Qizilo'ngachning stenozi qizilo'ngach trubasi bo'shlig'ining patologik torayishi bilan kechadigan holat. Bunday anomaliya tug'ma bo'lishi yoki kattaroq yoshda paydo bo'lishi mumkin. Kasallik ko'plab asoratlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ovqatni yutish va oshqozonga o'tkazish bilan bog'liq muammolar bemorning farovonligiga va butun organizmning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Xo'sh, nima uchun bu patologiya paydo bo'ladi va uning rivojlanishining oldini olish mumkinmi? Qanday belgilarga e'tibor berish kerak? Haqiqatan ham samarali davolash usullari bormi?
Qizilo'ngach stenozi: bu nima?
Ma'lumki, qizilo'ngach farenks va oshqozonni bog'laydigan ichi bo'sh naychadir. Uning o'rtacha uzunligi 25 sm. Tabiiyki, naychaning diametri bir xil emas - qizilo'ngachda uchta fiziologik siqilish mavjud bo'lib, ular krikoid xaftaga, traxeyaning bifurkatsiyasi va diafragmaning ochilishi sohasida joylashgan..
Zamonaviy gastroenterologiyada qizilo'ngach stenozi deb ataladigan patologiya keng tarqalgan. Bu nima? Bu qizilo'ngachning o'ziga xos bo'lmagan torayishi bilan kechadigan patologiya. Chunki yaqin munosabatlar mavjudOvqat hazm qilish traktining ushbu qismi va boshqa organlar o'rtasida (xususan, traxeya, aorta, perikard, chap bronx, vagus nerv magistral, ko'krak limfa yo'li, plevra qismi), keyin uning ishining buzilishi ko'plab kasalliklar bilan bog'liq. asoratlar.
Patologiyaning asosiy sabablari
Bunday kasallikni qo'zg'atuvchi xavf omillari bormi? Qizilo'ngach stenozi turli sabablarga ega bo'lishi mumkin. Agar biz kasallikning tug'ma shakllari haqida gapiradigan bo'lsak, unda ular embrion rivojlanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, natijada qizilo'ngachning mushak devorining gipertrofiyasi, tolali yoki xaftaga tushadigan halqalar paydo bo'ladi.
Organilgan stenozlarga kelsak, ularning sabablari ancha xilma-xildir:
- Masalan, oshqozonning kislotali tarkibi bilan doimiy aloqa qilish natijasida shilliq qavat shikastlanishi mumkin. Bu reflyuks ezofagit, oshqozon yarasi, surunkali gastrit, hiatal churra yoki hatto homilador ayollarning og'ir toksikozida, agar u tez-tez qayt qilish bilan birga bo'lsa, kuzatiladi.
- Jarohatlarni eslatib o'tish joiz. Qizilo'ngachning eng og'ir stenozlari kimyoviy agressiv vositalar tomonidan kuyishlar bilan, shuningdek, begona jismning devorga zarar etkazishi natijasida kuzatiladi. Turli diagnostik muolajalar, jumladan, oshqozon zondlash paytida jarohat olish mumkin.
- Lumenning torayishi yoki hatto toʻliq yopilishi qiziloʻngach saratoni yoki yaxshi xulqli oʻsmalarning paydo boʻlishi natijasida yuzaga keladi.
- Qizilo'ngachning stenozi yuqumli kasalliklar, shu jumladan qo'ziqorin infektsiyalari,skarlatina, sifilis, sil, difteriya.
- Ba'zi hollarda trubaning torayishi butunlay atrofdagi organlarning patologiyalari bilan bog'liq. Misol uchun, qizilo'ngach g'ayritabiiy joylashgan tomirlar yoki kattalashgan limfa tugunlari bilan siqilishi mumkin. Sabablari orasida mediastinal o'smalar va aorta anevrizmasi bor.
Stenoz shakllari va ularning xususiyatlari
Ushbu patologiya uchun ko'plab tasniflash tizimlari mavjud. Misol uchun, qizilo'ngach stenozi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Aytgancha, 90% hollarda bu kasallikning tug'ma shakli sodir bo'ladi.
