Nykturiya - kechasi siyish, bu tanadagi salbiy jarayonlarni ko'rsatishi mumkin. Agar odam uzoq vaqt davomida (kunlar, haftalar va boshqalar) tualetga 2 martadan ortiq borish uchun muntazam ravishda tunda tursa, vaziyat patologik hisoblanadi. Bu siydik chiqarish buzilishining bir turi bo'lib, ko'proq erkaklarda uchraydi.
Tarixiy ma'lumot
Tunda siydik chiqarish muammosi 90-yillarning oxirida faol o'rganila boshlandi. Mahalliy urologlar ikkita tibbiy atamani aniqladilar - "nokturiya" va "nokturiya". Bu so'zlarning ma'nosi boshqacha. Nokturiya yotishdan oldin bo'sh qovuqni anglatadi. Shu sababli, kechasi siydik chiqarishga ehtiyoj bor. Nokturiya - organizmdagi patologik jarayonlarda tungi diurezning ko'payishi.
To'g'ri siyish fiziologiyasi
Odatda, kunlik siydik miqdori tunda kunduzgi diurezning (siydik miqdori) tarqalishini bildiradi. Nisbat 3:1. Kun davomida odam suyuqlikni iste'mol qiladi, uning hajmi bo'lishi kerakchiqarilgan siydik miqdoriga teng bo'lsin.
Qachon tungi diurez ustunlik qiladi?
Kun davomida odam tik holatidadir va buyrak arteriyalari cho'zilib ketadi, chunki ular buyrakni tayanch tizimining bir qismidir. Nokturiya tanadagi ortiqcha suyuqlikdan qutulish uchun kompensatsion mexanizmdir. Turli patologiyalarda buyraklar siydik chiqarish bilan etarli darajada kurasha olmaydi. Edematoz sindrom rivojlanadi. Biror kishi gorizontal holatni olganida, buyrak arteriyasining kuchlanish darajasi tushadi va buyrak qon bilan yaxshiroq ta'minlanadi. Filtrlash tezligi oshadi va siydik hosil bo'ladi.
Nokturiya qachon paydo boʻladi?
Patologiya har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Mana bir necha sabablar:
- Genitouriya tizimining konjenital malformatsiyasi. Masalan, kichik siydik pufagi.
- Siydik chiqarish yo'llarining patologiyasi - nefroskleroz (buyrak ajinlari), glomerulonefrit, surunkali pielonefrit, sistit. Yuqumli va yallig'lanish jarayonlarida siydik yo'llarida retseptorlarning tirnash xususiyati va siydik chiqarish istagi paydo bo'ladi. Buyrak parenximasi qisqarganda qon tomirlari kengayadi va kunduzgi va tungi diurezni oshiradi.
- Qandli diabet. Qonda glyukoza darajasining oshishi kunning istalgan vaqtida poliuriya (kundalik siydik miqdori ortishi) bilan birga keladi. Glyukoza osmotik diuretikdir, chunki u ko'p miqdorda siydikni o'ziga tortadi.
- diabet insipidus. Antidiuretik gormon (vazopressin) etishmovchiligi bilan paydo bo'ladi. Diurez har qanday vaqtda sodir bo'ladi va organizm suv zahiralarini to'ldira olmaydi. Suvsizlanish rivojlanadi.
- Erkaklardagi prostata adenomasi prostata bezining hajmli shakllanishi bo'lib, u uretrani siqib chiqaradi va siydik chiqishini buzadi. Bu 50 yoshdan oshgan erkaklarga ta'sir qiladi. Erkakda doimiy siyish istagi paydo bo'ladi, bu tunda ham kuzatiladi.
- Yurak-qon tomir va buyrak etishmovchiligi. Buyraklar va boshqa organlarning surunkali qon aylanishining buzilishi mavjud. Va nokturiya bu patologiyalarda, ayniqsa kunduzi oliguriya (oz miqdorda siydik) fonida noqulay belgidir. Teri ostidagi shish paydo bo'lishi bilan suyuqlikning venoz stazasi mavjud. Patologiyaning rivojlanishi bilan shish tana bo'shliqlarida (ko'krakda, qorin bo'shlig'ida, bosh suyagida) tarqalishi mumkin.
- Jigar sirrozi. Arterial gipertenziya rivojlanadi va buyrak arteriyalarida bosim kuchayadi, bu filtratsiya va siydik chiqarishning kuchayishi bilan birga keladi.
- Tos tagidagi mushaklar atrofiyasi. Ko'pincha ayollarda uchraydi. Tos a'zolarining prolapsasi, ularning to'g'ri joylashishining buzilishi mavjud. Kechasi tortishish tos bo'shlig'iga ta'sir qilmaydi va organlar yanada qulayroq pozitsiyani egallaydi. Siydik chiqarish jarayoni yaxshilanadi. Patologiya mushaklar va biriktiruvchi to'qima tuzilmalarining ohangiga ta'sir qiluvchi estrogenlarning etishmasligi bilan bog'liq.
