Kundalik yurish, kichik jismoniy faoliyatni odat qilish kerak. Qattiqlashish ortiqcha bo'lmaydi.
