Miyozit - bu bir qancha sabablarga ko'ra yuzaga keladigan va mushak to'qimalarida yallig'lanish jarayoniga olib keladigan kasallik. Kasallikka nima sabab bo'lganiga qarab, u turli turlarga bo'linadi. Patologik holatlarning bir guruhi shartli ravishda zararsizdir va davolanishi mumkin, ikkinchisi esa tanadagi jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi, o'limga olib kelishi mumkin. Maqolada biz ushbu patologiya bilan bog'liq asosiy masalalarni ko'rib chiqamiz. Bu erda o'quvchi miyozit qanday hollarda yuzaga kelishini, bugungi kunda ossifikan miyozitni davolash uchun qanday prognozlar mavjudligini, o'zingizni ushbu kasallikdan qanday himoya qilishni bilib oladi.
Bu nima?
Miozit mushaklarda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayoniga asoslangan kasalliklarning butun majmuasini anglatadi. Tanadagi kasallikning yuzaga kelishi mumkinligini ko'rsatadigan asosiy alomat bu mushak og'rig'i bo'lib, u harakat yoki tekshirish bilan kuchayadi.
Patologiya infektsiya yoki hipotermiya fonida yuzaga keladi, shuningdek, otoimmün kasalliklar natijasida rivojlanishi mumkin,jarohatlar, ko'karishlar va boshqalar.
Kasallikning sabablari shartli ravishda ikki guruhga bo'linadi:
- endogen - tananing ichida paydo bo'ladigan;
- ekzogen - tashqi sabablar.
Endogenga quyidagilar kiradi:
- otoimmun kasalliklar, masalan, qizil yuguruk, revmatoid artrit va boshqalar;
- turli tabiatdagi infektsiyalar - enterovirus, tif, gripp;
- odam organizmida parazitlarning faolligidan kelib chiqadigan kasalliklar (exinokokkoz, trixinoz);
- tananing intoksikatsiyasi.
Ekzogen sabablar shikastlanishlar, hipotermiya, har qanday faoliyat natijasida yuzaga keladigan mushaklarning davriy kuchlanishidir. Miozit musiqachilar va sportchilarning kasbiy kasalligi hisoblanadi.
Turlar
Kasallikning kelib chiqishi, kechish tabiati va boshqa belgilariga koʻra miyozit yuqumli, yiringli va parazitar toifalarga boʻlinadi. Bundan tashqari, toksik va travmatik navlar mavjud. Polimiyozit (ossiflashtiruvchi miyozit) eng og'ir kurs va noaniq oqibatlarga olib keladigan patologiya. Ushbu kasallik biriktiruvchi to'qima kasalligi bo'lib, o'z navbatida quyidagilarga bo'linadi:
- travmatik miyozit ossifikans;
- progressiv miyozit ossifikans;
- neyromiyozit.
Travmatik miyozit ossifikans (kasallik belgilari keyinroq muhokama qilinadi) - og'ir shikastlanish yoki takroriy takrorlangan mikrotraumlar fonida yuzaga keladigan yallig'lanish kasalligi. Patologiya artikulyar ligamentlarda lokalize qilinadi va keyinchalik olib keladimuammoli hududda ossifikatsiyaning paydo bo'lishi. Operatsiya bilan muvaffaqiyatli davolandi.
Progressiv miyozit ossifikans (kasallik belgilarini quyida tasvirlab beramiz) - bu ma'lum bir genning mutatsiyasidan kelib chiqqan, organizmdagi og'ir buzilishlarga va natijada o'limga olib keladigan genetik kasallik. odam. Bu juda kam uchraydi (jahon tibbiyot amaliyotida 200 dan ortiq holat ma'lum emas).
Neyrotrofik miyozit katta nerv magistrallari yoki orqa miya shikastlanishlari fonida yuzaga keladi. Ko'pincha patologiya tizza yoki son bo'g'imlarida rivojlanadi.
Neyromiyozit
Avval ta'kidlanganidek, mushak ichiga nerv tolalariga ta'sir qiladi. Bu quyidagi tarzda sodir bo'ladi. Yallig'lanish jarayoni mushak hujayralarining yo'q qilinishiga olib keladi, buning natijasida nerv tolalariga toksik ta'sir ko'rsatadigan turli xil moddalar chiqariladi. Nervning qobig'i asta-sekin vayron bo'ladi, bu esa eksenel nerv silindrining shikastlanishiga olib keladi.
Neyromiyozit belgilari:
- patologiyaning lokalizatsiyasi sohasida sezuvchanlikning pasayishi yoki ortishi;
- og'riq;
- mushak kuchsizligi;
- bo'g'imlarda og'riq.
