Gepatit B o'ta xavfli kasallik bo'lib, jigar hujayralariga ta'sir qiladi va ertami-kechmi organning nobud bo'lishiga olib keladi. Patologiyani o'z vaqtida tashxislash uchun shifokorlar Hbs tahlilini belgilaydilar. Bu organizm tomonidan ishlab chiqarilgan antijen va antikorlarni aniqlaydigan laboratoriya tekshiruvidir.
HbsAg va anti-Hbs: tushuncha
Gepatit B virusdan kelib chiqadi. U patogen mikroorganizmning xususiyatlarini aniqlaydigan oqsillarning o'ziga xos to'plamidan iborat. Sirtda bo'lganlar antijenler deb ataladi. Aynan ular immunitet tizimi virusni yo'q qilish bo'lgan antikorlarni tanib, keyinchalik ishlab chiqarishi mumkin.
Yuzaki antijen va laboratoriyalar xulosalarida Hbs Ag sifatida ko'rsatilgan. Bu ko'rsatkich gepatit B ning juda ishonchli belgisidir. Biroq, bu tahlil aniq tashxis qo'yish uchun qo'llaniladigan yagona narsa emas.
Kasallik qo'zg'atuvchisi tanaga kirib borganidan keyin bir muncha vaqt o'tgach, immunitet tizimi antikorlarni ishlab chiqarish jarayonini boshlaydi. Bu holda, xulosa, ekspertlarlaboratoriyalar "anti-Hbs musbat" qayd qiladi. Shu bilan birga, shifokor qondagi antikorlarning konsentratsiyasi bo'yicha gepatit B bosqichini aniqlay oladi. Qoidaga ko'ra, patogen infektsiyadan 3 oy o'tgach, suyuq biriktiruvchi to'qimada aniqlanadi. Ammo tibbiyot inson butun umri davomida virus tashuvchisi bo'lgan holatlarni biladi.
Agar kasallikning natijasi tiklanish bo'lsa yoki patologiya surunkali holga kelgan bo'lsa, qonda antijenler aniqlanmaydi. Qoida tariqasida, bu patologik jarayonning rivojlanishidan 3-4 oy o'tgach sodir bo'ladi. Boshqa tomondan, antikorlar infektsiyadan so'ng darhol paydo bo'ladi, ularning konsentratsiyasi esa vaqt o'tishi bilan ortadi. Ular hatto hayot davomida paydo bo'lishi mumkin. Shu tufayli organizm patogenning uning to‘qimalariga qayta kirib kelishiga qarshi immunitetga ega bo‘ladi.
Ko'rsatkichlar
Hbs uchun qon testi maxsus tadqiqot ekanligini tushunish muhimdir. Agar shifokor bemorning tanasida gepatit B ning rivojlanishiga shubha tug'dirsagina buyuriladi.
Hbs tahliliga koʻrsatmalar:
- Tez-tez bosh ogʻrigʻi epizodlari.
- Farovonlikning asta-sekin yomonlashishi.
- Ishtahaning toʻliq yoʻqolguncha buzilishi.
- Zaiflik, letargiya.
- Mushaklar va boʻgʻimlardagi ogʻriqlar.
- Nafas olish kasalliklari belgilari.
- Siydik rangini o'zgartirish. Tashqi ko'rinishida siydik quyuq pivo bilan bog'liq.
- Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va skleraning sarg'ayishi. Teri bir xil soyaga ega bo'ladiqopqoq, u kaftlarda ko'rinadi.
Bundan tashqari, siz Hbs uchun qon testi, onasi gepatit B bilan og'rigan bolalar uchun majburiy bo'lgan tadqiqot ekanligini bilishingiz kerak. Bu virusning transplasental tarzda oson o'tishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, barcha jinsiy aloqada bo'lganlar, shuningdek, oilasida kamida bitta a'zosi gepatit B tashxisi qo'yilgan kishilarga Hbs testi uchun qon topshirish tavsiya etiladi.
Tayyorlik
Eng ishonchli natijaga erishish uchun siz ma'lum qoidalarga amal qilishingiz kerak. Retseptni yozayotganda shifokor Hbs Ag va anti-Hbs tahlili nima ekanligini, unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini va natijalarni necha kun kutish kerakligini aytadi.
Biologik materialni hadya qilishdan oldin o'zini tutish qoidalari:
- Qon och qoringa olinadi. Oxirgi ovqat 8-10 soat oldin bo'lishi kerak. Shu bilan birga, oson hazm bo'ladigan idishlarga ustunlik berish tavsiya etiladi. Siz faqat toza gazsiz suv ichishingiz mumkin. Hatto minimal miqdordagi shakarni o'z ichiga olgan suyuqliklar taqiqlanadi. Buning sababi, glyukozadan foydalanish Hbs tahlili natijalarini sezilarli darajada buzishi mumkin.
