Tish tojining sinishi - tish shifokoriga ko'p odamlar murojaat qiladigan muammo. Bu molarning suyak to'qimasini yo'q qilish sodir bo'lgan shikastlanishni nazarda tutadi. Qoida tariqasida, tish sinishi (ICD S02.5) bolalar va ekstremal sport bilan shug'ullanadigan odamlarda uchraydi. Biroq oddiy odamlarda mexanik shikastlanish natijasida, masalan, janjal paytida, yiqilish paytida yoki ovqat paytida kuchli tishlash natijasida, molyarga metall vilkalar pichoq bilan kuchli bosim o'tkazilganda ham bunday jarohatlar paydo bo'lishi mumkin.
Xususiyatlar va mahalliylashtirish
Tish amaliyotida tish sinishi eng qiyin holatlardan biridir, chunki u ko'pincha alveolalarning anatomik tuzilishini buzilishiga olib keladi. Juda kuchli mexanik shikastlanish bilan butun jag'ning sinishi hatto eng zaif joyida ham paydo bo'lishi mumkin.
Tishning sinishi qanchalik kuchli boʻlganiga qarab, bu turdagi jarohatlar quyidagi turlarga boʻlinadi:
- split - emalning shikastlanishi;
- suyakning shikastlanishipulpani ochmaydigan to'qimalar;
- yumshoq to'qimalar ta'sirida dentin sinishi;
- tish ildizi sohasining shikastlanishi.
Bundan tashqari, tasnif sinishlarni ikkita asosiy toifaga ajratadi:
- tugallanmagan;
- toʻliq.
Molar shikastlanganda, uning barcha muhim qismlariga tegib, yoriq hosil bo'ladi. Shu bilan birga, u nafaqat uzunlamasına, balki ko'ndalang bo'lishi mumkin yoki hatto toj bo'ylab diagonal ravishda o'tishi mumkin. Ba'zi hollarda, ildiz ikkala tomondan bir vaqtning o'zida zarar etkazilishi mumkin. Stomatologiyada bunday holat tishning maydalangan sinishi deb ataladi. Ko'pincha yaxlitlikning buzilishi molar o'rtasida yoki uning yuqori qismida lokalizatsiya qilinadi. Kamroq - markaziy mintaqada va ildiz bo'yni yaqinida.
Asosiy sabablar
Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik. Yuqorida aytib o'tilganidek, bolalar va kattalardagi tishlarning sinishi ko'pincha mexanik ta'sir natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, yoriqlar ko'p yo'nalishli bo'lishi mumkin. Vertikal bo'lganlar molarning yaxlitligiga deyarli hech qanday tahdid solmaydi, balki uning estetikasini yomonlashtiradi. Biroq, to'g'ri davolash bo'lmasa, ular asta-sekin o'sishi va natijada tishning to'liq yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun stomatologiya klinikasiga tashrifni kechiktirmaslik yaxshiroqdir.
Travmadan tashqari, sinishning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- malakasiz tibbiy yordam koʻrsatish;
- sifatsiz ekstraktsiya operatsiyasialveoladan tish;
- jag' sohasiga kuchli zarba;
- turli patologiyalar uchun uzoq muddatli terapiya etishmasligi;
- molyarlarning rivojlanishidagi anomaliyalar va konjenital patologiyalar.
Tish tojining yaxlitligi buzilishining boshqa sabablari ham bor, lekin ular alohida holatlarda yuzaga keladi va muhim omildan koʻra istisno hisoblanadi.
Klinik ko'rinishlar
Singan mavjudligini mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin, chunki bunday aniq alomatlar yo'q. Shuning uchun, agar sizda molyarning shikastlanishiga shubha bo'lsa, unda siz kasalxonaga borishingiz kerak. Biroq, ildiz singanligini aniqlashga yordam beradigan bir qancha omillar mavjud.
