Keling, sitologik smear qanday amalga oshirilishini va bu nimani anglatishini ko'rib chiqaylik. Inson tanasi har kuni yangilanib turadigan millionlab hujayralardan iborat. Shuning uchun ginekologiyada ayollar salomatligini baholashning eng to'g'ri va mantiqiy usullaridan biri mikroskop ostida alohida elementlarni o'rganishdir, bu esa asosiy jarayonlarning fiziologik jihatdan qanday davom etishi haqida xulosa chiqarish imkonini beradi. Shu munosabat bilan ginekologiyada sitologiya uchun tahlil (yunoncha "cytos" dan "hujayra" degan ma'noni anglatadi) uzoq vaqt davomida talabga ega bo'lib, zamonaviy laboratoriya yuqori texnologiyali tadqiqotlarning paydo bo'lishi uning ahamiyatini kamaytirmaydi.
O'rganish qachon buyuriladi?
Ma'lumki, ginekologiyada sitologiyani tahlil qilish birinchi navbatda o'smalar va prekanseroz holatlarni aniqlashda ajralmas hisoblanadi, ammoshuningdek, ko'plab yuqumli, yallig'lanish va otoimmün kasalliklarni aniqlash imkonini beradi. Shu munosabat bilan bugungi kunda u tibbiyotning ko'plab sohalarida, shu jumladan ginekologiyada muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. Ayollarda sitologiya uchun smear quyidagi hollarda bemorlarga buyuriladi:
- Turli kasalliklarning oldini olish uchun. Masalan, ginekologlar barcha turdagi neoplazmalar, infektsiyalar va yallig'lanishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun har yili bunday tahlildan o'tishni tavsiya qiladilar.
- Tashxisning bir qismi sifatida bunday tadqiqot kasallikning tabiatini aniqlash, o'simta mavjudligini va uning tabiatini aniqlash, shuningdek, birga keladigan kasallikni aniqlash imkonini beradi. Bunday tadqiqot shifokorlar tomonidan dastlabki tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun buyuriladi.
- Nazoratni amalga oshirish uchun. Terapevtik kurs davomida bemorlarga kasallikning dinamikasini kuzatish uchun sitologik tekshiruv buyuriladi, agar kerak bo'lsa, terapiya rejasiga o'zgartirishlar kiritiladi va tiklanish tasdiqlanadi. Saraton kasalligiga chalinganlar uchun davriy sitologiya tekshiruvi nükslarni aniqlashi mumkin.
Sitologiya testi ginekologiyada nimani ko'rsatadi?
Bu test qaysi hujayralar mikroskopga olinganiga qarab turli vazifalarga ega boʻlishi mumkin. Avvalo, laboratoriya xodimlari tekshirilayotgan moddaning normaga qanchalik mos kelishini baholaydi. Misol uchun, bu biomaterialning shakli va tuzilishi, unda ma'lum qo'shimchalarning mavjudligi yoki yo'qligi bilan xabar qilinadi. Namunalarda leykotsitlar mavjudligi tashvishga sabab bo'ladi.(himoya funktsiyasini bajaradigan qon hujayralari) yoki yuqumli ginekologik jarayonlarning borishini ko'rsatadigan mikroskopik organizmlar.
Anormal hujayralarni aniqlash
Ginekologiyada sitologiya tekshiruvi nimani ko'rsatadi, malakali mutaxassis aytadi. Patologiyaning eng dahshatli belgisi malign degeneratsiya mavjudligi bilan atipik hujayralarni aniqlashdir. Bunday holda, sitologik tahlil natijasi onkologik qidiruvni o'tkazish uchun sabab bo'ladi, ya'ni saraton kasalligini aniqlashga qaratilgan diagnostika talab qilinadi, ehtimol u hali erta bosqichda va sog'lig'ida o'zgarishlarni ko'rsatmaydi.
Shuningdek, ginekologiyada sitologiyani tahlil qilishdan tashqari, gistologiya bo'yicha ham tadqiqot olib boriladi. Ushbu ikki turdagi diagnostika o'rtasidagi farq shundaki, gistologik tekshiruv vaqtida shifokorlar alohida hujayra klasterlarini emas, balki turli organlar yoki shakllanishlarning to'qimalarini o'rganadilar. Ushbu tahlil, qoida tariqasida, biomaterialni oldindan olib tashlashni talab qiladi (biopsiya, ya'ni to'qimalarning bir qismi chimchilab olinadi) yoki buning uchun hatto jarrohlik aralashuvi ham amalga oshiriladi.
Gistologik tahlilga tayyorgarlik sitologik tekshiruvdan ko'ra ko'proq kuch talab qiladi. Shuning uchun u kamroq va faqat etarli asoslar bilan amalga oshiriladi, bemorning sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilish uchun sitologiya ko'pincha profilaktika maqsadida buyuriladi. Sitologiya ginekologiyadagi gistologiyadan qanday farq qilishi haqida batafsilroq gaplashamiz.