- Biomaterialni berishdan oldin darhol tishlaringizni yuvish tavsiya etilmaydi. Buning sababi, ko'pchilik pastalarda shakar mavjud.
- Yog'li ovqatlar tadqiqotdan bir kun oldin menyudan chiqarilishi kerak. Hatto sariyog'dan foydalanish ko'pincha Hbs tahlilini o'tkazishning mumkin emasligiga olib keladi. Nima bo'lishi kerakparhez? Menyuda sabzavot va mevalar (sariq va to'q sariq ranglardan tashqari), yog'siz go'sht yoki baliq, barcha turdagi donli donlar bo'lishi kerak.
- 2 kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak.
- Qon topshirish jarayonidan 1 soat oldin chekish taqiqlanadi. Bu tamaki gomeostazga salbiy ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq.
- Tadqiqdan 2 hafta oldin barcha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Agar sog'liq uchun buning iloji bo'lmasa, bu haqda shifokorga xabar berishingiz kerak.
- Qon olishdan bir kun oldin yuqori intensiv jismoniy faoliyatdan voz kechish kerak.
Bundan tashqari, insonning psixo-emotsional holati ham yakuniy natijaga ta'sir qilishi mumkin. Shu munosabat bilan qon topshirishdan 15 daqiqa oldin jim o‘tirib, yaxshi narsa haqida o‘ylash tavsiya etiladi.
Laboratoriya diagnostikasi
Tadqiqotlar sifatli. Boshqacha qilib aytganda, natija ijobiy yoki salbiy bo'lishi mumkin.
Biologik material venoz qondir. Uni yig'ish algoritmi quyidagicha:
- Hamshira bilagiga turniket qo'yadi (tirsagidan biroz yuqoriroq).
- Keyingi qadam inyeksiya joyidagi terini antiseptik bilan davolashdir.
- Hamshira tirsagining qiyshiq qismidagi venaga igna kiritadi va probirkani qon bilan to'ldiradi. Agar tomir palpatsiya uchun mavjud bo'lmasa, boshqasi tanlanadi.
Biologik material yigʻilgandan soʻng darhollaboratoriyaga yuboriladi. Hbs tahlili salbiy bo'lsa, qo'shimcha diagnostika choralari talab qilinmaydi. Agar ijobiy bo'lsa, shifokor miqdoriy testlarni buyurishi mumkin.
Uyda tezkor diagnostika
Hozirda gepatit B uchun Hbsni mustaqil ravishda tekshirish mumkin. Buning uchun dorixonadan ekspress diagnostika to'plamini xarid qilish kifoya. Sifatli tadqiqot o'tkazish uchun maxsus jihozlar yoki reagentlar talab qilinmaydi (lekin miqdoriy emas).
Ekspress diagnostika algoritmi:
- Har qanday barmoqni antiseptik eritma bilan davolang.
- Jamlangan skarifikator bilan terini teshing.
- Sinov chizig'iga 3 tomchi qonni siqib qo'ying. Bunday holda, barmoq unga tegmasligi ma'qul.
- 1 daqiqa kuting.
- Belgilangan vaqtdan so'ng, sinov chizig'iga 3 tomchi bufer eritmasi qo'shing. Ikkinchisi ham to'plamga kiritilgan.
- Natijani 10-15 daqiqadan soʻng koʻrib chiqing.
Agar shubhali yoki ijobiy natija olsangiz, tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz va tahlil uchun qonni qayta topshirishingiz kerak.
Biomaterialni oʻrganish usullari
Hozirda gepatit B ning serologik diagnostikasi uchun 3 avlod usullari mavjud. Ular quyidagi jadvalda keltirilgan.
| Avlod | Usullar |
| men | RPG (gel cho'kma reaktsiyasi) |
| II | VIEF (hisoblagichimmunoelektroforez), RSK (komplement fiksatsiyasi reaktsiyasi), RLA (lateks aglutinatsiya reaktsiyasi), MFA (lyuminestsent antikor usuli), IEM (immunoelektron mikroskopiya). |
| III | RNHA (teskari passiv gemagglyutinatsiya testi, RIA (radioimmunoassay), Elishay (enzimatik immunoassay). |
Bugungi kunda eng ma'lumot beruvchilar RIA va Elishay. Buning sababi, tadqiqot davomida M va G sinflarining immunoglobulinlarini alohida aniqlash mumkin. Bu sizga patologik jarayonning dinamikasini baholash imkonini beradi.
