Maqolada boshqariladigan infektsiyalardan biri - odamlardagi parotit yoki parotit haqida gap boradi. O'tgan asrning 60-yillaridan boshlab, ommaviy profilaktik emlash boshlanganidan beri, infektsiya sezilarli darajada kamaydi. Bolalar va kattalardagi parotitning belgilari qanday, uning oqibatlari va emlash qanchalik samarali - biz ushbu va boshqa savollarga maqolada javob beramiz.
Umumiy ma'lumot
Bu kasallik qo'zg'atuvchi paramiksovirus parotidis tomonidan qo'zg'atiladi, uning rezervuari faqat infektsiyalangan odamdir. Odamlar bu patogenga juda sezgir, ko'pincha kasallik bolalarda qayd etiladi. Shu bilan birga, o'g'il bolalar tez-tez parotit bilan og'riydilar (qizlarga qaraganda 1,5 marta tez-tez). Chaqaloqlar onadan kasallikka qarshi immunitetni oladi, bu besh yilgacha davom etadi. Ko'pincha maktabgacha yoshdagi bolalar kasal bo'lib qolishadi, lekin kattalar infektsiyasi ham uchraydi. Bundan tashqari, bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, klinik alomatlar shunchalik og'ir va kuchayadiasoratlar xavfi. O'tkazilgan kasallik infektsiyaga barqaror umrbod immunitet beradi. Aniq ifodalangan tashqi alomatlar bilan bog'liq holda, parotit parotit kasalligi yoki parotit deb ataladi.
Oʻta yuqumli kasallik
Gippokrat davridan beri bu kasallik insoniyatga ma'lum bo'lib, uning nomi kasal odamning cho'chqaga o'xshab ko'rinishi bilan bog'liq (fotosuratda ko'rsatilgan). Parotit kasalligi, birinchi navbatda, tuprik parotid bezlarini ta'sir qiladi, ularning bezli to'qimalari yallig'lanadi va shishiradi. Kasallik faqat bemordan havo tomchilari orqali yuqadi. Parotit kasalligini yuborishning maishiy usuli butunlay chiqarib tashlanadi. Kasallikning mavsumiyligi patogenning yilning sovuq va nam fasllarida yuqumlilikni saqlab turish qobiliyati bilan bog'liq. Shu bilan birga, virus quritish, ultrabinafsha nurlar va dezinfektsiyali eritmalar ta'sirida osongina o'chiriladi.
Parotitning xususiyatlari
Kasallik uchta manifest shaklda yuzaga kelishi mumkin:
- Inaparat - kasallik ko'rinadigan va sezilarli alomatlarsiz davom etadi.
- Asoratlanmagan - paramiksovirus faqat tuprik bezlarining bezli to'qimalariga ta'sir qiladi.
- Murakkab - tuprik bezlari bilan bir qatorda virus boshqa organlar (jinsiy bezlar, oshqozon osti bezi va asab tizimi) bezlariga ham kiradi.
Semptomlarning og'irligiga qarab, parotit engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin. Parotit uning asoratlari uchun xavflidir. Parotitning oqibatlari karlik, erkaklarda moyak atrofiyasi,bepushtlik, diabet.
Parotit rivojlanish bosqichlari
Kasallik davrida quyidagi davrlar ajratiladi:
- Inkubatsiya. Davomiyligi 10 dan 25 kungacha. Shu bilan birga, bemor 4-5 kunlarda yuqumli hisoblanadi.
- O'tkir davr yoki kasallikning balandligi. Davomiyligi - 10 kungacha. U simptomlarning kuchayishi bilan 3-5-kunlarda cho'qqisiga chiqishi bilan tavsiflanadi.
- Qayta tiklanish. Toʻliq tiklanish davri 10 kundan bir oygacha davom etadi.