Gistologiya va sitologiya oʻrtasidagi asosiy farqlar
Ushbu tadqiqotning ikkalasi ham salomatlik masalalariga oydinlik kiritishi mumkin. Tibbiyotdan uzoq odamlar bu atamalarni har doim ham tushunmaydilar. Aslida gistologiya sitologiyadan qanday farq qiladi degan savol tug'iladi. Keling, buni tushunishga harakat qilaylik.
Gistologiya - bu turli organizmlar, jumladan, inson to'qimalarini o'rganishga bag'ishlangan fan. Bu biologik materialni o'rganish jarayonining nomi. Sitologiya - barcha tirik mavjudotlarning tuzilishi haqidagi fan, shuning uchun u hujayralarga qaratilgan. Xuddi shu so'z laboratoriya devorlari ichidagi tarkibiy qismlarni o'rganishni o'z ichiga olgan usulni anglatadi.
Har bir ishning o'z tadqiqot ob'ekti bor, bu ushbu sohalar orasidagi asosiy farqdir. Shunday qilib, gistologiya to'qimalarni, ularning tuzilishi va funktsiyalarini o'rganadi. Boshqa tomondan, sitologiya kichikroq miqyosdagi - hujayrali elementlarning tuzilishini o'rganishga qaratilgan.
Biopsiya
Gistologik tekshiruv o'tkazish uchun avvalo tanadan kerakli to'qimalarning bir bo'lagini olib tashlashingiz kerak. Buning uchun biopsiya o'tkaziladi. Ba'zida panjara jarrohlik aralashuv bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Olingan material bir necha bosqichda tayyorlanadi, so'ngra u to'g'ridan-to'g'ri mikroskop ostida sinchkovlik bilan tahlil qilinadi. Natija aniq tashxis uchun asos bo'ladi.
Gistologiya qachon qoʻllaniladi?
Gistologiya invaziv usul vaodatda kasallik allaqachon o'zini his qilganda qo'llaniladi. Ayni paytda sitologiya tanaga hech qanday shikast etkazmasdan amalga oshiriladi. Biroq, bu protsedura tanada endigina paydo bo'lgan ginekologik patologiyani, hatto tashvish beruvchi alomatlar bo'lmasa ham aniqlash imkonini beradi.
Ginekologiyada sitologiya testi qanday o'tkaziladi? Elementar sitologik tekshiruv biomaterialni shisha ustiga qo'yish va quritish bilan birga smear olishni talab qiladi, so'ngra uni bo'yashadi va yuqori kattalashtirishda ko'rishadi. Bu holatda patologiyaning rivojlanishi haqidagi xulosa hujayra tuzilishidagi kuzatilgan o'zgarishlar asosida amalga oshiriladi.
Ta'riflangan ikkita tadqiqot ko'pincha birin-ketin amalga oshiriladi: birinchi navbatda, to'qimalar butunlay o'rganiladi, so'ngra materialni chuqurroq tahlil qilish amalga oshiriladi. Ba'zida gistologik aralashuvga ehtiyoj qolmaydi va faqat sitologiyadan voz kechish mumkin. Misol uchun, bemorda bachadon eroziyasi rivojlanganligini bilish uchun smear tekshiruvini o'tkazish kifoya. Keling, sitologiya tekshiruvi necha kun o'tkazilishini bilib olaylik.
Natijalarni olish uchun qancha vaqt ketadi?
Ayollarda sitologiya uchun smear testining davomiyligi bevosita laboratoriya ish yukiga bog'liq. Zamonaviy tahlillarning boshqa ko'plab turlaridan farqli o'laroq, sitologiya klassik amalga oshirishning bir qismi sifatida mikroskopiya bo'yicha mutaxassisning majburiy ishtirokini talab qiladi. To'g'ri, so'nggi yillarda shifokorlar jarayonni tezlashtirishi mumkin bo'lgan sitologik avtomatlashtirilgan tizimlardan faol foydalanmoqda.bir necha marta tadqiqot. O'rtacha hisobda tahlil natijasi ko'pi bilan uch kun ichida tayyor bo'ladi, lekin ba'zi favqulodda vaziyatlarda u hatto bir soat ichida ham chiqarilishi mumkin.
Sitologik smear odatda hujayralar shakli, soni va joylashuvi bilan birga hajmini ham baholaydi, bu esa ayol jinsiy a'zolarining asosiy, saratondan oldingi va saraton kasalligini tashxislash imkonini beradi.
Natijalar transkripti
Qida tariqasida, ginekologiyada sitologiya tahlilini dekodlashda quyidagi parametrlar hisobga olinadi:
- Material yetarli. Bu shuni ko'rsatadiki, biomaterial yaxshi sifatga ega, unda tegishli hujayra turlari etarli miqdorda mavjud.