Nerv tolalari qobig'ining buzilishi terining sezgirligining o'zgarishiga olib keladi. Bu progressiv og'riq bilan birga keladigan uyqusizlik yoki karıncalanma bilan namoyon bo'lishi mumkin. Avvaliga og'riq sindromi mo''tadil, ammo kichik yuklar bilan ham kuchayadi. Og'riq nafas olish, tananing burilishi yoki egilishi, oyoq-qo'llarning harakatlanishiga olib keladi. Keyinchalik, u o'zini hatto dam olishda ham his qiladi. Ko'pincha bilanpatologiya, kuchlanish alomati taranglik holatidagi mushaklarni palpatsiya qilish juda sezgir bo'lganda paydo bo'ladi.
Kasallikning progressiv shakli
Irsiy kasalliklar natijasida yuzaga keladigan polimiyozitning ikkinchi turi - progressiv ossifikan miyozit. Patologiyaning belgilarini yo'q qilish deyarli mumkin emas, chunki u davolab bo'lmaydigan hisoblanadi. Progressiv miyozit ossifikans bilan mushaklar, tendonlar va ligamentlarning ossifikatsiyasi paydo bo'ladi. Kasallik deyarli o'z-o'zidan paydo bo'ladi va vaqt o'tishi bilan mushaklarning katta guruhini qamrab oladi. O'limga olib keladigan oqibat muqarrar, chunki pektoral va yutish mushaklarining ossifikatsiyasi odamning ovqatlanish va nafas olishini imkonsiz qiladi. Progressiv ossifikatsion miyozitning boshqa nomi bor - fibrodysplasia ossifikans progressiv (FOP).
Patologiya tendonlar, ligamentlar va mushaklarda yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishiga asoslanadi, bu esa oxir-oqibat ularning ossifikatsiyasiga olib keladi. Orqa mushaklari (keng, trapezius) ossifikatsion miyozitda eng katta dastlabki o'zgarishlarga uchraydi. Ushbu kasallikning oqibatlari qanday? Tayanch-harakat tizimi faoliyatida jiddiy buzilishlar, harakatlarning qattiqligi, ovqatlanish va normal nafas olishning mumkin emasligi - bularning barchasi bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Qoidaga ko'ra, bu jarayon bolalarda o'n yoshda boshlanadi va yillar davomida o'sib boradi, ammo ko'pchilik bemorlar o'n yoshga etmasdan vafot etadilar.
Faqat 2006 yilda bir guruh olimlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar tufayliPensilvaniya shtat universitetida mutatsiyasi og'ir patologiyaga olib keladigan gen aniqlandi. Bugungi kunda mutaxassislar gen mutatsiyalarining blokerlarini ishlab chiqishmoqda.
FOP belgilari
Yuqorida aytib o'tilganidek, FOP bolalikda uchraydi. Kichkintoyda kasallikning mumkin bo'lgan shakllanishi ko'pincha miyozit ossifikanlari bilan yuzaga keladigan bir nechta belgilar bilan ko'rsatilishi mumkin. Kasallikning eng aniq belgilari nima?
95% ehtimollik bilan, agar oyoq bosh barmog'ining bir yoki bir nechta falanjlari ichkariga egilgan bo'lsa, bolada patologiyani aniqlash mumkin. Ba'zi hollarda barmoqning bo'g'imlari yo'q. Ko'pincha rivojlanayotgan miyozit o'g'il bolalarga ta'sir qiladi. Erta go'daklik davridagi kasallikning alomati mushaklarning og'riqli palpatsiyasi bo'lib, ular juda zich, tarang.
Patologiyaning yana bir belgisi - bu boshning yumshoq to'qimalarining shishishi bo'lib, u mayda ko'karishlar yoki chizishlar, hasharotlar chaqishi bilan yuzaga kelishi mumkin. Biroq, FOP mavjud bo'lganda, shishish dori terapiyasiga javob bermaydi va bir oy ichida o'tmaydi. O'n santimetrgacha bo'lgan bo'laklar orqa, bilak yoki bo'yin terisi ostida ham paydo bo'lishi mumkin.
Birinchidan, FOP bo'yin, orqa, bosh mushaklariga ta'sir qiladi, keyinroq qorin va femur mushaklariga tushadi. Ammo kasallik hech qachon yurakning mushak to'qimalariga, diafragmaga, tilga, ko'z atrofidagi mushaklarga ta'sir qilmaydi.
Kasallik ko'pincha onkologiya bilan aralashib ketadi va ular paydo bo'lgan qattiqlashuvni olib tashlashga harakat qilishadi, bu esa tiklanishga olib kelmaydi,lekin "keraksiz" suyaklarning tez o'sishini qo'zg'atadi.
