Bakteriologik tadqiqotlar bugungi kunda tibbiyotda muhim oʻrin tutadi. Mikroflora smear nimani ko'rsatadi? Tahlil natijalari tana a'zolari va tizimlarining funktsional holatini baholash, og'ishlar va kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash, davolash samaradorligini, bemorning tiklanish faktini aniqlash imkonini beradi. Bunday smearlarning bir nechta turlari mavjud: ayollar uchun, erkaklar uchun, burun, tomoq va quloqdan materiallar to'plami.
Ushbu maqolada biz mikroflora smear ayollarda nimani ko'rsatishini batafsil tahlil qilamiz. Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi, unga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak, test natijalarini qanday ochish kerak, qanday kasalliklar aniqlangan.
Bu nima?
Nima uchun ayollarda mikroflora uchun tampon olinadi? Keling, insonning barcha organlari, shu jumladan jinsiy a'zolar tashqi muhit bilan aloqa qilishda doimiy va etarlicha ko'p mikrofloraga ega ekanligidan boshlaylik. Bular foydali, shartli neytral, patogendirmikroorganizmlar. Odatda, ularning soni ma'lum nisbatlarda muvozanatlanadi. Ammo infektsiyalar yoki boshqa kasalliklar rivojlanishi bilan bu muvozanat buziladi.
Mikroflora uchun smear (ayollar uchun - ginekologik) biomaterialni o'rganishning bakterioskopik usulidir. Uning asosiy afzalliklari: protseduraning soddaligi va natijalar tezligi. Ular buni oddiygina qilishadi: shifokor shilliq qavat bo'ylab maxsus vositani ushlab turadi.
Bundan tashqari, olingan biomaterial bo'yaladi, maxsus tuz eritmalari bilan ishlov beriladi. Keyin mikroskop ostida ehtiyotkorlik bilan tekshiriladi. Bunday tadqiqot natijasida mutaxassis protozoa, zamburug'lar, bakteriyalar, viruslarni ko'rishi mumkin. Ularning jinsini, turlarini aniqlash juda qiyin, chunki mikroflora tashqi ko'rinishga juda o'xshash, u dori vositalari yoki boshqa tashqi omillar ta'sirida sezilarli darajada o'zgarishi mumkin.
Ammo bunday mikroorganizmlarning hajmini, shaklini, sonini taxmin qilish haqiqatdir. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, mutaxassis bemorning organlari va hayotiy tizimlarining holatini baholashi, yallig'lanish jarayonining mavjudligi yoki yo'qligi, uning rivojlanish darajasi, hatto tashqi tomondan o'zini namoyon qilmasa ham, gapirishi mumkin.
Bundan tashqari, to'plangan material shilliq pardalar florasiga bakteriologik ekish uchun qo'shimcha ravishda ishlatilishi mumkin. Bu nima? Bunday tahlil yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchilarini, ularning nisbatlarini, shuningdek, ushbu organizmlarning antibiotik preparatlariga sezgirligini aniqlash imkonini beradi.
Yusni surtish
Keling, nima koʻrsatilishini ham hal qilayliktomoq mikroflorasi uchun tampon. Bu endi ginekologik protsedura emas. Biomaterial og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidan olinadi.
Bunday tekshiruv quyidagi holatlarga ega bemorga buyurilishi mumkin:
- Shilliq pardalarida blyashka bilan stenokardiya.
- Infeksiya tufayli mononuklyoz.
- Sil.
- Stenozli laringotraxeit.
- Bodom bezlari yaqinida yiringli hosilalar paydo bo'lishi.
- Sinusit.
- Faringit.
- Rinit.
- Tez-tez burun oqishi, tomoq og'rig'i.
- Koʻk yoʻtal yoki difteriyaga shubha.
Protseduraga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish muhimdir. Aks holda, test natijalari noto'g'ri bo'ladi. Tayyorgarlik qoidalari oddiy:
- Protseduradan 2 soat oldin hech narsa yemang va ichmang.
- Namuna olishdan oldin tishlaringizni yuvmang yoki chayqamang.
- Protseduradan oldin antibiotiklar yoki antimikrobiyal komponentlar bo'lgan balzamlar, eritmalar, chayishlar, spreylardan foydalanmang.
Tahlil oddiygina yig'iladi - bemorning og'ziga paxta sumkasi kiritiladi va bodomsimon bezlar va farenksning orqa yuzasiga bosiladi. Jarayon og'riqsiz, ammo biroz yoqimsiz, chunki ba'zi bemorlarda qusish istagi paydo bo'ladi.
