Papiller qalqonsimon saraton endokrin tizimning onkologik kasalliklarining yetmish foizida uchraydi. Bunday saraton ko'pincha metastaz beradi, ammo o'z vaqtida aniqlansa, u juda yaxshi omon qolish darajasi bilan tavsiflanadi. Nima uchun bu patologiya rivojlanadi, uning belgilari qanday? Ushbu kasallik qanday davolanadi? Va prognoz qanday? Bularning barchasi ushbu maqolada muhokama qilinadi.
Kasallikning xususiyatlari
Qalqonsimon bezning papiller saratoni organ hujayralaridan hosil bo'ladi. Bu qattiq bitta tugun. Uning o'lchami besh santimetr yoki undan ko'p bo'lishi mumkin va tuzilishi, o'z navbatida, papillerdir. Ushbu turdagi saraton nisbatan tinch, chunki u sekin o'sib boradi va davolanadi. Papiller saratonga faqat limfa tugunlari bo'lgan qo'shni to'qimalarga ta'sir qiladi. Uzoq metastazlarjuda kam uchraydi, aksariyat hollarda o'pkaga ta'sir qiladi.
Xavf guruhi odatda o'ttiz yoshdan ellik yoshgacha bo'lgan bemorlardir, garchi bolalarda bu kasallik holatlari mavjud. Ayollar saratonning bu turidan erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar ko'proq aziyat chekishadi.
Qalqonsimon bezning papiller saratoni uchun operatsiyadan keyingi prognoz maqolaning oxirida muhokama qilinadi.
Asosiy sabablar
Qalqonsimon bez saratonining sabablari aniq ma'lum emas, ammo onkologiya bunday o'smaning paydo bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi omillarni aniqlaydi:
- Kimyoviy kanserogenlar bilan bir qatorda radiatsiya va barcha turdagi nurlanishning inson tanasiga ta'siri.
- Immunitetni sezilarli darajada kamaytiradigan, butun organizmning mudofaasini zaiflashtiradigan chekish va alkogolizm ko'rinishidagi yomon odatlarning mavjudligi.
- Irsiy omil. Misol uchun, agar qalqonsimon bez saratoni paydo bo'lishini qo'zg'atuvchi gen odamga meros bo'lib qolgan bo'lsa, u bilan kasallanish ehtimoli yuz foizni tashkil qiladi.
- Organizmda yod tanqisligi.
- Gormonlar ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan organlarning kasalliklari mavjudligi. Masalan, tuxumdonlar, sut bezlari yoki qalqonsimon bezning o'zi patologiyalari, organizmdagi barcha turdagi yallig'lanish jarayonlari.
- Menopauza, homiladorlik va boshqalar ko'rinishidagi gormonal o'zgarishlarning mavjudligi.
- Tananing depressiyaga moyilligi.
Xavf ostida, ayniqsa, keksalar va radiatsiya terapiyasidan o'tganlar. Ushbu organning malign shishi rivojlanishi mumkinyaxshi sifatli ta'lim. Qalqonsimon bezning papiller saratoni boshqa organlardagi metastazlardan ham kelib chiqishi mumkin.
Simptomatiklar
Kasallikning davolash imkoniyati uning bosqichiga va shakllanish hajmiga bog'liq. Shuning uchun ushbu patologiyani o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Buning uchun siz papiller saraton rivojlanishining asosiy belgilarini bilishingiz kerak:
- Bo'yinda sezilishi mumkin bo'lgan tugunning mavjudligi. Bu asosiy alomatlardan biridir. Ba'zida tugun vizual tarzda ko'rinadi. Vaqt o'tishi bilan u ko'payadi va sezilarli bo'ladi.
- Bachadon bo'yni limfa tugunlarida sezilarli o'sish. Bu ham erta belgidir, lekin ko'pincha e'tibordan chetda qoladi.
- Yutish yoki nafas olish harakatlarida noqulaylik paydo bo'lishi. Shu bilan birga, tomoqda ma'lum bir bo'lak seziladi.
- Ogʻriq, ovoz boʻgʻilishi va sababsiz yoʻtalning mavjudligi.
Oxirgi belgilar tugun katta hajmga yetib, qiziloʻngachni siqishni boshlaganda paydo boʻlishi mumkin. Bu tufayli odamning ovozi ham o'zgarishi mumkin. Oxirgi bosqichda bemorning umumiy ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi, u ishtahani yo'qotishi va keskin vazn yo'qotishi mumkin. Sizda zaiflik va charchoq bilan birga isitma ham boʻlishi mumkin.
