ICD 10 ga ko'ra, qalqonsimon bez saratoni kodi C73. Aynan u inson tanasining eng muhim bezlaridan biriga ta'sir qiladigan xavfli kasallikni shifrlaydi. Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari, uni qanday aniqlash mumkinligi, davolanishga qanday yondashuvlar borligini ko'rib chiqing. Keling, nega bu muammo zamonaviy tibbiyotda juda dolzarb ekanligiga ham e'tibor qarataylik.
Umumiy ma'lumot
Qalqonsimon bez kapalak shaklidagi organ bo'lib, uning lokalizatsiya maydoni bo'yinning old qismidir. Bu bez inson endokrin tizimining bloklaridan biridir. Bez bir qator hayotiy gormonlarni ishlab chiqarish uchun javobgardir. Ulardan biri (triiodotironin) tanani rivojlanish va o'sish imkoniyatini beradi. Ushbu bez tomonidan ishlab chiqarilgan tiroksin tanamizga xos bo'lgan metabolik jarayonlarning normal tezligi uchun zarurdir. Nihoyat, bez k altsitonin ishlab chiqaradi, bu organizmda k altsiy qanday sarflanishini nazorat qiladi.
C73 (ICD kodi 10) sifatida qayd etilgan qalqonsimon bez saratoni organni tashkil etuvchi organik to'qimalarda lokalizatsiya qilingan xavfli jarayondir. Dasaraton o'simtasida hujayra o'sishi standart mexanizmlar bilan boshqarilmaydi va hujayra bo'linishi hech narsa bilan tartibga solinmaydi.
Muammoning dolzarbligi
C73 yozuvi (ICD 10 bo'yicha qalqonsimon saraton kodi) bu organda o'sma jarayonidan aziyat chekadigan o'rtacha har o'ninchi odam. Asosiy foiz (taxminan o'ndan 9 ta holat) benign neoplazmalarga to'g'ri keladi. Ko'pincha kasallik ayollarda rivojlanadi - saraton qurbonlarining to'rtdan uch qismi unga tegishli. Insoniyatning ayollar yarmida bu kasallik eng keng tarqalgan beshinchi o'rinda turadi. Tibbiy statistikani o‘rgangan olimlarning aniqlashicha, saratonning bu turi 20 yoshdan oshgan, lekin 35 yoshgacha bo‘lgan ayollar orasida eng ko‘p uchraydi.
C73 shifridan (qalqonsimon bez saratoni uchun ICD 10 kodi) foydalanishga asoslangan statistik ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, bu muammo zamonaviy jamiyat uchun haqiqatan ham dolzarbdir. Albatta, kasallikka shubha qilingan yoki aniq tashxis qo'yilgan har qanday odamni davolash mumkin bo'lgan muammo tashvishlantiradi. Mutaxassislarning fikricha, umumiy holatda saraton kasalligini davolash mumkin. Ma'lumotlarga ko'ra, onkologiya sohasidagi boshqa kasalliklar qatorida, agar davolanish o'z vaqtida va to'g'ri boshlangan bo'lsa, bu eng yaxshi natijalardan biridir. Eng yaxshi prognoz kasallikning dastlabki bosqichida tashxis qo'yilgan va kasallik birinchi yoki ikkinchi bosqichda bo'lganida davolanishni boshlashga muvaffaq bo'lgan odamlarda. Agar taraqqiyot metastazlarning shakllanishiga erishgan bo'lsa, vaziyatancha qiyinlashadi.
Kategorizatsiya haqida
Yuqorida ICD diagnostika kodi (C73) bor edi. ICD 10 - bu odamlarda rivojlanadigan kasalliklarning xalqaro miqyosda qabul qilingan tasniflagichi. Ushbu tasniflash tizimi muntazam ravishda ko'rib chiqiladi va nomdagi o'ntalik joriy versiya raqamini aks ettiradi, ya'ni o'ninchi nashr bugungi kunda mavjud. Tasniflagich ko'plab mamlakatlarda tibbiyotda qabul qilingan va tashxisni belgilash va shifrlash uchun ishlatiladi. Tizim JSST tomonidan yaratilgan va hamma joyda foydalanish uchun tavsiya etiladi.
C73 ICD diagnostika kodi boʻlib, qalqonsimon bezda paydo boʻlgan malign shakllanishni shifrlaydi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, kasallik yuqorida aytib o'tilganidek, ayollarda ko'proq kuzatiladi.
