Ko'krak qafasining miyoziti - bu ko'krak qafasining skelet mushaklarida yallig'lanish rivojlanishi bilan kechadigan holat. Kasallikning bu turi quyidagilar bilan tavsiflanadi: harakatni cheklaydigan sezilarli og'riq, mushakda muhrlarning shakllanishi, zararlangan hududda atrofiya rivojlanishi.
ICD ma'lumotlariga ko'ra, ko'krak qafasining miyozitiga M60 kodi berilgan.
Klinik ko'rinishlar
Torakal miyozit, magistral miofasikulitning boshqa shakllaridan farqli o'laroq, o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- Og'riq asta-sekin paydo bo'ladi, yallig'lanishning cheklangan nuqtalaridan rivojlanadi va butun tanaga tarqaladi.
- Zodlashda sharsimon shakldagi shakllanishlar aniq aniqlanadi - yallig'lanish o'choqlari, bunda mushak to'qimalari qattiq zich tugunlarga aylanadi.
- Ko'krak qafasi miyozitidagi og'riq sindromi uzluksiz bo'lib, u ham xilma-xilligi bilan ajralib turadi - og'riyotgan og'riqlar tezda o'tkir og'riqlar bilan almashtiriladi. Patologiya harakatni ancha qiyinlashtiradi.
- Atrofikkataral hodisalar ta'sirida mushak to'qimalaridagi hodisalar kuchayadi.
- Ko'krak qafasidagi miyozitning quyidagi belgilari ham xarakterlidir: spazmlarning paydo bo'lishi, ishlashning pasayishi, umumiy buzuqlik, gipertermiya, nafas qisilishi, yo'tal, migren xurujlari, bosh aylanishi.
Voydalanish sabablari
Mutaxassislar koʻkrak qafasi miyoziti rivojlanishiga yordam beruvchi bir qancha omillarni aniqlaydilar:
- Virusli kasalliklar, o'tkir tonzillit, sil, biriktiruvchi to'qima patologiyalari (skleroderma, SLE, vaskulit, kollagenoz), otoimmün kasalliklar, bo'g'im kasalliklari (osteoxondroz, revmatoid artrit).
- Tananing sanoat chiqindilari (pestitsidlar, kimyoviy moddalar) bilan zaharlanishi.
- Parazit infektsiyalari (sigir tasmasi, cho'chqa go'shti tasmasi, trixinella, echinokokklar), parazitar organizmlarning chiqindilari bilan zaharlanish.
- Issiq havoda konditsionerlar ta'sirida, shashka tufayli gipo sovutish. Miyofassikulitning rivojlanishiga qizdirilgan mushaklarning keskin gipotermiyasi yordam beradi.
- Travmatik ta'sir - bukilishlar, sinishlar, mushaklarning yorilishi, jarohatlar, ko'karishlar. Bir martalik ortiqcha yuklar, ogʻir atletika, ogʻirlik koʻtarish bilan bogʻliq sport jarohatlari.
- Doimiy takrorlanuvchi monoton harakatlar natijasida doimiy harakatsiz holatda qolish va haddan tashqari zo'riqish bilan bog'liq faoliyatdan kelib chiqadigan kasbiy zarar.
- Anaerob, pnevmokokk, stafilokokk infektsiyasi,streptokokk infektsiyasi. Ko'pincha aseptika qoidalarini buzgan holda, binolarning sterilligi, tibbiy muolajalar paytida yara infektsiyasini yuqtirishda rivojlanadi.
- Endokrin tizim patologiyalari (gormonal buzilish, diabet, gipertiroidizm), homiladorlik natijasida kelib chiqqan asab shikastlanishi.
- Tibbiy manipulyatsiyalar, ularning yon ta'siri miofasikulit bo'lishi mumkin (karioz tishlarga stomatologik muolajalar, ilon zahariga asoslangan preparatlarni qo'llash, vinkristin).
Simptomatiklar
Ko'krak qafasining miyoziti (ICD-10 M60) quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:
- Tashqi tomondan shish paydo bo'lishi, yallig'lanish o'chog'ining proektsiyasida shishish, o'choqli qattiqlashuv, mushak to'qimalarining yumshashi sifatida namoyon bo'ladi. Ta'sir qilingan hududni palpatsiya qilishda kuchlanish, zich strukturaning nodulyar shakllanishi, mustahkamlik o'zgarishi, tuberozlik aniqlanadi. Ko'krak qafasi mushaklari miyozitining belgilari e'tibordan chetda qolmasligi kerak.
