Eng chidash qiyin va juda xavflilaridan biri bu bosh barmog'ining sinishidir. Bu anatomik joylashuvida alohida joylashgan yagona barmoq bo'lishiga qaramay, qo'lning ishlashida uning roli juda katta. Qo'lning faoliyati ko'p jihatdan bu barmoqning imkoniyatlariga bog'liq. Bu qo'lning barcha funktsiyalarining deyarli yarmini tashkil qiladi.
Sinish turlari
Bosh barmog'ining sinishi shartli ravishda ikki turga bo'linishi mumkin:
- travmatik;
- boshqa ta'sirlar yoki kasalliklar ta'sirida paydo bo'lgan.
Shuni ta'kidlash kerakki, ularning belgilari juda farq qiladi. Ko'pincha, birinchi turdagi suyak to'qimalarining konsentratsiyali va keskin yo'q qilinishi bilan tavsiflanadi. Aks holda, sinish uzoq muddatli vayronagarchilik, shuningdek, ilgari hosil bo'lgan yoriqlar natijasi bo'lishi mumkin.
Turlari boʻyicha barcha suyak sinishlarizarar quyidagi turlarga bo'linishi mumkin:
- Spiral - bosh barmog'ining sinishi natijasida rentgenogrammada siz hosil bo'lgan o'tkir burchakni ko'rishingiz mumkin. Bu holda hosil bo'lgan parchalar suyakdan turli yo'nalishlarga yo'n altiriladi.
- Qiyb – rentgenogrammada oʻtkir suyak boʻlagi borligini, shuningdek, oʻtkir burchak ostida kesilgan joyni koʻrsatadigan aniq tasvirni koʻrsatishi mumkin.
- Maydalangan - bu jarohat sinish tagida kamida uchta suyak to'qimasining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Rasmda chiplar orasidagi bo'shliq ko'rinadigan bo'lib qoladi. Bunday bo'shliqlar vertikal yoki gorizontal bo'lishi mumkin.
- Bosh barmog'ining bo'ylama sinishi juda kam uchraydigan shikastlanish bo'lib, bunda barmoq suyagi proksimal va distal falanjlar bo'ylab ikki qismga bo'linadi.
- Transvers - oldingi versiyada bo'lgani kabi, suyak ikki qismga bo'lingan. Faqat bu holatda, sinish butun suyak to'qimalarining poydevori bo'ylab emas, balki bo'ylab sodir bo'ladi.
Travmatik sinishlar alohida tasniflanadi. Bosh barmog'i jarohati bo'lishi mumkin:
- Ochiq. Bu shikastlanishning juda og'ir shakli. Bunday holda, sinish chizig'i bo'ylab barcha suyak bo'laklari teri qoplami orqali ko'rinadi. Ushbu kasallikning og'irligi go'sht va suyak to'qimasini infektsiya bilan yuqtirish xavfi ortishi bilan bog'liq. Distal va proksimal falanksda o'tkir osteomielit rivojlanish xavfi ortadi.
- Yopiq. Bu yumshoq to'qimalarga zarar yetkazilmaydigan sinishning yanada muvaffaqiyatli turi hisoblanadi. Parchalar faqat jarohat olgan joyga joylashtiriladi.
Bosh barmog'i qanday singaniga qarab, jarrohlik yoki jarrohliksiz an'anaviy davolash usulini o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Sinish sabablari
Ko'pincha bu muammoning sabablari qattiq to'p bilan turli o'yinlar yoki oyoq-qo'liga yiqilishdir. Singan paytida siz qo'lda barmoqning dislokatsiyasini va ko'karishini olishingiz mumkin, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Qo'lga og'ir narsa tushishi yoki uni haydash mexanizmlariga tushishi tufayli bunday jarohat olishingiz mumkin.
Bu holatda shikastlanishning lokalizatsiyasi juda boshqacha bo'lishi mumkin. Yoriqlar bo'g'im ichida joylashgan yoki ular har doim muvaffaqiyatsiz natija bilan birga bo'lgani kabi bo'linishi ham mumkin.