Muammo qayerdan chiqdi
Qalqonsimon bez saratoni hozirda olimlarga sababi noma'lum bo'lgan kasallikdir. Kamdan kam hollarda, onkologiyani aniq qo'zg'atgan narsani shakllantirish mumkin, ammo bu qoidadan ko'ra istisno. Ma'lumki, kasallikning ayrim turlari hujayra darajasidagi genetik o'zgarishlar bilan boshlanadi.
Odamlar uchun xavfni oshiruvchi omillar aniqlandi. Birinchi va asosiysi jinsdir. Ayollar kasallikning rivojlanishiga ko'proq moyil, bu jins vakillari uchun xavf erkaklarnikiga qaraganda uch baravar yuqori.
Saraton kasalligi har qanday yoshda oldindan aytib bo'lmaydigan darajada paydo bo'lishi mumkinligi aniqlangan, lekin ko'pincha bu yosh ayollar va o'rta yoshli ayollar yoki 50 yoshdan oshgan erkaklardir. Agar bo'lsa hamagar yaqin qarindoshlaridan biri bunday xavfli kasallikdan aziyat cheksa, uning rivojlanish ehtimoli ancha yuqori. Statistikani o'rganishda eng muhim bog'liqlik ota-onalar, bolalar, opa-singillar va aka-ukalarda rivojlangan kasalliklar bilan topildi.
Omillar haqida: koʻrib chiqish davom etmoqda
Kuzatuvlar shuni ko'rsatadiki, qalqonsimon bez saratonining turli shakllari to'g'ri ovqatlanmaydigan, oziq-ovqat bilan birga odam uchun zarur bo'lgan yod miqdorini olmaydigan odamlarga tahdid soladi. Xatarlar bunday ovqatlanishdan butunlay voz kechish va mikronutrient tanqisligi xavfi bilan birga mahsulotlarni qisman chiqarib tashlash bilan bog'liq.
Radiatsiya ta'siri bilan yana bir bog'liqlik aniqlandi. Agar odam ilgari xavfli jarayon uchun davolangan bo'lsa va kursning bir qismi sifatida radiatsiyadan o'tishga majbur bo'lgan bo'lsa, qalqonsimon bez patologiyasi ehtimoli ortadi.
Ogohlantirish mumkinmi
Ko'p hollarda kasallikning aniq sabablarini aniqlash mumkin emasligi sababli, qalqonsimon bez saratonining oldini olish qiyin. Shifokorlar malign kasallikning rivojlanish xavfini butunlay yo'q qiladigan usullar va usullarni bilishmaydi. Muayyan shaxs uchun xavflarni kamaytirish uchun umumiy tavsiyalar ishlab chiqilgan. Kuzatishlar shuni ko'rsatdiki, agar inson muntazam ravishda sport bilan shug'ullansa va faol, sog'lom turmush tarzini olib borsa, ular kamroq bo'ladi. To'g'ri, muvozanatli ovqatlanish, organizmga zarur elementlar va vitaminlarning iste'mol qilinishini nazorat qilish ham bir xil darajada muhimdir.
Qalqonsimon bez saratonining oldini olish har qanday yomon odatlardan butunlay voz kechishni o'z ichiga oladi. O'zingiz uchun xavflarni kamaytirish uchun tanadagi yod miqdorini kuzatib borishingiz kerak. Uni saqlab qolish uchun siz dietani qayta ko'rib chiqishingiz, maxsus ozuqaviy qo'shimchalarni qabul qilish maqsadga muvofiqligini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashingiz mumkin.
Formalar haqida
Qalqonsimon bez saratonining bir necha turlari mavjud. Tasniflash patologik maydon hosil bo'lgan uyali tuzilmalar turiga asoslanadi. Yana bir muhim parametr - farqlash. Ishning xususiyatlarini aniqlashda tarqalish darajasini tekshirish kerak.
Differensiallikning uch turi mavjud: yuqori, oʻrta va past. Parametr qanchalik past bo'lsa, tarqalish tezligi tezroq bo'ladi. Yomon differensiallangan patologik jarayonlarning prognozi yomonroq, chunki ularni davolash qiyin.
Turlari: batafsil ma'lumot
Ko'pincha kasallikning papiller shakli tashxis qilinadi. O'rtacha, bu bezning onkologik kasalliklarining 80% ni tashkil qiladi. Taxminan har o'n holatdan 8-9 kishida jarayon organning faqat bir qismiga cho'ziladi. 65% gacha, undan tashqarida tarqalish bilan birga emas. Limfatik tizimda metastazlarni aniqlash taxminan har uch holatdan birining tashxisida sodir bo'ladi. Papiller shakli asta-sekin o'sib boradi. Prognoz nisbatan yaxshi, chunki kasallik davolash mumkin.