Parotit belgilari
Parotitning o'tkir davri isitma, titroq, holsizlik va bosh og'rig'i, tinnitus, yutish va og'izni ochishda og'riq bilan kechadi. Kasallikning ko'rinadigan belgisi - tuprik parotid bezlarining ko'payishi, ba'zida yallig'lanish jarayonida submandibular va til osti bezlari ishtirok etadi. Ularning palpatsiyasi og'riqli, yallig'lanish bir tomonlama boshlanadi, ammo kasallikning 2-3-kuniga kelib u ikki tomonlama bosqichga o'tadi. Shishish 4-5-kunlarda pasayishni boshlaydi va faqat kattalardagi parotit 2 haftagacha shishib qolishi mumkin. Asoratlanmagan kursda, bir hafta o'tgach, alomatlar yo'qoladi va bemorni tuzalib ketgan deb hisoblash mumkin.
Kasallikning murakkab shakli
Kasallikning 5-7-kunida 10% hollarda yallig'lanishda boshqa organlar ishtirok etadi.
Oshqozon osti bezi shikastlanganda o'tkir pankreatit belgilari paydo bo'ladi - qorinning yuqori qismida og'riq, dispepsiya, qusish, ko'ngil aynish. Bu asorat katta yoshli bemorlar uchun ko'proq xos bo'lib, 1 ga nisbatda sodir bo'ladi14 ta holat.
Paramyxovirus ichki quloqqa zarar etkazishi mumkin. Bemorda doimiy tinnitus, bosh aylanishi, muvofiqlashtirish va muvozanat buziladi. Bu ko'pincha bir tomonlama bo'lib, eshitish qobiliyatining yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Kamdan kam uchraydigan asorat - qalqonsimon bezning yallig'lanishida ishtirok etish - to'qimalarning nasli, atrofiyasi va onkologiyasiga olib kelishi mumkin.
Og'ir holatlarda yallig'lanish miya membranalariga tarqalib, ularning shishishi va meningeal simptomlarning paydo bo'lishiga olib keladi (harorat 39 darajadan yuqori, fotofobi, qusish, konvulsiyalar). 10% hollarda kasallik seroz meningit rivojlanishiga olib keladi.
Jinsiy a'zolardagi parotitning oqibatlari
Jinsiy organlar ta'sirlanganda, o'g'il bolalarda orxit rivojlanishi mumkin - moyaklarning 2-3 marta shishishi, ularning induratsiyasi va moyakning og'rig'i bilan birga keladi. 12 yoshli o'g'il bolalar uchun parotitning oqibatlari ayniqsa jiddiy. Ularning reproduktiv hujayralari qaytarib bo'lmaydigan darajada ta'sirlanadi, bu esa qaytarilmas bepushtlikka olib keladi. Boshqa hollarda, moyak shishi 7-kunida yo'qoladi, ammo erkaklarda parotitni etarli darajada davolash bilan, moyak atrofiyasi, buzilgan spermatogenez va ikkilamchi bepushtlik 1 oydan 3 oygacha rivojlanishi mumkin. Ayrim hollarda erkaklarda yuqumli kasallikdan keyingi bepushtlikni davolash mumkin, bu katta kuch va moddiy xarajatlarni talab qiladi.
Ayollarda kamdan-kam hollarda (har yigirmanchi) tuxumdonlarning yallig'lanishi rivojlanishi mumkin, bu deyarli asemptomatik tarzda sodir bo'ladi. Bepushtlik xavfi bor.
Homilador ayolda kasallikning qayd etilishiBirinchi trimestr abortga dalolat beradi.
Parotit diagnostikasi
Ogʻir klinik belgilari boʻlgan parotitni tashxislash odatda oson. Ammo yakuniy tashxis tasdiqlangan laboratoriya testlari asosida amalga oshiriladi. Diagnostika usullarining zamonaviy arsenaliga quyidagilar kiradi:
- Serologik testlar. Virusni tupurik bezining sekretsiyasidan, siydikdan, farenksdan yuvishdan izolyatsiya qilish. Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA), komplement fiksatsiyasi testlari (RCC) va gemagglyutinatsiyani inhibe qilish testlari (RTGA) qo'llaniladi. Bu testlar parainfluenza viruslari bilan oʻzaro reaktivligi tufayli ishonchli boʻlmasligi mumkin.