Mikroflorani tomoqqa surtish nimani ko'rsatadi? Tahlil natijasida quyidagi organizmlar topildi:
- Difteriya korinobakteriyalari.
- Pnevmokokk.
- Listeria.
- Meningokokk.
- Staphylococcus aureus.
- Gemolitik streptokokklar.
- Gemophilus influenzae.
Agar bu mikroorganizmlarning tarkibi har bir element uchun 104 CFU/ml dan oshmasa, bu patogen florani yo'q qilish uchun antibiotiklarni buyurishning hojati yo'q. Aks holda, aniqlangan organizmlarning antibiotik preparatlariga sezuvchanlik testi o'tkaziladi.
Tahlil natijalarida bu har bir dori nomining yonidagi "+" belgisi bilan ko'rsatilgan. Plyus qancha ko'p bo'lsa, mikroorganizm preparatga nisbatan sezgir bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, u bilan davolash samaraliroq bo'ladi.
Tahlil uchun ko'rsatmalar
Ayollarda mikroflora, tayoq uchun smear qanday qilinadi? Tarkibi vagina, bachadon bo'yni yoki uretraning shilliq qavatidan ajratiladi. Qaysi joylashuv sinov natijalariga bog'liq.
Bemorning asosiy shikoyatlari qatoriga quyidagilar kiradi:
- Siydik chiqarishda qorinning pastki qismida og'riq.
- Qin sohasida qichishish, yonish.
- Jinsiy organlarda tirnash xususiyati.
- Qindan shubhali oqindi.
- Antibiotik preparatlardan uzoq muddat foydalanish.
Smear ayollarda mikroflorani ko'rsatadigan narsa homiladorlikni rejalashtirayotgan qizlar uchun ham zarur. Bundan tashqari, tahlil jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni o'z vaqtida aniqlash uchun profilaktika chorasi sifatida belgilanadi.
Protseduraga qanday tayyorlanish kerak?
Ayollarda mikroflora smearining natijasi ham bemorni protseduraga to'g'ri tayyorlashga bog'liq. Va, albatta, qachon shifokorning to'g'ri harakatlaridanbiomaterial yig'ish. Faqat bu holatda bakteriologik tekshirish natijalari ma'lumotli va ishonchli bo'ladi.
Xususan, ginekologik smear ayolga faqat hayzli qon ketishi bo'lmagan davrda buyuriladi. Shu bilan birga, protseduradan bir yoki ikki kun oldin taqiqlanadi:
- Dush.
- Jinsiy aloqa.
- Hammo oling.
- Moylash materiallaridan foydalaning.
Biologik materiallarni yig'ish protsedurasining ayni kunida mutaxassislar turli xil yuvish vositalaridan foydalangan holda genital organlarning gigiena protseduralarini bajarishni tavsiya etmaydi. Smeardan 2-3 soat oldin intim zonaning shilliq pardalarini namlash ham taqiqlanadi. Shuning uchun siz hojatxonaga borolmaysiz.
Protsedura qanday amalga oshiriladi?
Ginekologik smear - bu xavfsiz va deyarli og'riqsiz protsedura. Bu oddiy tashrifdan farq qilmaydi. Material ko'rsatmalarga qarab siydik yo'llari, bachadon bo'yni yoki vaginaning shilliq pardalaridan olinadi.
Mikroflorani yig'ish uchun mutaxassis maxsus tibbiy spatuladan foydalanadi. Bir oz kengaytirilgan uchi bo'lgan plastik tayoqqa o'xshaydi. Materialni olgandan so'ng, shifokor tarkibni bir xil spatula bilan toza shisha slaydga tarqatadi. Ikkinchisi biomaterial qayerdan - siydik yo'li, vagina yoki bachadon bo'yni shilliq qavatidan olinganligi belgilanishi kerak.
Qanday kasalliklarni aniqlash mumkin?
Ayollarda mikroflora surtmasi nimani ko'rsatadi? YordamidaUshbu oddiy, tez va nisbatan arzon test quyidagi kasalliklar mavjudligini tasdiqlashi yoki istisno qilishi mumkin:
- Vaginoz bakterial.
- Vaginit - aerob yoki atrofik.
- Kandidoz.
- Odam papillomavirusi.
- gonoreya sabab boʻlgan yalligʻlanish jarayonlari.
- Trichomoniasis.
- Xlamidiya.
- Odamlarda 1 va 2 turdagi gerpes.
- Epstein-Barr virusi.