Organ saratoni bilan og'rigan har o'ninchi bemorga qalqonsimon bezning follikulyar saratoni tashxisi qo'yilgan. Bu holatda prognoz ham nisbatan yaxshi. Tarqalish ehtimoliboshqa organlardagi jarayon 10% dan ko'p bo'lmagan miqdorda baholanadi. Ko'pincha bu turdagi patologiya organizmida yod etishmasligi bo'lgan ayollarda uchraydi.
Mavzuni davom ettirish
Ba'zida qalqonsimon bez saratoniga shubha qilinganida, shifokorlar medullar tipidagi patologik jarayonning ehtimoli haqida gapirishadi. Bu organ onkologiyasi bo'lgan bemorlarning o'rtacha 4 foizida kuzatiladi. 70% gacha limfa tizimining mintaqaviy tugunlariga metastaz bilan birga keladi. Har uchinchi odam skelet tizimiga, o'pka to'qimalariga va jigarga tarqalgani aniqlangan.
Anaplastik shaklning tarqalishi 2% deb baholanadi. Ushbu format eng tajovuzkor deb hisoblanadi. U limfa tizimiga va bachadon bo'yni to'qimalariga tez tarqaladi. Ko'pchilik uchun o'pka tashxis bosqichida allaqachon ta'sirlangan. Ko'pincha bu kasallikni faqat rivojlanishning to'rtinchi bosqichida aniqlash mumkin.
Bosqichma-bosqich
Boshqa har qanday onkologik kasallik singari, ko'rib chiqilayotgan kasallik ham bir necha bosqichlardan iborat. Umumiy qabul qilingan klinik tizimni ko'rib chiqing. Unga ko'ra, birinchi bosqichga ish yuritiladi, uning o'lchamlari santimetrdan oshmaydi, faqat bezning o'zi to'qimalari qoplanadi. Ikkinchi bosqich 4 sm gacha o'sish bilan birga keladi, shuning uchun bez deformatsiyalanadi. Yaqin atrofdagi limfa tugunlariga (faqat bo'yinning bir tomonida) tarqalishi mumkin. Bu bosqich birinchi alomatlar bilan birga keladi - bo'yin shishiradi, ovoz xirillab qoladi.
Qalqonsimon bez saratonining 3-bosqichi jarayonning lezyonlar bilan boshlang'ich organdan tashqariga tarqalishi bilan tavsiflanadi.bo'yinning ikkala tomonida limfa tizimi. Patologiya og'riqni boshlaydi. To'rtinchi bosqich tayanch-harakat, nafas olish va boshqa tizimlarga tarqaladigan ikkilamchi shikastlanishlar bilan kechadi.
Qanday qilib shubhalanish kerak
Qalqonsimon bez saratonining dastlabki belgilari odatda o'zini namoyon qilmaydi. Birinchi bosqichda kasallikni faqat ixtisoslashtirilgan profilaktik tekshiruvning bir qismi sifatida sezish mumkin. Birinchi ko'proq yoki kamroq sezilarli ko'rinishlar patologiya ikkinchi yoki uchinchi darajaga etganida namoyon bo'ladi. Semptomlar turli xil benign shakllanishlarga yaqin, shuning uchun tashxis murakkab. Ko'rinishlarni nima boshlaganini aniq aniqlash uchun ixtisoslashgan klinikada keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak. Agar bez yaqinida shish paydo bo'lsa, muhr sezilsa, mutaxassisga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Agar bachadon bo'yni limfa tugunlari odatdagidan kattaroq bo'lsa, ovoz tez-tez bo'g'ilib, yutish qiyin bo'lsa, mutaxassis bilan bog'lanish tavsiya etiladi. Jarayonning mumkin bo'lgan alomati nafas qisilishi hisoblanadi. Bo'yindagi og'riq saraton kasalligini ko'rsatishi mumkin.