Bu holatda simptomlar quyidagicha bo'lishi mumkin:
- milklarni paypaslashda yoki ovqatlanayotganda paydo boʻladigan kuchli ogʻriq;
- molarlarning harakatchanligi va asta-sekin bo'shashishi;
- shikastlangan tish sohasidagi yumshoq to'qimalarning shishishi va davriy qon ketishi;
- emal normal rangini o'zgartirganda, u pushti rangga aylanadi.
Ta'kidlash joizki, alomatlarning og'irligi va intensivligi sinishning og'irligiga, shuningdek uning lokalizatsiya joyiga bog'liq. Ammo, qoida tariqasida, engil shikastlanish bilan ham, odam og'zini ochish va yopish paytida noqulaylikni boshdan kechira boshlaydi. Bu pulpaning shikastlanishi va yallig'lanish jarayonining boshlanishi bilan bog'liq. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar odamda tish singan bo'lsa, alomatlar o'zini his qiladidarhol, shuning uchun bu muammo e'tibordan chetda qolmaydi.
Diagnoz
U qanday? Yuqori ehtimollik bilan faqat malakali tish shifokori tish tojining sinishi yoki yo'qligini aytishi mumkin, chunki klinik ko'rinishlar va ularning shakli juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ular bir qator omillarga bog'liq bo'lib, ular orasida har bir odamning jag'i va tishlashi tuzilishining individual anatomik xususiyatlari mavjud. Shuning uchun, agar yuqorida tavsiflangan alomatlarga asoslanib yoki boshqa sabablarga ko'ra siz singandan shubhalansangiz, darhol kasalxonaga murojaat qilishingiz kerak.
Bemorlarni tekshirishda shifokor quyidagi omillarga e'tibor beradi:
- yumshoq to'qimalarning shikastlanish darajasi;
- sinish og'irligi;
- okklyuziya buzilishi;
- alveolalar shikastlanganmi;
- tish rangi;
- shikastligi va shikastlangan hudud strukturasining shikastlanish darajasi.
Asosiy va eng samarali diagnostika usuli bu maxsus asbob yordamida palpatsiya qilishdir.
Bu tish shifokoriga quyidagilarni aniqlash imkonini beradi:
- tishning yoki uning alohida qismlarining harakatchanligi va uning darajasi;
- bo'rtib;
- molyar siljish darajasi;
- shish.
Agar tish go'shtining shikastlangan joyini palpatsiya qilish aniq tashxis qo'yishga imkon bermasa va boshqa ba'zi hollarda elektro-odontometriya yoki transilluminatsiya tekshiruvi buyurilishi mumkin. Ular shifokorga ruxsat berishdimolar ostida joylashgan bo'shashgan tolali biriktiruvchi to'qimalarning hayotiyligini aniqlang. Laboratoriya tadqiqotlarining ikkala turi ham tishning yoritilishiga asoslanadi, buning yordamida hatto mikro yoriqlar mavjudligini aniqlash mumkin.
Bundan tashqari, jag'ning rentgenogrammasi majburiydir. Bu inson og'iz bo'shlig'ining sog'lig'i haqida to'liq tasavvurni taqdim etadigan eng aniq diagnostika usullaridan biridir.
Terapiya
Agar tish shifokori tish ildizining singanligini tasdiqlasa, davolash darhol boshlanadi. Jarohatning og'irligidan qat'i nazar, agar molar ildiz shikastlanmagan bo'lsa, deyarli barcha hollarda shifokorlar tishni protezsiz saqlab qolishga muvaffaq bo'lishadi.
Davolash xususiyatlari quyidagilar:
- Sinish bo'lsa, pulpa ochiq bo'lmaganda, shifokor bemor uchun maxsus materialdan tayyorlangan plomba qo'yadi.
- Agar qattiq tish toʻqimasi ochiq boʻlsa, avval molarlarga izolyatsion prokladka qoʻyiladi va shundan keyingina pinni toʻldirish va oʻrnatish amalga oshiriladi.
