Omurilik kanalining stenozi umurtqa pogʻonasining kasalligi boʻlib, uning asosiy xususiyati orqa miya kanalining torayishi hisoblanadi. Shu bilan birga, miyaning orqa qismi va uning nerv uchlari suyak va mushak tuzilmalari tomonidan siqiladi.
Xavfli simptomlar va asoratlar paydo boʻlishining oldini olish uchun kasallikning boshlanishini oʻz vaqtida tanib olish, keng qamrovli tashxis va davolashni oʻtkazish zarur.
Kasallikning xususiyatlari
Omurilik kanalining stenozi bo'sh bo'shliqning torayishi bo'lib, bu orqa miya ildizlariga bosim kuchayishiga olib keladi. Ushbu buzuqlik odatda umurtqa pog'onasining bir yoki bir nechta sohalarining torayishiga olib keladi. Patologiya umurtqa pog'onasining kichik qismiga ta'sir qilishi yoki sezilarli bo'shliqlarga tarqalishi mumkin.
Omurilik yoki asab tugunlariga bosim pastki ekstremitalarda og'riq va sezuvchanlik buzilishiga olib kelishi mumkin. Bo'yindagi bosim bilan alomatlar paydo bo'lishi mumkinqo'l va oyoqlarda namoyon bo'ladi.
Eng tez-tez uchraydigan orqa miya stenozi 50 yoshdan keyin sodir bo'ladi va ayollar va erkaklarda bir xil darajada tez-tez uchraydi. Biroq, kasallik tug'ma anomaliyalar yoki o'murtqa jarohatlar mavjud bo'lganda ham yoshroq bo'lishi mumkin.
Asosiy tasnif
Omurilik stenozining bir necha xil tasniflari mavjud. Kasallikning asosiy shakli kam uchraydi. Bu tug'ma omillar ta'sirida paydo bo'ladi. Orqa miya kanalining ikkilamchi stenozi turli xil salbiy omillarning umurtqa pog'onasi tuzilmalariga ta'siri tufayli yuzaga keladi. Orqa miya torayishining og'irligiga ko'ra, bunday shakllar quyidagilarga bo'linadi:
- lateral;
- nisbiy;
- mutlaq;
- degenerativ.
Omurganing lateral stenozi lümen taxminan 3 mm yoki undan kamroq torayganda tashxis qilinadi. Patologiyaning bunday kursi bilan ko'pincha umurtqa pog'onasining katta qismi shikastlanishi tufayli o'limni oldini olish uchun shoshilinch operatsiya talab etiladi.
Omurilik kanalining nisbiy stenozi kanal diametri 10-12 mm gacha torayganda tashxis qilinadi. Ko'pincha, bunday engil torayish bilan, aniq klinik ko'rinishlar kuzatilmaydi. Orqa miyaning boshqa kasalliklari mavjudligini tashxislashda bunday buzilishni tasodifan aniqlash mumkin. Ushbu bosqichda faqat konservativ terapiya usullaridan foydalangan holda, jarrohlik qilmasdan farovonlikni yaxshilash mumkin.
Mutlaq orqa miya stenozi diagnostikasi uning diametrini qisqartirganda aniqlanadi.4-10 mm. Nerv uchlari siqilishining uzoq vaqt saqlanib qolishi bilan nevrologik kasalliklarning kuchayishi kuzatiladi.
Degenerativ stenoz kasallikning eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Buzilish ankiloz, osteoxondroz, yopishqoq jarayonlar, buzilgan holat bilan sodir bo'ladi. Bu shakl progressiv va tez-tez jarrohlik amaliyotini talab qiladi.
Voydalanish sabablari
Ko'pgina bemorlar orqa miya kanalining torligi stenozmi yoki yo'qmi, bu kasallik qanday sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkinligi va unga qanday belgilar xosligi bilan qiziqishadi. Kasallik kanalning kengligi pasayganda tashxis qilinadi. Tadqiqot kontrastni kiritish va rentgenogramma olish orqali amalga oshiriladi.
Bunday kasallikni qo'zg'atadigan asosiy sabablar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- umurtqalararo churra;
- yogʻning yaxshi shakllanishi;
- k altsiy tuzlarining cho'kishi;
- umurtqadagi degenerativ jarayonlar;
- jarohatlar;
- epidurit.
Bundan tashqari, kasallik juda tez-tez umurtqa pogʻonasidagi jarrohlik amaliyotida, operatsiyadan keyingi davrda, umurtqa suyaklari metall konstruksiyalar bilan mahkamlanganda bitishmalar hosil boʻlishi natijasida yuzaga keladi.
