Bitsepsning (elkaning biseps tendonining) yorilishi uning suyakka biriktirilgan joyidan toʻliq yoki qisman ajralishi deb hisoblanadi. Odatda, bunday shikastlanish sport bilan shug'ullanadigan yoki quvvat yuklari bilan bog'liq bo'lgan erkaklarda tashxis qilinadi. Ushbu patologiya bugungi kunda juda keng tarqalgan. Uning terapiyasi uchun jarrohlik ko'pincha qo'llaniladi.
Muammoning xarakteristikalari va tavsifi
Biceps yorilishi 90% hollarda uning proksimal qismida uchraydigan keng tarqalgan shikastlanishdir. Ikki boshli mushak qo'l faoliyati jarayonida ishtirok etadi, uni tirsak bo'g'imida bukadi. Uning yelka pichog'iga biriktirilgan ikkita tendon bor. Biseplarning biriktirilgan joyidan ajratilganda, butun yuqori oyoq-qo'l azoblanadi, chunki tirsak bo'g'imida egilish kuchi va bilakning tashqi tomonga aylanishi kamayadi. Muhim tomirlar va nervlar bu joyda joylashgan, shuning uchun jarrohlik ba'zi hollarda asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Biceps tendon yorilishi olib keladiinsonning jismoniy faoliyatga toqat qila olmasligi. Shunday qilib, harakatlarning cheklanishi, o'tkir og'riq bor. Ko'pincha, bo'shliq dominant qo'lda paydo bo'ladi. Terapiya bo'lmasa, aniq kosmetik nuqson kuzatiladi, butun yuqori oyoq-qo'lning funksionalligi buziladi.
Toʻqimalarning yorilishi qisman boʻlishi mumkin, agar jarohat uni toʻliq qoplay olmasa, toʻliq boʻladi, bu esa toʻqimalarni ikki qismga boʻladi. Ko'pincha shikastlanish kichik teshilish bo'shliqlari bilan boshlanadi, keyin patologik jarayonning rivojlanishi bilan biceps butunlay yirtilib ketadi. Ko'pincha uning uzun boshi shikastlanadi.
Patologiya nima uchun yuzaga keladi?
Bicepsning ajralishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zida bu surunkali yallig'lanish (ko'pincha revmatoid artrit, tirsak bursitlari bilan) va subakromial zonadagi surunkali mikrotrauma tufayli sodir bo'ladi. Ushbu jarohatlar tendonning kuchini pasaytiradi, kichik travmadan keyin yorilish xavfini oshiradi. Tendonning ajralishi tez-tez sport bilan shug'ullanadigan haddan tashqari kuch sarflaganda sodir bo'ladi. Shuningdek, keksa yoshda aylanma manjetning shikastlanishi tufayli biseps yorilishi paydo bo'lishi mumkin.
Chekish, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, steroidlar ko'pincha zararga olib keladigan tetikdir.
Biceps yorilishi ko'pincha quyidagi xavf omillari ta'sirida yuzaga keladi:
- Keksalik. Bunday holda, bicepsdagi yukning ortishi yoshlikdan ko'ra uzoqroq vaqt davomida kuzatiladi.
- Ogʻir yuk koʻtarish bilan bogʻliqkasbiy harakatlar tendonlarning tezroq eskirishiga olib keladi.
- Yelka bo'g'imida kuchli stress. Ko'pincha biceps yorilishi suzish yoki tennis bilan shug'ullanadigan sportchilarda uchraydi.
- Chekish. Ma'lumki, nikotin ozuqa moddalarining tendonlarga yetkazilishiga ta'sir qiladi - uni sekinlashtiradi.
- Kortikosteroidlar qabul qilish.
Alomatlar va belgilar
Biseplarning qisman yorilishi bilan kubital chuqurchada og'riq, shishish, qo'lni tirsagi bo'g'imida bukishda zaiflik, harakatlar esa azoblanmaydi. Zararlangan hududdagi yumshoq to'qimalarda ham salbiy o'zgarishlar mavjud, bicepsning yuqoriga siljishi natijasida elkaning ikki boshli mushaklari deformatsiyalanadi. Biror kishi qo'lini pastga yoki kaftini yuqoriga ko'tarishi qiyinlashadi.
