Jarrohlik aralashuvini talab qiluvchi shoshilinch sharoitlardan biri oʻt pufagi devorlarining yorilishi (teshilishi) hisoblanadi. Qoida tariqasida, bu patologiya jigar va o't yo'llarining surunkali kasalliklari natijasida rivojlanadi, ba'zi hollarda sabab qorin bo'shlig'ining shikastlanishi bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, it va mushuklarda o't pufagining yorilishi belgilari odamlardagiga o'xshaydi.
Sabablar
O't pufagi devorlarining yorilishi (teshilishi) ma'lum sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Bunday patologik holatning rivojlanishi uchun zaruriy shartlar ma'lum sharoitlar bo'lishi mumkin.
- To'g'ridan-to'g'ri o't pufagining o'zida yuzaga keladigan yallig'lanish o'choqli jarayonlari, natijada organ devorlari vayron bo'ladi, bu esa o'z navbatida ularda yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Qoida tariqasida, o't pufagining yorilishi xoletsistit (o't yo'llarining surunkali kasalligi) natijasidir.yo'llari). Ushbu kasallik bilan safro chiqishi qiyinlashadi, bu siydik pufagi to'qimalarining teshilishiga olib keladi.
- O't pufagida organ devorlarini shikastlovchi (bosish) yoki nekrozga olib keladigan ko'plab xarakterli toshlarning shakllanishi.
- O'ng gipoxondriyadagi turli jarohatlar, zarbalar, kesiklar o't pufagi devorlarining mexanik teshilishi va yorilishiga olib kelishi mumkin.
Kasallik belgilari
Ijobiy prognoz va davolash samaradorligi uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish kerak, bu esa anamnezni tezkor tayyorlashga asoslangan. Shu bilan birga, o't pufagining teshilishi uchun xarakterli alomatlarni tahlil qilish va taqqoslash muhim rol o'ynaydi. Har bir shakl uchun o't pufagining yorilishi belgilari alohida. Ularni batafsil ko'rib chiqishga arziydi.
Oʻtkir shakl
Patologiya rivojlanishining o'tkir shakli o'tkir xoletsistitga o'xshash belgilar bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha teshilishning sababi hisoblanadi, jumladan:
- yallig'lanishning umumiy belgilari: tana harorati keskin ko'tariladi, bemor ovqat eyishni rad etadi, ko'ngil aynishi va tez-tez qayt qilishdan shikoyat qiladi;
- teri va qisman shilliq pardalar sarg'ayadi;
- o'ng gipoxondriyumda o'tkir og'riq qayd etilgan, palpatsiya og'riqni kuchaytiradi, og'riq joyida teri va mushaklarning holati va reaktsiyasi tipik peritonitga o'xshaydi.
Subakut shakl
Semptomatiko't pufagining subakut yorilishi (bunda subhepatik xo'ppoz shakllanadi) ma'lum xarakterli xususiyatlarga ega, jumladan:
- umumiy isitma (sovuqdan tanadagi issiqlik hissigacha), qorin bo'shlig'ida shishiradi va og'irlik, ko'ngil aynishi, gipotenziya va yurak urishi;
- og'riq ham o'ng gipoxondriyada lokalize qilinadi;
- xo'ppozning shakllanishi uning yiringlashi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, chirigan bakteriyalar va mikroorganizmlarning tarqalishi natijasida organizmda septik holat rivojlanishi mumkin.
Surunkali shakl
O't pufagining kichik yorilishlari o'z vaqtida aniqlanmasa va tegishli davo o'tkazilmasa, kasallik surunkali shaklga o'tishi mumkin, bu o't yo'llarida oqmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bu holat quyidagi alomatlarga ega:
- kichkina o't pufagidagi toshlar tufayli ichak tutilishi;
- shakllangan oqmalar orqali ichakdagi turli bakteriyalar, qoida tariqasida, o't yo'llariga kiradi, bu esa o'ziga xos belgilar (isitma, isitma, zaiflik, jigar og'rig'i, terining va shilliq pardalarning sarg'ayishi) yallig'lanish jarayonlariga olib keladi.).
Mushuk va itlarda oʻt pufagi yorilishining shunday belgilari mavjud.
Diagnoz
Ta'kidlash joizki, kasallikning bunday rivojlanishini faqat laparoskopiya paytida instrumental tadqiqotlar yordamida aniqlash mumkin. Anamnezni tuzishdao't pufagining yorilishi bilan bog'liq holda, bemorning ovqat hazm qilish buzilishi (ich qotishi, diareya, ortiqcha gaz hosil bo'lishi), reaktsiyalar haqida oldingi shikoyatlarini baholashda odamda jigar va o't yo'llarining surunkali kasalliklari mavjudligiga e'tibor berish kerak. yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, og'riqli hislarning tarqalishi.