- Agar zarba katta kuchga ega bo'lsa, natijada tish parchalanib, pulpa ochilib qolsa, u jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Keyinchalik, kanallar tozalanadi va muhrlanadi. Juda og'ir jarohatlar uchun toj kerak bo'lishi mumkin.
- Agar molar to'liq vayron bo'lsa va uni tiklash imkoni bo'lmasa, bu holda uning o'rniga protez o'rnatiladi.
Ta'kidlash joizki, agar tish yoriqlarini davolash tojni o'rnatishni o'z ichiga olsa, unda bu holda terapiya imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak. Kechikish mumkintishlarning noto'g'ri joylashishiga olib keladi, bu uzoq va qimmat terapiyani talab qiluvchi juda murakkab holat.
Ildiz shikastlangan kesma tishning yaxlitligini yomon davolash mumkin bo'lgan buzilish. Unga erishish uchun shifokor kichik yorilish bo'lsa ham, molarni olib tashlashi kerak. Buning sababi, ildiz endi tayanch vazifasini bajara olmaydi, shuning uchun unga pinni o'rnatish mumkin emas. Ekstraktsiyadan so'ng, tish go'shti to'liq tiklanishi uchun vaqt kerak bo'ladi, shundan so'ng protez allaqachon qo'yiladi. Buni ham kechiktirmaslik kerak, chunki tishlar siljishi mumkin.
Ba'zi hollarda jag'ning sinishida tishlarni splint qilish kerak bo'lishi mumkin. Bu molarlarga maxsus ortopedik apparatni o'rnatishni o'z ichiga oladi, ularni yagona monolitik tuzilishga birlashtiradi. Ushbu protsedura chaynash funksiyasini va tabassumning jozibadorligini saqlaydi.
Tojning sinishi
U qanday? Tishning bu sinishi ko'ndalang deb tasniflanadi va tibbiy amaliyotda juda keng tarqalgan. Tashxis qo'yish uchun hech qanday tekshiruv talab etilmaydi, chunki u hatto yalang'och ko'z bilan ham ko'rinadi. Tojning shikastlanishi uchun terapiya dasturi bemorning klinik ko'rinishiga qarab tanlanadi. Agar faqat molarning emali shikastlangan bo'lsa, suyak to'qimasi buzilmagan bo'lsa, plomba qo'yish kifoya qiladi.
Agar shikastlanish dentin qatlamiga ham ta'sir qilgan bo'lsa, bu holda shifokor kanallarni tozalaydi, izolyatsion prokladka qo'yadi va keyin tiklaydi.zamonaviy kompozit materiallardan foydalangan holda molarning anatomik shakli. O'ta og'ir holatlarda, tishning ildizlari shikastlanganda, protez uchun asos bo'lib xizmat qiluvchi pin o'rnatiladi.
Molar bo'yin sinishi ham juda keng tarqalgan. Ushbu muammoni bartaraf etish jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi, chunki ildiz butunligicha qoladi va pin va keyingi protezlarni o'rnatish uchun ishlatilishi mumkin.
Ildiz sinishi
Ushbu tashxisni qo'yishda terapiya dasturi ildizning shikastlangan joyiga qarab tanlanadi. Lokalizatsiya bo'yin hududida, molarning o'rta va yuqori qismi o'rtasida yoki eng tagida joylashgan bo'lishi mumkin. Ko'pincha yoriq ko'ndalang yo'nalishga ega, lekin u engil burchak ostida ham bo'lishi mumkin.
Pastki tishning bu sinishini aniqlash ham juda oson. Palpatsiya paytida, ovqatni chaynash jarayonida yoki jag'larni yopish paytida og'riq bilan birga keladi. Bundan tashqari, molar yon tomondan chayqalishga moyil. Ko'pincha shikastlanish qon tomirlarining yorilishi bilan birga keladi, buning natijasida emal pushti rangga ega bo'ladi. Yoriqlar rentgen nurida aniq ko'rinadi.