Ko'pincha bisepning yirtig'i paytida bemorlar xarakterli pop yoki chertishni eshitadilar, elkadan tirsagigacha bo'lgan ko'karishlar paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda jarohat asemptomatik bo'lib, faqat tirsak va yelka oralig'ida bo'rtiq yoki induratsiya mavjud.
Diagnostik choralar
Bitseps yorilishi tashxisini qo'yish oson. Tashxis qo'yish uchun odatda vizual tekshiruv o'tkazish va patologiyaning anamnezini o'rganish kifoya. Bu holda rentgenografiya muhim ma'lumot bermaydi, sinishlarni istisno qilish uchun amalga oshiriladi.
Ba'zi hollarda shifokor ultratovush yoki MRIni buyurishi mumkin. Odatda, boshqa patologiyalarni istisno qilish uchun instrumental tekshirish usullari qo'llaniladi.
Terapiya
Davolash konservativ yoki jarrohlik boʻlishi mumkin.
Birinchi holatda, shifokor shishishni kamaytirish uchun kuniga ikki marta 20 daqiqa davomida sovuq kompres qo'llashni tavsiya qiladi. Shuningdek, u og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun Ibuprofen yoki Naproksen kabi NSAIDlarni buyuradi. Quvvat yuklaridan, ko'tarilgan qo'llar bilan harakatlardan qochish kerak. Oyoqlarning harakatchanligi fizioterapiyani tiklashga yordam beradi.
Ba'zi bemorlar jarrohlik amaliyotiga muhtoj. Operatsiya, shuningdek, salbiy alomatlar uzoq vaqt davomida saqlanib qolganda konservativ terapiya samarasizligi uchun ham buyuriladi.
Operatsiyadan maqsad payni suyakka biriktirishdir. Shifokor har bir holatda davolanish rejimini ishlab chiqadi. Aralashuv umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Kubital chuqurchaning ostida va yuqorisida jarroh kesmalar qiladi, ular orqali yirtilgan tendonni aniqlaydi, uni tikadi va suyakka tugmalar, langarlar yoki vintlar bilan mahkamlaydi. Keyin zararlangan a'zo uch hafta davomida ortez bilan immobilizatsiya qilinadi.
Jarrohlikdan keyingi asoratlar juda kam uchraydi. Ular faqat terapiya bo'lmaganda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, mushak to'g'ri tuzalmasligi mumkin, bu uning funksionalligiga salbiy ta'sir qiladi. Shuningdek, davolanmasa, surunkali nuqson paydo bo'lishi mumkin, uni hatto jarrohlik usuli bilan ham bartaraf etishning iloji bo'lmaydi.
Bugungi kunda har bir inson tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda individual terapiya strategiyasini qo'llash tavsiya etiladi. U taxmin qiladiquyidagi qadamlar:
- Bemorni yelka va tirsagi patologiyasini aniqlash uchun toʻliq tekshirish.
- Bemorning yoshi, kasbi, og'riq borligi va hokazolarni hisobga olgan holda jarrohlikning foyda va zararini tahlil qilish.
- Oyoq-qo'llarning funktsiyalarini maksimal darajada tiklash uchun to'liq reabilitatsiyani o'tkazish.
Reabilitatsiya davri
Jarrohlikdan keyin olti oy davomida sport va og'ir narsalarni ko'tarishdan qochish kerak. Bu vaqtda bo'g'imlarning harakat doirasini tiklash uchun terapevtik cho'zish mashqlarini bajarish tavsiya etiladi. Bu holatda fizioterapiya kundalik faoliyatga qaytish vaqtiga ta'sir qiluvchi muhim omil hisoblanadi.
Ba'zi hollarda muvaffaqiyatli jarrohlik va fizioterapiya bilan tirsagining egilish kuchi sog'lom oyoq-qo'l bilan solishtirganda 30% ga kamayishi mumkin. Ammo odatda mushak faoliyatini to'liq tiklash mumkin.
Profilaktika
Patologiyaning oldini olish uchun mashg'ulotdan oldin mushaklarni yaxshilab qizdirish kerak, ularni haddan tashqari oshirib, og'ir yuklarga duchor qilolmaysiz, qo'llaringizni boshingizga silkitib, jarohatlardan qochishingiz kerak. Shifokorlar sog'lom turmush tarzini olib borishni, to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishni tavsiya qiladilar.
