Elektiv mutizm - bu turli sabablarga ko'ra bola gapirishdan bosh tortadigan patologiya. Agar u o'z vaqtida tashxis qo'yilsa, bemorning to'liq tiklanishi uchun katta imkoniyatlar mavjud. Kasallik nevrologik hisoblanadi.
Kasallik nima?
Elektiv mutizm - og'zaki va yozma nutqqa ega bo'lish, normal aqliy rivojlanish bilan tavsiflangan kasallikning bir turi. Bola o'ziga e'tibor qaratmaydi. Bundan tashqari, miyadagi nutq markazlari funktsional jihatdan o‘zgarmagan.
Bemor bola shunchaki hech kim bilan muloqot qilishni xohlamaydi, unga berilgan savollarga e'tibor bermaydi. Ammo, agar siz patologiyaga etarlicha e'tibor bermasangiz, u surunkali shaklga aylanishi mumkin. Bunda bolalarning jamiyatda ijtimoiylashuv jarayoni yanada buziladi.
Ko'pincha bunday psixologik og'ish 3 yoshdan 9 yoshgacha tashxis qilinadi. Bundan tashqari, bunday soqov har doim ham paydo bo'lmaydi, barchasi vaziyatga bog'liq. Tanlangan mutizm juda sezgir va zaif bolalarga ta'sir qiladi.
Buning diagnostikasiPatologiya differensial bo'lishi kerak. Aks holda, bola og‘ir ruhiy kasallikka chalingani va butunlay noto‘g‘ri davolanishi mumkin.
Kasallikning rivojlanish xususiyatlari
Selektiv mutizm ba'zi nuanslarga ega:
- Ko'pincha patologiya qizlarda aniqlanadi.
- Xavf guruhiga oilada nutq rivojlanishida muammolari boʻlgan katta yoshli bolalar kiradi.
- Kasallik aksariyat hollarda vaziyat noqulay bo'lgan oilalarda paydo bo'ladi.
- Deyarli barcha kasal bolalar miya patologiyasiga ega.
- Yuz ifodalari, vosita ko'nikmalari va xatti-harakatlarida buzilishlar yo'q.
- Ko'p hollarda bolaga selektiv mutizm tashxisi qo'yiladi. Ya'ni, bemorning xatti-harakati muayyan vaziyatga bog'liq.
Bu xususiyatlar bolalikdagi mutizmni boshqa ruhiy kasalliklardan ajratib turadi.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Bunday patologik holatni keltirib chiqaradigan turli omillar mavjud:
- Boshqalar bilan muloqot qila olmaslik, ular bilan umumiy til topish.
- Bolaning xohish-istaklarini og'zaki ifoda eta olmasligi.
- Chaqaloqning salbiy his-tuyg'ularini ifodalash uchun o'ziga xos joyi yo'q, shuning uchun u gapirishni to'xtatadi.
- Artikulyatsiya bilan bogʻliq muammolar.
- Noqulay oilaviy vaziyat.
- Miya shikastlanishi.
- Ogʻir depressiya.
- Shizofreniya yoki autizmning dastlabki bosqichi.
- Isterik nevroz.
- Kuchliqo'rquv natijasida hissiy hayajon, yaqin odamni yo'qotish.
- Ota-onaning e'tiborsizligi, oiladagi tushunmovchilik.
- Ba'zi ruhiy kasalliklar: xavotirning kuchayishi, turli etiologiyali tiklar.
- Nutq buzilishi yoki aqliy zaiflik.
- Gʻalati qaysarlik.
Bu sabablar boshqa patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo davolash samarali bo'lishi uchun selektiv mutizmni iloji boricha aniq aniqlash kerak.
Patologiya belgilari
Bolaning jim turishidan tashqari, kasallikning boshqa belgilari ham mavjud:
- Ovoz chiqarishning to'liq yo'qolishi, ya'ni kichik bemor tor doiradagi odamlar bilan muloqot qilishi mumkin, masalan, faqat ota-onalar.
- Tez-tez tushkunlik, xavotirning kuchayishi.
- Fobiyaga aylanishi mumkin boʻlgan qoʻrquvlar.
