Afsuski, bugungi kunda ko'plab etuk yoshdagi erkaklar prostata adenomasi kabi noxush muammoga duch kelishmoqda. Bu nima? Nima uchun bunday kasallik rivojlanadi? Bu qanchalik xavfli bo'lishi mumkin? Qanday davolash usullari mavjud? Ushbu ma'lumot kuchli jinsiy aloqaning ko'plab vakillarini qiziqtiradi. Axir kasallik qanchalik tez aniqlansa, xavfli va noxush oqibatlardan qochib, undan qutulish shunchalik oson bo'ladi.
BPH nima?
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ellik yoshdan oshgan erkaklarning taxminan 50 foizi prostata adenomasi deb ataladigan kasallikka duch kelishadi. Bu nima? Qandaydir tarzda kasallikning rivojlanishini oldini olish yoki sekinlashtirish mumkinmi? Bu muammolar erkaklar uchun juda muhim va og'riqli. Axir, aslida, ko'plab bemorlar kasallik yanada jiddiylashguncha o'z muammolari haqida indamaydilar.
Agar siz adenoma nima ekanligi bilan qiziqsangiz, avvaliga bu nom biroz eskirganligini aytish kerak. Zamonaviy tibbiyotda bu kasallikka murojaat qilish tobora keng tarqalgan"prostata bezining yaxshi giperplaziyasi" atamasidan foydalaning. Kasallikning rivojlanish jarayoni bezning to'qimalarida (ba'zan bir vaqtning o'zida bir nechta) kichik tugunning shakllanishi bilan boshlanadi, u asta-sekin (va ba'zan juda tez) ortadi. Uning hajmini o'zgartirib, prostata bezi siydik kanalini siqib chiqara boshlaydi, siydikning normal chiqishiga xalaqit beradi - bu hodisa nafaqat yoqimsiz, balki o'ta xavflidir, chunki u butun chiqarish tizimiga ta'sir qiladi. Aslida, o'simta giperplastik (o'sib chiqqan) parauretral bezdir.
Aytgancha, adenoma yaxshi xulqli neoplazma bo'lib, tez o'sishi mumkin bo'lishiga qaramay, boshqa organlarga metastaz bermaydi. Shuning uchun kasallik, to'g'ri yondashuv bilan, mukammal davolash mumkin. Bu erda asosiy narsa ogohlantirish belgilarini o'z vaqtida payqash va mutaxassisdan yordam so'rashdir.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, olimlar hali ham ushbu kasallikning rivojlanish mexanizmi va sabablarini o'rganishmoqda. Aniq aytish mumkin bo'lgan yagona narsa: adenomaning ko'rinishi tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq. Masalan, yoshlarda adenoma juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Ammo 70 yildan keyin erkaklarning taxminan 75 foizi ushbu kasallikning u yoki bu bosqichidan aziyat chekadi.
Giperplaziya qarish jarayonida muqarrar ravishda yuzaga keladigan gormonal darajadagi o'zgarishlar, jinsiy gormonlar darajasining o'zgarishi bilan bog'liq. Kastratsiya qilingan yoki kastratsiya qilingan erkaklar orasida giperplaziya holatlari qayd etilmaganligi bu nazariyani qo'llab-quvvatlaydi.edi.
Prostata adenomasi deb ataladigan kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan boshqa bilvosita omillar ham mavjud. Bu sabablar nima? Avvalo, shifokorlar har qanday turmush tarzi o'zgarishi, shuningdek, yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va giyohvandlik) giperplaziya xavfini oshirishini ta'kidlashadi. Xavf omillari, shuningdek, to'yib ovqatlanmaslik, doimiy stress, og'ir psixo-emotsional stress va tashqi muhitning salbiy ta'siri. Tabiiyki, bu omillar o'z-o'zidan adenoma ko'rinishini qo'zg'atolmaydi. Shunga qaramay, ularning barchasi u yoki bu tarzda endokrin tizimning ishlashiga ta'sir qiladi, gormonlar darajasiga ta'sir qiladi, bu esa, shunga ko'ra, mavjud adenomaning paydo bo'lishiga yoki o'sishini tezlashishiga olib kelishi mumkin.
Bu yerda qandaydir genetik meros bor degan taxminlar bor. Afsuski, bu gipotezaning aniq tasdig'i yo'q, chunki giperplaziya haqiqatan ham irsiyat bilan bog'liqmi yoki qarish bilan bog'liqligini aniqlash qiyin.
Kasallikning belgilari qanday?
