Maqolada biz VBN tashxisi nima ekanligini va bu patologiyaning oqibatlarini ko'rib chiqamiz.
Inson miyasi ma'lum bir sxema bo'yicha qon bilan ta'minlanadi. Umurtqali hayvonlar sternumning yuqori qismida joylashgan subklavian arteriyalardan ajralib turadi, keyin ular servikal mintaqaning ko'ndalang jarayonlarida joylashgan teshiklarga kiradi va bosh suyagiga kiradi. Boshsuyagi tagida ular bosh miya yarim sharlarining bosh miya poyasi, serebellar va oksipital sohalarida oʻtuvchi bazilyar arteriyaga kiradi. Keyinchalik, bazilyar arteriya miyaning ma'lum bir yarim sharini qon bilan ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan tomirlarga bo'linadi.
Agar miyani ta'minlaydigan arteriyalarda qonning to'liqligi pasaysa, shu jumladan servikal osteoxondroz tufayli, vertebrobazilar etishmovchilik yoki VBN deb ataladigan narsa rivojlanadi. Miyaning qon ta'minoti etarli bo'lmaganligi sababliVBN diagnostikasi fonida ozuqa moddalari va kislorod etishmovchiligi yuzaga keladi, bu organning to'g'ri ishlashini buzadi, kasallikning xarakterli belgilari paydo bo'ladi.
Sabablar
VBN diagnostikasining rivojlanishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Yosh va o'rta yoshdagi bemorlar suyak to'qimasi yoki osteofitlarning o'sishi bilan siqish natijasida umurtqali arteriyalarning tashqi siqilishi, shuningdek, disk churrasi va bo'yin muskullarining spazmlari tufayli kasallikdan aziyat chekmoqda.
Bundan tashqari, servikal vertebra subluksatsiyasi fonida o'murtqa arteriya kanalida deformatsiya jarayoni tufayli vertebrobazilar etishmovchilik paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda VBN rivojlanishi umurtqali arteriyalarning gipoplaziyasi, Kimmerli sindromi va qo'shimcha servikal qovurg'aning mavjudligi kabi patologik anormalliklarga bog'liq.
Ogʻriqli spazm
VBN tashxisini ishlab chiqishda umurtqali arteriyalarning og'riqli spazmi ham muhim rol o'ynaydi. Orqa miya arteriyalari hududida nerv pleksusini tashkil etuvchi avtonom nervlardan kelib chiqadigan mayda shoxchalar mavjud. Agar bemorda osteoxondroz tarixi bo'lsa, bo'ynidagi og'riqlar VBN shaklida patologik jarayonni qo'zg'atishi mumkin. Bundan tashqari, og'riq sindromi tufayli vertebral tuzilmalarning tirnash xususiyati va simpatik nervlarning giperaktivatsiyasi paydo bo'ladi. Natijada, umurtqali arteriyalarning innervatsiyasi sodir bo'lib, u uzoq va doimiy spazm bilan birga keladi.
Bola va qariyalarda NDV diagnostikasi
Bolalik davrida kasallikning paydo boʻlishi strukturaning anatomik xususiyatlariga bogʻliq boʻlishi mumkin.orqa miya, oila tarixi yoki tug'ilish travmasi va go'daklikdagi travmatik miya shikastlanishi natijasida.
VBI nevrologiyada koʻplab bolalarda tashxis qilinadi.
Keksalikda umurtqa pogʻonasi arteriyalaridagi aterosklerotik oʻzgarishlar natijasida vertebrobazilar yetishmovchilik boʻlishi mumkin. Bunday holda, katta tomirlarning lümeninde aterosklerotik plitalar hosil bo'ladi. Blyashka katta miqdorda xolesterinni o'z ichiga oladi, bu arteriya lümenini yopishadi va miyaning qon ta'minotini buzadi.
Ba'zi hollarda qon pıhtıları blyashka lokalizatsiyasi joylarida paydo bo'ladi, bu esa arterial lümenni yanada to'sib qo'yadi. Qon ta'minoti tananing boshqa hududida hosil bo'lgan va qon oqimi orqali umurtqali tomirlar havzasiga o'tib ketgan tromb bilan arteriyaning tiqilib qolishi natijasida ham uzilishi mumkin. Bunday holda, biz tromboemboliya haqida gapiramiz.