Davolash
Afsuski, bugungi kunda progressiv miyozit ossifikansini yo'q qilish deyarli mumkin emas va qo'llaniladigan terapiya samarasiz. FOP oldini olish uchun tasdiqlangan usullar mavjud emas. Mutatsiyaga uchragan genning kashf etilishi bilan faqat kasallikning boshlanishi jarayonlarini o'rganish mumkin bo'ldi. Davolash usullari laboratoriyada ishlab chiqilgan va tibbiy amaliyotda qo'llanilmaydi. Bundan tashqari, mumkin bo'lgan eksperimental terapiya dozalari va davolash davomiyligi nuqtai nazaridan jiddiy baholanishi kerak.
Miozit ossifikasi bilan shug'ullanadigan mutaxassislar AQShda, Pensilvaniya Federal universitetining Makkey laboratoriyasida ishlaydi. Frederik Kaplan, MD, PhD, ilmiy ishni boshqaradi.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida terapiya yallig'lanishga qarshi dorilar, askorbin kislotasi, A va B vitaminlari, biostimulyatorlarni o'z ichiga oladi. Patologiyaning og'ir holatlarida steroid gormonlar qo'llaniladi, ammo ularning samaradorligi ham isbotlanmagan.
Fizioterapiya ba'zi yaxshilanishlarga olib keladi - ultratovush, elektroforez. Ushbu protseduralar hal qiluvchi va analjezik ta'sir ko'rsatadi. Mushak ichiga yuborishni oldini olish uchun k altsiyni o'z ichiga olgan mahsulotlarni minimal iste'mol qilishga rioya qilish kerak. Jarrohlik va suyak shakllanishini olib tashlash befoyda.
Travmatik miyozit ossifikans
Mahalliy travmatik miyozit ossifikans kasalligiBu o'tkir jarohatlar natijasida - dislokatsiyalar, sinishlar, cho'zilishlar yoki takroriy engil jarohatlar natijasida, masalan, sportchilar yoki musiqachilarda suyak shakllanishiga olib keladi.
Patologiya mushak to'qimalariga qon quyilishiga asoslangan. Ko'pincha ossifikatlar gluteal, femoral va elka mushaklarida hosil bo'ladi. Jarohatdan keyin biroz vaqt o'tgach, patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'ladi. Mushakda muhr hosil bo'lib, u tez o'sib boradi va palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi. Bir necha hafta o'tgach, induratsiya yaqin bo'g'imning harakatchanligini cheklaydigan noaniq ossifikatsiyaga aylanadi. Keyin og'riq asta-sekin yo'qoladi. Kasallik yoshlarda, asosan mushaklari rivojlangan erkaklarda uchraydi.
Faqat rentgenogramma olingandan so'ng travmatik ossifikatsion miyozit tashxisi ishonchli tarzda qo'yiladi. Rentgenning fotosurati yuqorida ko'rsatilgan. Rentgenogramma natijasi shuni ko'rsatadiki, ta'sirlangan hududda aniq chegaralarga ega bo'lmagan bir turdagi yorug'lik "bulut" kuzatiladi. Patologiyadan kelib chiqadigan suyaklar dastlab aniq shaklga ega bo'lmaydi, lekin keyinchalik tuzilishga va aniq konturlarga ega bo'ladi.
Travmatik miyozit ossifikans: davolash
Kasallikni qanday bartaraf etish mumkin? Travmatik miyozit ossifikans davolash uchun qulay prognozga ega. Jarohatdan so'ng darhol ikki haftagacha gipsli gips ko'rsatiladi. Kasallikning dastlabki belgilarini aniqlab, tashxis qo'ygandan so'ng, buni qilish kerakengil issiqlik, radon vannalari, radioterapiya, elektroforez, engil terapevtik mashqlarni qo'llang. Shu bilan birga, massaj, kerosin, elektr maydondan dorivor maqsadlarda foydalanish mumkin emas.
Rentgenogramma bulutli soyaning mavjudligini aniqlagandan so'ng, kasallikning rivojlanishini oldini olish va jarayonni orqaga qaytarish mumkin. Gormonlar ta'siri ostida shakllanish rezorbsiya qilinadi. Steroid in'ektsiyalari topikal ravishda beriladi. Ko'pincha davolashda ular "Novokain" eritmasi bilan birgalikda "Gidrokortizon" dan foydalanadilar.
Jarohatdan keyin bir necha oy o'tgach, ossifikatsiya allaqachon shakllangan bo'lsa, konservativ davoni qo'llash mantiqiy emas. Olti oy o'tgach, ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi - ossiofit kapsula bilan birga chiqariladi.