Adenoma yaxshi xulqli neoplazma boʻlishiga qaramay, kasallikning kechishi har xil boʻlishi mumkin. Misol uchun, ba'zi erkaklarda giperplaziya asta-sekin rivojlanishi mumkin, 20-30 yil davomida o'zini his qilmaydi. Boshqa bemorlarda, aksincha, paydo bo'lgan o'simta 1-3 yil ichida kritik hajmgacha o'sadi. Shuning uchun har bir erkak farovonlikdagi har qanday o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatishi kerak.
Albatta borprostata adenomasini tavsiflovchi ba'zi alomatlar. Bu qanday belgilar? Aksariyat hollarda bu kasallik siyish jarayoni bilan bog'liq muammolar, shuningdek, jinsiy funktsiya buzilishi bilan birga keladi.
Giperplaziya shakllanishining dastlabki bosqichlarida siydik oqimining pasayishi qayd etilishi mumkin. Kelajakda "bo'sh" deb ataladigan chaqiriqlar paydo bo'ladi, agar odam siyish istagi paydo bo'lsa, lekin hech narsa chiqmaydi. Kasallikning kuchayishi bilan bemor kechasi (ba'zan 4 martagacha) qovuqni bo'shatish uchun uyg'onishni boshlaydi. Kelajakda erkaklar bo'shatish uchun qorin bo'shlig'i mushaklarini zo'riqish, ishlatish kerakligini payqashadi.
Koʻpincha giperplaziya fonida siydik pufagi toʻliq boʻshalmaganda, siydikning qolgan qismi esa passiv ravishda tashqariga chiqib, ichki kiyimda dogʻlar qolib ketganda siydik oqishi ham kuzatiladi.
Ta'kidlash joizki, ko'pincha adenoma surunkali prostatit (bez to'qimalarida yallig'lanish jarayoni) bilan bog'liq. Bunday hollarda, boshqa alomatlar bilan birga, siyish paytida ham og'riq paydo bo'ladi va alevlenme davrida - zaiflik, isitma. Bunday alomatlar paydo bo'lganda, darhol mutaxassisga murojaat qilish va tashxis qo'yish yaxshiroqdir.
Adenomaning mumkin boʻlgan asoratlari
Albatta, prostata bezining bunday kasalliklari davolanmasa, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va juda xavflidir. Ko'p erkaklar siydikda qon aralashmalari mavjudligini ta'kidlashadi. Bunday alomatning paydo bo'lishi siydik pufagi bo'yni tomirlaridagi o'zgarishlar, shuningdek, kichik tomirlardagi qon bosimining oshishi bilan bog'liq.tos suyagi.
Prostata bezining kuchli kattalashishi yoki shishishi siydik yo'lining to'liq tiqilib qolishiga va siydikning o'tkir tutilishiga olib kelishi mumkin. Bu holat o'ta xavflidir, chunki u siydik pufagiga zarar etkazishi, shuningdek, buyraklarning normal ishlashini buzishi mumkin. Bu juda og'riqli.
Adenomaning eng koʻp uchraydigan asoratlariga yalligʻlanish kasalliklari kiradi. Aytgancha, yallig'lanish jarayoni nafaqat bezning to'qimalarida (prostatit) rivojlanishi mumkin, balki chiqarish tizimining har qanday qismiga ham ta'sir qilishi mumkin. Bemorlar ko'pincha uretrit, sistit, pielonefrit, epididimit va hokazolardan aziyat chekishadi. Aytgancha, buyraklarning surunkali yallig'lanishi, agar davolanmasa, buyrak etishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Zamonaviy diagnostika usullari
Boshlash uchun shifokor to'liq tarixni to'plashga, so'rov o'tkazishga, mavjud alomatlar haqida so'rashga harakat qiladi. Kelajakda, qoida tariqasida, prostata bezining raqamli tekshiruvi o'tkaziladi, bu eng oddiy va eng qulay diagnostika usuli hisoblanadi. Prostata massajidan so'ng laboratoriya tahlili uchun bez sekretsiyasi namunalari olinadi.
Bundan tashqari, infektsiya bor yoki yo'qligini aniqlash uchun siydik yo'lini tozalash kerak. Agar adenoma yoki bezning boshqa kasalliklariga shubha tug'ilsa, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu prostata bezining aniq hajmini, tosh borligini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, tiqilishi bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
Aniq belgilash uchuntashxis muhim ahamiyatga ega va uroflowmetriya siydik oqimi tezligini, shuningdek, siydik pufagini bo'shatish vaqtini va boshqa muhim ko'rsatkichlarni aniqlashga yordam beradigan keng qamrovli tadqiqotdir.