Alveolyar jarayonlarning sinishi
Bunday jarohat jang paytida jag'ga to'g'ridan-to'g'ri zarba berishda, bir vaqtning o'zida bir nechta molarlarga tushganda sodir bo'ladi. Shu bilan birga, tishning yaxlitligini buzishdan tashqari, shikastlangan hududda og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatida yaralar ham hosil bo'ladi. Jarayon mobil bo'ladi, chunki uni faqat yumshoq ushlab turadimatolar.
Alveolyar jarayonlarning sinishi faqat juda kuchli ta'sir bilan sodir bo'ladi, shuning uchun ular ko'pincha travmatik miya shikastlanishlari bilan birga keladi. Asosiy alomatlarga ko'ngil aynishi, migren va bosh aylanishi qo'shiladi. Asosiy diagnostika usuli - rentgenogramma, bu bemorning ahvolini haqiqatan ham baholash imkonini beradi. Agar ildizning hayotiyligi saqlanib qolsa, eng samarali davolash dasturi tanlanadi. Jiddiy shikastlanganda, chiqishning yagona yo'li singan tishni to'liq olib tashlashdir.
Imumkin asoratlar
Stomatologiyada tishning yaxlitligiga zarar yetkazilishini o’z vaqtida aniqlash va davolashni boshlash juda muhimdir. Bu turli xil asoratlarni rivojlanish ehtimolini minimallashtirishning yagona yo'li.
Aks holda odamda quyidagi patologik jarayonlar boshlanishi mumkin:
- yumshoq to'qimalarning yiringli yallig'lanishi;
- flegmona;
- periodontit;
- pulpitis;
- root ofset.
Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, agar tishlar kuchli harakatchanligi bilan birga sinish uchun o'z vaqtida splint qilinmasa, molarlarning tushishi xavfi yuqori.
Qachon tishni saqlab boʻlmaydi?
Ko'p hollarda stomatologlar molarning yaxlitligini buzgan holda saqlab qolishga muvaffaq bo'lishadi. Biroq, ba'zi hollarda, yuqori darajadagi murakkablikdagi yoriqlar alveoladan tishni olib tashlash uchun operatsiyani talab qilishi mumkin. Shuning uchun klinikaga tashrifni juda kechiktirmaslik juda muhimdir.
Olib tashlash behushlik ostida amalga oshiriladi,shuning uchun bemorda hech qanday og'riq yoki sezilarli noqulaylik bo'lmaydi. Ko'pincha protsedura uzoq davom etmaydi, ammo kuchli singan holda, molardan deyarli hech narsa qolmaganida va shifokor ushlab turadigan hech narsa bo'lmasa, operatsiya kechiktirilishi mumkin. Bunday holda, saqich birinchi navbatda skalpel bilan kesiladi va ildizning qoldiqlari chiqariladi, shundan so'ng tikuvlar qo'llaniladi. Tishning sinishi to'liq davolanib, reabilitatsiya davri tugagach, ular olib tashlanadi va implant o'rnatiladi. Agar kerak bo'lsa, tish shifokori fizioterapiya muolajalari to'plamini buyurishi mumkin.
Agar sinish kuchli og'riq bilan kechsa nima qilish kerak?
Siz taxmin qilganingizdek, og'riq sindromining eng to'g'ri yechimi malakali tibbiy yordam olish uchun shifoxonaga borish bo'ladi. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, chunki siz qancha vaqt kechiktirsangiz, yumshoq to'qimalarda infektsiya xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu nafaqat molarni saqlab qolish mumkin emasligi, balki turli xil jiddiy patologiyalar rivojlanishi mumkinligi sababli xavflidir. Shuning uchun, agar siz jarohat olgan bo'lsangiz, tekshiruvdan o'tish uchun darhol tish shifokoriga yozilishingiz kerak va agar muammo bo'lsa, davolanishni o'z vaqtida boshlashingiz kerak.
