Kasallikni muvaffaqiyatli davolashning asosi unga o'z vaqtida tashxis qo'yishdir. Ayniqsa, bu bayonot o'simta patologiyalarida o'zini oqlaydi, har bir soniya tom ma'noda. Bunday muammolardan biri melanomadir. Har yili bu saraton faqat yoshroq bo'ladi. Shifokor buni qanchalik tez aniqlasa, ijobiy prognoz ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Bugungi maqolada biz melanomani tashxislashning asosiy usullari haqida batafsil to'xtalib o'tamiz, shuningdek uni davolash usullari haqida gapiramiz.
Tibbiy ma'lumotnoma
Melanoma - teri to'qimalarining bo'laklarida rivojlanadigan malign neoplazma. U melanotsitlardan hosil bo'ladi - bu elementni ko'paytirish orqali pigmentni chiqarish uchun mas'ul bo'lgan hujayralar. Ultraviyole nurlanishdan himoya qilish qiyin bo'lgan tananing qismlari eng zaifdir. Biz yuz, torso va oyoq-qo'llar haqida gapiramiz. melanoma bo'lishi mumkinOldindan mavjud bo'lgan nevus o'rnida hosil bo'ladi yoki epiteliyning butunlay sog'lom bo'laklariga tarqaladi.
Patologik jarayonning muhim xususiyati immunitetning deyarli to'liq yo'qligi. Shuning uchun o'simta tez rivojlanadi va hajmi kattalashadi. Har yili 100 000 ga yaqin odam bu kasallikka chalinadi. Mamlakatimizda kasallanishning ko'payishi tendentsiyasi mavjud. Melanoma ko'pincha 75 yoshdan 85 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Bu umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada qisqartiradi va o'limga olib kelishi mumkin.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, taxminan 75% hollarda bu kasallikni rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlash mumkin. Bu nafaqat aniq klinik ko'rinish tufayli mumkin. Aniqlash jarayonida ma'lum rol melanomani o'z vaqtida aniqlashga tegishli. Uni boshqa teri saratoni turlaridan vizual ravishda ajratish mumkin. Biroq, davolanish dasturini tuzish uchun o'simta haqida iloji boricha ko'proq ma'lumotga ega bo'lish kerak. Diagnostika sizga patologik jarayonning darajasi va bosqichini aniqlash, prognoz qilish, metastazlarni topish va h.k. imkonini beradi. Keyinchalik uning asosiy variantlari haqida batafsilroq toʻxtalamiz.
Tarix olish
Amnezni olish deyarli barcha patologiyalar diagnostikasining asosiy bosqichidir. Bu bemorning kasallik tarixini o'rganish va ma'lumot to'plashni o'z ichiga oladi. Bir turdagi so'rov natijalariga ko'ra, mutaxassis dastlabki tashxis qo'yishi va xulosani hisobga olgan holda keyingi tekshiruvni tayinlashi mumkin.
Melanoma ishtirok etdionkolog. Birinchi uchrashuvda u bemorni bezovta qiladigan alomatlar haqida so'roq qiladi. Klinik ko'rinishga aniqlik kiritish uchun onkolog bir qator aniqlovchi savollarni berishi mumkin: yallig'lanish o'chog'i qachon paydo bo'lgan, uning rivojlanishiga qanday omillar ta'sir qilgan va hokazo.
Melanoma diagnostikasi genetik moyillikni o'rganishni ham o'z ichiga oladi. Shifokor boshqa oila a'zolarida shunga o'xshash kasallik holatlari qayd etilganmi yoki yo'qligini bilishi muhimdir. Gap shundaki, onkologik patologiyalarning aksariyati irsiydir.
Jismoniy tekshiruv
O'simtaning klinik ko'rinishini batafsil o'rganish jarayonida mutaxassis uning asosiy ko'rsatkichlariga sifatli baho beradi:
- olcham;
- trukturaviy kontent;
- chegaralar;
- rang pigmenti;
- sirt teksturasi.
Shuningdek, shifokor inguinal, aksillar va servikal limfa tugunlarini palpatsiya qiladi. Agar melanoma metastazlansa, uning patologik o'choqlari birinchi navbatda qo'shni limfa tugunlariga tarqaladi. Ularning kattalashishi saratonning aniq alomatidir.
Agar malign onkologiyaga shubha qilingan bo'lsa, tashxis qo'yish uchun zaruriy shart - bu o'xshash elementlarning joylashishi mumkin bo'lgan tananing boshqa qismlarini o'rganish va tekshirish. Ko'pgina bemorlar hatto ularning mavjudligini bilishmaydi. Ikkilamchi neoplazma bo'lib, siqilish ma'lum belgilar bilan o'zini namoyon qilmasligi mumkin va bezovta qilmaydi. Ko'p patologik o'choqlar saratonning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati hisoblanadi.