- Enurez.
- Nutqning mumkin bo'lgan rivojlanishidagi buzilishlar.
- Aql bilan bogʻliq muammolar.
- Jamiyatda moslashish jarayonidagi qiyinchiliklar.
- Shaxsning ixtiyoriy faoliyatining buzilishi, bolaning o'zining ishonchli odamlari doirasiga kirmagan odamlar bilan gaplashishni qat'iyan rad etishida namoyon bo'ladi.
- Uyatchanlik.
- Uyqu va ishtahaning buzilishi.
Kattalarda, shuningdek, o'smirlarda selektiv mutizm ancha qiyin. Bu holatda klinik ko'rinish yanada xilma-xildir.
Mutizm turlari
Mutizm turli mezonlarga koʻra tasniflanishi mumkin:
1. Intensivlik bo'yichako'rinishlari:
- Qisqa muddatli (vaziyatli).
- Doimiy (tanlov).
- Jami.
2. Belgilar davomiyligi boʻyicha:
- Oʻtkinchi.
- Doimiy.
3. Ruhiy travma ta'siriga qarab:
- Isterik. Bu kuchli ruhiy zarba bilan qo'zg'atiladi, buning natijasida nutq shunchaki olib tashlanadi. Bu shakl kattalarda uchraydi va bir necha haftagacha davom etishi mumkin.
- Logofobik. Bunday mutizm ko'proq maktab o'quvchilariga xosdir. Bu o'z nutqini eshitishdan qo'rqishdan kelib chiqadi. Katta yoshlilarda bu turdagi patologiya deyarli uchramaydi.
- Aralash.
Maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshida patoxarakterologik mutizm namoyon bo'ladi. Ushbu holatning asosiy sababi bolaning odatiy muhitidagi o'zgarishdir. Bu uyga juda qattiq bog'langan, tortinchoq bolalarga xosdir.
Patologiyaning yana bir tasnifi mavjud:
- Elektiv mutizm, ko'p hollarda tuzatish muvaffaqiyatli bo'ladi. Gap faqat ma'lum vaziyatlarda bo'lmaydi.
- Akinetik. Bunday holatda bemorda nutq buzilishidan tashqari harakat buzilishlari ham mavjud.
- Apalik. Bu kasallikning eng murakkab shakli bo'lib, u tashqi ogohlantirishlarga to'liq javob bermaslikda namoyon bo'ladi.
Diagnostik xususiyatlar
Taqdim etilganlarni aniq aniqlash uchunpatologik holat, psixolog, klinik psixoterapevt, nevrolog va nutq terapevtiga murojaat qilish kerak. Bu mutaxassislar nafaqat selektiv mutizm belgilarini ko'rishadi, balki ular bolani davolay oladilar. Ammo bu erda shuni yodda tutish kerakki, agar bola uch yoshdan oldin gapira boshlamagan bo'lsa, unda bu holat normal bo'lishi mumkin, chunki turli bolalarda aqliy jarayonlarning shakllanishi bir xil emas.
Psixologik testlardan tashqari, mutaxassislar bolaga quyidagi muolajalarni buyurishi mumkin:
- Elektrokardiogramma.
- Elektroensefalografiya.
- MRI.
- Koʻkrak qafasi rentgenogrammasi.
Patologiya qanday davolanadi?
Shuni ta'kidlash kerakki, selektiv mutizmni dori vositalari yordamida davolash juda kam uchraydi. Ko'pincha bemorga serotonin sintezini rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi. Shifokor bunday dori-darmonlarni buyurishi mumkin: antipsikotiklar, nootroplar, antidepressantlar.
Xulq-atvor psixoterapiyasi usuli asosan patologik holat rivojlanishining aniq sabablarini aniqlash uchun ishlatiladi. Ushbu davolash usuli kasal chaqaloqni bir xil yoshdagi suhbatdoshlar guruhiga moslashtirishni o'z ichiga oladi. Va u asta-sekin o'sib bormoqda. Avvaliga faqat ikkita suhbatdosh bor edi. Agar bola harakat qilsa va u ijobiy tendentsiyaga ega bo'lsa, uni har tomonlama rag'batlantirish va rag'batlantirish kerak.