- Kuchli og'riq sindromi rivojlanadi. Og'riq tabiatda og'riq, pichoqlash, otish bo'lishi mumkin. Bu elkama pichoqlari harakati, qo'llarni ko'tarish, torso harakatlari, chuqur inhaliyalar va ekshalasyonlar bilan sodir bo'ladi. Qo'llar, elkalar, bo'yin, dorsal mintaqaga nurlanish chiqarib tashlanmaydi. Miyozit fonida serebroalgiya (boshdagi kuchli og'riq) ham rivojlanishi mumkin.
- Kataral sindrom, bu umumiy zaiflik, yuqori harorat, gemorragik toshmalar.
- Ertalab va kechqurun chap yoki o'ngdagi ko'krak mushaklarining miyoziti o'zini namoyon qilishi mumkinuyqusizlik, karıncalanma.
- Ko'krak terisining qizarishi, gipertermiyasi.
- Yaqin-atrofdagi organlarning shikastlanishi istisno qilinmaydi - halqum mushaklarining yallig'lanishi, kardialgiya, nafas qisilishi, yo'tal.
Miyozit diagnostikasi
Ko'krak qafasi miyozitining dastlabki tashxisi tashqi tekshiruv, anamnezni olish, palpatsiyadan iborat.
Agar klinik belgilar va palpatsiya orqali tashxis qoʻyish qiyin boʻlsa, qon namunalarini eozinofillar, oʻziga xos antikorlar, yalligʻlanish koʻrsatkichlari, ferment faolligi borligiga laboratoriya tekshiruvi tavsiya etiladi. Bundan tashqari, mushaklarning ultratovush tekshiruvi, elektromiyografiya, rentgen tekshiruvi, MRI, KT ko'rsatiladi. Murakkab miyozit bilan biopsiya bilan olingan zararlangan mushak namunasini gistologik tekshirish tavsiya etiladi.
Differensial tashxis
Differentsial tashxis mushaklarning shikastlanish turini aniqlash va davolash sxemasini aniqlash imkonini beradi. Miyofassikulit angina pektorisidan, xondrozdan, o'pka kasalliklaridan, plevradan farqlanadi.
Tasnifi
Atrofiyaga olib keladigan mushak lezyonlarining keng tarqalgan turlaridan biri qovurg'alararo mushaklardagi yallig'lanishdir. Patologiya kechqurun va kechasi (ortiqcha ish, stressdan keyin) og'riq paydo bo'lishi, terining shishishi, harakatlarning qattiqligi bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda yiringli yallig'lanish o'choqlari yuzaga chiqadi. Bemor hipokondriyumda og'riqdan azob chekadi, bu mumkinparoksismal xarakterga ega va bosim, tana holatining o'zgarishi bilan kuchayadi. Interkostal mushaklarda ham taranglik bor, nafas olish qiyinlashadi.
Chap va o'ng lokalizatsiya
Miyozit chap va o'ng tomonlama lokalizatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Kurs turiga ko'ra miyozit o'tkir va surunkali turlarga bo'linadi.
Ko'krak qafasining katta mushaklarining yallig'lanishi, ko'pincha bir tomondan paydo bo'ladi, og'riq bilan birga keladi va yurak patologiyalariga o'xshaydi. Qo'llarning uyquchanligi, yallig'lanish manbasidan bo'yin og'rig'i, o'z-o'zidan yo'qolib ketishga moyil bo'lishi istisno qilinmaydi.
Ko'krak qafasi miyozitini davolash
Interkostal miyozitni davolash kompleks tarzda o'tkazilishi va har bir bemor uchun alohida tanlanishi kerak. Davolashning umumiy tamoyillari to'liq dam olish va yotoqda dam olish, to'g'ri ovqatlanish, dietani mikroelementlar, vitaminlar bilan boyitish, dudlangan go'sht, achchiq idishlar va spirtli ichimliklarni istisno qilishdir. Ishqoriy elementlar bilan boyitilgan katta hajmdagi mineral suvni iste'mol qilish ham muhimdir.
Miozit uchun dori terapiyasi quyidagi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi:
- Antibiotiklar, sulfanilamidlar ("Azitromitsin", "Ampitsillin", "Amoxiclav", "Eritromitsin"). Ushbu dorilar sizga patologiyaning qo'zg'atuvchisiga ta'sir qilish imkonini beradi.