Dermatoskopiya
Bu melanoma tashxisining yana bir noinvaziv usuli. Bu mutlaqo og'riqsiz, shuning uchun siz tibbiy manipulyatsiyalardan qo'rqmasligingiz kerak.
Protsedura davomida shifokor o'simta qalinligi haqida ma'lumot oladi, uning hajmini maxsus asbob - mikrometr yordamida aniqlaydi. Hatto o'lchami 1 mm dan oshmaydigan kichik shakllanishlar ham tadqiq qilinadi.
Venoz va kapillyar qon tahlillari
Qon testi orqali siz tananing holati haqida ko'p narsalarni bilib olishingiz mumkin. Barcha saraton hujayralari o'ziga xos oqsillarni ishlab chiqaradi. Bular o'sma belgilari deb ataladi. Sog'lom odamning tanasida ular yo'q.
Melanoma holatida S-100 onkomarker oqsiliga sezgirlik laboratoriyada aniqlanadi. Uning qondagi yuqori konsentratsiyasi nafaqat to'g'ri dastlabki tashxisni, balki patologik jarayonning rivojlanishini ham ko'rsatadi. Biz tanadagi metastazlarning mavjudligi, ichki organlarning boshqa tizimlarining mag'lubiyati haqida gapiramiz. Davolash bosqichida bunday tahlildan foydalanib, shifokor tanlangan terapiya taktikasining to'g'riligini, uning samaradorligini tekshiradi.
Mamlakatimizda qondagi o`sma belgilarining kontsentratsiyasini aniqlash yo`li bilan melanoma diagnostikasi faqat haq evaziga amalga oshiriladi. Tekshiruv narxi ancha yuqori, bu deyarli 100% aniq natija bilan oqlanadi.
Radioaktiv fosfordan foydalanish
Melanomaning differentsial diagnostikasi reaktiv fosfor yordamida amalga oshiriladi. Bu radioaktiv fosfor komponenti bilan belgilangan ikki o'rinbosar natriy fosfatning patologik fokusga ta'siriga asoslangan. Shifokor bemorga preparatni ertalab va har doim och qoringa ichishni tavsiya qiladi. Keyin kontaktli radiometriya yordamida muhrning lokalizatsiya zonasida izotoplarning kontsentratsiyasi aniqlanadi. Melanomalar uchun "xatarlilik mezoni" darajasi sog'lom teri maydoni bilan solishtirganda o'simta ustida izotop to'planishining uch baravar ko'pligi hisoblanadi.
Konfokal mikroskop
Teri melanomasining ushbu noinvaziv diagnostika usuli muammoni rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlash imkonini beradi. Bu infraqizil nurlar oqimining past konsentratsiyasi bo'lgan konfokal mikroskop apparati yordamida amalga oshiriladi. Amaldagi nurlanish dozasi ahamiyatsiz, shuning uchun u inson tanasiga zarar etkazishga qodir emas. Mikroskop tashqi va ichki epiteliya qatlamlarini tekshiradi va hatto virtual biopsiyaning ilg'or versiyasi hisoblanadi.
MRT va KT
Har qanday saratonga qarshi kurashda muhim qadam metastazlarni erta aniqlashdir. Gap shundaki, bu patologik o'choqlarning butun tanaga tarqalishi ko'pincha relaps ehtimolini oshiradi va tez tiklanish prognozini bekor qiladi. Shu maqsadda bugungi kunda MRT va KT qo'llaniladi.
Magnit-rezonans tomografiya kuchli magnitlar va radioaktiv toʻlqin oqimlaridan foydalanishga asoslangan. Buning yordamida uzunlamasına va ko'ndalang pozitsiyalarda tasvirni olish mumkin. Kompyuter tomografiyasi ham mavjudligini aniqlashi mumkinmetastaz. Biroq, uning yordami odatda patologik o'choqlarning tana bo'ylab tarqalishi fakti hali tasdiqlanmagan taxmin bosqichida qo'llaniladi.
Biopsiya
Erta bosqichda melanomani vizual tarzda aniqlash qiyin. Biopsiya neoplazmaning elementlarini o'rganish va uning malignlik darajasini aniqlash imkonini beradi. Jarayon davomida shifokor o'simta hujayralarini to'playdi va keyin ularni mikroskop ostida tekshiradi. Ba'zida terining shubhali joyini butunlay olib tashlash kerak bo'ladi.
Agar malign jarayon tasdiqlansa, nafaqat melanomaning o'zi, balki qo'shni to'qimalarni ham olib tashlash kerak. Qalinligi 1 mm dan oshganda, qo'riqchi tugunlarni aksiz qilish kerak. Bunday shakllanishlar metastaz berishga moyil. Patologik jarayon aynan sentinel tugunlarida boshlanadi. Ular mikroskop ostida ham tekshiriladi. Agar mutaxassis ularda saraton elementlarini topmasa, limfa tizimining diagnostikasi tugallanadi. Aks holda, qo'shimcha muolajalar (masalan, kimyoterapiya) buyuriladi.