- Sitomegalovirus.
- Oppoq treponema.
- Mobilunkus.
- Ureaplasma.
- Gonokokk.
- Mikoplazma.
- Gardnerella.
Ayollarda mikroflora surtmasi nimani ko'rsatadi?
Biologik material tekshirilgandan so'ng, laborantlar bajarilgan ish natijalarini ko'rsatadigan maxsus hujjatni to'ldiradilar. Smear vagina yoki bachadon bo'yni mikroflorasi uchun nimani ko'rsatadi? O'rganilayotgan materialdagi ma'lum hujayralar, qo'shimchalar, mikroorganizmlar soni:
- Skuamoz epiteliy.
- Leykotsitlar.
- xamirturush.
- Laktobakteriyalar.
- Asosiy katakchalar.
- Diplokokklar.
- gonokokklar.
- Leptothrix.
- Trichomonas.
- Mobilunkus.
- Streptokokklar.
- Enterokokklar.
- Stafilokokklar.
Agar smeardagi ayolning mikroflorasi aralash, o'rtacha bo'lsa - bunday tahlil natijasi nimani ko'rsatadi? Albatta, faqat tajribali shifokor tibbiy hujjatni to'g'ri talqin qilishi mumkin. Ammo hali ham bemorning o'zi tushunishi mumkin bo'lgan asosiy fikrlar mavjud. Biroq, bunday o'z-o'zidan tashxisni hisobga olmaslik keraketarli - har qanday holatda ham shifokor maslahati zarur.
Belgilarni ochish
Keling, mikrofloradagi smearning talqiniga murojaat qilaylik. Ayollarda bir necha joylarda shilliq qavatdan olinishi mumkin. Shunga ko'ra, asosiy belgilar ularda farqlanadi:
- U - uretra.
- V - qin.
- C - bachadon bo'yni kanali.
Keyin, siz smearda topilishi mumkin bo'lgan inklyuziya, mikroorganizmlarning asosiy nomlariga e'tibor berishingiz kerak:
- L - oq qon hujayralari. Bu hujayralar shilliq qavatda nisbatan sog'lom holatda ham, kasallik holatida ham topilishi mumkin. Bu erda ularning asosiy qiymati genital organlarni infektsiyadan himoya qilishdir. Agar leykotsitlarda me'yordan ko'proq topilsa, bu mutaxassisga yallig'lanish jarayoni boshlanganligi, infektsiya organ tizimiga kirib ketganligi haqida hukm qilish huquqini beradi.
- "Ep" - epiteliya. Bular, o'z navbatida, nisbatan sog'lom holatda ham, kasallik, infektsiyada ham topilgan shilliq qavat hujayralari. Agar tahlil natijalarida epiteliya yo'q bo'lsa, unda ayolning tanasida gormonal muvozanatning buzilishi haqida gapirishga asos bor. Ammo epiteliya ko'rsatkichlari me'yordan oshib ketgan taqdirda, bu yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi.
- Slime. Bunday element, albatta, vaginada ham, bachadon bo'yni bo'yni hududida ham kichik hajmda bo'lishi kerak. Ammo uning mavjudligi yoki uretradagi tarkibning ko'payishi mumkinyallig'lanish rivojlanishining boshlanishini ko'rsatadi.
- Mikrofloraning umumiy ko'rsatkichlari (yoki "boshqa mikroflora"). Tibbiy hujjatning ushbu qismini diqqat bilan o'rganishingiz kerak. Ayolning vaginasida Dederlein tayoqlari, bundan tashqari, ko'p miqdorda bo'lishi kerak. Ularning boshqa nomi - laktobakteriyalar. Bu mikroorganizmlar tananing tabiiy himoyachilaridir. Ularning soni barcha mavjud mikrofloraning 95% gacha yetishi mumkin. Va bu oddiy ko'rsatkichlar.
Laktobakteriyalar sut kislotasini hosil qiladi. Uning yordami bilan shilliq qavatda zarur kislotalilik muvozanati saqlanadi, bu patogenlarning kirib kelishidan himoya qiladi. Homiladorlik davrida Dederlein tayoqchalari soni tabiiy ravishda kamayadi. Ba'zi kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Oddiy darajadan oshib ketdi
Ayol smearidagi mikroflora. Bu qanday ma'nono bildiradi? Aniq javob faqat tahlil natijalarini to'liq o'rganib chiqqan shifokor tomonidan beriladi. Bularning barchasi mikroorganizmlarning nisbati, turli hujayralar, elementlarning qo'shilishi bilan bog'liq. Agar ularning hajmi normal qiymatlardan oshsa, infektsiya, yallig'lanish rivojlanishi haqida gapirishga asos bor.