- Quviqning haddan tashqari faolligi. Mushak qatlamida nerv impulslari soni ortadi va siydik chiqarishga ehtiyoj paydo bo'ladi. Ko'pincha nevrologik va ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarda kuzatiladi.
- Qabuldiuretiklar (diuretiklar).
- Yosh. Buyrak tomirlarining sklerozi mavjud, ADH darajasi pasayadi. Keksa odamlarda tungi siyish istagi paydo bo'ladi. Bolalikda nokturiya odatda 2 yoshgacha kuzatiladi. Bu yoshdan katta chaqaloqlar kechasi beixtiyor siydik chiqarishi (enurez) yoki uyqu vaqtida bezovta bo'lishi mumkin. Ko'pincha bolalarda nokturiya stressli vaziyatlar tufayli kuzatiladi.
Nokturiya turlari
- Fiziologik - yotishdan oldin suyuqlik ichishda kuzatiladi. Choy, qahva va spirtli ichimliklar diuretik ta'sirga ega. Homiladorlik davrida, homila kun davomida buyraklar va siydik yo'llarining tuzilmalarini siqib chiqarganda paydo bo'lishi mumkin. Kechasi bosim chiqariladi va buyrak qon oqimi va siydik filtratsiyasining ortishi kuzatiladi. Nokturiya belgilari sababchi omil bartaraf etilganda yo'qoladi.
- Patologik - organizmdagi patologik jarayonlar davomida rivojlanadi va doimiydir. Tegishli davolanishni talab qiladi, ularsiz nokturiya belgilari yo'qolmaydi.
Nokturiya qanday namoyon boʻladi?
Nokturiya bilan og'rigan bemorlarning eng ko'p foizi tualetga tungi sayohatlar tufayli uyqusizlikdan shikoyat qiladilar. Nokturiya belgilari:
- Tunda siydik chiqarish kunduzi siydik chiqarishda ustunlik qiladi.
- Tinch uyqu. To'liq siydik pufagi hojatxonani qidirishda tegishli fitna bilan bezovta qiluvchi tushlarni keltirib chiqarishi mumkin. Buni bilgan odam kechasi uyg'onadi.
- Ertasi kuni unumdorlik pasayadi.
- Uyquchanlik, asabiylashish, befarqlik,depressiya.
Nikturiya og'ir kasallikning keng tarqalgan alomatidir.
Nokturiya diagnosti
Siz patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida muammoni aniqlashingiz mumkin. Tashxis quyidagicha:
- Bemordan tegishli shikoyatlar toʻplami (u kunduzi va kechasi necha marta siydik chiqaradi).
- Nokturiyaning rivojlanish jarayonini, u nima bilan bog'liqligini aniqlash (dorilarni qabul qilish, yotishdan oldin suyuqlik ichish).
- Nokturiya turini aniqlash. Bemorlar 5 kun davomida siydik jurnalini yuritishlari kerak, bu patologikmi yoki yo'q.
- Buyrak, yurak-qon tomir va boshqa tizimlarning surunkali kasalliklari mavjudligini aniqlash.
- Bemorning umumiy tekshiruvi.
Patologiyani tasdiqlash uchun laboratoriya va instrumental diagnostika zarur:
- Siydikning umumiy tahlili, uning o'ziga xos og'irligi, yallig'lanish belgilari, bakteriyalarni aniqlash. Kechasi siydikning zichligi odatda yuqori bo'lishi kerak. Agar sizda qandli diabet bo'lsa, siydikda shakar bo'ladi.
- Siydikning bakteriologik madaniyati. Yallig'lanishga sabab bo'lgan florani aniqlash. Antibiotiklarga sezgirlik tor ta'sir doirasiga ega dori tanlash uchun ham aniqlanadi.
- Zimnitskiy testi. Har 3 soatda 8 ta siydik qismini tekshiring. Kunduzgi va tungi diurezning nisbati aniqlanadi va har bir qismning o'ziga xos og'irligi tekshiriladi. Nokturiya siydik zichligining pasayishi va tungi diurezning ustunligi bilan tavsiflanadi. Ushbu tadqiqot tufayli buyrak etishmovchiligi, diabet insipidus,yallig'lanishli buyrak kasalligi.
- Antidiuretik gormon (ADH) darajasini aniqlash. Uning darajasi diabet insipidusida kamayadi.
- Quviqning ultratovush tekshiruvi (quviqdagi qoldiq hajmni aniqlash imkonini beradi), buyraklar va qorin bo'shlig'i organlari.
- Erkaklar tekshiruvi - transrektal ultratovush tekshiruvi va adenomani aniqlash uchun to'g'ri ichak orqali prostata bezini raqamli tekshirish. Erkaklarda nokturiya belgilari va davolash urolog tomonidan belgilanadi.
- Ayollarda nokturiya nima? Bu estrogen darajasining pasayishi (laboratoriya tomonidan aniqlanadi). Bunday holda, siydik pufagining mushak tonusining pasayishi, tos bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishi kuzatiladi. siydik chiqarish kasalliklari rivojlanadi. Ayollarda nokturiya belgilari va davolash ginekolog tomonidan belgilanadi.
