Bugun siz orqa miya shikastlanishi nima ekanligini, uni qanday davolash kerakligini va bu jarohatning oqibatlari qanday ekanligini bilib olishingiz mumkin. Darhol ta'kidlashni istardimki, bu jarohatlar inson salomatligi uchun juda xavflidir va bemorni doimiy ravishda nogironlar aravachasiga bog'lab qo'yishi mumkin. Davolash va tiklanish juda uzoq davom etadi va statsionar rejimda amalga oshiriladi.
Umurtqa pog’onasi, to’g’rirog’i, orqa miya kontuziyasi ham kontuziya deb ataladi. Ushbu turdagi shikastlanish bilan o'murtqa shnorning moddasini yo'q qilish jarayoni kuzatiladi, bu qisman yoki to'liq bo'lishi mumkin. Shuningdek, qon ketishlar, ishemiya, shish va nekroz joylari mavjudligi ajralib turadi.
Simptomatiklar
Keling, darhol band qilaylik: har qanday og'ir bel jarohati orqa miya shoki bilan birga keladi. Bu davlat nima? Bunday holda, odam butunlay harakatsiz bo'lib qoladi, sezuvchanlik yo'qoladi va tos a'zolarining ishi buziladi. Shunday qilib, bemor ichak harakatining jarayonini mustaqil ravishda nazorat qila olmaydi. Orqa miya shok holatida:
- terining rangparligi;
- past qon bosimi;
- siqilgan nafas;
- bradikardiya.
Endi hech kim aniq tashxis qo'ya olmaydi, asab tugunlari tiklanmaguncha kutish kerak. Jarohat joyini aniqlashga va uning og'irligini aniqlashga yordam beradigan alomatlar paydo bo'la boshlaydi.
Insonning butun orqa miya ustunini quyidagi bo'limlarga bo'lish mumkin:
- bachadon bo'yni;
- ko'krak;
- bel;
- sakral;
- koksigeal.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'pincha bel qismi (43,2%), ko'krak qafasi (41,4%), keyin esa bachadon bo'yni (10,2%) azoblanadi. Biz ushbu boʻlimlarning har birining alomatlarini batafsil tahlil qilishni taklif qilamiz.
Bo'yin
Omurganing orqa miya (bu holda bachadon bo'yni) shikastlanganda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- kontuziya;
- shish, uning lokalizatsiyasi aniq bachadon bo'yni mintaqasiga to'g'ri keladi;
- qo'llarning falajligi (u qisman yoki to'liq bo'lishi mumkin);
- bachadon bo'yni sezgirligini yo'qotish;
- harakat qobiliyatini yo'qotish;
- ko'rishning buzilishi;
- eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- xotira yo'qolishi mumkin;
- harakatlar muvofiqlashtirilmagan;
- jarohat joyida og'riq va qattiqlik.
Jabrlanuvchi radiatsiya diagnostikasidan oʻtishi kerak, bunda quyidagilar koʻrsatiladi:
- impuls o'tkazuvchanligi buzilgan;
- tomirlarning qon ketishi kuzatiladi.
Agar koʻkarish yetarli darajada kuchli boʻlsa, siz qaytarib boʻlmaydigan oqibatlarga duch kelishingiz mumkin - yumshoq toʻqimalarning ezilishi.
Ko'krakbo'lim
E'tibor bering, bu umurtqa pog'onasining harakatsiz qismi bo'lib, bo'yin va belning harakatchan qismlari bilan chegaralanadi. Shuningdek, anatomik tuzilmani ko'rib chiqayotganda, ko'krak qafasi juda tor orqa miya kanaliga ega ekanligini ko'rish mumkin, bu jarohatlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning hal qiluvchi omilidir.
Bu sohadagi ko'karishni aniqlash juda qiyin va alomatlar bevosita zarar darajasiga bog'liq. Qoidaga ko'ra, alomatlar nafaqat umurtqa pog'onasining ushbu qismiga, balki boshqa organlarga ham xos bo'lgan boshqa kasalliklar sifatida yashiringan.