Ta'sir qilingan hududlarning soniga qarab, bitta stenoz (qizilo'ngachning lümeni faqat bir joyda toraygan) va ko'p (bir nechta patologik o'zgarishlar o'choqlari mavjud) farqlanadi. Torayish joyining lokalizatsiyasi ham hisobga olinadi, patologiyani yuqori stenozga (bachadon bo'yni hududida joylashgan), o'rta (toraygan joy traxeya va aorta yoyi bifurkatsiyasi darajasida joylashgan), past (patologiyaning o'chog'i yurak mintaqasida joylashgan) va kombinatsiyalangan.
Kasallik sabablariga ko'ra ham bo'linish mavjud. Misol uchun, qizilo'ngachning tsicatrisial stenozi shilliq qavatning, ba'zan esa naychaning mushak qavatining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Zararlangan to'qimalar o'rnida asta-sekin biriktiruvchi to'qima paydo bo'ladi - chandiq shunday shakllanadi. Buning sababi odatda surunkali gastroezofagial reflyuksdir. Ba'zida torayish o'smalarning shakllanishi va o'sishi bilan bog'liq bo'lib, ular yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin. Kasallikning travmatik shakllari ham mavjud. DAhar qanday holatda kasallikning turi va xususiyatlarini to'liq tashxis qo'yilgandan keyingina aniq aniqlash mumkin.
Kasallikning rivojlanish bosqichlari
Zamonaviy tibbiyotda qizilo'ngach stenozining to'rtta darajasini ajratish odatiy holdir:
- Birinchi bosqichda kasallik lümenning diametri 9-11 mm gacha torayishi bilan kechadi. Shu bilan birga, u orqali o'rta o'lchamdagi endoskopni kiritish juda mumkin.
- Ikkinchi bosqich stenoz joyida qizilo'ngach bo'shlig'ining diametri 6-8 mm gacha kamaygan taqdirda aytiladi. Biroq, u orqali hali ham fibrobroskopni kiritish mumkin.
- Uchinchi bosqichda qizilo'ngach torayadi va uning diametri 3-5 mm dan oshmaydi. Bu soha orqali shifokor faqat maxsus, o'ta yupqa tolali skopni kiritishi mumkin.
- Kasallik rivojlanishining to'rtinchi bosqichi lümenning kuchli torayishi bilan tavsiflanadi, uning diametri 1-2 mm. Ba'zi bemorlarda qizilo'ngach to'liq tiqilib qoladi, bu juda xavflidir.
Qizilo'ngach stenozi: alomatlar
Buzilish qanchalik tez aniqlansa, bemorga kerakli davolanish shunchalik tez amalga oshiriladi. Xo'sh, qizilo'ngach stenozining belgilari qanday? Alomatlar asosan kasallikning shakli va rivojlanish bosqichiga bog'liq.
Agar biz tug'ma patologiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda birinchi "signal qo'ng'iroqlari" deyarli darhol sezilishi mumkin. Ovqatlantirilgandan so'ng, chaqaloq tez-tez quritilmagan sutni tupuradi. Shuningdek, burun yo‘llaridan shilimshiqning kuchli oqishi, shuningdek ko‘p miqdorda tuprik oqishi ham kuzatilishi mumkin.
Bolada tug'ma o'rtacha shaklga ega bo'lgan taqdirdastenoz, muammolar birinchi qo'shimcha ovqatlar yoki qattiq oziq-ovqatlarni kiritish bilan boshlanadi.
Ortilgan patologiya asta-sekin rivojlanadi. Qoida tariqasida, bemorlar yutishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Misol uchun, ovqatni qizilo'ngach orqali o'tish paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, sternum orqasida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda qattiq ovqat iste'mol qilganda disfagiya kuzatiladi, ammo qizilo'ngach torayib ketganda, odam hatto suyuq ovqatni ham yutib yuborishi qiyinlashadi. Ba'zida kasallik shunchalik og'irlashadiki, bemor suv yoki hatto tupurikni yuta olmaydi.
Agar stenoz bachadon bo'yni hududida joylashgan bo'lsa, lekin mast suyuqlik yoki hatto oziq-ovqat bo'laklari og'ir yo'tal, laringospazm, bo'g'ilish bilan to'la traxeyaga kirishi mumkin. Eng og'ir holatlarda stenoz aspiratsion pnevmoniyaga olib keladi.
Ko'pincha qattiq va katta oziq-ovqat bo'laklari toraygan joyda to'plana boshlaydi, bu tez-tez ko'ngil aynishi va qusish, kuchli og'riq paydo bo'lishiga olib keladi. Stenozning xavfli oqibatlariga qizilo'ngach devorining o'z-o'zidan yorilishi kiradi.