- Polimeraza zanjiri reaktsiyasi virusli infektsiyani aniqlashning eng yangi va eng aniq usullaridan biridir. Bu usul kasallikning bosqichi va patogenning sezgirligi haqida tasavvur beradi.
Parotit tashxisini farqlash juda muhim, chunki tashqi alomatlar ostida butunlay boshqa kasalliklar yashirin bo'lishi mumkin. Masalan, ba'zida shilliq tuprik bezlari va limfa parafaringeal tugunlarining shishishi kamroq xavfli kasalliklarga hamroh bo'ladi - toksik difteriya bilan limfadenit. Bunday alomatlar yuqumli mononuklyoz va gerpes virusli infektsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin.
Parotitni davolash
Bolada o'tkir belgilar paydo bo'lganda, uyga pediatrni chaqirish kerak. Kattalardagi parotit belgilarining paydo bo'lishi ko'pincha tish shifokorlari yoki LOR shifokorlariga murojaat qiladi.
Koʻpchilik bemorlar kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. U faqat og'ir holatlarda amalga oshiriladiparotit kasalligining asoratlari. Davolash asoratlarni rivojlanishining oldini olishga, simptomlarni kamaytirishga va engillashtirishga qaratilgan. Bemorlarga yotoqda dam olish, sut va sabzavotli parhez, antipiretik va yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Tananing og'ir intoksikatsiyasi bo'lsa, detoksifikatsiya qiluvchi dorilarni (sho'r eritma, 5% glyukoza eritmasi) tomir ichiga yuborish mumkin. Multivitaminli komplekslar buyuriladi.
Uyda davolanish 10 kungacha karantinni o'z ichiga oladi. Bolalar muassasalarida parotit aniqlansa, 3 haftagacha karantin e'lon qilinadi.
Profilaktika choralari
Parotitning o'ziga xos profilaktikasi yo'q. Paramiksovirus gripp virusiga o'xshash bo'lganligi sababli, umumiy profilaktika choralari umumiy virusli infektsiyalarning tarqalishi bilan bir xil. Tananing umumiy mustahkamlanishi, bemorlar bilan aloqalarni yo'q qilish kasallik xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Bolalarda parotitning oldini olishning eng ishonchli usuli bu emlashdir. Birinchi marta 1 yoshda parotit, qizamiq va qizilchaga qarshi kompleks emlash bilan beriladi. Ikkinchi emlash parotit bilan kasallanmagan 6-7 yoshli bolalar uchun ko'rsatiladi.
Immunizatsiya: ijobiy va salbiy tomonlari
Bu masala boʻyicha ekspertlarning fikri noaniq. Faqat bolalik davrida parotit bo'lmagan balog'at yoshidagi (balog'atning boshlanishi) o'g'il bolalarni emlash kerak degan fikr bor. Bu nuqtai nazarning mantiqiy sababi shundaki, bolada erta yoshda parotitdan keyin olingan immunitet umr bo'yi, emlash esabir necha yil davomida mavjudligini ta'minlaydi.
Barcha bolalarni erta yoshda majburiy emlash tarafdorlari hech kim parotit asoratlaridan immunitetga ega emasligiga murojaat qiladi. Agar bolada qandli diabet, karlik yoki moyak atrofiyasi rivojlanishining eng kichik ehtimolini oldini olishning iloji bo'lsa, undan foydalanish kerak.
Vaktsinatsiyaga qarshi koʻrsatmalar
Zamonaviy vaktsinalar zaiflashtirilgan paramiksoviruslarni va tovuq yoki bedana tuxumi yoki qoramol oqsiliga asoslangan protein komponentini o'z ichiga oladi. Vaktsinalarning xususiyatlari bolada allergiya mavjudligida hisobga olinadi. Monovaktsinlar va polivaktsinalar mavjud. G'arb mamlakatlarida keng qamrovli vaksinalar uzoq vaqtdan beri ustuvor vazifa bo'lib kelgan.
Rossiyada emlashlar emlash kalendariga muvofiq amalga oshiriladi - 1 yoshda va 6-7 yoshda. Emlash bemor bilan aloqa qilgandan keyingi dastlabki 2 kun ichida ham samarali bo'ladi, bu holda kasallikning asoratlari va og'ir kechishi xavfi kamayadi.