Oxirgi diagnostika usuli bu PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi). Bu usul nafaqat sifat, balki miqdoriy hamdir. Bundan tashqari, PCR tadqiqoti hatto patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida ham amalga oshirilishi mumkin.
Natijalar talqini
Hbs tahlilini dekodlash yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis yoki gepatolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Aksariyat hollarda o'z-o'zini talqin qilish noto'g'ri xulosalarga olib keladi. Buning sababi shundaki, dekodlashda nafaqat Hbs Ag, balki gepatit B ning boshqa belgilari, jumladan antikorlarning mavjudligi ham hisobga olinishi kerak.
Qoida tariqasida, laboratoriya xulosasida bir nechta ko'rsatkichlar ko'rsatilgan. Ularni taqqoslash va aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Qiymat variantlari va ularning talqini quyidagi jadvalda keltirilgan.
| Hbs Ag antijeni | HbeAg antijeni | HbsIg antikorlari | HbcIgG antikorlari | HbcIgM antikorlari | Tarbir |
| + | + | - | - | + | Gepatit B tasdiqlangan, kasallik oʻtkir bosqichda. |
| + | +/- | - | + | - | Patologiya surunkali shaklga ega. |
| + | - | - | - | - | Bir kishi gepatit B virusining tashuvchisi hisoblanadi. |
| - | - | + | + | - | Bemorda oʻtmishda ham kasallik boʻlgan. |
| - | - | - | - | - | Patologiya mavjudligi istisno qilinadi. Bundan tashqari, odam ilgari hech qachon gepatit B bilan kasallanmagan. |
Shubhali yoki ijobiy natija olinsa, shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni buyuradi. Miqdoriy diagnostika usullari suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarda antikorlar/antijenlarning aniq kontsentratsiyasini aniqlash imkonini beradi.
Natija ijobiy: keyin nima qilish kerak
Bunday holda, bemorning tanasida gepatit B mavjudligi haqida gapirish odatiy holdir. Bu holda, ko'pincha kasallik o'tkir bosqichda bo'ladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, agar natija ijobiy bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi. Kasallikning mavjudligini tasdiqlagan holda, Hbs tahlilini muntazam ravishda o'tkazish kerak. Bu shifokorga tanadagi eng kichik o'zgarishlarni o'z vaqtida kuzatish imkonini beradi.
Tashxis natijalariga ko'ra mutaxassis eng samarali davolash sxemasini tuzadi. Qoida tariqasida, u quyidagi elementlarni o'z ichiga oladi:
- To'shakda dam olish.
- Jismoniy faollikni cheklash.
- Diyet.
- Dori-darmonlarni qabul qilish yoki yuborish (antiviral preparatlar, immunomodulyatorlar, detoksifikatsiya eritmalari).
Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga muvofiq, gepatit B tashxisi qoʻyilgan shaxslar toʻgʻrisidagi maʼlumotlar Davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratining yuqumli patologiyalarni hisobga olish va roʻyxatga olish boʻlimiga topshiriladi.
Siz anonim tarzda tahlil qilish uchun qon topshirishingiz mumkin. Ammo bu holda ma'lumot tegishli organga uzatilmaydi va natijada ijobiy natija olgan odam kasalxonaga yotqizilishi va tibbiy yordam olishi mumkin emas.
Qayerga qaytish kerak
Tadqiqot uchun biologik materialdan namuna olish har qanday mustaqil laboratoriya yoki xususiy tibbiyot muassasasida amalga oshiriladi. Hbs uchun qancha qon tekshiruvi o'tkazilishiga kelsak. Bu atama bevosita tanlangan diagnostika usuliga bog'liq. Odatda, kutish kamida 1 va maksimal 3 ish kunini tashkil qiladi.
Narxi
Hbs Ag va anti-Hbs testlari uchun pul to'lashingiz kerakligini bilish muhimdir. Tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lsangiz ham, o'qishlar bepul emas. Bitta tahlilning narxi taxminan 250 rublni tashkil qiladi.
Xulosa
Gepatit B jiddiy patologiya bo'lib, unga e'tibor bermaslik qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun siz tahlil qilish uchun qon topshirishingiz mumkin. Klinik ahamiyatga ega Hbs Ag va anti-Hbs ko'rsatkichlari. Birinchi holda, biz antigen - sirt oqsili haqida gapiramiz. Bu ushbu modda uchun vatananing mudofaasi reaksiyaga kirishadi. Immun tizimi antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, ularning vazifasi patogenni yo'q qilishdir. Agar sizda gepatit B uchun test ijobiy bo'lsa, davolanishingiz kerak. Shu bilan birga, qon muntazam ravishda topshirilishi kerak.