Qanday aniqlik kiritiladi
Agar xavfli kasallikka shubha qilingan bo'lsa, bemor keng qamrovli laboratoriya va instrumental tekshiruvga yuboriladi. Diagnostika choralari endokrinolog tomonidan tanlanadi. Birinchidan, ular anamnezni yig'adilar, palpatsiya yo'li bilan limfa tugunlari, qalqonsimon bezning holatini o'rganadilar. Keyinchalik, gormonal panel orqali uning sifatini aniqlash uchun odam qon namunalarini olish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Qalqonsimon bez saratoni uchun TSH yoki undan yuqorinomlar yoki sezilarli darajada past. Boshqa gormonlar ishlab chiqarilishi tuzatiladi. Qon aylanish tizimidagi faol moddalar kontsentratsiyasining buzilishi onkologiyaning aniq belgisi emas, balki buni ko'rsatishi mumkin.
Bir xil darajada muhim tekshiruv onkologik belgilar tarkibini aniqlash uchun qon testidir. Bular ma'lum bir xavfli jarayonga xos bo'lgan o'ziga xos moddalardir.
Davomli tadqiqot
Bemorni ultratovushga yuborish kerak. Ultratovush yordamida tadqiqot sizga yaqin atrofdagi organ va limfa tugunlarining holatini baholash imkonini beradi. Natijada, shifokor bezning o'lchamlari qanday ekanligini, unda patologik shakllanish bor-yo'qligini, qanchalik katta ekanligini bilib oladi. Patologik o'zgargan hujayralar biopsiya uchun aniqlangan hududdan olinadi. Jarayon lokal behushlikni talab qiladi. Biopsiya uchun nozik igna ishlatiladi. Ultratovush sizga hujayralarni olish uchun saytni tanlashning to'g'riligini nazorat qilish imkonini beradi. Organik namunalar baholash uchun laboratoriyaga yuboriladi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor strukturaning qanday nuanslari borligini, jarayonning qanchalik xavfli ekanligini bilib oladi, shuningdek, differentsiatsiyani aniqlaydi.
Birlamchi tekshiruvdan so'ng bemor ko'krak qafasi rentgenogrammasiga yuboriladi. Muqobil variant - kompyuter tomografiyasi. Jarayon nafas olish tizimida ikkilamchi o'sma jarayonining mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Miya metastazlarini istisno qilish uchun MRI buyuriladi. Tanadagi metastazlar mavjudligini baholash uchun PET-KT ko'rsatiladi. Bu texnologiya diametri millimetrgacha bo‘lgan patologik o‘choqlarni aniqlashga yordam beradi.
Qanday jang qilish kerak
Tashxisni yakunlab, jarayonning barcha xususiyatlarini aniqlagandan so'ng, shifokorlar tegishli terapiya dasturini tanlaydilar. Ular jarrohlik, dori-darmonlar va radiatsiya davolash kursini tavsiya qilishlari mumkin. Odatiy yondashuv - bu patologik hujayra tuzilmalari olib tashlanadigan operatsiya. Operatsiyaning ikkita asosiy usuli mavjud, ma'lum bir foydasiga tanlov kasallikning tarqalishi bilan bog'liq. Agar bezning faqat bir qismini olib tashlash kerak bo'lsa, lobektomiya buyuriladi. Bezning to'qimalarini butunlay yoki uning katta maydonini olib tashlash kerak bo'lsa, tiroidektomiya buyuriladi. Agar xavfli jarayonlar nafaqat bezni, balki yaqin atrofdagi limfa tugunlarini ham qamrab olgan bo'lsa, ularni ham olib tashlash kerak.
Amallar haqida
Operatsiya ochiq usulda amalga oshirilishi mumkin. To'qimalar bo'yin qismida gorizontal ravishda kesiladi. Kesishning uzunligi sakkiz santimetrgacha bo'lishi mumkin. Bemor uchun ushbu yondashuvning asosiy afzalligi - bu hodisaning arzon narxi. Ba'zi kamchiliklari bor edi, chunki operatsiyadan keyin katta iz qoldi.
Eng zamonaviy variant - videokamera bilan yordam berish. Buning uchun uch santimetrlik kesma etarli bo'lib, u orqali video uskunalari bo'lgan naycha va ultratovush nurlanishida ishlaydigan skalpel tanaga kiritiladi. Natijada, chandiq unchalik sezilmaydi, lekin hodisa ancha murakkab va qimmat, har bir klinikada uni amalga oshirish uchun uskunalar mavjud emas.
Bundan ham qimmatroq va ishonchli ishlash usuli bu robotlashtirilgan. Qo'ltiq ostidagi kesma amalga oshiriladi, u orqali preparat tanaga kiritiladi.barcha jarrohlik muolajalarni bajaradigan maxsus robot. Bunday operatsiyadan keyin hamma narsa ko'zga ko'rinmaydigan izlarsiz tuzalib ketadi.