Koʻrinishlar:
- shish;
- jarohat joyidagi to'qimalarning xiralashishi;
- yurakdagi og'riq;
- ovqat hazm qilish traktining buzilishi;
- siydik chiqarish buzilishi;
- nafas olish buzilishi;
- gematomalar.
Lumbar
Umurtqa pogʻonasining bu qismining shikastlanishi natijasida yuzaga kelgan umurtqa pogʻonasining kontuziyasi insonning koʻplab organlari faoliyatiga taʼsir qilishi mumkin.
Agar jarohat og'ir bo'lmasa, unda quyidagi ko'rinishlar kuzatilishi mumkin:
- mushak to'qimalarining yaxlitligini buzish;
- jarohat joyida uyqusizlik.
Og'ir ko'karish juda achinarli oqibatlarga olib keladi, bu esa umurtqa pog'onasining harakatchanligini buzishga olib keladi. Shunday qilib, bemor uzoq vaqt turolmaydi, o'tira olmaydi yoki harakatsiz turolmaydi.
Reabilitatsiya davrida shunchaki maxsus mashqlarni bajarish kerakbel umurtqasi, chunki harakatsizlik pastki ekstremitalarda qon aylanishining yomonlashishiga va mushak to'qimalarining atrofiyasiga olib kelishi mumkin.
Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda to'piq yoki to'piqning shishishi mumkin.
Sabablar
E'tibor bering, bizning orqa miya har tomondan juda yaxshi himoyaga ega. Shunday qilib, bu organda jarohat olish unchalik oson emas. Bu faqat inson orqa miya ustuniga kuchli mexanik ta'sir bilan mumkin bo'ladi. Orqa miya shikastlanishini ko'pincha uchta usulda olish mumkin:
- baxtsiz hodisa (bu eng koʻp uchraydigan sabab boʻlib, nafaqat koʻkarish, balki boshqa jiddiyroq jarohatlarga ham olib kelishi mumkin; jabrlanuvchi hatto transport vositasini ham haydamasligi mumkin);
- suvda noto'g'ri xatti-harakatlar;
- balandlikdan tushish.
Yo'l-transport hodisalarida jarohatlar quyidagi hollarda mumkin:
- qattiq tormoz;
- chagakka urilgan;
- boshni oldinga va keyin orqaga keskin egish (yoki aksincha).
Noto'g'ri sho'ng'in natijasida orqa miya shikastlanishi erkin yiqilish paytida mushaklarning bo'shashishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Yiqilish jarohatlari bolalar orasida ko'proq uchraydi. Men bir nechta turlarni ajrataman:
- odam balandligidan tushish;
- 1,5 metrgacha;
- 1,5 metrdan ortiq.
Bunday holatda oyogʻingizga qoʻnish jiddiyroq zarar keltirishi mumkin, chunki bu holda umurtqa pogʻonasi bir vaqtning oʻzida bir necha joydan sinadi. Bundan tashqari,sababi orqaga zarba bo'lishi mumkin. E'tibor bering, bu zarba hatto jabrlanuvchini juda uzoq masofaga uloqtirishi mumkin bo'lgan portlovchi to'lqin bilan ham yetkazilishi mumkin.
Qoida tariqasida, orqa miya shikastlanishi suyak tuzilishi, asab va qon tomir shakllanishlarning shikastlanishiga olib keladi. Shu bilan birga, asab tugunlarining o'limini qo'zg'atadigan ba'zi omillar ajralib turadi. Bular asosiy omillar boʻlishi mumkin:
- bosim;
- to'g'ridan-to'g'ri orqaga zarba;
- boʻshliq;
- cho'zish.
Ikkinchi darajalar:
- gipoksiya;
- mikrosirkulyatsiyaning buzilishi;
- elektrolitlar muvozanati.
Jarohat turlari
Barcha orqa miya shikastlanishlarini ikkita keng guruhga bo'lish mumkin:
- ochiq turi (terining yaxlitligi buzilgan);
- yopiq turi (terining yaxlitligi buzilmaydi).