Stenozning eng keng tarqalgan sababi umurtqa pog'onasidagi degenerativ o'zgarishlardir. Juda keng tarqalgan holat - bu kasallikning tug'ma va orttirilgan shakllarining bir vaqtning o'zida rivojlanishi.
Asosiy sabab - qarish natijasida yuzaga keladigan degenerativ jarayonlarning paydo bo'lishi.organizm. Biroq, ular yallig'lanish yoki morfologik o'zgarishlar jarayonida bo'lishi mumkin. Tana qariganda, ligamentlar qalinlashadi va ohaklanadi. Bo‘g‘imlar va umurtqalarda ham o‘sish bor.
Umurtqa pogʻonasining bir qismi shikastlanganda buzilmagan sohaga yuk ham ortadi.
Ko'pincha kasallik spondilolistez bilan yuzaga keladi. Ushbu kasallik bir umurtqaning boshqasiga nisbatan siljishi bilan tavsiflanadi. Bu degenerativ o'zgarishlar yoki shikastlanishlar tufayli yuzaga keladi. Ba'zida u tug'ma bo'ladi.
Asosiy alomatlar
Omurilik kanalining stenozi nogironlikka olib kelishi mumkin, chunki ichki organlarning faoliyati buzilgan. Bunday kasallikning paydo bo'lishining asosiy belgilari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- siqilish yumshoq to'qimalar patologiyalariga olib keladi;
- zararlangan hududda shish paydo boʻlishi;
- ichki organlarning qon ta'minoti buzilgan;
- miya gipoksiyasi.
Omurilik stenozining barcha bu belgilari nogironlikka olib keladi. Agar tibbiy davolanish yoki jarrohlik amaliyoti o'tkazilmasa, oqibatlari juda xavfli bo'lishi mumkin.
Kasallikning belgilari paroksismal va doimiy bo'lishi mumkin. Birinchisi kasallikning kuchayishi yoki ichki organlarning patologiyalari mavjudligi bilan sodir bo'ladi. Bularga quyidagi belgilar kiradi:
- oqsoqlash;
- konvulsiv sindrom;
- sezuvchanlik buzilishioyoq-qo'llar;
- nazoratsiz siyish va defekatsiya;
- cheklangan oyoq-qoʻl harakati.
Kasallikning doimiy belgilari quyidagilardan iborat:
- mushak qisqarishi;
- vegetativ-tomir distoni;
- torakalgiya, lumbalgiya;
- miyelopatiya.
Semptomlarning og'irligiga qarab, kasallikning to'rtta zo'ravonlik darajasi mavjud. Birinchisi, buzoq mushaklarida o'tkir og'riq borligi bilan tavsiflanadi, shuning uchun yurish paytida oqsoqlanish vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi. Ikkinchi darajada og'riq boshlanishi bilan o'rtacha yurish buzilishi kuzatiladi.
Uchinchi bosqich juda aniq og'riq sindromining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Yordamsiz harakat shunchaki imkonsiz bo'lib qoladi. To'rtinchi darajada, og'ir og'riqli oqsoqlikning og'ir ko'rinishlari qayd etiladi.
Bachadon bo'yni orqa miya stenozining asosiy belgilari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- motor buzilishlar;
- elka mushaklari funktsiyasining buzilishi;
- kuchlanish belgilari;
- ogʻriq koʻrinishi;
- bosh og'rig'i;
- bo'yinda paresteziya.
Asosiy sabab oʻtkir churra yoki umurtqaning sinishi boʻladi. Servikal mintaqaning o'murtqa kanalining stenozi bilan to'liq falaj paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, ta'sirlangan hududning harorat va og'riq sezuvchanligi yo'qligi. Qo'llarda ham zaiflik, reflekslar buzilgan.
Torakal stenoz juda kam uchraydi. Asosan shu bo'limdanerv ildizlari shikastlangan, bu mushak atrofiyasi, zararlangan hududdagi og'riq, ichki organlardan noqulaylik ko'rinishida namoyon bo'ladi.
Bel sohasidagi orqa miya akkor stenozi, asosan, intervertebral diskning chiqib ketishi bilan bog'liq. Og'riq sindromi juda yaxshi ifodalangan. Og'riq asosan lomber mintaqada, shuningdek, pastki ekstremitalarda lokalize qilinadi. Lomber orqa miya kanalining stenozining xarakterli ko'rinishi og'riqning dumbadan oyoqqa oqib chiqishi bo'ladi.
