Zamonaviy diagnostika ultratovushsiz tugallanmaydi. Ushbu protsedura yordamida tashxisni tasdiqlashingiz yoki rad etishingiz mumkin. Bu usul inson tanasiga qarash va avval imkonsiz bo'lgan narsalarni ko'rish imkonini beradi.
Ushlash uchun asos
Ayollarning koʻpchiligi ginekologga sogʻligʻidagi shikoyatlar tufayli murojaat qilishadi. Qabul paytida ofisda tashxis qo'yilgandan so'ng, testlarga qo'shimcha ravishda, bachadonning yoki ular aytganidek, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Ushbu tadqiqot sababni aniqlash yoki aniqlash uchun amalga oshiriladi:
- hayz siklidagi muvaffaqiyatsizlik;
- qorinda, belda og'riq, jinsiy a'zolardan o'ziga xos oqindi va yoqimsiz hid;
- tsiklning o'rtasida yoki jinsiy aloqadan keyin qon ketish;
- tos a'zolaridagi yallig'lanish jarayonlari;
- bepushtlik, homiladorlik bilan bog'liq muammolar.
Masalan, bachadonning ultratovush tekshiruvi homilador bo'lish uchun tanani rag'batlantirish uchun nima qilish kerakligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, follikullarning etuklik darajasini kuzatishingiz mumkin, bunga bog'liqovulyatsiya boshlanishi, endometriumning urug'langan tuxumni qabul qilishga tayyorligi, bachadon naychalarining o'tkazuvchanligi.
Tadqiqga tayyorgarlik
Bugungi kunda bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi, qoida tariqasida, tayyorgarliksiz amalga oshiriladi. Bu zamonaviy intravaginal sensor tufayli mumkin bo'ldi. Shuning uchun siydik pufagini to'ldirish endi talab qilinmaydi. Agar tadqiqot shahar klinikasida o'tkazilsa, siz o'zingiz bilan ultratovush tekshiruvi uchun prezervativ (bu dorixonada sotiladi), taglik va paypoqni olishingiz kerak bo'ladi. Transduserdan gigienik foydalanish uchun prezervativ talab qilinadi, chunki u uzunligi 12 sm va diametri 2-3 sm bo'lgan tayoqqa o'xshaydi.
Xususiy klinikada yoki tibbiyot markazida odatda bularning barchasi protsedura narxiga kiritilgan. Shuning uchun, ayolga oldindan hech narsa sotib olish shart emas. Tashxis qoʻyish uchun qabulxonaga kelish kifoya.
Tadqiqot paytida ayol yotgan holatda, oyoqlari tizzada egilgan. Transduser bachadon bo'yni yaqiniga olib kelinishi va unga tegishi mumkin bo'lgan noqulaylik hissi paydo bo'lishi mumkin. Manipulyatsiyalar davomiyligi ayolning og'ishlari va shikoyatlari bor-yo'qligiga bog'liq.
Kamdan kam hollarda, yuqoridagi usulni ma'lum bir bemorga qo'llash mumkin bo'lmaganda, transabdominal zond yordamida (qorin bo'shlig'i orqali) tadqiqot o'tkazish mumkin. Ekranda aniq tasvir paydo bo'lishi uchun bu usul shunchaki tayyorgarlikni talab qiladi. Ayoldan siydik pufagini to'ldirish so'raladimasalan, tadqiqot boshlanishidan yarim soat yoki bir soat oldin 0,5-1 litr toza suv yoki choy ichish. Diagnostika moyil holatda ham amalga oshiriladi, siz oyoqlaringizni egishingiz shart emas, faqat xotirjam bo'ling va harakat qilmang. Quviqdagi sensorni bosganda yoqimsiz hislar paydo bo'lishi mumkin.
Tos a'zolarining holatini tashxislashda foydalanish mumkin bo'lgan transrektal sensor ham mavjud. Agar bemor bokira bo'lsa va transabdominal sensor bilan o'rganish samarali bo'lmasa, bu usul qo'llaniladi. Tayyorgarlik jarayoni gazlarni hosil qiluvchi mahsulotlarni chiqarib tashlashdan iborat. Jarayon oldidan ichaklarni tozalash kerak (masalan, tozalovchi mikroklyster qiling). Tashxis paytida olinadigan pozitsiya tizzada egilgan oyoqlari bilan yon tomonda. Probni anusga kiritish paytida noqulaylik sezilishi mumkin. Og'riqni kamaytirish uchun diagnostika moyidan foydalanadi.