Testlar
O't pufagi yorilishining xarakterli belgilarini tahlil qilish tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun zarur bo'lgan maxsus diagnostika choralarisiz amalga oshirilmaydi.
- Leykotsitlarning umumiy sonini va ESR o'sish dinamikasini aniqlash uchun qon namunasi. Bu ko'rsatkichlar tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilarini va undagi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishini aniqlashga yordam beradi.
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi organ devorining shikastlanishi (yorilishi) lokalizatsiyasini va qorin bo'shlig'ining o'zida suyuqlik mavjudligini aniqlash uchun mo'ljallangan.
- Laparoskopiya kabi instrumental tadqiqot usuli o't pufagining yorilishi tashxisini yakuniy tasdiqlash uchun mo'ljallangan. Agar o't pufagining devorlari to'g'ridan-to'g'ri shikastlanmagan bo'lsa va semptomlar veziko-ichak oqmalari mavjudligi sababli ko'pincha protsedura buyuriladi.
Davolash
O't pufagi devorlarining yorilishini davolash usullari haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, ushbu patologiyaning rivojlanishida o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan.peritonit va sepsis, bu o'limga olib kelishi mumkin. Avvalo, o't pufagining yorilishi belgilarini davolash va keyin patologiyani bevosita bartaraf etishga o'tish kerak.
O't pufagi yorilishini davolash bilan bog'liq barcha terapevtik va boshqa tadbirlar tibbiy shifoxonada davolovchi shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. O't pufagining devorlari va to'qimalariga jismoniy shikastlanishni ko'rsatadigan aniq belgilar bilan bir soat ichida bemorni kasalxonaga yotqizish va patologiyani jarrohlik yo'li bilan bartaraf etish to'g'risida qaror qabul qilinishi kerak.
- Agar devor yorilishi tasdiqlansa, bu holda organni jarrohlik tuzatish (devorlarni tikish) amalga oshiriladi.
- Rivojlangan peritonitda qorin boʻshligʻi hosil boʻlgan suyuqlikdan tozalanadi va antiseptik eritmalar bilan davolanadi.
- Agar o't pufagi bo'shlig'ida operatsiya vaqtida o't toshlari aniqlansa, u holda xoletsistektomiya (o't pufagidan toshlarni olib tashlash) to'g'risida qaror qabul qilinadi. Bu kasallikning keyingi rivojlanishi va uning qaytalanishining oldini olish uchun zarur.
- Agar o't pufagi devorlarining yorilishi organ bo'shlig'ida toshlar mavjudligi natijasi bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi paytida o't yo'llarida oqma bor yoki yo'qligini aniqlash kerak.
- Shoshilinch holatning rivojlanishining sababi oshqozon osti bezi hajmining oshishi bo'lishi mumkin, bu organ bo'shlig'idan safroning erkin oqishiga to'sqinlik qiladi.
- Jarrohlikdan keyin, operatsiyadan keyingi davrdabemorga tikuv joyida (ichki va tashqi) yallig'lanish o'choqlari rivojlanishining oldini olish uchun tegishli antibiotiklar kursi buyuriladi.
Bu erda shuni aytish o'rinli bo'lardiki, o'tkir xoletsistit bilan kasallangan bemorni o'z vaqtida kasalxonaga yotqizish va tegishli dori terapiyasi o't pufagi devorlarining yorilishining oldini oladi, xususan:
- yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun antispazmodiklarni bir vaqtda qo'llash bilan antibiotiklar kursi buyuriladi;
- ogʻriq analjeziklar bilan yengillashadi;
- o't pufagi bo'shlig'ida mayda toshlar topilsa, ularni olib tashlash uchun terapiyadan foydalanish tavsiya etiladi (maxsus tibbiy vositalar bilan eritishdan tortib, bu toshlarni eng yangi zamonaviy usullar, masalan, lazer bilan maydalashgacha maydalashgacha).
Natijalar
Adekvat davolash bo'lmaganda o't pufagi devorlarining yorilishi ancha noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. O't pufagining yorilishining eng xavfli alomati va natijasi o't peritonitining rivojlanishi, subhepatik xo'ppoz yoki ichak tutilishi bilan to'la bo'lgan ichak mintaqasida toshning prolapsasi hisoblanadi. Bu holatlarning barchasi shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