Omurganing mumkin boʻlgan shikastlanishi:
- yorilish yoki burilish;
- sinish (turlari: siqish, maydalangan, portlovchi, chekka, gorizontal, vertikal);
- umurtqalararo disk shikastlanishi;
- dislokatsiya;
- subluksatsiya;
- spondilolisteziya.
Oxirgi atama odatda umurtqalarning siljishi deb tushuniladi.
Omurilik shikastlanishiga quyidagilar kiradi:
- miya chayqalishi;
- siqish;
- boʻshliq;
- orqa miya shikastlanishi (kontuziya).
Imumkin asoratlar
Bruise zarar degan ma'noni anglatadiorqa miya o'zining orqa miya kanali devorlariga ta'siri tufayli yuzaga kelgan organ. Ushbu hodisa bilan impuls o'tkazuvchanligining buzilishi mavjud va bu tananing umumiy faoliyatiga yomon ta'sir qiladi. Malakali yordam bo'lmasa, lezyonning og'irligiga bevosita bog'liq bo'lgan oqibatlardan qochish mumkin emas.
- Yengil daraja davolashga juda yaxshi javob beradi va tanaga jiddiy xavf tugʻdirmaydi. Bemorga qon aylanishini tiklashga yordam beruvchi preparatlar buyuriladi, reabilitatsiya kursidan o'tish kerak.
- O'rta zo'ravonlik xavfliroq, chunki bunday ko'karish bilan orqa miya to'qimalarining yaxlitligi buziladi. Agar infektsiya kirsa, sepsis, siydik yo'llari kasalliklari yoki bronxopnevmoniya rivojlanishi mumkin. Bunday jarohatlarning xarakterli belgilari: gematomalar, asab tugunlarining shikastlanishi.
- O'tkazuvchanlikning to'liq etishmovchiligi qaytarilmas shikastlanishlarga olib keladi (nekrotik hodisalar, arterial va intrakranial bosimning oshishi, bu yurak xuruji yoki insultga olib kelishi mumkin). Tromboemboliya, artikulyar kontrakturaning rivojlanishi, tomir trombozi ham mumkin.
Favqulodda
Omurilik shikastlanishining prognozi bevosita birinchi yordamning tezligi va sifatiga bog'liq. Ushbu bo'limda siz uni qanday taqdim etish haqida ma'lumot topasiz, jabrlanuvchiga zarar keltirmaydigan harakatlar ketma-ketligi.
- Avval odamni tekis va qattiq yuzaga yotqizib qo'ying (agar u qalqon bo'lsa yaxshi).
- Koʻkargan joyga muz surting, bu shishishni engillashtiradi va shikastlangan joyni qisman behushlik qiladi.
- Agar kerak bo'lsa, anestetik preparatni kiritish mumkin, ammo tez yordam mashinasi kelganida, jabrlanuvchi qabul qilganligi haqida xabar berish kerak. Bu zarur, chunki kelgan mutaxassis birinchi navbatda unga Promedolni mushak ichiga in'ektsiya qiladi.
- Tez yordam kelishidan oldin jabrlanuvchining bosimi, nafas olishi va pulsini kuzatish kerak.
Tibbiyot xodimlari kelganida, albatta, siydikni olib tashlaydigan, kerakli dori-darmonlarni kiritadigan va bemorni kasalxonaga olib boruvchi kateter qo'yadilar.
Davolash
Bemor orqa miya shikastlanishiga shubha bilan kasalxonaga yotqizilganda, quyidagi muolajalarni o'z ichiga olgan keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak:
- to'g'ri tashxis qo'yish va lezyonning og'irligini aniqlashga yordam beradigan nevrolog tomonidan tekshiruv;
- shikastlangan hududning rentgenogrammasi, bu sizga umurtqa suyagining shikastlanganligini aniqlash imkonini beradi;
- kompyuterli tomografiya;
- angiografiya;
- MRI (magnit-rezonans tomografiya);
- patologik holatlarni aniqlash imkonini beruvchi miyelografiya.