Xavf guruhlari
Bosh barmog'ining sinishi quyidagi fuqarolar toifalarida tez-tez uchraydi:
- Bolalar.
- Basketbol, boks yoki voleybol bilan tez-tez shug'ullanadigan professional sportchilar.
- Osteoporozli bemorlar.
- Keksalar.
- Xavfli mashinalar bilan ishlaydigan odamlar.
- Menopauzadagi ayollar.
Bosh barmog'ining sinishi belgilari
- Jarohat olgandan soʻng odam bosh barmogʻi sohasida ogʻriq va kuchli yonish hissini sezadi.
- Tekshiruvda shish paydo boʻlishi tufayli shikastlanish sohasi ancha kattalashishini kuzatish mumkin.
- Bshifokor tomonidan tekshirilganda, u singan joyda epidermisning qizarishi aniqligini ko'radi.
- Ba'zi jabrlanganlarda barmoqning shishishi va suyakning biroz siljishi tufayli falanks boshqa tomonga og'adi.
- Barmoq juda oqarib ketgan, gematoma bor.
- Qon ketishi tez-tez qurbonning tirnog'i ostida hosil bo'ladi, bu keyinchalik tirnoq plastinkasining ajralishiga olib keladi.
- Jarohatlangan odam faol harakat qilish qobiliyatini qisman yoki to'liq yo'qotadi. Biroq, ba'zi bemorlarda, aksincha, qo'lda bosh barmog'ining patologik harakatchanligi kuzatilishi mumkin.
- Ko'pincha bosh barmog'i falanksining sinishi tirnoq qatlamining yaxlitligining o'zgarishi bilan kechadi.
- Papatsiya paytida siz qoldiqlarning krepitatsiyasini eshitishingiz mumkin (ular bir-biriga ishqalanganda paydo bo'ladigan xarakterli qarsillab ovoz).
- Jarohatdan keyin bosh barmog'ining o'qi uzluksiz sinadi.
- Bunday muammoning alomatlaridan biri shifokor barmoqning yuqori qismini uning tagiga qarab sekin urganida og'riqning faollashishi hisoblanadi. Esda tutish kerak: agar bosh barmog'ining siljishi bilan sinishi bo'lsa, unda bunday protsedura qat'iyan man etiladi, chunki bu vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.
- Ba'zida rentgenogrammasiz shifokorlar shikastlangan joydagi suyak nuqsonini paypaslashi mumkin.
- Tekshirilganda shikastlangan barmoq sogʻiga nisbatan biroz qisqarganini koʻrish mumkin.
- Barmoqqa og'ir jismlar ta'sir qilganda, ingl.suyak deformatsiyasi.
- Qo`lning tagida bosh barmog`i juda og`riqli bo`lgani uchun jabrlanuvchida qo`lning funksiyasi albatta buziladi.
- Jarohatlangan joyni palpatsiya qilish bemor uchun juda og'riqli.
- Bemorda ochiq yoriqlar mavjud bo'lganda, singan suyak qismlarini yara yuzasidan ko'rish mumkin va qon tomirlari shikastlanishi tufayli faol qon ketishi mumkin.
Diagnoz
Bosh barmog'ining sinishini qanday aniqlashni tushunish uchun siz albatta shifokor bo'lishingiz kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, bu muammoni tashxislash har doim ham oson emas. Ammo ko'pincha, rasmdan foydalanmasdan, tom ma'noda ko'rish orqali siz kasallikning mavjudligini tashxislashingiz mumkin. Rentgen nurlari ko'pincha ma'lum alomatlarni tasdiqlash uchun kerak bo'ladi.
Tibbiy yordam noto'g'ri ko'rsatilgan yoki umuman ko'rsatilmagan taqdirdagina tashxis yanada murakkablashadi. Shuningdek, barmoq shishib ketganda, palpatsiya muammoli bo'ladi.