Qaysi kun tadqiqot uchun borish yaxshiroq
Bachadonning ultratovush tekshiruvi informatsion bo'lishi uchun ginekolog odatda qaysi kunlarda tashxis qo'yish kerakligini maslahat beradi. Qoida tariqasida, har qanday o'zgarishlarni, kichik shakllanishlarni (kistlar, poliplar), tos a'zolaridagi anormalliklarni aniqlash uchun hayz ko'rish qon ketishi tugagandan so'ng, tsiklning birinchi yarmida tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi.
Agar ultratovush tekshiruvining sababi endometriozga shubha bo'lsa, protsedura uchun optimal vaqt hayz davrining ikkinchi yarmidir. Agar shubha mavjud bo'lsabachadonning o'sma yoki myoma ultratovush tekshiruvi ikki marta - tsiklning boshida va oxirida amalga oshiriladi. Favqulodda sinov istalgan vaqtda rejalashtirilgan.
Natijalar nima deydi
Tashxisdan so'ng mutaxassis xulosa chiqaradi. Bachadonning ultratovush tekshiruvini (va agar kerak bo'lsa, uning qo'shimchalarini) dekodlash davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Belgilangan ma'lumotlarga ko'ra, u me'yordan og'ishlar mavjudligini aniqlashi mumkin, masalan:
- endometrium qalinligida;
- bachadon tanasining o'lchami va shakli, shuningdek uning qo'shimchalari;
- kistalar, neoplazmalar mavjudligini, ularning joylashuvi va tuzilishini aniqlang.
Odatda, ultratovush tekshiruviga ko'ra, ayollarda bachadonning kattaligi ruxsat etilgan chegaralardan tashqariga chiqmaydi. Uning konturlari tekis, aniq, endometriumning tuzilishi, hech qanday qo'shimchalarsiz. Tashqi tomondan, organ oldinga moyil bo'lgan nokga o'xshaydi. Ba'zi ayollarda bachadonning orqaga egilganligi tashxisi qo'yiladi. Bu bunday hodisa patologiyaga tegishli degani emas. Homiladorlikni rejalashtirmagan ayol uchun bachadonning bu pozitsiyasi hech narsaga tahdid solmaydi. Aks holda, kontseptsiya bilan bog'liq qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.
Menopauzadan oldin normal bachadon, ultratovush tekshiruviga ko'ra, quyidagi parametrlarga ega:
- qalinligi - 30-40 mm;
- kengligi - 46-64 mm;
- uzunligi - 45-70 mm.
Menopauzadan keyin bachadonning kattaligi va qalinligi 42 mm (uzunligi), 30 mm (qalinligi), 44 mm (kengligi) ga kamayadi.
Homiladorlikni rejalashtirishda ko'p ayollar endometrium holatini kuzatib boradilar. Ular bilishlari kerakki, tsiklning kuniga qarab ko'rsatkichlar kamroqdan ko'proqqa o'zgaradi. Ultratovush tekshiruvidan keyinXulosadagi bachadon M-echo haqidagi ma'lumotlarni aks ettiradi. Bu nima? Bu endometriumning zichligi. Bachadonning ichki qatlami tsiklning kuniga bog'liq. Uning boshida, birinchi kundan to'rtinchi kungacha endometrium indeksi 3 dan 9 mm gacha, beshinchi kundan o'n beshinchi kungacha - 15 mm gacha, o'n oltinchi kundan boshlab tsiklning oxirigacha - 20 mm gacha..
Retrouterin bo'shliqqa kelsak, tsiklning o'rtasiga yaqinroq yoki ovulyatsiyadan keyin u erda suyuqlik to'planishini ko'rish mumkin.
Diagnostika paytida nima aniqlanadi
Bachadonning ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, uning eng zich qatlami - miyometriumning holati ham baholanadi. Odatda, uning tuzilishida u bir hil bo'lishi kerak. Uning notekis konturlari mumkin bo'lgan patologiyani ko'rsatishi mumkin. Agar bir vaqtning o'zida struktura heterojen bo'lsa, bu ehtimol adenomiyozdir.