Tashxisning muhim qismi prostata adenomasida PSA hisoblanadi. Ushbu tadqiqot qondagi onkomarkerlarning bir turi bo'lgan prostata o'ziga xos antijenlarni aniqlashga yordam beradi. Ushbu tahlil malign jarayonning mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Aytgancha, 50 va undan katta yoshdagi erkaklarga profilaktika maqsadida vaqti-vaqti bilan ushbu testdan o'tish tavsiya etiladi.
Adenoma qanday davolanadi? Muhim davolash usullari
Bugungi kunda bu kasallikni davolashning bir qancha usullari mavjud. Aytgancha, diagnostika jarayoni nafaqat muammoni aniqlash, balki "prostata adenomasi" kasalligi uchun eng to'g'ri terapiyani aniqlash uchun ham zarur. Davolash usullari ham konservativ, ham jarrohlik bo'lishi mumkin.
Erta bosqichlarda dori vositalari yordamida kasallikning rivojlanishini toʻxtatish yoki sekinlashtirish mumkin. Ammo, yana, konservativ davo operatsiyani bir necha yil (yoki o'nlab yillar) kechiktirishga yordam beradi, lekin allaqachon paydo bo'lgan o'simtadan butunlay xalos bo'lolmaydi.
Adenomani jarrohlik yo'li bilan davolash eng samarali hisoblanadi, chunki u barcha mavjud muammolarni tezda bartaraf etishga yordam beradi. Bundan tashqari, ko'plab erkaklar konservativ davo mantiqiy bo'lmagan kasallik bosqichida yordam so'rashadi.
Dori-davolash
Yana shuni aytish kerakki, dori-darmonlarni davolash faqat dastlabki bosqichlarda yordam beradi. Tabiiyki, har qanday terapiyada turli dorilar qo'llaniladi, lekin ko'pincha jarrohlik bilan birgalikda.
Birinchidan, bemorlarga 5-alfa-reduktaza inhibitörleri (masalan, Proscar), shuningdek, alfa-blokerlar (Ocas, Omnik juda yaxshi deb hisoblanadi) buyuriladi. Immunostimulyatorlar (masalan, Reoferon va Pyrogenal) prostata bezi va endokrin tizimning holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanish jarayoni yoki infektsiyaning kirib borishi bo'lsa, antibakterial vositalarni, masalan, gentamitsin yoki sefalosporin guruhining antibiotiklarini qabul qilish majburiydir.
Bemorlarga prostata bezida qon aylanishini yaxshilaydigan va tiqilishi bartaraf etuvchi preparatlar ham buyuriladi. Bugungi kunda eng mashhur dori bu Trental.
Bemorlarga dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga to'g'ri ovqatlanish, faol hayot tarzi, maxsus mashqlar (erkaklar uchun Kegel kompleksi) tavsiya etiladi.
Endoskopik muolajalar
Afsuski, ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvisiz qilish mumkin emas. Prostata adenomasini jarrohlik yo'li bilan davolash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- o'tkir siydik tutilishi;
- adenoma tufayli kelib chiqqan buyrak etishmovchiligi;
- quviqda toshlar mavjudligi;
- qovuqning katta divertikullari;
- siydikda doimiy qon mavjudligi;
- chiqaruvchi tizimning takroriy infektsiyalari.
Qanday operatsiya qilinishini faqat shifokor hal qiladi. O'tkir siydik tutilishi bo'lsa, birinchi navbatda sistostomiya o'tkaziladi, unda shifokor jarrohlik yo'li bilan pubik zonada teshik bilan siydik pufagining tashqi oqmasini yaratadi. Ko'pgina bemorlar bunday aralashuvga qarshi turishadi. Shunga qaramay, bu zarur, chunki prostata bezini olib tashlash yoki boshqa manipulyatsiyalarni amalga oshirishdan oldin siydikning normal chiqishini tiklash va yuqumli kasalliklarning oldini olish juda muhimdir. Aytgancha, sistostomiya qilingan bemorlarda operatsiyadan keyingi davrning asoratlari kamroq tarqalganligi isbotlangan.
Bugungi kunda siydik yo'llari orqali jiddiy jarohatlar va izlar qoldirmasdan amalga oshiriladigan ko'plab minimal invaziv muolajalar va endoskopik operatsiyalar mavjud. Misol uchun, ba'zi bemorlar siydik yo'liga stent deb ataladigan narsalarni qo'yadilar, bu esa uning lümeninin torayishi oldini oladi. Bu siydik chiqishini normallantiradi, ammo, afsuski, bezning o'sishini to'xtatmaydi. Aytgancha, bunday stentlarni tez-tez o'zgartirish kerak.