Zamonaviy vositalar bilan immunizatsiya samaradorligi ancha yuqori - immunitet bir necha yil, ba'zan esa umrbod davom etadi. Ammo bolalar uchun hali ham kontrendikatsiyalar mavjud:
- Qon kasalliklari va onkologik kasalliklar.
- Tuxum va mol go'shti uchun allergiya.
- Immunitet tanqisligi holatlari.
- Aminoglikozidlar guruhining ayrim antibiotiklariga nisbatan murosasizlik.
- Oʻtkir yuqumli kasalliklar.
- Oldingi emlashlarga allergik reaktsiyalar va surunkali patologiyalarning kuchayishi.
Vaktsinaning barcha nojoʻya taʼsirlari parotitning kechish xususiyatlari bilan bogʻliq (isitma, nafas olish vakataral ko'rinishlar, bezlarning shishishi). Ushbu ko'rinishlar emlashdan keyin 10-12 kun ichida paydo bo'lishi mumkin, 1-2 kun davom etadi va o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Ota-onalar nima qilishlari kerak
Bugungi kunda bolalarni parotitga qarshi emlash majburiy emas va ota-onalar farzandini emlashdan bosh tortishga haqli. Quyidagi faktlarni hisobga olgan holda, bu masalaga faqat mas'uliyat bilan yondashish kerak:
- Dunyo boʻylab har yili taxminan 1,5 million bola vafot etadi, ularning oʻlimini oʻz vaqtida emlash orqali oldini olish mumkin edi.
- 5 yoshgacha boʻlgan 100 ta boladan 17 tasi xavfli virusli kasalliklarga qarshi emlangan taqdirda yashashi mumkin.
- Meningoensefalitning rivojlanishi, garchi o'limga olib kelmasa ham, eshitish nervlarining qaytarilmas shikastlanishiga va karlikka olib keladi.
- Epidemiologik parotitda oʻlim darajasi kichik boʻlsa-da, 100 ming bemorga 1 ta holat.
- Erkaklardagi bepushtlik holatlarining taxminan 25% bolalik davridagi virusli parotit bilan bogʻliq.
- Oshqozon osti bezining jiddiy shikastlanishi diabetning turli shakllariga olib kelishi mumkin.
Zamonaviy jamiyatda emlashga ishonchsizlik uzoq vaqtdan beri global muammoga aylangan. U quyidagi jihatlar ta'sirida shakllanadi: vaktsinaga ishonchsizlik (uning samaradorligi yoki yetkazib beruvchisi), oddiy odamning takabburligi (kasallik xavfini kam baholamaslik), emlashni tashkil etishdagi noqulaylik (geografik uzoqlik, stress). yoki yuqori narx). Quyidagi omillardan qaysi biri qaror qabul qilishga ta'sir qiladiota-onangiz va siz yolg'on taxminlarga asoslanmagan qaror qabul qilganingizni aytishga tayyormisiz?
Shubhadan ishonchga
Odamlarning vaksinalarga ishonchsizliklari ular ixtiro qilinganidan beri mavjud. So'rovlarga ko'ra, aholining 1/5 qismi tibbiy fitna borligini tan olishga tayyor, unga ko'ra hukumat sog'liqni saqlash organlari nojo'ya ta'sirlar mavjudligiga qaramay, emlashni qo'llab-quvvatlaydi. Siz bu haqda uzoq vaqt bahslashishingiz mumkin, ammo har bir ota-ona o'z farzandining sog'lig'i uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olishi kerak. Hozirgi kunda dunyoda vaksinalar tufayli vabo, quturish, chechak, meningoensefalitning bir turi va 10 dan ortiq kasalliklar butunlay yo'qolgan xavfli infektsiyalar toifasiga kiritilganini eslaymiz. Vaktsinalarni ishlab chiqarish juda murakkab jarayon bo'lib, amaldagi sertifikatlash usullari juda qattiq. Har holda, tanlov individual masala bo'lib qoladi.
