Qovurgʻa sinishi koʻkrak qafasidagi eng koʻp uchraydigan jarohatlardir. Ularga qariyalar ayniqsa sezgir. Ularning qovurg'alari kamroq elastiklikka ega va yoshroq kabi deformatsiyalarga toqat qilmaydi. Qovurg‘a sinishi quyidagi turlarga bo‘linadi:
- yoriqlar;
- subperiosteal;
- toʻliq.
Yorilishlar eng oson.
Jarohatlanish mexanizmlari
Qoidaga ko'ra, odamlar 5-8 qovurg'alarini sindirishadi. Kamroq - 11 va 12. Bu distal uchlarning turli darajadagi harakatchanligi bilan bog'liq. Kichkina burchakli qattiq jismlar tomonidan to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar bilan, kostyal kamarning cheklangan qismi buziladi. Odatda, sinish to'g'ridan-to'g'ri shikastlangan kuch ta'sirida sodir bo'ladi. Avval qovurg'aning ichki yuzasi, so'ngra tashqi tomoni sinadi.
Agar yoyning kattaroq qismlariga sezilarli kuch ta'sir etsa, ular chiqib ketadi va ichkariga bosiladi. Bunday yoriqlar er-xotin yoki fenestrat deb ataladi. Qoida tariqasida, bu jarohatlar plevra, mushaklar va qon tomirlarining yorilishi bilan birga keladi. Katta maydonga mexanik kuch ta'sir etsamaydon, keyin ko'krak qafasida "kostal qopqoq" deb ataladigan harakatlanuvchi zona hosil bo'ladi. Qovurg'alarning to'liq sinishi odatda suyak bo'laklarining siljishini qo'zg'atadi. Nafas olishda ularning kirishi kuzatiladi va nafas olayotganda ular to'g'rilanadi. Bunday jarohatlar bilan plevra va o'pkaning yorilishi ko'pincha pnevmotoraks, gemotoraks, teri osti amfizemasi va hemoptizi bilan sodir bo'ladi. Shuni tushunish kerakki, qovurg'alarning jiddiy sinishi o'limga olib kelishi mumkin. Uyda davolanish faqat kichik jarohatlar uchun mumkin (agar shifokor ruxsat bergan bo'lsa). Masalan, 1-2 qovurg'adan ko'p bo'lmagan yoriqlar yoki sinishlar.
Simptomatologiya va tashxis
qovurg'a sinishi shikastlanish joyida o'tkir og'riq bilan tavsiflanadi. Chuqur nafas olish va yo'talish bilan kuchayadi. Bemorlar sayoz nafas olishga harakat qilishadi, lekin tez-tez. Ular shikastlangan hududni maksimal tinchlik bilan ta'minlaydigan optimal pozitsiyani egallashga majbur. Bunday jarohatlar bilan nafas olishning to'xtatilishi alomati paydo bo'ladi. Biror kishi juda sekin, lekin chuqur nafas olishga harakat qiladi, lekin to'satdan o'tkir og'riq paydo bo'lgandan keyin u jarayonni to'xtatadi. Palpatsiyada mahalliy sezuvchanlik, ba'zan esa krepitus bor. Biroq, qovurg'alarning xaftaga tushadigan qismlari singan joylarda ikkinchisi kuzatilmaydi. Ko'p yoriqlar bilan ko'pincha kardiorespirator buzilishlar, shuningdek, ichki organlarning shikastlanish belgilari qayd etiladi. Bu nafas olish etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qoidaga ko'ra, tashqi tekshiruv paytida quyidagilar mavjud:
- taxipnea;
- terining rangi oqargan;
- barqaror taxikardiya;
- koʻkrak qafasi choʻkmoqda(parchalar);
- siyanoz;
- nafas olayotganda, ko'krak qafasining assimetrik harakatlari.
Bemorning ahvolining og'irligi jarohatning joylashuvi va singan qovurg'alar soniga bog'liq.
Birinchi yordam
Birinchi o'rinda behushlik. Buning uchun bemorga analjeziklarni berish yoki ular bilan shikastlangan joyni blokirovka qilish kerak emas. Ba'zan inson tanasiga qulay holatni berish kifoya. Keyin ko'krak qafasini imkon qadar tezroq tuzatishingiz kerak. Chunki har qanday ehtiyotsiz harakat nafaqat og'riqni keltirib chiqaradi, balki shikastlangan to'qimalardan qon ketishining kuchayishi ehtimolini ham oshiradi. Ko'krak qafasining suyak qismlarini barqarorlashtirish uchun qovurg'alar singan taqdirda dumaloq mahkamlash bandaji qo'llaniladi. Bu bandaj yoki doğaçlama materiallardan tayyorlanishi mumkin. Paxta doka yostiqchalari qovurg'alar sinishi mumkin bo'lgan joylarga qo'yilishi kerak.