Asosan, papiller qalqonsimon saratonning dastlabki bosqichlarida belgilari deyarli yo'q. Bu eng katta xavf, shuning uchun siz doimo ehtiyot bo'lishingiz va muntazam tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Ko'pincha yaxshi xulqli o'smalar kattalarda topiladi va saraton faqat 5% hollarda tashxis qilinadi. Ammo agar biror kishi bo'ynidagi tugunni sezsa, undau mutaxassisga murojaat qilishi kerak. Bu, ayniqsa, bolalar uchun to'g'ri keladi, chunki ular yaxshi ta'lim ololmaydilar.
Patologiya bosqichlari
Qalqonsimon papiller saratonining to'rt bosqichi mavjud:
- Birinchi bosqichda o'simta kichik, ikki santimetrgacha. U metastazlarga ega emas va qalqonsimon kapsuladan tashqariga tushmaydi. Birinchi bosqichda bu saraton davolashga yaxshi javob beradi, ammo uni erta aniqlash qiyin.
- Ikkinchi bosqichda tugun to'rt santimetrgacha oshadi, lekin hali organdan tashqariga chiqmaydi. Ushbu bosqichda ko'pincha palpatsiya bilan aniqlanadi va bemor bu vaqtda tomoqdagi noqulaylik hissini boshdan kechira boshlaydi. Hozircha metastazlar yo'q. Qalqonsimon papiller saratonining bu darajasi 95% hollarda muvaffaqiyatli davolanadi.
- Uchinchi bosqichda o'simtaning o'lchami to'rt santimetrdan oshadi. U qalqonsimon bezdan tashqariga chiqadi va qo'shni organlarga bosim o'tkaza boshlaydi. Bemorning ahvoli yomonlashadi, nafas qisilishi, og'riq, nafas qisilishi va ovozning xirillashi shaklida yangi alomatlar paydo bo'ladi. Ushbu bosqich, shuningdek, limfa tugunlarining ko'payishi va ikki tomonlama metastazlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.
- To'rtinchi bosqichda o'simta katta bo'lib, buning natijasida qalqonsimon bez deformatsiyalanadi, u harakatsiz bo'lib qoladi. Yaqin atrofdagi to'qimalarda metastazlarning mavjudligi qayd etiladi, ular boshqa organlarga ham tarqaladi. Bemorlarda qaysi organ ta'sirlanganiga bog'liq bo'lgan yangi alomatlar paydo bo'ladi.
Qalqonsimon bezning papiller saratoni uchun operatsiyadan keyingi prognoz ko'pchilikni qiziqtiradi.
Davolash, jarrohlik va almashtirish terapiyasi
Tashxis qoʻyilgach, davolash darhol boshlanishi kerak. Deyarli har doim terapiya o'simtani olib tashlash uchun operatsiyani o'z ichiga oladi. Afzallik umumiy tiroidektomiyaga beriladi, bunda qalqonsimon bez butunlay olib tashlanadi. Limfa tugunlari bo'lgan yaqin atrofdagi to'qimalar ham ta'sirlangan bo'lsa, olib tashlanishi mumkin. Bunday choralar kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun zarur.
Agar o'simtaning kattaligi bir santimetrgacha kichik bo'lsa, to'liq bo'lmagan tiroidektomiya qilish mumkin. Bunday operatsiya davomida faqat istmus bilan bezning ta'sirlangan loblari chiqariladi. Bu usul kamroq shikast deb hisoblanadi, lekin u ham xavflidir, chunki ba'zi hujayralar hali ham qolishi mumkin. Papiller qalqonsimon saratonni olib tashlash operatsiyasi bir soatdan uch soatgacha amalga oshiriladi. Reabilitatsiya davri odatda qisqa va faqat uch kun. Qalqonsimon papiller saratoni haqidagi sharhlar buni tasdiqlaydi.
To'liq tiroidektomiyadan so'ng bemorlarga almashtirish terapiyasi kerak, chunki organizm qalqonsimon bez gormonlarini talab qiladi. Bunday terapiya sintetik yoki hayvon gormonlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Tugallanmagan tiroidektomiyadan so'ng, almashtirish terapiyasi ham talab qilinishi mumkin, ammo dorilarning dozasi ancha past bo'ladi. Uni aniq aniqlash uchun shifokorlar doimiy ravishda gormonlar darajasini tahlil qilishadi.