Kasallikni o'z-o'zini tan olish
Teri melanomasini o'z-o'zini tashxislash usuli kasallikni aniqlashning ishonchli usuli deb hisoblanmaydi. Boshqa tomondan, buni ham e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Salomatlikni doimiy nazorat qilish muammoni o‘z vaqtida aniqlash ehtimolini oshiradi.
Onkologik jarayonni quyidagi belgilar bilan tanib olishingiz mumkin:
- Tanada yangi yosh dog'lari yoki mollarning paydo bo'lishi.
- Nevus rangi o'zgarishi, qichishish.
- Pigment rangining oʻzgarishi hujayra mutatsiyasining xarakterli belgisidir.
- Mol chegaralarini o'zgartirish. Ular avvalgi tiniqligini yo'qotib, loyqa va notekis bo'lib qolishi mumkin.
Melanomani erta tashxislash muvaffaqiyatli davolashning kalitidir. Shuning uchun, agar yuqoridagi ro'yxatdagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi paydo bo'lsa, darhol dermatologdan yordam so'rashingiz kerak. Agar oilada ushbu kasallik holatlari allaqachon aniqlangan bo'lsa, terining holatiga alohida e'tibor berish kerak.
Bemor fikrlari
Haqiqiy bemorlar melanoma tashxisi haqida nima deyishadi? Ushbu protsedura haqidagi sharhlar boshqacha. Bizning maqolamizda faqat patologiyani aniqlashning eng keng tarqalgan usullari keltirilgan. Shu bilan birga, muayyan tekshiruv variantini tanlash har doim shifokorda qoladi.
Ijobiy sharhlar noinvaziv usullar bilan bog'liq. Shu bilan birga, bemorlar bezovtalikni boshdan kechirmaydilar va protseduralarning o'zlari mutlaqo og'riqsizdir. Biroq, ular faqat patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida ma'lumot beradi.
Salbiy fikrlar odatda biopsiyadan keyin topiladi. Darhaqiqat, bu behushlik ostida amalga oshiriladigan noxush protsedura. Boshqa tomondan, u jarayonning malignlik darajasini ishonchli aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
Tavsiya etilgan davolash
Melanoma tashxisini ham, davolashni ham e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Neoplazma tasdiqlangandan so'ng darhol terapiyani boshlash kerak. Taktikadavolash patologik jarayonning bosqichiga bog'liq. Masalan, dastlabki bosqichda operatsiya o'tkaziladi. Jarrohlik paytida shifokor melanomani, qo'shni to'qimalarni 1-3 sm masofada va teri osti yog'ini olib tashlaydi. Ushbu kasallik uchun kriyodestruktsiya usuli qo'llanilmaydi.
Agar melanoma tashxisi uchun klinikaga borgandan keyin metastazlar aniqlansa, davolash radiatsiya va kimyoterapiyaga qisqartiriladi (Tamoksifen, Karmustin). Bu juda zaharli moddalar, ammo ulardan foydalanmasdan turib bo'lmaydi. Bunga parallel ravishda immunoterapiya ham majburiydir.
Kasallikning oldini qanday olish mumkin?
Har qanday saraton kasalligining oldini olish uni o'z vaqtida aniqlashdan iborat. Har yili 23-mayda Xalqaro melanoma diagnostikasi kuni nishonlanadi. Mamlakatimiz hududida ko'pgina shaharlarda bunga katta e'tibor beriladi. Masalan, shu kuni siz tanadagi mol va nevuslarni bepul tekshiruvdan o'tkazishingiz, ularning yomonlik darajasi haqida bilib olishingiz mumkin. Bundan tashqari, ko'plab ixtisoslashtirilgan tibbiyot markazlarida ushbu kasallik haqida gapiradigan va tinglovchilarning savollariga javob beradigan shifokorlar va tor mutaxassislar bilan uchrashuvlar o'tkaziladi.
Melanomani mustaqil ravishda oldini olish oson emas. Shifokorlar yozda ultrabinafsha nurlarining kirib kelishiga to'sqinlik qiladigan teri uchun himoya vositalaridan foydalanishga chaqiradilar. 12:00 dan 16:00 gacha quyoshga botishdan saqlaning. O'zingiz bilan ko'proq ehtiyot bo'lishingiz kerak. Vaqti-vaqti bilan tanani tekshirish qiyin emas,teridagi yangi shakllanishlarni aniqlang va mavjud mollarning holatini kuzatib boring.
Shubha tug'ilganda onkolog yoki dermatologga murojaat qilgan ma'qul. Shuni ham unutmangki, 23-may melanoma tashxisi kuni bo'lib, har bir kishi bepul tekshiruvdan o'tishi mumkin. Uning natijalariga ko'ra va faqat kerak bo'lganda, ixtisoslashgan mutaxassis sizni har doim keyingi tekshiruvga yuboradi.