Nokturiyani davolash
Avvalo, sababni aniqlashingiz kerak. Nokturiyani faqat shifokor tashxislashi va davolashi mumkin.
Umumiy tavsiyalar
Ular nokturiya rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishga qaratilgan. Kasallikning noqulayligini kamaytirish uchun sizga kerak:
- Suyuqlik va diuretik ta'sirga ega ovqatlarni (tarvuz, qovun) yotishdan 3 soat oldin chiqarib tashlang. Kechki 18:00 dan keyin tanadagi suv yukini cheklash yaxshiroqdir.
- Hipotermiyadan saqlaning.
- Kechasi diuretiklarni qabul qilmang. Odatda, bu dorilar ertalab antihipertenziv dorilar bilan birga olinadi.
- Uxlashdan oldin qovuqni bo'shatish.
Etiotrop va patogenetik davolash
- Antibiotiklar va o'simlik preparatlarini qabul qilish("Kanefron", "Uriflorin") siydik chiqarish tizimining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun.
- Diabet kompensatsiyasiga erishish. Glyukoza siydikda 10 mmol / l dan yuqori qon shakar darajasida topiladi. Endokrinologga murojaat qilish va to'g'ri davolash kerak.
- Diabet insipidus uchun ADH analoglari (almashtiruvchi terapiya).
- Erkaklardagi prostata adenomasi. Dori terapiyasi siydik pufagi bo'yni va prostata bezining silliq mushaklarini bo'shashtirishga, shuningdek prostata hajmini kamaytirishga qaratilgan. Shu maqsadda alfa-blokerlar va 5-alfa reduktaza inhibitörleri qo'llaniladi. Siydikning chiqishi yaxshilanadi. Jarrohlik davolash prostata bezini olib tashlashdan iborat.
- Kardiologlar va nefrologlar yurak-qon tomir va buyrak etishmovchiligini davolash bilan shug'ullanadilar. Arterial gipertenziya va shish bilan kurash.
- Jigar sirrozi shifokorlar yoki gepatologlar tomonidan davolanadi. Maqsad ikkilamchi arterial gipertenziyani nazorat qilish.
- Ayollarda nokturiya belgilari va davolash ginekolog tomonidan belgilanadi. Terapiya gormonal buzilishlarni bartaraf etishga, maxsus gimnastika yordamida perineum mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan.
- Oddiy faol siydik pufagi bir nechta dorilar guruhi bilan davolanadi. Selektiv antispazmodiklar ("Driptan") qo'llaniladi, ular siydik pufagini (detruzor) qisqartiradigan mushaklarga maqsadli ta'sir qiladi. M-antikolinerjiklar ("Spazmeks", "Detruzitol") detruzorning kontraktil faolligini kamaytiradi. Antidepressantlar ("Imipramin") ham m-xolinergik retseptorlarni bloklaydi, zaif ta'sirga ega.sedativ ta'sir. 6 yoshdan oshgan bolalarda enurez uchun ishlatiladi. Botulinum toksini ("Botoks", "Dysport") siydik pufagining bo'shlig'idagi 30 nuqtada yuboriladi, bu siydik pufagi mushak devorining bo'shashishiga olib keladi.
Tunda siydik chiqarishning oldini olish
Agar siz sog'lig'ingizga jiddiy yondashsangiz va muntazam tekshiruvdan o'tsangiz, bu turdagi patologiyaning oldini olish mumkin. Profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:
- Patologik salomatlik me'yoridan og'ishlarni aniqlash maqsadida profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tish.
- Nokturiyaga olib kelishi mumkin boʻlgan kasalliklarni oʻz vaqtida davolash.
- Surunkali kasallikning (urolog, nefrolog, kardiolog va boshqalar) kompensatsiyasiga yordam beradigan ixtisoslashgan shifokorning kuzatuvi.
- Ateroskleroz va yurak-qon tomir patologiyalarining oldini olish uchun to'g'ri ovqatlanish. Siz ko'proq tola, yog'siz baliq va go'sht, murakkab uglevodlarni (don, makaron) iste'mol qilishingiz kerak.
- Hipotermiyadan saqlaning.
- Stressni boshqarish. Siydik chiqarishning buzilishi psixo-emotsional muammolar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Doimiy mashqlar tos boʻshligʻi mushaklarini yaxshi holatda saqlashga va butun tanangizni yaxshilashga yordam beradi.
Nykturiya zararsiz alomat emas, bu tanadagi muvaffaqiyatsizlik ko'rsatkichidir. Kerakli diagnostika turlarini tayinlaydigan shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish muhimdir. Tadqiqot natijalari davolanishni o'z vaqtida tayinlash va undan xalos bo'lishga imkon beradiMuammolar. Ko'pincha tananing o'zi tanadagi turli xil nosozliklarga ishora qiladi, buni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Sizning ahvolingizni kuzatib borishingiz kerak.