VBI tez-tez nevrologiyada tashxis qilinadi.
Sindrom noto'g'ri tibbiy manipulyatsiyalar, shuningdek, qo'lda terapiya va o'murtqa mintaqaning shikastlanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Sindromning rivojlanishi uchun yana bir xavf omili yuqori oyoq-qo'llarni qon bilan ta'minlaydigan subklavian arteriyaning stenozidir.
Fibromuskulyar displaziya fonida ko'plab o'rta kattalikdagi arterial stenozlar hosil bo'ladi. Ba'zi hollarda umurtqa pog'onasi arteriyalari ham patologik jarayonda ishtirok etadi, bu esa VBN tashxisiga olib keladi.
Semptomlar
Vertebrobazilar etishmovchiligining namoyon bo'lishi juda mumkinxilma-xil. Patologiyaning nevrologik belgilari vizual, vestibulyar va o'tkazuvchanlik yoki hissiy buzilishlarni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, nevrologiyada VBN tashxisi bilan bosh suyagida joylashgan nervlarning disfunktsiyali buzilishi mavjud.
Tayanch-harakat tizimi tomonidan VBN buzilgan muvofiqlashtirish, shuningdek, markaziy parez bilan namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, sindrom dinamik ataksiya va oyoq-qo'llarning qasddan titrashi, shuningdek, assimetrik ko'rinishdagi mushaklar tonusining pasayishi bilan tavsiflanadi.
VBNning turli belgilarining zo'ravonligi va kombinatsiyasi ishemik lezyonlarning ko'lami va ularning lokalizatsiyasi, shuningdek, kollateral qon aylanishi ehtimoli bilan bog'liq.
Sezgi buzilishlari ko'pincha magistral yoki oyoq-qo'llarning yarmida gipo- yoki behushlik, shuningdek, ko'p paresteziyalar bilan birga keladi.
VBN tashxisi qo'yilgan har to'rtinchi bemorda simptomlar o'zgarishi mumkin, ammo deyarli har doim yuzaki va chuqur sezuvchanlikning buzilishi kuzatiladi, bu ventrolateral talamusning qon ta'minoti sohalarida buzilishi bilan izohlanadi. uning orqa qismidagi tashqi villi arteriya. Orqa miya arteriyalari hududida qon aylanishining buzilishini aniqlash har doim ham mumkin emas, shuning uchun ko'pincha neyroimaging usullarini qo'shimcha ravishda qo'llash kerak.
VBNda ko'rish buzilishi skotoma, kortikal ko'rlik, omonim hemianopsiya va fotopsiya kabi alomatlar bilan birga keladi.
Agar magʻlub boʻlsangizshuningdek, miya sopi, bosh suyagi nervlarining ishida buzilishlar mavjud. Natijada yuz nervi parezi, bulbar sindromi, ko‘z harakatining turli buzilishlari kuzatiladi.
Roʻyxatga olingan simptomlar, qoida tariqasida, kombinatsiyalangan holda namoyon boʻladi, biroq istisno hollarda, bitta belgilar mavjud boʻlib, bu vertebrobazilar tomirlar tizimidagi ishemiyaning qaytariladigan turi bilan izohlanadi.
Ko'pincha serebrovaskulyar tizimda siqilish inqirozi bilan bog'liq bo'lgan umurtqali arteriyalarning patologiyalari bo'ynidagi siyatik bilan ham bog'liq. Ushbu kasallikning belgilari og'riqli palpatsiya va servikal harakatchanlikni cheklashdir. Og'riq sindromining zo'ravonligi boshni burish va egish bilan ortadi.
Bosh aylanishi va avtonom tizimning buzilishi
Paroksismal bosh aylanishi ham miyani qon bilan ta'minlash bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin. Bu hodisa vestibulyar apparatlarning ishemik alomatlarga nisbatan yuqori sezuvchanligi bilan bog'liq. Bosh aylanishi aralash yoki tizimli bo'lishi mumkin, bunda harakat to'g'ri chiziqli bo'lib, bemor buni atrofidagi narsalarning aylanishini ham, o'z tanasini ham his qiladi.
VBNning yana bir xarakterli alomati ajralib turadi - vegetativ tizimning buzilishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, yurak urish tezligining buzilishi, qon bosimi ortishi va og'ir giperhidroz.