Asosiy belgilar orasida, shuningdek, yurish paytida tez charchashni, mushaklar atrofiyasini, shuningdek, siydik pufagi va anus faoliyatining yomonlashishini ta'kidlash kerak.
Birlashtirilgan orqa miya stenozi tez rivojlanayotgan kasallikdir. Agar o'tkir hujumni to'xtatishning iloji bo'lmasa, bir muncha vaqt o'tgach, u yana qaytadi.
Diagnostika
Bachadon bo’yni, ko’krak va bel bo’g’imlarining orqa miya kanali stenozi diagnostikasi anamnez va shikoyatlarni yig’ish, tekshirish va kasallikning kechish tarixini to’ldirishdan boshlanadi. Keyin shifokor bir qator diagnostika muolajalarini belgilaydi, xususan:
- MRI, KT;
- rentgenografiya;
- diskografiya;
- venospondilografiya.
Agar shifokor umurtqa pogʻonasida degenerativ oʻzgarishlar mavjudligidan shubhalansa, shifokor rentgenogrammani belgilaydi, bu esa umurtqalararo disk balandligining pasayishi, ligamentlarning sklerozi, osteofitlar mavjudligini tasdiqlashi mumkin. Ushbu turdagi tadqiqot suyak tuzilmalarini ko'rsatadi. Rentgen tekshiruvidan so'ng, boshqa orqa miya kasalliklarini istisno qilish mumkin.
MRI stenoz va churrani aniqlashga yordam beradi. Tomografiya umurtqa pog'onasining suyak tuzilmalarini qatlam-qatlamda ko'rish imkonini beradi. Ko'pincha tashxisning bu turi epidural bo'shliqning kontrasti bilan birlashtiriladi.
Davolash xususiyatlari
Omurilik stenozi ko'pincha konservativ usullar bilan davolanadi. Buning uchun dori-darmonlar, noan'anaviy davolash usullari, shuningdek, fizioterapiya qo'llaniladi.
Ayniqsa og'ir holatlarda operatsiya talab etiladi, chunki bu xavfli asoratlar rivojlanishining oldini oladi. Shundan so'ng, umumiy salomatlik holatini normallashtirishga yordam beradigan uzoq reabilitatsiya talab etiladi.
Dori terapiyasi
Omurilik stenozini dori vositalari bilan davolash quyidagi dorilar guruhlarini qoʻllashni oʻz ichiga oladi:
- yallig'lanishga qarshi dorilar;
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- konjestanlar.
Yallig'lanishga qarshi dorilar konservativ terapiyaning asosini tashkil qiladi. Ular og'riqni, yallig'lanishni bartaraf etishga, asab tugunlari hududida shishishni kamaytirishga yordam beradi. Xususan, Ibuprofen, Diklofenak, Xefocam, Revmoksikam kabi preparatlar buyuriladi. Bunday dorilarning turli shakllari mavjud: planshetlar, in'ektsiya, kapsulalar, jellar, malhamlar, yamalar. Shuning uchun ular ichki va mahalliy sifatida ishlatilishi mumkin.
Bundan tashqari, mushak gevşetici, xususan, Mydocalm, Sirdalud kabilar buyuriladi. Ular ifodalanganlarni yo'q qilish uchun ishlatiladimushaklarning kuchlanishi. B vitaminlari asab tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, analjezik ta'sirga ega. Bularga quyidagilar kiradi: Milgamma, Neurovitan, Kombipilen.
Lomber mintaqadagi orqa miya kanalining stenozi og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan yamalar va malhamlar bilan davolanadi. Xususan, ular Voltaren, Finalgon, Dolobeneni tayinlashadi.
Qattiq og'riqlar bilan to'g'ridan-to'g'ri umurtqa pog'onasiga kiritilgan sakral yoki epidural blokadalar yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha kompleks terapiya qo'llaniladi.
Dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlash qat'iyan man etiladi, chunki bu farovonlikning yomonlashuviga olib kelishi va asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Xalq davolari
Diskogen orqa miya stenozini davolash keng qamrovli bo'lishi kerak va albatta muqobil tibbiyotdan qo'shimcha foydalanishni o'z ichiga oladi. Buning uchun tabiiy malhamlar, infuziyalar, kompresslar, ishqalanish ishlatiladi. Zararlangan joyni asal bilan yoyib, peçete bilan yoping, ustiga 3 dona xantal plasterini qo'ying va sellofan bilan o'rang.