Bachadonning joylashuvi va hajmi ba'zi kasalliklarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin, masalan:
- konturlar notekis - o'simta, saraton, mioma;
- organlarning me'yordan og'ishi - yopishqoq yoki yallig'lanish jarayoni;
- neoplazmalar ichida ko'rinadi - poliplar, kistalar, miomalar;
- endometrium tadqiqot vaqtidagidan qalinroq - giperplaziya;
- kengaygan bachadon bo'yni kanali yoki uning tuzilishi bir xil emas - rivojlanayotgan infektsiya bilan bog'liq yallig'lanish jarayoni.
Bachadon rivojlanishining patologiyasi - gipoplaziya, joylashuvning tabiatiga ko'ra farq qilishi mumkin (pastki gipoplaziya, naychalar, bachadon bo'yni, aralash, vaginal).
Bu raqamlarni boshqa tadqiqotlar bilan solishtirish kerak,aniq tashxis qo'yish uchun talab qilinishi mumkin.
Bachadon va qo'shimchalar hajmiga ko'ra siz polikistik tuxumdonlar kabi kasallikni aniqlashingiz mumkin. Shu bilan birga, ikkinchisida bir nechta kistlar ingl. va ular orasidagi tolali to'qimalarning o'sishi qayd etiladi. Polikistik kasallik organ hajmining pasayishi bilan tavsiflanadi, tuxumdonlar esa, aksincha, kattalashadi. Umumiy tashxis paytida gormonal etishmovchilik aniqlanadi.
Har xil shakllanishlarga kelsak, endometriumdagi poliplarning rivojlanish xavfini ta'kidlash kerak, ular hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Ultratovush diagnostikasi yordamida shifokor bachadon ichki qatlamining notekis o'sishini aniqlay oladi, natijada endometrioid poliplari tashxisi qo'yiladi.
Endometrioz
Agar ultratovush tekshiruvi paytida shifokor endometriumda muhrni ko'rsa, bu, qoida tariqasida, endometriozning mavjudligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, reproduktiv organning ichki qatlamining heterojen tuzilishi ekranda ingl., uning ba'zi joylarida kistlar mavjud. Normadan og'ish aniqlanadi, ultratovush tekshiruvi bo'yicha bachadon hajmi, qoida tariqasida, biroz kattaroqdir.
Saraton o'smasining rivojlanishini istisno qilish uchun sitologiya uchun smear olinadi, ta'sirlangan to'qimalarning biopsiyasi. Tashxis qo'yishda ultratovush tekshiruvi natijalari ham hisobga olinadi. Agar mavjud o'zgarishlar shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lsa, unda bir muncha vaqt o'tgach, ikkinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bu sizga o'simta qanday rivojlanishini va uning o'sish tezligini aniqlash imkonini beradi.
Bachadon miomasi
Buuzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin bo'lgan benign neoplazma. Dunyo bo'ylab ayollarning 40 foizida tashxis qo'yilgan. Faqat ma'lum sharoitlarda u saraton o'simtasiga aylanishi mumkin. Bachadonning ultratovush tekshiruvini o'tkazishda miomaning o'sish darajasi homiladorlik haftalarida aniqlanadi. Bu shifokor monitorda xomilalik tuxum kabi kichik dumaloq shakllanishni ko'rishi bilan izohlanadi. Hajmi 5-10 mm gacha, miyomatoz tugun deb tashxis qilinadi. Odatda uning hajmi hayz davrining oxiriga kelib ortadi. Shuning uchun ular hayz ko'rgandan so'ng darhol ultratovush diagnostikasiga yuboriladi.
Ultratovush tekshiruvida bachadon qanday koʻrinishiga koʻra, miomaning joylashuvi uchun quyidagi variantlar ajratiladi: shilliq osti, intramural va subsurus.
Ta'kidlash joizki, organ bo'shlig'ida neoplazma mavjudligi homiladorlikning boshlanishi va normal kechishiga to'sqinlik qilmaydi. Biroq, uning o'lchamlari alohida nazorat qilinadi. Tugun platsentaning biriktirilgan joyidan qanchalik uzoqda ekanligiga e'tibor bering. Juda yaqin joylashuv bachadon-platsenta almashinuvini buzishi mumkinligi sababli, ona va homila o'rtasidagi qon aylanishini yomonlashtiradi.
Juda katta miomalar homilaning o'sishi va harakatlanishiga to'sqinlik qilishi, uning bachadondagi joylashishiga ta'sir qilishi mumkin. Tug'ishga ko'rsatma sifatida sezaryen bo'lish zarurati qo'shilishi mumkin.