Boshqa alomatlar bilan birgalikda eshitish qobiliyatining buzilishi VBNni ham ko'rsatishi mumkin. Bu ham tinglash sifatining pasayishi, ham bo'lishi mumkintiqilishi, tinnitus. Qoida tariqasida, bunday belgi serebellumning pastki oldingi qismidagi ishemiyani ko'rsatadi.
Shuni tushunish kerakki, sanab o'tilgan alomatlar miya va yurak-qon tomir tizimining boshqa patologiyalariga ham xosdir, shuning uchun tashxisni aniqlashtirish uchun to'liq tekshiruv va differentsial tashxis o'tkazish muhimdir.
Diagnoz
Vertebrobazilar etishmovchilikni tashxislashda eng muhim qadam patologik jarayonning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni aniqlashdir. Shu maqsadda kasallikni o'xshash patologiyalardan ajratishga qaratilgan batafsil nevrologik tekshiruv o'tkaziladi. Shunday qilib, VBIni aniqlash uchun quyidagi instrumental tadqiqotlar o'tkaziladi:
1. Doppler ultratovush tekshiruvi miya tomirlari va asosiy arteriyalarni qon bilan ta'minlash holatini baholashga imkon beradi. Ushbu usul dupleks skanerlash va dopplerografiyani birlashtiradi, umurtqali arteriyalarning holati haqida tasavvur beradi.
2. Reoensefalografiya infraqizil termografiya bilan birgalikda miya va umurtqa pog'onasi arteriyalarining holatini ham baholashga imkon beradi, ammo ular oldingi usulga qaraganda kamroq ma'lumotga ega.
3. Hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya intervertebral churralar mavjudligini, shuningdek, umurtqa pog'onasida VBN rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beradi.
4. Rentgen tekshiruvi umurtqa pog'onasining holatini baholaydi.
5. Kengayish va egilish bilan bajariladigan funktsional testlar spondilolistez mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Ba'zi hollarda akustik stimulyatsiya, vestibulologik tekshiruv, audiometriya va boshqalar kabi kamroq samarali diagnostika usullari bo'lishi mumkin. VBN diagnostikasi uchun laboratoriya usullari biokimyo va koagulyatsiya uchun qon testidir.
Servikal osteoxondroz fonida VBI qanday davolash qilinadi?
Dori-davolash
Terapevtik rejimni tanlash tomirlarning shikastlanish darajasi va tabiatiga bevosita bog'liq. Vertebrobazilar etishmovchilikni konservativ davolash quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:
1. Antiplatelet agentlari. Ushbu dorilar guruhining harakati qon ivishini kamaytirishga qaratilgan. Antiplatelet vositalaridan foydalanish qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik zarurati bilan bog'liq. Aspirin eng keng tarqalgan qonni suyultiruvchi vositadir. Shuni esda tutish kerakki, asetilsalitsil kislotasi oshqozon-ichak trakti holatiga salbiy ta'sir qiladi va gemorragik sindromga olib kelishi mumkin. Oshqozon-ichak traktining mavjud patologiyalari bilan qabul qilish kontrendikedir, shuningdek, och qoringa tabletkalarni ichish tavsiya etilmaydi.
2. Qon tomirlarini kengaytiradigan dorilar. Ular qon tomirlarining obstruktsiyasini oldini olish uchun kerak. Qoida tariqasida, bahor va kuzda kursni davolash talab etiladi. Dozani eng pastdan optimal terapevtik miqdorgacha oshirish kerak. Agar monoterapiya bemorning ahvolida ijobiy dinamikani bermasa, bir vaqtning o'zidabir nechta shunga o'xshash dorilarni qabul qilish.
3. Metabolik va nootrop dorilar. Eng ko'p buyurilganlar Piratsetam, Actovegin, Glycine, Nicergoline, Semax va boshqalar. Ushbu dorilar servikal osteoxondrozda VBN fonida kamaytirilgan miya ishini rag'batlantirish uchun ishlatiladi.
Davolash bu bilan cheklanmaydi.