Ba'zi shartlar mavjud, ularning bajarilishi terapiyaning ijobiy natijasiga va relapslarning yo'qligiga olib keladi - operatsiya atravmatik bo'lishi kerak, elektropichoqdan foydalanish, yara bo'shlig'ini ehtiyotkorlik bilan tikish va olib borish kerak. operatsiyadan keyingi davrda belgilangan profilaktika choralarini ko'ring.
Miozit ossifikans diagnostikasi
Kasallikni aniqlash klinik ko'rinishni o'rganishdan boshlanadi. Bemor bilan suhbat miyozitning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan oxirgi kasalliklarning hayotida mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Ko'pincha patologiya sistit, osteomiyelit, terining qizarishi tufayli yuzaga keladi. Viruslar, bakteriyalar va qo'ziqorin infektsiyalari ham miyozitning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Kasallik jarohatlar, mushaklarning kramplari, hipotermiyadan keyin ham shakllanadi. Ba'zi mushak guruhlariga uzoq muddatli yuklar ham olib keladipatologiya.
Yuqorida ta'kidlanganidek, miyozit ossifikans bilan og'riq paydo bo'ladi. Bemorlar ko'pincha og'riqli og'riqlar va mushaklar kuchsizligidan shikoyat qiladilar. Tananing zararlangan hududlarini palpatsiya qilish mushaklarda og'irlik va tugunlar mavjudligini / yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
Kasallik alkogolizm va giyohvandlik kabi zaharli moddalar ta'sirida rivojlanishi mumkin. Ayrim dorilar ham mushaklarning shikastlanishiga olib keladi.
Imtihon jarayoni
Tashxisni tasdiqlash uchun anamnez va tekshiruvdan tashqari, ossifikatsiyani aniqlash imkonini beruvchi rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Ba'zida kompyuter tomografiyasi va ta'sirlangan mushaklarni radioizotop bilan o'rganish mumkin.
Tanadagi miyozitning mavjudligi umumiy qon testidagi xarakterli o'zgarishlar bilan ko'rsatiladi. Laboratoriya tadqiqotining yana bir usuli revmatik testlarni o'tkazishdir - bu kasallikning xarakterini aniqlashga va otoimmün kasalliklarni istisno qilishga yordam beradigan testlar, shuningdek, yallig'lanish jarayonining intensivligini aniqlash.
Revmatik testlar ko'rsatkichlari tananing turli holatlarini ko'rsatadi. Masalan, C-reaktiv oqsil yallig'lanish jarayonining o'tkir bosqichining belgisidir. Antistreptolizin-O - bu streptokokk infektsiyasi paytida tanada ishlab chiqariladigan modda. Uning mavjudligi revmatizm yoki romatoid artritni ko'rsatadi. Revmofaktor - bu otoimmun davrida organizmda ishlab chiqariladigan antikorpatologiyalar.
Miyozit diagnostikasida morfologik tadqiqot biopsiya hisoblanadi - tahlil uchun biomaterialni olish va uni sinchiklab o'rganish. Asosiy vazifa - mushaklar va biriktiruvchi to'qimalarda strukturaviy o'zgarishlarni aniqlash.
Profilaktika
Ossifikan miyozitining oldini olish bir nechta tamoyillarni o'z ichiga oladi, ularning asosiysi to'g'ri turmush tarzini saqlash - ortiqcha jismoniy zo'riqishsiz faollik, muvozanatli ovqatlanish va har qanday kasalliklarni o'z vaqtida davolash.
To'liq ovqatlanish mushaklardagi yallig'lanish jarayonlarining oldini olishga yordam beradi - baliq tarkibidagi yog'li ko'p to'yinmagan kislotalar foydalidir; salitsilatlar ko'p bo'lgan ovqatlar (sabzavotlar); oson hazm bo'ladigan oqsillar (bodom, tovuq go'shti); k altsiyga boy ovqatlar; don.
Ichimlik rejimi juda muhim, unda kuniga taxminan ikki litr suv iste'mol qilinishi kerak. Mevali ichimliklar va kompotlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, yashil choy ham foydalidir. Shishishni yo'qotish uchun atirgul qaynatmasini olish tavsiya etiladi. Miyozitning oldini olish uchun toza havoda vaqt o'tkazish foydalidir. Ko'pgina bemorlar ko'pincha bu savoldan xavotirda: miyozit ossifikans bilan mashqlar qilish mumkinmi? Bu mumkin, ammo yuk engil va dozalangan bo'lishi kerak. Ushbu kasallik uchun gimnastikadan tashqari qotib qolish, suzish, velosipedda yurish tavsiya etiladi.
Miyozitning oldini olish doimiy harakatni ham o'z ichiga oladi, jismoniy harakatsizlik va hipotermiyaning oldini olish muhimdir. Albatta, patologiyaning eng yaxshi oldini olish - hech qanday jarohatlarning yo'qligi.