Keling, angiografiyani batafsil ko'rib chiqaylik - bu sizga qon tomirlarining holatini aniqlash imkonini beruvchi protsedura. Bu qon ketishini aniqlash uchun zarurdir. Bunday holda, harorat va og'riq bilan ajralib turadigan hissiy buzilishlar kuzatiladi. balkilateral shoxlarning mag'lubiyatida vegetativ-trofik kasalliklarning namoyon bo'lishi. Segmental buzilishlar, sezuvchanlikning o'tkazuvchanligi buzilishi, piramidal simptomlar kuzatiladi, bu orqa miyaning lateral kordlarini siqish bilan izohlanadi.
Jarohatning ogʻirligiga qarab ikkita davolash usuli mavjud:
- dorivor (metilprednizolon, betametazon, fiziologik eritmalar, diuretiklar, magniy sulfat);
- operatsion (faqat og'ir jarohatlar yoki a'zolar siqilgan holda amalga oshiriladi).
Davrlar
Omurganing kontuziyasi va umurtqa pogʻonasining boshqa shikastlanishlari uch davrdan oʻtadi. Quyida ular haqida qisqacha:
- O'rta - zarardan taxminan ikki oy o'tgach. O'ziga xos xususiyat - bo'g'imlardagi kontraktura.
- Kechki davrning davomiyligi bir yil. Bu vaqt davomida jabrlanuvchi klinik ko'rinishning dinamikasini kuzatadigan mutaxassislar nazorati ostida bo'lishi kerak.
- Qolgan davr travmaning qoldiq ko'rinishlari bilan tavsiflanadi. O'ziga xos xususiyat - yangi nevrologik funktsiyalarning shakllanishining boshlanishi.
Reabilitatsiya davri
Bemor jarohatdan keyin yuradimi yoki yo'qmi, orqa miya zarbasidan keyingi ikkinchi kuni bilib olish mumkin. Funktsiyalar tiklanmasa, biz qaytarib bo'lmaydigan oqibatlar haqida gapiryapmiz.
Omurilik shikastlanishining barcha tadqiqotlari va davolashlaridan so'ng reabilitatsiya jarayoniga o'tish kerak.
- Hirudoterapiya, ya'ni zuluk bilan davolash. Ushbu protsedura bir vaqtning o'zida bir nechta foydali ta'sirga ega: gematoma va trombozdan xalos bo'lishga yordam beradi. Tishlash paytida maxsus moddaning ishlab chiqarilishi tufayli og'riq qoldiruvchi va tinchlantiruvchi ta'sir ham mavjud.
- Magnitoterapiya nerv ildizlarini tiklashga foydali ta'sir ko'rsatadi va impulslarning o'tkazuvchanligini yaxshilaydi. Bundan tashqari, protsedura qon ta'minotini normallashtirishga yordam beradi.
- Terapevtik mashqlar. Bunday holda, jarohatlar turiga qarab mashqlar to'plami tanlanadi. Misol uchun, bel umurtqa pog'onasi uchun mashqlar bir xil bo'limning shikastlanishiga yordam beradi. Ushbu reabilitatsiya usulining asosi umurtqa pog'onasini o'z-o'zini tiklash uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishdir. Albatta, agressiv mashqlarni bajarish mumkin emas. Eng ko'p ishlatiladigan yoga yoki Pilates. Jismoniy mashqlar terapiyasi, shuningdek, orqa miya kordlari shikastlanganda ham zarur, chunki bu holda taktil sezgi, mushaklar va bo'g'imlarning hissiyotlari pasayadi.
- Akupunktur (akupunktur) asab tugunlarining faollashishiga yordam beradi, bu esa ularni bezovta qilish orqali erishiladi.
Esda tutingki, butun reabilitatsiya jarayoni davolovchi shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak. Sog'lig'ingizga ko'proq zarar yetkazmaslik uchun o'z-o'zidan davolay olmaysiz.