Ayolni tugʻruqdan keyin tekshirganda, miomaning joylashishiga eʼtibor bering, chunki bachadonning oldingi hajmini tiklash vaqtida uning joylashuvi oʻzgargani taʼkidlangan.
Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi
Xavfsiz va tezkor diagnostika homiladorlikning istalgan bosqichida ultratovush yordamida bachadon normasini aniqlash imkonini beradi. U hali katta hajmga ega bo'lmaganda (homiladorlikning boshida), qo'shimchalar hududida o'smalar va kistlar mavjudligi aniqlanadi. Ikkinchi trimestrga yaqinlashganda, bachadon tez o'sishni boshlaydi va ularni tasavvur qilish qiyinlashadi.
Homiladorlikning birinchi haftalaridan boshlab ultratovush tekshiruvi yordamida siz homilaning qanday rivojlanishini kuzatishingiz, yurak urishini sozlashingiz, amniotik suyuqlik holatini, bachadon tubining balandligini va boshqa ko'plab parametrlarni aniqlashingiz mumkin. Prenatal diagnostika homilaning ichkarida qanday joylashganligini aniqlashga imkon beradi (bachadon yoki ektopik homiladorlik, bel yoki boshning ko'rinishi). Genetik va tug'ma nuqsonlarni aniqlash uchun ikkinchi va uchinchi trimestrlarda skrining tekshiruvlari o'tkaziladi.
Homiladorlik davrida bachadon hajmi kattalashadi, shuning uchun platsentaning parametrlari alohida o'lchanadi. Uning qalinligini, qon oqimining holatini, etuklik darajasini baholang. Odatda, agar biron bir patologiya yoki ko'p homiladorlik aniqlansa, bachadon ultratovush tekshiruvi bilan suratga olinadi.
Bachadon bo'yni diagnostikasi
Bachadon bo'yni alohida e'tiborga loyiqdir, homiladorlik davrida normaning tezligi kamida 3 sm bo'lishi kerak va uning o'zi yopiq bo'lishi kerak. Agar chaqaloqni ko'tarish jarayonida uning hajmi kichikroq bo'lsa va bachadon bo'yni biroz ochilib qolsa, buni stulda vizual tekshirish orqali aniqlash mumkin bo'lsa, unda erta tug'ilish xavfi mavjud.
Ushbu narsaga homiladorlik davrida, ayniqsa, homiladorlik davrida katta e'tibor beriladiabort va erta tug'ilishni boshdan kechirgan ayollar. Xulosadagi me'yordan chetga chiqqan taqdirda, ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, "istmik-servikal etishmovchilik" tashxisi qo'yiladi.
Ultratovushda ektopik homiladorlik
Qinni intravaginal tekshirishda ektopik homiladorlik tashxisini qo'yish mumkin. Belgilarga ko'ra, bu, lekin xomilalik tuxum bachadon bo'shlig'ida ko'rinmasa, diagnostika qo'shimchalarga, fallop naychalariga e'tibor beradi. Bu erda, qoida tariqasida, urug'lantirilgan tuxum "tiqilib qoladi" va rivojlanadi.
Fallop naychasi sohasidagi qalinlashuvdan tashqari, uning orqasidagi ekranda kichik qon pıhtısı ham ko'rinadi. Ektopik homiladorlikni erta bosqichda o'rnatgandan so'ng, siz jarrohlik amaliyotini o'tkazishingiz va naychani buzilmasdan qoldirishingiz mumkin. Reabilitatsiya jarayonida takroriy ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu bajarilgan manipulyatsiyalarning muvaffaqiyat darajasini aniqlashga yordam beradi.
Bachadon bo'shlig'ida erta bosqichda (6 haftagacha) ko'rinadigan ektopik homiladorlik asoratlarni keltirib chiqaradi. Ammo vaqt o'tishi bilan bu xomilalik tuxum bilan adashtirilgan qon quyqasi ekanligi ma'lum bo'ldi. Bunday holda siz jarrohlik vaqtini o'tkazib yuborishingiz mumkin, bu esa bachadon naychasining yorilishiga olib keladi. Shuning uchun erta homiladorlik tashxisi qo'shimcha usullar yordamida bir necha bosqichda amalga oshiriladi, masalan, hCG uchun qon testi.