- Etarli darajada toʻliq emas (yoki yetarli emas deb koʻrsatilishi mumkin). Bunday holda to'qimada metaplastik hujayralar, endoserviks elementlari va skuamoz epiteliy yo'q yoki ular etarli emas.
- Biomaterial butunlay nuqsonli (yoki yetarli emas). Ushbu ko'rsatkich bilan ayol genitouriya tizimi organlarida patologik o'zgarishlar mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash mumkin emas.
Natijani tayyorlash jarayonida quyidagi xulosalar koʻrsatilishi mumkin:
- Xususiyatlar yoʻq. Bu shuni anglatadiki, sitologiya uchun surtmadagi skuamoz epiteliy hujayralari me'yoriy diapazonda va sitogrammaning o'zi yoshga to'g'ri keladi.
- Epiteliydagi yallig'lanish o'zgarishlari infektsiya sodir bo'lganda, leykotsitlar hajmining ko'payishi bilan tavsiflanadi;kokklar va tayoqlarning sezilarli soni. Yuqumli qo'zg'atuvchini (patogenni ko'rsatuvchi) aniqlash mumkin, masalan, Trichomonas, xamirturush.
- Ma'lum miqdordagi malign hujayralar kuzatilgan taqdirda saratonga shubha borligi haqida.
Onkogen papillomavirus serotipini tekshirish
Minimal o'zgarishlarni aniqlaganda yoki onkologiyaga shubha tug'ilganda, onkogen papillomavirus serotipini tekshirish tavsiya etiladi.
Skuamoz hujayralar nima? Ushbu mezon laboratoriya tadqiqotining tavsiflangan turi uchun smearni o'tkazish doirasida muhimdir. Sinovning yaxshi natijasini olish uchun epiteliya hujayralari normal diapazonda bo'lishi kerak, keyin sitogramma xususiyatlarsiz ko'rib chiqilishi mumkin va ayollarning yoshi va sog'lig'ining zaruriy me'yorlariga javob beradi.
Suyuq sitologiya qanday ishlaydi va u ginekologiyada nima?
Saraton odatda bachadon bo'yni ichki qismini qoplagan hujayralarda boshlanadi. Bachadon tanasining yonida joylashgan ushbu organning maydoni glandular hujayralar bilan qoplangan. Qin yonidagi maydon tekis hujayralar bilan qoplangan. Glandular va skuamoz hujayralar transformatsiya zonasi deb ataladigan joyda uchrashadi. Saraton o'smalari aynan shu zonada paydo bo'ladi.
Ammo sog'lom hujayralar bir kechada saratonga aylanmaydi. Oddiy birinchi navbatda prekanserozga aylanadi va shundan keyingina xavfli bo'ladi. Bunday o'zgarish mumkinmikroskop ostida aniqlang. Uzoq vaqt davomida bu maqsadda vaginal smearni o'rganish ishlatilgan, buning uchun shifokor spatula bilan bachadon bo'yni xujayrasi materialini olib, uni stakanga qo'llagan, quritgan, keyin uni bo'yagan va mikroskop ostida tekshirgan.
Ta'kidlash joizki, uzatish jarayonida hujayralarning bir qismi yo'qoladi, quritish va bo'yash tufayli qolganlari shaklini o'zgartiradi. Natijada, smearni mikroskop ostida tekshirgan shifokor osonlikcha adashib, saraton kasalligini yo'qotib qo'yishi yoki sog'lom hujayrani saraton kasalligi deb hisoblashi mumkin.
Diagnostik aniqlik
Standart diagnostikaning aniqligi atigi qirqdan oltmish foizgacha. Va ginekologiyada sitologiya uchun tahlil qilish usuli bunday xatolardan qochish imkonini beradi. Ushbu tadqiqotning bir qismi sifatida, bitta hujayrani yo'qotmaslik uchun, biomaterialdan namuna olish paytida shifokor maxsus cho'tkadan foydalanadi, u darhol saqlovchi eritma ichiga joylashtiriladi va laboratoriyaga yuboriladi. Aytishim kerakki, u shilimshiq va saraton hujayralarini ajratishga xalaqit beradigan boshqa iflosliklarni olib tashlaydi.
Kompyuter smear tahlili
Bundan keyin laboratoriyada eritmadan barcha komponentlar yig’iladi, ko’p qatlamli surtma tayyorlanadi, hujayra shaklini o’zgartirmaydigan maxsus bo’yoq bilan bo’yaladi, so’ngra mikroskop ostida tahlil qilinadi. Tadqiqotni yanada ishonchli qilish uchun smear kompyuter tahlilidan o'tkaziladi. Shuni ta'kidlash kerakki, suyuqlik sitologiyasining aniqligi to'qson besh foizni tashkil qiladi.