Sertifikatdagi ba'zi nomlar qarshisidagi "+" soniga e'tibor berib, bu ehtimolni mustaqil ravishda baholashingiz mumkin. To'rtta variant bo'lishi mumkin:
- "+" - me'yordan biroz oshib ketgan. Ammo yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga shubha qilmasdan.
- "++" - o'rtacha o'sish. Bunday ko'rsatkichyallig'lanish allaqachon rivojlana boshlaganini aytadi.
- "+++" - ma'lum elementlar sonini ko'paytirish. Yallig'lanish nafaqat paydo bo'ldi, balki allaqachon rivojlanib bormoqda.
- "++++" - katta miqdor. Genitoüriner tizimga ta'sir qilgan jiddiy kasallikning mavjudligini aniqlash mumkin bo'lgan tashvish beruvchi ko'rsatkich. INFEKTSION yoki kasallikning rivojlangan bosqichi, onkologik tabiatning shakllanishi haqida.
Tahlil natijalarida nimalar boʻlmasligi kerak?
Agar ayolning smearida polimorf mikroflora bo'lsa, bu nimani anglatishi mumkin? Shilliq qavatda nafaqat foydali, himoya qiluvchi mikroorganizmlar, balki nisbatan neytral va hatto patogenlar ham mavjud. U yoki bu kasallik haqida ularning muvozanatini bilib, hukm qilish mumkin. Patogenlarning oz qismining mavjudligi har doim ham kasallikning rivojlanishini to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmaydi.
Biroq, mikrofloraning bir qator vakillari bor, ularning mavjudligi tahlil natijalarida infektsiyani ko'rsatadi (mos ravishda, chiziqcha ayolning sog'lom ekanligini anglatadi):
- gonokokk. Bu gonoreya qo'zg'atuvchi gramm-manfiy bakteriya. Mikroflora uchun ayollarda smeardagi kokklar umuman bo'lmasligi kerak. Agar gonokokklar topilgan bo'lsa, bu bachadon bo'yni, siydik yo'llari, bachadon naychalari yoki hatto to'g'ri ichakning yallig'lanishining boshlanishini ko'rsatishi mumkin.
- Trichomonas. Bular plastik o'zgaruvchan bakteriyalar bo'lib, ularni mikrofloraga surtish paytida aniqlash juda qiyin. Shuning uchun Trichomonas mavjudligini aniqlash uchun biomaterial qo'shimcha ravishda bakposev uchun o'tkaziladi. Agar bakteriyalar bo'lsabachadon bo'yni shilliq qavatida topilgan bo'lsa, bu trichomoniasisning rivojlanishini ko'rsatadi.
- Asosiy katakchalar. Bu begona mikroorganizmlar emas, balki oddiy epiteliya hujayralari. Faqat gardnerella va boshqa patogenlar bilan yopishtirilgan. Agar ular ginekologik smear natijasida aniqlangan bo'lsa, bu odatda vaginoz rivojlanishini ko'rsatadi.
- Kandida. Agar ayolning smearidagi kokkal mikroflora bo'lmasligi kerak bo'lsa, unda bu qo'ziqorinlarni sog'lom ayollarda oz miqdorda topish mumkin. Ammo agar kandida foydali laktobakteriyalarga qaraganda ko'proq ko'rsatkichlarga ega bo'lsa, bu kandidozning (yaxshiroq ma'lum bo'lgan) rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Dastlabki bosqichlarda kasallik siyish paytida ozgina qichishish bilan aniqlanishi mumkin.
- Atipik hujayralar. Bular tananing o'ziga xos, ammo o'zgartirilgan hujayralari. Ularning aniqlanishi onkologik patologiyaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Maxsus raqamlar va qiymatlar
Smear qin mikroflorasida nimani ko'rsatadi? Avvalo, shilliq qavatdagi patogenlarning mavjudligi, ularning soni. Biomaterialning bunday tahlili yordamida siz foydali, neytral va zararli mikrofloraning nisbati haqida bilib olishingiz mumkin. Va bu ma'lumotlarga asoslanib, ma'lum bir infektsiya va patologiyaning rivojlanishini hukm qilish.
Smear olingan joyga qarab, ko'rsatkichlar tezligi o'zgaradi. Qin uchun bu raqamlar:
- Leykotsitlar: 0-10-15.
- Epiteliy: 10 dan kam yoki teng.