Turp va xrenni maydalang, gruelgacha smetana qo'shing va aralashtiring. Kompress sifatida qo'llang. Elderflower, romashka, Seynt Jonning go'shti infuzionini tayyorlang va uni kechasi qo'llang. Asal bilan massaj qilish yaxshi vosita hisoblanadi. Og'riq butunlay yo'qolguncha buni o'tkir ishqalanish harakatlari bilan bajarishingiz kerak.
40-50 g tutatqi oling, 50 g olma sirkasi qo'shing. Tayyor mahsulotni jun matoga qo'llang va 3 kun davomida orqa tomonga qo'llang. Sarimsoqning sovuq kompressi yordam beradi. Buning uchun sarimsoq va limon sharbati infuzionida sochiqni namlang. 20 daqiqaga qoldiring. Sochiqni yana namlang va orqangizga surting. Og'riq butunlay yo'qolguncha ushbu amaliyotni bajaring.
An'anaviy bo'lmagan usullardan foydalanganda shuni yodda tutish kerakki, bu usul bilan kasallikni to'liq davolash mumkin emas. Shuning uchun shifokor bilan maslahatlashish va kompleks terapiyani o'tkazish majburiydir.
Terapevtik mashqlar
Agar o'rtacha og'riq sindromi bo'lsa va sog'lig'i yomonlashmasa, reabilitatsiya shifokori bilan protseduralar majmuasi talab qilinishi mumkin. To‘g‘ri tanlangan shaxsiy mashqlar dasturi holatni yaxshilash, kuchni oshirish, og‘riqni kamaytirish va orqa miya moslashuvchanligini oshirishga yordam beradi.
Vrach-reabilitolog individual mashqlar to'plamini tanlaydi, shuningdek, umurtqa pog'onasidagi yukni kamaytiradigan tarzda harakatlarni moslashtiradi. To'g'ri tanlangan gimnastika qo'l, bo'yin va orqa mushaklari hamda yurak-qon tomir tizimini mustahkamlashga yordam beradi.
Mashq qilish alohida tanlanishi kerak, chunki har bir insonning individual kasalligi bor. Gimnastikaning asosiy vazifasi kasallik belgilarini bartaraf etishdan iborat bo'ladi. Shu bilan birga, umurtqa pog'onasining mustahkamligi va moslashuvchanligi, shuningdek, umumiy farovonlikning normallashuvi ortishi kuzatiladi.
Belni mustahkamlash uchun siz kichkina gilamchani yoyishingiz kerak, chalqancha yoting. Tizlaringizni egib, elkangiz kengligida bir-biridan ajratib qo'ying. Oyoqlargilam ustida harakatsiz turishi kerak. Chuqur nafas oling, beshgacha hisoblang, nafas oling. 10 marta takrorlang.
Qattiq yuzaga chalqancha yotib, qoʻllaringizni yon tomonlarga yoying. Chuqur nafas oling va nafas oling. Oyoqlaringizni ko'taring, tizzalaringizni ko'kragingizga bosib, iloji boricha uzoqroq turing. Keyin oyoqlaringizni pastga tushiring va dam oling. 10 marta takrorlang.
Biroz vaqt oʻtgach, oʻzingizni yaxshi his qilishingiz mumkin. Inson faolroq va harakatchan turmush tarzini olib borishi mumkin.
Fizioterapiya usullari
Bundan tashqari, shifokor fizioterapevtik muolajalarni buyurishi mumkin, jumladan:
- elektroforez;
- lazer terapiyasi;
- magnetoterapiya;
- balneoterapiya;
- ultratovushli davolash.
Vaziyat barqarorlashganidan keyin massaj kursi, shuningdek tortish muolajalari belgilanishi mumkin.
Ishlamoqda
Omurilik kanalining servikal, ko'krak va bel sohalari darajasida stenozi bo'lsa, jarrohlik buyurilishi mumkin. Siqilishni bartaraf etish uchun talab qilinadi. Jarrohlik kichik teri kesmasi bilan amalga oshiriladi. Bo'g'imlararo bo'shliqqa kirishga erishgandan so'ng, u olib tashlanadi, so'ngra yumshoq to'qimalar tikiladi va intervertebral disklarning chiqishi yo'q qilinadi.
Hozirda keng qamrovli ochiq operatsiyalar ham, toʻqimalarning minimal kesilishi bilan endoskopik aralashuvlar ham amalga oshirilmoqda. Operatsiyani amalga oshirishning barcha usullari orasida eng keng tarqalganlari quyidagilardir:
- dekompression laminektomiya;
- mikrojarrohlikdekompressiya;
- barqarorlashtiruvchi operatsiyalar;
- churra eksiziyasi.