- Kataral ko'rinishlarni, shishishni, og'riqni bartaraf eta oladigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Ko'pincha bemorga in'ektsiya shakllari, drajelar, yamoqlar, "Voltarena", "Diklofenak" malhamlari tavsiya etiladi. Ibuprofen, Ketofen.
- Steroid preparatlari ("Prednisolone", "Metilprednizolon", "Gidrokortizon"), immunosupressorlar, agar patologik jarayon massivlik bilan tavsiflangan bo'lsa va NSAIDlarni qo'llash ta'siri bo'lmasa.
- Parazit etiologiyali miyozitda desensibilizatsiya qiluvchi vositalar, anthelmintic dorilar («Nemozol», «Vermoks») qo'llanilishi ko'rsatiladi.
Fizioterapiya
Ko'krak qafasi miyoziti uchun dori terapiyasi (ICD kodi M60) bilan bir qatorda fizioterapiya usullari faol qo'llaniladi: hirudoterapiya, apiterapiya, refleksologiya, balneoterapiya, elektroforez, diatermiya, gidrokortizon yordamida fonoforez, magnetoterapiya, to'qimalarni neyrostimulyatsiya, myrostimulyatsiya, isitish, ilovalar ozokerit, parafin.
Fizioterapiya usullaridan faqat kuchaygan holda foydalanish mumkin.
Tirikilishni samarali yo'q qiladi, spazmni yo'qotadi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, massaj qilish imkonini beradi. Fizioterapiya mashqlari bilan birgalikda zararlangan hududlarni to'liq tiklash mumkin.
Jarrohlik
Juda kamdan-kam hollarda jarrohlik ko'rsatilishi mumkin. Operatsiya, agar miyozitning ossifikatsion shaklga ega bo'lsa va suyak ossifikatsiyasini olib tashlash kerak bo'lsa, amalga oshiriladi. Bunday hollarda konservativ terapiya kuchsizdir. Shuningdek, pyogenik kapsulani ochish va uni yo'q qilish zarur bo'lganda, yiringli miyozit uchun jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi.bakterial tarkib.
An'anaviy terapiya bilan birgalikda terapiyaning muqobil usullaridan foydalanishga ruxsat beriladi:
- Spirtli ichimliklar, o'tlar va sabzavotlarga asoslangan kompresslar.
- Sinquefoil asosidagi isituvchi linimentlar.
- Uyda tayyorlanadigan qaynatmalar, Avliyo Ioann goʻshtidan tayyorlangan damlamalar, tol poʻstlogʻi.
Ehtimoliy asoratlar
Miyofasikulitni o'z vaqtida tashxislash va tuzatishda surunkali yallig'lanish, turli xil asoratlar qo'shilishi mumkin. Interkostal miyozitning eng ko'p uchraydigan asoratlari:
- To'liq immobilizatsiyaga o'tish bilan vosita funktsiyasini cheklash. Og'ir holatlarda kasallik qaytarib bo'lmaydigan bo'lib, nogironlikka olib kelishi mumkin.
- Tananing ko'krak qismidagi nerv pleksusining shikastlanishi, oyoq-qo'llarning uyquchanligining paydo bo'lishi, qo'llarning parezlarigacha.
- Ta'sir qilingan hududda chertish, noxush siqilish paydo bo'lishi. Yallig'lanish jarayonining xaftaga o'tishi natijasida rivojlanadi.
- Jismoniy mashqlar paytida va undan keyin noqulay va yoqimsiz hislarning rivojlanishi.
- Bo'g'imlarning shishishi, yallig'lanishi.
- Mushak atrofiyasi, natijada umurtqa pogʻonasi zaiflashgan. Bunday asorat umurtqa pog'onasi deformatsiyalari - skolyoz, patologik kifoz, lordoz, umurtqa pog'onasining fan shaklidagi siljishi bilan to'la.
- Uzoq muddatli yallig'lanish bakterial komponentning yara yuzasi orqali biriktirilishiga olib kelishi mumkin. Natijada, yiringli yallig'lanish paydo bo'ladi, u bilan birga keladiatrofdagi to'qimalarning erishi, oqma hosil bo'lishi, qo'shni organlarning bakterial tarkib bilan ifloslanishi.
Hayotga xavf soladigan istalmagan asoratlarning oldini olish uchun shifokorga vaqtida murojaat qilish va kasallikni aniqlash muhim.
Biz koʻkrak qafasi miyozitining belgilari va davolash usullarini koʻrib chiqdik.