Prostata adenomasini olib tashlash usullari qanday? Transuretral rezektsiya operatsiyasi bugungi kunda oltin standart hisoblanadi. Shifokor endoskopik asboblar yordamida bezning qismlarini uretra orqali olib tashlaydi. Bundan tashqari, transuretral kesma mumkin, unda prostata olib tashlanmaydi, faqat siydik yo'llaridan bosimni yo'qotish uchun ajratiladi.kanal.
Bu prostata adenomasi uchun lazer jarrohlik amaliyoti juda yangi. Uning narxi biroz yuqoriroq, ammo bu texnika bir qator muhim afzalliklarga ega. Xususan, lazer yordamida olib tashlash ancha tezroq, kamroq asoratlar bilan birga keladi va to‘qimalarni infektsiyalash ehtimolini kamaytiradi.
Kichik o'simta bo'lsa, transuretral mikroto'lqinli terapiya o'tkazilishi mumkin. Jarayon davomida shifokor siydik kanali orqali maxsus qurilmani kiritadi, shundan so'ng u elektrodlar tomonidan ishlab chiqarilgan issiqlik bilan bez to'qimasini yo'q qiladi. Bu usul ham juda mashhur va deyarli zararsizdir, lekin, afsuski, u hamma uchun mos emas.
Jarrohlik aralashuvining muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorning fiziologik xususiyatlariga va uning kasallik bosqichiga, shuningdek, shifokorning malakasiga bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning taxminan 25 foizi rezektsiya qilinganidan keyin ham xuddi shunday belgilar (siydik chiqarish, siydik o'g'irlab ketish, tungi istak) mavjudligini bildiradi.
Prostata adenomasi: operatsiya
Ko'p hollarda prostata bilan bog'liq muammolarni minimal invaziv usullar yordamida hal qilish mumkin. Ammo ba'zi hollarda bemorlarga radikal prostatektomiya deb ataladigan operatsiya ko'rsatiladi. Ushbu operatsiya ko'pincha malign shish borligida amalga oshiriladi. Adenoma bilan u faqat boshqa usullar ishlamasa yoki u yoki bu sabablarga ko'ra ularni qo'llash mumkin bo'lmagan hollarda buyuriladi.
Radikal prostatektomiya prostata bezini va ba'zan yaqin atrofdagi to'qimalarni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Jarayon to'g'ridan-to'g'ri kesmani talab qiladiqorinning pastki qismida yoki perineumda. Tabiiyki, bu operatsiya asoratlar nuqtai nazaridan xavfliroqdir. Masalan, olib tashlash paytida jinsiy olatni olib keladigan nerv uchlarini bog'lash juda oson, bu esa potentsial buzilishlarga olib keladi. Bundan tashqari, yuqumli kasalliklarni rivojlanish ehtimoli yuqori.
Kasalliklarning oldini olish
Afsuski, prostata bezining bunday kasalliklari juda keng tarqalgan. Shuning uchun ko'pchilik erkaklar o'zlarini qandaydir tarzda kasallikdan himoya qilish yoki hech bo'lmaganda asoratlar ehtimolini kamaytirish mumkinmi degan savollarga qiziqishmoqda.
Prostata adenomasining oldini olish sog'lom turmush tarzidir. Xususan, balog'at yoshidagi erkaklar (va nafaqat) ovqatlanishni diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Masalan, yangi sabzavot va mevalar ratsionda bo'lishi kerak, ammo hayvon oqsillari miqdori yoshga qarab kamayishi kerak. Achchiq va baharatlı ovqatlarni suiiste'mol qilish ko'pincha ich qotishiga olib keladi, bu esa shishning o'sishini rag'batlantiradi. Qovurilgan ovqat ham salomatlikka salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, mutaxassislar spirtli ichimliklar va kofeinli mahsulotlardan (qahva, shokolad, kola, energetik ichimliklar) voz kechishni tavsiya qiladilar. Yiliga kamida 1-2 marta multivitaminli komplekslarni qabul qilishga arziydi, chunki oziq-ovqat bilan birga barcha kerakli oziq moddalarni olish har doim ham mumkin emas.
Jismoniy faollik profilaktikaning juda muhim qismidir. Zaryadlash haqida unutmasligimiz kerak, agar iloji bo'lsa, sport zaliga boring. Har qanday mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat, hatto yurish bo'lsa ham, yordam beradi. Gipodinamiya -organizmning ishlashiga, gormonal fonga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omil va shunga mos ravishda kasallikning rivojlanishini rag'batlantirishi mumkin.