Jarrohlik qilgan odam doimiy nazoratga muhtoj. Olti hafta o'tgach, qoldiq metastazlar mavjudligini aks ettiruvchi radioaktiv yod tekshiruvini o'tkazish kerak. Olti oy o'tgach, bemor o'simta belgilari uchun sinovdan o'tkaziladi va uning gormonlari darajasi ham tekshiriladi. Bunday tekshiruvlar har olti oyda muntazam ravishda o'tkazilishi kerak. Operatsiyadan uch yil o'tgach, to'liq tanani qo'shimcha tekshirish amalga oshiriladi. Ushbu protseduralarning barchasi qaytib kelishi mumkin bo'lgan saratonni topishga qaratilgan. Operatsiyadan keyingi prognoz odatda yaxshi bo'ladi, bunday odamlar avvalgi ishlariga qaytishlari mumkin, ayollar esa farzand ko'rish imkoniyatiga ega.
Jarrohlikdan keyingi davolash
Qalqonsimon bezning follikulyar-papiller saratoni uchun operatsiyadan keyingi davolash operatsiyadan ikki oy o'tgach, radioaktiv yod yordamida amalga oshiriladi. Ushbu usul o'simta katta bo'lgan va atrofdagi to'qimalarda va limfa tugunlarida metastazlar mavjudligi bilan birga kelgan hollarda qo'llaniladi. Qolgan patologik hujayralarni butunlay yo'q qilish uchun radioaktiv yod bilan davolash kerak.
Asoratlar va qaytalanishlar
Tirektomiya bilan og'rigan bemorlar quyidagi asoratlarni rivojlanish xavfi ostida:
- Jarrohlik paytida jarroh ligamentlarning ishlashi uchun mas'ul bo'lgan laringeal nervlarga zarar etkazishi mumkin, bu esa ovozning o'zgarishiga va bo'g'ilishga olib keladi. Ko'pincha bu vaqtinchalik, lekin ba'zida ovoz butun umr davomida o'zgarishi mumkin.
- Bekorjarrohning harakatlari juda yaqin joylashgan paratiroid bezlariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Gipoparatiroidizm xavfi mavjud, ammo bu holat k altsiy preparatlari bilan davolashdan keyin tuzatiladi.
- Qon ketish va shish paydo bo'lishi. Bu hodisani dori vositalari yordamida ham bartaraf etish mumkin.
Qalqonsimon bezning papiller saratoni tufayli nogironlik faqat takroriy asabga sezilarli zarar etkazilgan hollarda yuzaga keladi. Bundan tashqari, bemor doimiy relapslar bo'lgan nogiron deb tan olinishi mumkin va terapiya hech qanday natija bermaydi. Bunday asoratlar juda tez-tez ko'rinmaydi, ularning ehtimoli bor-yo'g'i ikki foizni tashkil qiladi, agar operatsiya ixtisoslashtirilgan professional bo'limda o'tkazilgan bo'lsa.
Agar jarroh o'simtani to'liq olib tashlamasa, qalqonsimon bezning papiller saratoni uchun operatsiyadan keyin relaps paydo bo'lishi mumkin. To'g'ri, saraton to'liq olib tashlanganidan keyin ham qaytadi, bu patologiyaning tajovuzkorligini ko'rsatadi. Relapslar odatda yillar va hatto o'nlab yillar o'tgach sodir bo'ladi. Ko'pincha o'simta limfa tugunlarida va boshqa organlarda, masalan, o'pkada paydo bo'lishi mumkin. Ammo o'z vaqtida topilgan saraton yana davolanishga yaroqli bo'ladi. U asosiy patologiya bilan bir xil sxema bo'yicha amalga oshiriladi, ammo asoratlar xavfi ancha yuqori bo'ladi.
Shunday qilib, koʻp hollarda qalqonsimon bez toʻliq olib tashlanmaganida relapslar yuzaga keladi. O'simta odatda organning boshqa lobida tashxis qilinadi. Saratonning qaytishiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar,o'simtaning katta hajmi keng va multifokal lezyon bilan birga paydo bo'ladi. Bundan tashqari, relaps xavfi yosh bilan ortadi.