Birinchi yordam
Iloji bo'lsa, darhol tez yordam bo'limiga borishingiz kerak. Agar bu bo'lmasa, tez yordam chaqirish kerak.
Tez yordam kelishidan oldin darhol yordam ko'rsatilishi kerak bo'lgan holatlar mavjud. Bunday holda siz muayyan qoidalarni bilishingiz kerak.
Qo'lning bosh barmog'ining bo'g'imi doimo singanligi sababli og'riydi, ammo tanaga adrenalin chiqishi tufayli jabrlanuvchi buni sezmaydi. Biroq, 2-3 daqiqadan so'ngmoddaning ta'siri to'xtaydi. Singan yoki ko'kargan joyda odam zo'rg'a bardosh bera oladigan juda kuchli hislar paydo bo'ladi.
Fokusni aniqlagandan so'ng, joyni "muzlatish" talab qilinadi. Buning uchun behushlikning analogi bo'lgan sovuq ob'ekt ishlatiladi. Barcha noqulayliklarni butunlay yo'q qilib bo'lmaydi, ammo shokdan keyingi vaziyatni pasaytirish mumkin bo'ladi.
Agar uyda og'riq qoldiruvchi vositalar bo'lsa, ularni jabrlanuvchiga ko'rsatmalarda ko'rsatilgan miqdorda berish kerak.
Barmoq singan yoki koʻkargan boʻlishidan qatʼiy nazar, oyoq-qoʻlni tuzatish shart. Shinani qo'llash uchun maxsus material ishlatiladi. Ko'pincha, u qo'lda emas, shuning uchun bosh barmog'ini qo'shnisiga mahkamlash kifoya qiladi. Fikslashda, kelajakda falanks kattalashishini unutmaslik kerak, chunki u shishiradi va haddan tashqari qattiq bandaj oyoq-qo'llarga qon oqimini yopadi. Shuning uchun, marjni hisoblash bilan uni juda ehtiyotkorlik bilan tuzatishingiz kerak.
Konservativ davo
Bosh barmog'ining siljishi bilan sinishini davolashni har qanday shifokor faqat barcha bo'laklarni moslashtirishdan boshlashi kerak.
Dastlab, lokal behushlik Lidokoin yoki Novokain yordamida amalga oshiriladi, so'ngra shifokor joyini o'zgartiradi. Shifokor yordamchisi bir qo'lning butun uzunligi bo'ylab bosh barmog'i bilan, ikkinchi qo'li bilan esa 2-5 barmoqni cho'zadi. Jarroh birinchi interdigital lümenda bandaj qo'yishi kerak, so'ngra bandajni tortib, u bajaradi.qarama-qarshilik. Bunday manipulyatsiya 5–7 daqiqa davomida amalga oshiriladi.
Shifokorning keyingi harakatlari bosh barmog'ini maksimal o'g'irlash holatiga o'rnatishiga, so'ngra bosh barmog'iga gips va aylanma bandajni qo'yishiga qaratilgan bo'lib, u butun bosh barmog'ini mahkamlaydi va yuqori qismiga o'rnatiladi. bilakning uchdan bir qismi.
Allaqachon gips qilingan bemorga hamma narsa to'g'ri bajarilganligini tasdiqlash uchun ikkinchi rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
Koʻchirilmagan sinish uchun konservativ davo Baler shinasini qoʻllashdan iborat (shuningdek, palma gips lentasi ham tez-tez ishlatiladi). Ko'pgina bemorlar bosh barmog'ining sinishi qancha vaqt shifo topishi bilan qiziqishadi. Bunday jarohat bilan gipsli jabrlanuvchi 2-3 hafta yurishi kerak va bir oydan so'ng hamma narsa nihoyat tiklanadi.
Jabrlanuvchining sinishi bilan bir qatorda tendon jarohati ham bo'lsa, dastlab suyak sinteziga erishish kerak, keyin esa shifokor tendon plastik jarrohligi bilan shug'ullanadi.