Bundan tashqari, bolalardagi selektiv mutizm oilaviy va nutq terapiyasi yordamida davolanadi. Ya'ni, davolanishda ota-onalarning o'zlari muhim rol o'ynaydi. Ular kerakbolangiz bilan har qanday og'zaki muloqotni rag'batlantiring. Bundan tashqari, chaqaloq ota-onalarning e'tiborini, ularning hissiy yordamini his qilishi juda muhimdir.
Ko'p narsa bemorning muhitiga bog'liq. Agar bunday soqovlik bolalar bog'chasida yoki maktabda o'zini namoyon qilsa, unda bu muassasalarda o'qituvchilar va bolaning tengdoshlari oldindan belgilangan terapiya sxemasiga muvofiq harakat qilishlari kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, bu patologiya nafaqat uyda, balki shifoxonada ham davolanadi. Ikkinchi variant faqat murakkab tekshiruv yoki hatto jarrohlik ko'zda tutilgan bo'lsa kerak.
Bolani davolash uchun tayyor terapiya sxemalari mavjud emas. Ya'ni, har bir alohida holatda patologik holatning turi va og'irligiga bog'liq bo'lgan o'ziga xos protseduralar to'plami tanlanadi.
Terapiya nafas olish mashqlari, terapevtik mashqlar, dorivor o'simliklar, massajdan foydalanadi.
Kasallikning kattalarda rivojlanish xususiyatlari
Shuni ta'kidlash kerakki, taqdim etilgan kasallik nafaqat bolalarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Hatto kattalarda ham mutizmni tashxislash holatlari mavjud. Bunday patologik holatning sababi organik miya shikastlanishi yoki og'ir ruhiy kasalliklar (shoklar) hisoblanadi.
Erkaklar ayollarga qaraganda bu patologiyadan kamroq aziyat chekishadi. Zaif jinsiy aloqa vakillari histerik mutizmni boshdan kechirishlari mumkin. Gap shundaki, ayollar ko'proq sezgir va hissiyotli. Ular haddan tashqari impulsiv bo'lishga tabiiy moyillikka ega.
Ota-onalarga maslahat
Kichik bemorning patologiyani tezda engib o'tishi uchun unga kattalar yordam berishi kerak. Agar bolalarda selektiv mutizm tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ota-onalarga maslahat:
- Siz chaqaloqqa tashvishingizni bildirmasligingiz kerak, aks holda u yanada o'ziga kirib ketadi.
- Biz unga o'ziga ishonishiga, chaqaloq bunga tayyor bo'lganda gapira olishiga yordam berishimiz kerak.
- Bolaning boshqa odamlar, tengdoshlari bilan muloqot qilish uchun har qanday ijobiy istagi rag'batlantirilishi kerak.
- Ota-onalar chaqaloq avval gapira boshlasa, keyin toʻxtab qolsa, ajablanmasliklari kerak.
- Har qanday holatda ham kattalar bolaga mehrini, e’tiborini va qo’llab-quvvatlashini ko’rsatishi kerak. Tabiiyki, ota-onalar sabr-toqatli bo'lishlari kerak. Aks holda, mutaxassislarning barcha sa'y-harakatlari tenglashtirilishi mumkin. Bitta beparvo so‘z bir necha oylik mehnatni yo‘q qilishi mumkin.
Sogʻayish jarayoni tez emas, lekin hech qanday holatda shoshilmaslik kerak.
Patologiya prognozi
Bolalardagi elektiv mutizm ko'p hollarda ijobiy prognozga ega. Biroq, bitta ogohlantirish bor: agar buzilish belgilari boshlanganidan keyin bir yil ichida yo'qolsa, hamma narsa yaxshi bo'ladi.
Aks holda sukunat odatga aylanib, shaxs rivojlanishining bir qismiga aylanishi mumkin. Ya'ni, bu kasallik bola katta bo'lganidan keyin ham qolishi mumkin. Bu kasallikning barcha xususiyatlari. Sog' bo'ling!