Birinchi ikki bosqich mavjudligida prognoz odatda qulaydir. Shu bilan birga, umumiy terapiya holatlarining sakson besh foizida to'liq remissiya sodir bo'ladi. Jarrohlikdan o'tgan odamlarga tanani har qanday nurlanish ta'siriga tushirish kontrendikedir, ular og'ir yuklar bilan ishlay olmaydilar.
Jarrohlikdan keyin qalqonsimon bezning papiller saratoni prognozi qanday?
Papiller qalqonsimon karsinoma, ayniqsa, boshqa turdagi o'smalar bilan solishtirganda yaxshi prognozga ega. Bu holatda bemorning umr ko'rish davomiyligi quyidagi omillarning bir nechtasiga bog'liq:
- Kasallik bosqichi.
- Patologik neoplazma hajmi.
- Metastazlarning tarqalishi.
- Bemorning yosh toifasi.
- Terapiyaning samaradorligi.
Qalqonsimon papiller saratoni prognozi odatda maxsus baholash jadvallari bo'yicha individual ravishda amalga oshiriladi. Agar saraton birinchi bosqichda aniqlansa, o'lim darajasi deyarli nolga teng. Ushbu bosqichda besh yillik omon qolish darajasi 97% ni tashkil qiladi. 10 yillik omon qolish darajasi 90% ni tashkil qiladi. Bemorlarning 75 foizi o'n yildan ortiq yashaydi. Agar qalqonsimon bezdagi o'sma juda kichik bo'lsa, unda siz yigirma besh yil yashashingiz mumkin, ammo siz doimo shifokor nazorati ostida davolanishingiz kerak bo'ladi.
Ikkinchi bosqichda besh yillik omon qolish darajasi atigi 55% ni tashkil qiladi. Uchinchi bosqichda, operatsiyadan keyin yana besh yil o'tishi mumkinbemorlarning faqat 35% omon qoladi. Va to'rtinchi bosqichda bemorlarning atigi 15 foizi operatsiyadan keyin besh yil yashashi mumkin. Relapslar paydo bo'lishi bilan umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamayadi.
Olis metastazlar yoki besh santimetrdan kattaroq o'simtani aniqlagan bemorlar uchun prognoz yanada yomonroq bo'ladi. Qalqonsimon bez saratonida o'limning asosiy sababi boshqa organlarga metastazlardir.
Profilaktika
Ushbu kasallikning oldini olish uchun nima qilish kerak?
- Imkon qadar nurlanishdan qochish kerak.
- Kaliy yodidni qabul qilish tavsiya etiladi.
- Qalqonsimon bez saratonini keltirib chiqaradigan genlarni aniqlash uchun genetik test o'tkazilishi kerak.
- Tarkibida yod boʻlgan taomlarni isteʼmol qilish yoki yodlangan tuz ishlatish kerak.
- Gormonal va yallig'lanish patologiyalarini o'z vaqtida davolash kerak.
- Yomon odatlardan voz kechish muhim.
- Siz yetarlicha dam olishingiz va toʻgʻri ovqatlanishingiz kerak.
- Stress va tashvishlardan qochish kerak.
Bemor guvohliklari
Jarrohlikdan keyin papiller qalqonsimon saraton haqida ko'plab sharhlar mavjud. Ma'lumki, bu kasallikda asosiy narsa uni o'z vaqtida aniqlashdir.
Ushbu kasallik tashxisi qoʻyilgan bemorlar yozganidek: birinchi navbatda qalqonsimon bezning papiller saratonini keyingi davolash uchun yaxshi mutaxassis topishingiz kerak.
Masalan, saraton kasalligiga chalingan bemorlarbirinchi bosqichda qalqonsimon bezlar, ular osonlik bilan operatsiya qilinganligini yozadilar, shundan so'ng ular to'rt kundan keyin uyda edilar.
Qalqonsimon bezning papiller saratoni jarrohligi haqidagi sharhlar ham asosan ijobiy.
Shundan so'ng bemorlarga gormonal davolash va davolovchi shifokor tomonidan doimiy monitoring buyuriladi. Bunday bemorlarning kelajagiga ishonch qalqonsimon bezning papiller saratoni saratonning eng xavfli turi emasligi bilan bog'liq.
Ammo, shunga qaramay, bu patologiya tabiatan onkologik bo'lib, forumlarda siz tez-tez tinchlantiruvchi va qo'llab-quvvatlovchi so'zlarni topishingiz mumkin, ular har qanday holatda ham taslim bo'lmasligingiz kerak, davolanishingiz va eng yaxshisiga ishonishingiz kerak.