Dekompression laminektomiya umurtqa yoyining bir qismini, umurtqalararo bo'g'imlarni, umurtqali jarayonlarni kesishni o'z ichiga oladi. Bu sizga zararlangan hududni kengaytirish va o'murtqa ildizlarning siqilishini bartaraf etish imkonini beradi. Bu davolashning eng dastlabki usuli bo'lib, u juda shikastli ekanligi bilan ajralib turadi.
Stabillashtiruvchi operatsiyalar asosan bel sohasidagi orqa miya kanalining stenozi uchun amalga oshiriladi va umurtqa pog'onasining tayanch funktsiyasini kuchaytirish uchun talab qilinadi. Buning uchun dekompression laminektomiyadan so'ng umurtqa pog'onasini mustahkamlash uchun maxsus metall plitalar qo'llaniladi.
Mikrojarrohlik dekompressiyasi va dinamik fiksatsiya tizimlarini o'rnatish stenoz bartaraf etilgandan keyin umurtqa pog'onasining mustahkamlanishini ta'minlaydi. Shu bilan birga, umurtqa pog'onasining normal egilish va kengayish qobiliyati saqlanib qoladi.
Agar kasallik disk churrasi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, uni olib tashlash operatsiyalari yaxshi yordam beradi. Shifokor kasallikning sabablari va klinik xususiyatlariga qarab, har bir bemor uchun aralashuv turi va hajmini alohida belgilaydi. Jarrohlik ko'pincha to'liq tiklanishni ta'minlaydi.
Reabilitatsiya davri
Operatsiyadan so'ng imkon qadar tezroq tuzalib, og'riq sindromidan xalos bo'lishingiz kerak. Faqat malakali mutaxassis sizga to'g'ri reabilitatsiya dasturini tanlashga yordam beradi. Ijobiy natijalarga erishish uchun refleksologiya qo'llaniladi vafizioterapiya.
Ushbu restavrativ terapiyaning asosiy maqsadi relapsning oldini olish bo'ladi. Operatsiyadan keyin bemor darhol dam olishi kerak. Yaralar yangi bo'lsa va har bir harakat og'riq keltirsa, shifokor mahkamlovchi korset kiyishni tavsiya qilishi mumkin. Avvaliga muz kerak bo'lishi mumkin, bu qon oqimini kamaytiradi, qon tomirlarini toraytiradi va mushaklarning spazmini, og'riqni va yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi.
Termik muolajalar tomirlarning kengayishiga yordam beradi. Bu og'riqni kamaytiradigan va shifo jarayonini tezlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni osonlashtiradi. Ultratovush 6 sm dan oshmaydigan chuqurlikdagi to‘qimalarga yetib borishi mumkin. Bu muammoli hududda qon aylanishini yaxshilaydi, yallig‘lanishdan zararlangan to‘qimalarga kislorod yetkazilishini yaxshilaydi.
Elektr stimulyatsiyasi asab to'qimalarining o'tkazuvchanligini normallashtirish uchun amalga oshiriladi. Bu noqulaylikni kamaytirishga, shuningdek, spazmni bartaraf etishga yordam beradi. Massaj mushaklarni bo'shashtiradi, og'riqni kamaytiradi va og'riqli ko'rinishlarni normallantiradi.
Bo'g'imlarni cho'zish va rivojlantirish juda noqulay bo'lishi mumkin, ammo ular farovonlikni normallashtirish uchun talab qilinadi.
Imumkin asoratlar
Omurilik stenozi orqa miyaga bevosita ta'siri bilan katta xavf tug'diradi. Orqa miya kanalining lümeninin engil torayishi faqat membranalar orasidagi maydonga ta'sir qiladi, ammo nevrologik simptomlarni qo'zg'atmaydi. Bu asab tizimining buzilishiga olib keladi.
Semptomlarning namoyon bo'lishi ko'p jihatdan tabiat va darajaga bog'liq bo'ladizarar. Buning oqibatlari juda boshqacha bo'lishi mumkin - to'liq tiklanishdan tortib sezgirlik va harakat qobiliyatini yo'qotishgacha.
O'z vaqtida yordam ko'rsatilsa, prognoz juda qulay. Biroq, orqa miya jarohati muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada kamaytiradi.
Profilaktika
Stenoz paydo bo'lishining oldini olish uchun siz doimiy intensiv va statik yuklarga imkon qadar kamroq ta'sir qilishingiz kerak, siz og'ir narsalarni ko'tarolmaysiz. Orqa mushaklarini kuchaytirishga ishonch hosil qiling, shuningdek, umurtqa pog'onasining harakatchanligini oshirish uchun mashqlarni bajaring.