Jarrohlik davolash
Bunday kasallik uchun operatsiya vintlardek va naqshli ignalar yordamida amalga oshiriladi. U ikki yoki bir bosqichni o'z ichiga olishi mumkin:
- Bir bosqichli osteosintez bilan suyak bo'laklari butun umri davomida suyakda qoladigan turli asboblar yordamida bemorga o'rnatiladi. Qayta tiklash jarayoni taxminan bir yarim oy davom etadi.
- Ikki bosqichli osteosintez bilan barcha mahkamlagichlar operatsiyadan 3-4 hafta o'tgach olib tashlanadi. Bu holatda tiklanish ikki oy davom etadi.
Odamgagips olib tashlangandan so'ng, massaj, fizioterapiya va terapevtik mashqlarni o'z ichiga olgan reabilitatsiya choralari majburiydir.
Bemorning bosh barmog'i tagida og'riganda, unga tuzli vannalar va quruq issiqlikni o'z ichiga olgan termal muolajalar ko'rsatiladi.
Barmoq ushlagichidan foydalanish
Fragmentlarni moslashtirish tartibini dastlab sinish joyini behushlik qilgan shifokor amalga oshiradi. Sinishning og'irligi va turidan qat'i nazar, terapiyaning muhim bosqichi shikastlangan hududni maxsus usullar bilan immobilizatsiya qilishdir:
- Gipsli gips - u bilakning yuqori qismidan shikastlangan barmoqning oxirigacha joylashgan bo'lib, normal qon aylanishini kuzatish uchun qisman ochiq bo'lishi kerak.
- Gipsga yaxshi alternativ shisha tolali qattiq shina bo'lib, u ko'pincha qiyin holatlarda qo'llaniladi. Xuddi shunday ushlagich bilakdan falanksning oxirigacha joylashtiriladi va uni mahkam o'rnatadi.
- Yaqinda maxsus ortopedik fiksator - ortez tobora ommalashib bormoqda. Bu shikastlangan phalanxni harakatsizlantirish uchun ishlatiladigan innovatsion qurilma. U distal va o'rta falanjlar darajasida biriktirilib, xavfsiz fiksatsiyani hosil qiladi. Shikastlangan bosh barmog'i uchun maxsus shaklda ortez tayyorlanadi. Buning uchun gipsli gipsdan farqli o'laroq, juda qulay bo'lgan ma'lum materiallar ishlatiladi. Tutqichni olib tashlash oson, lekin talab qiladibilingki, bunday manipulyatsiya faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Aks holda regeneratsiya jarayoni uzoq davom etishi mumkin.
Trend qancha davom etadi?
To'g'ri parvarish bilan yopiq yoriqlar ayniqsa xavfli emas, shuning uchun bunday bandajni kiyish muddati 2-3 hafta. Toʻliq regeneratsiya 3-4 haftadan soʻng sodir boʻladi.
Oʻrta darajadagi sinishlar 6-8 hafta davom etadi. Birinchi to'rt hafta gipsni immobilizatsiya qilishga qaratilgan.
Murakkab yoriqlardan keyin tiklanish o'n haftaga etadi. Ignalilar va vintlar yordamida gips kiyish olti haftagacha davom etadi. Agar reabilitatsiya davrida asoratlar yuzaga kelsa, bu muddat oshishi mumkin.
Reabilitatsiya
Qayta tiklash jarayoni har doim eng qiyin bosqichlardan biridir. Gipsni qo'llaganingizdan so'ng, mushaklar katta azob chekishni boshlaydi. Atrofiyalangan to'qimalar qo'shimcha yangilanishga muhtoj. Ko'pincha cho'tka funktsiyasining qisman yoki to'liq pasayishi bilan belgilanadi:
- fizioterapiya;
- massaj;
- gimnastika.