Zamonaviy diagnostika usullari
Bemor bilan gaplashgandan so'ng, shifokor stenoz mavjudligiga shubha bildirishi mumkin. Albatta, kelajakda ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Avvalo, siz qizilo'ngachning lümeninin torayishini aniqlashingiz va uning diametrini o'lchashingiz, shuningdek shilliq qavatni tekshirishingiz mumkin bo'lgan ezofagoskopiya qilishingiz kerak. Neoplazmalar yoki yaralar mavjud bo'lsa, malignni aniqlash uchun endoskopik biopsiya o'tkazilishi mumkin.hujayralar.
Bir xil darajada muhim diagnostika usuli - bu kontrast moddadan foydalangan holda rentgenografiya (qoida tariqasida, bariy tuzlari ishlatiladi). Ushbu protsedura qizilo'ngachning relefi va konturini tekshirishga, shuningdek uning perist altikasini o'rganishga yordam beradi.
Zamonaviy tibbiyot qanday muolajalarni taklif qiladi?
Davolash sxemasi patologiya shakli, uning rivojlanish bosqichi, bemorning ahvoli va stenoz sabablari kabi ko'plab omillarga bog'liq. Avval siz dietani o'zgartirishingiz kerak - parhez yarim suyuq va suyuq ovqatdan iborat bo'lishi kerak, bu qizilo'ngachning torayishi orqali o'tishi mumkin. Agar to'rtinchi darajali og'ir disfagiya haqida gapiradigan bo'lsak, bemor hatto bir qultum suv ham ololmasa, oziqlantirish tomir ichiga yuboriladi.
Siqarishni bartaraf etishning bir necha usullari mavjud. Engil holatlarda balon kengayishi bujilar yordamida amalga oshiriladi. Ammo agar stenoz kengayishning bunday usullariga mos kelmasa, strikturalarning endoskopik diseksiyasi amalga oshiriladi. Qizilo'ngachning siqilishi (masalan, o'sayotgan o'simta yaqinida torayishi) bo'lsa, u holda qizilo'ngachning kerakli o'lchamlarini saqlab turadigan maxsus stent o'rnatilishi mumkin.
Ba'zida shunday bo'ladiki, yuqoridagi usullar kerakli natijani bermaydi, stenoz rivojlanishda davom etadi. Shifokor yanada radikal yechim to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin - qizilo'ngachning zararlangan qismini olib tashlash va uni keyinchalik tiklash.
Xalq usullarini davolash mumkinmi?
An'anaviy tibbiyot - bu sohamuqobil davolash usullarining keng doirasini taklif etadi. Ularning yordami bilan qizilo'ngachning stenozi kabi kasallikdan qutulish mumkinmi? Bu holatda xalq davolanish usullari bilan davolanish qabul qilinishi mumkin emas. Ehtimol, shifokor dietani o'zgartirishni tavsiya qilishi yoki boshqa ko'rsatmalar berishi mumkin. Bunday holatda uy terapiyasi qat'iyan kontrendikedir.
Samarali profilaktika choralari bormi?
Afsuski, haqiqatan ham samarali profilaktika choralari mavjud emas. Konjenital shakllarga kelsak, onaning sog'lig'ining holatini kuzatish muhimdir. Xavf omillari (homiladorlik davrida yuqadigan infektsiya va boshqalar) mavjud bo'lganda, dietani to'g'rilash va o'z vaqtida xavfsizlik choralarini ko'rish uchun bola tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda tekshiruv o'tkazilishi kerak.
Balogʻat yoshida bemorga ovqatlanishni kuzatish, shuningdek, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini oʻz vaqtida davolash, ularning ogʻirroq yoki surunkali holga kelishining oldini olish tavsiya etiladi.
qizilo'ngach stenozi bo'lgan bemorlar uchun prognoz
Agar davolanmasa, qizilo'ngach stenozi ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shunga qaramay, jarrohlik aralashuv buzilishni bartaraf etishi mumkin. Albatta, birga keladigan kasalliklar mavjud bo'lsa, qo'shimcha terapiya zarur. Shunga qaramay, bemor uchun prognoz juda qulay. Qayta tiklanishi mumkin, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday holatlar istisno va juda kam uchraydi.