Bu dorilarga qo'shimcha ravishda, vertebrobazilar etishmovchilikni qon bosimini normallashtiradigan dorilar bilan davolash mumkin. Individual asosda qo'shimcha dorilar sifatida og'riq qoldiruvchi vositalar, antidepressantlar, gipnozlar va sedativlar, shuningdek, qusishni to'xtatuvchi va bosh aylanishini to'xtatuvchi dorilar buyurilishi mumkin. Ro'yxatda keltirilgan dorilar nevrologiyada VBN tashxisida simptomlarni yo'q qilishga yordam beradi.
Davolash har tomonlama va oʻz vaqtida boʻlishi kerak.
Boshqa muolajalar
Agar vertebrobazilar etishmovchilik kursi og'ir kechsa, jarrohlik aralashuvi buyurilishi mumkin. Operatsiyaning maqsadi - VBN sabab bo'lgan qon aylanishining buzilishini bartaraf etish. Bu bazilar va vertebral arteriyalarni kengaytirish orqali amalga oshiriladi. Bundan tashqari, operatsiya intervertebral disklarning siqilishini bartaraf etish, ulardan kuchlanish va stenozni bartaraf etish imkonini beradi. Endarterektomiya va mikrodiskektomiya kabi manipulyatsiyalar jarrohlik davolash sifatida xizmat qilishi mumkin.
Nevrologlarning fikricha, vertebrobazilar etishmovchilikni davolash kompleks tarzda amalga oshirilishi kerak. Shu sababliBunday tashxis qo'yilgan bemorlarga dori-darmonlarni davolashdan tashqari, maxsus terapevtik mashqlar, shuningdek fizioterapiya buyuriladi.
Bundan tashqari, VBI quyidagi usullar yordamida davolanadi:
1. Qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan terapevtik massaj.
2. Chiropraktorga tashrif.
3. Mushaklar spazmlarini yo'qotish uchun akupunktur va refleksologiya.
4. Hirudoterapiya. Qo'shimcha davolash usuli sifatida zuluk yordamida deyarli barcha qon tomir kasalliklarini bartaraf etish mumkin.
5. Magnetoterapiya. Qon aylanish tizimiga ijobiy ta'sir qiladi.
6. Bo'yinga maxsus tuzatuvchi korset taqib.
Servikal osteoxondroz fonida VBIni o'z vaqtida va to'g'ri davolash kasallikni butunlay yo'q qilishga imkon beradi. Aks holda, patologiyaning surunkali holatga o'tish xavfi ortadi, shuningdek, bemorning hayot sifati sezilarli darajada yomonlashadi.
Prognoz
Vertebrobazilar etishmovchilikning prognozi ushbu sindromni keltirib chiqargan yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining og'irligi va tabiati, shuningdek arterial shikastlanish darajasi va qon tomirlarini aylanma qon bilan ta'minlash imkoniyati asosida tuziladi. miya.
Agar arteriyalar ko'proq torayishga moyil bo'lsa va to'g'ri terapiya o'z vaqtida o'tkazilmasa, qaytarilmas oqibatlar va asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi. Bunday bemorlar insultga, shuningdek, barqaror nevrologik tanqislik fonida dyscirculatory tipli ensefalopatiyaga moyil.
XayrliVBI prognozi faqat miya tomirlarining holatini qoniqarli baholash, shuningdek, engil patologiya fonida to'g'ri davolash bilan mumkin.
Profilaktika
NDV uchun majburiy profilaktika choralari:
1. Chekishni, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtating.
2. Qon bosimini muntazam nazorat qilish.
3. Maxsus parhezga rioya qilish. Shirin pishiriqlar, tuz, achchiq va achchiq ovqatlar, marinadlar va konservalar cheklanishi mumkin. NDV uchun tavsiya etilgan mahsulotlar dengiz mahsulotlari, meva va sabzavotlar, kam yog'li sut mahsulotlaridir.
4. O'rtacha intensivlikdagi o'rtacha jismoniy faollikning mavjudligi.
Ba'zi hollarda yuqoridagi chora-tadbirlar tibbiy va fizioterapevtik yordam bo'lmagan taqdirda ham kasallikni to'xtatish uchun etarli.
Agar kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida aniqlangan bo'lsa, davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Patologik jarayonni keyinroq aniqlash bilan kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Bu insult rivojlanishining oldini olish uchun qilingan.
Biz NDV belgilari va davolashini koʻrib chiqdik.