Yuqoridagi barcha muolajalar kuniga 3-4 marta amalga oshiriladi. Fizioterapiyaga alohida va eng muhim e'tibor berilishi kerak, chunki u mushaklar va tendonlarning yo'qolgan funktsiyalarini tezda tiklaydi, shundan so'ng odam normal hayot kechirishi mumkin.
Fizioterapiyaning maqsadi
Agar qo'lning bosh barmog'i singandan keyin og'risa, bunday muolajalar juda zarur. Ular quyidagilarga qaratilgan:
- dam olish uchunqon tomir silliq mushaklari;
- og'riqni kamaytirish;
- yumshatuvchi ligamentlar;
- to'qimalarda qon aylanishini oshirish;
- shishni olib tashlash;
- yumshoq to'qimalarda yallig'lanish jarayonlarini kamaytirish;
- ankilozning oldini olish.
Qolgan effektlar
Ba'zi bemorlardan singandan keyin barmoqlari og'riyotganini yoki bukilmasligini eshitishingiz mumkin. Anesteziya sifatida bemorlarga tabletkalarda (Paratsetamol, Analgin, Pentalgin) giyohvand bo'lmagan analjeziklardan foydalanish tavsiya etiladi. Bemorda ligamentlar rivojlanmagan bo'lsa, uning barmog'i deyarli bukilmaydi. Agar bosh barmoqning barcha suyaklari bir-biriga to'g'ri o'sadigan bo'lsa, u holda kerosin qo'llash, massaj va fizioterapiya mashqlari buyuriladi, shuningdek, Piroksikam yoki Xondoksid kabi malhamlarni barmoqqa surtish kerak.
Profilaktika
Ko'pincha bosh barmog'ining sinishi qo'lning disfunktsiyasiga olib keladi, shuning uchun u uzoq vaqt davomida odamni odatdagi turmush tarzidan chiqarib yuboradi. Terapiya uzoq vaqt talab etadi, shuning uchun oddiy profilaktika choralarini qo'llash orqali bunday jarohatlardan qochishga harakat qilish yaxshidir:
- Muvozanatli va toʻgʻri ovqatlanish butun organizm salomatligining kalitidir. Odam D vitamini va k altsiyni qanchalik ko'p iste'mol qilsa, suyaklari sindirishga moyil bo'ladi. Ratsionga tvorog va nordon sut mahsulotlarini kiritish talab qilinadi, brokkoli, dukkaklilar, yong'oqlar, oq karam va kunjut urug'laridan foydalanish foydalidir. Ushbu mahsulotlarda k altsiy mavjudligidan tashqari, magniy ham mavjud bo'lib, u suyakni mustahkamlaydi va tiklaydi.mato.
- Yomon odatlar butun tanaga salbiy ta'sir qiladi. Nikotin ko'plab mikroelementlarning assimilyatsiya qilinishiga to'sqinlik qiladi, spirtli ichimliklar esa sinish va ko'karishlarga olib keladigan travmatik vaziyatlarni qo'zg'atadi. Shuning uchun sog'lom turmush tarzini saqlash inson hayoti uchun ayniqsa muhimdir.
- Koʻp jarohatlar insonning beparvoligi tufaylidir. Shuning uchun, ish joyidagi xavfsizlikni e'tiborsiz qoldirmang. Avtomatik asboblar va jihozlardan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
- Doimiy mashqlar qo'llarni mustahkamlashga yordam beradi. Shuni esda tutish kerakki, har qanday dars faqat isinish bilan boshlanishi kerak. Qo'llarga yuk berishdan oldin, barmoqlarning bo'g'imlari va falanjlarini yaxshi isitish kerak, aks holda shikastlanish mavjudligini oldini olish mumkin emas. Buning uchun siz oddiy mashqlarni qo'llashingiz mumkin:
- cho'tkalarni aylana bo'ylab aylantiring;
- bir xil aylanishlar, lekin qoʻllar qulflangan boʻlishi kerak;
- dinamik kaftlar mushtini siqish.