- Plime: yo'q yoki me'yorida iste'mol qilinmaydi.
- Asosiy katakchalar: yoʻq.
- Gonokokklar (Gn): yo'q.
- Kandida: yoʻq.
- Trich: yoʻq.
- Boshqa mikroflora: Laktobakteriyalar (gram-musbat Dederlein tayoqchalari) yuqori yoki oʻrtacha miqdorda mavjud.
Biz ayollarda smeardagi mikrofloraning normasi nima ekanligini tahlil qilishda davom etamiz. Agar biomaterial bachadon bo'yni shilliq qavatidan to'plangan bo'lsa, quyidagi qiymatlar normal hisoblanadi:
- Leykotsitlar: 0-30.
- Epiteliy: 10 yoki undan kam.
- Plime: yo'q yoki me'yorida.
- Asosiy katakchalar: mavjud emas.
- Gonokokk: yoʻq.
- Kandida: yoʻq.
- Trichomonas: yoʻq.
- Boshqa mikroflora: aniqlanmadi.
Uretradan olingan smeardagi mikrofloraning normasi biroz boshqacha bo'ladi:
- Leykotsitlar: 0-5-10.
- Epiteliy: qiymat 10 ga teng yoki undan kichik.
- Slime: yoʻq.
- Asosiy katakchalar: yoʻq.
- gonokokklar: yoʻq.
- Kandida: yoʻq.
- Trichomonas: yoʻq.
- Boshqa mikroflora: mavjud emas.
Xulosa turlari
Tadqiqot davomida besh turdagi xulosalar mavjud:
- Salbiy. Normdan og'ishlar yo'q, ayol sog'lom.
- O'ziga xos yallig'lanish holati mavjud, uni davolash kerak.
- Epiteliyda anormal yadro tuzilishiga ega boʻlgan yagona hujayralar topildi.
- Bachadon bo'yni eroziyasi, malignite, parakeratozga shubha bor,papillomavirus, genital gerpes.
- Saraton bilan zudlik bilan davolanishni talab qiladi.
Homilador ayollar uchun tartib
Homilador ayollarga mikroflora testlari ko'proq buyuriladi. Buning sababi shundaki, oddiy smear ona va bola uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan infektsiyani, yallig'lanishni o'z vaqtida sezish imkonini beradi. Jinsiy organlarning kasalliklari homilador ayolning immunitetini sezilarli darajada pasaytiradi, homilaning patologik rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Biomaterial namunalari bu yerda standart hisoblanadi. Biroq, bachadon bo'yni bo'yin qismidan smear olayotganda, shifokor homiladorlikni qo'zg'atmaslik uchun juda ehtiyot bo'lishi kerak.
Yigʻilgan materialni tahlil qilish xarakterli alomatlar sifatida namoyon boʻla boshlagan koʻplab xavfli sharoitlar haqida oʻz vaqtida xabar berishga imkon beradi: gonoreya, sifilis, kandidoz, mikoplazmoz, genital gerpes, ureaplazmoz.
Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik davrida normal ko'rsatkichlar homilador bo'lmagan ayol uchun standart me'yorlardan biroz farq qiladi. Avvalo, bu organizm tomonidan progesteron ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq. U, o'z navbatida, leykotsitlarning bo'linishini inhibe qiladi. Shuning uchun homilador ayolda bu ko'rsatkich 20 birlikgacha kamayishi mumkin, bu patologik deb hisoblanmaydi. Ammo ortiqcha, aksincha, xavfli. Bu yallig'lanishning rivojlanishining boshlanishini ko'rsatadi, bu erta bosqichlarda abortga va oxirgi trimestrda bolaning erta tug'ilishiga olib kelishi mumkin.homiladorlik.
Ayollarda mikroflora uchun smearni tahlil qilish natijalaridagi aberrant ko'rsatkichlar har doim ham jinsiy infektsiyalar, genitouriya tizimining kasalliklarini ko'rsatmaydi. Ular bezgak, tif, onkologik patologiyalar kabi kasalliklarning rivojlanishining boshlanishini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
Ginekologik smear - tez natijalarga erishish imkonini beruvchi oddiy tahlil, qo'shimcha ravishda bakposevni amalga oshirish. Uning yordami bilan siz patologiyalarning butun ro'yxatining rivojlanishining boshlanishini hukm qilishingiz mumkin. Natijalarning asosiy talqinini bilasiz. Biroq, bu faqat ma'lumot uchun - faqat shifokor tashxis qo'yishi mumkin.
