Bugungi kunda ichak yorilishi juda kam uchraydi. Bunday noxush holat turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Muammo ancha jiddiy. Agar siz aniq alomatlarni sezsangiz, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.
Ichak yorilishi sabablari
Ko'pchilik bunday muammo yuzaga kelishi mumkinligini hatto bilishmaydi. Uning paydo bo'lishining sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bu qorin old devoriga kuchli va o'tkir zarba tufayli sodir bo'ladi. Shuningdek, ichakning yorilishi gazlar yoki turli begona jismlarning devorlariga ichki ta'sirlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Bo'shliq sababi ekzogen ta'sir
Tananing qorin old devoriga kuchli va o'tkir mexanik ta'sir ko'rsatilganda, u holda ichakning yorilishi kuzatiladi. Aytish kerakki, bunday vaziyat jabrlanuvchining o'limi bilan tugaydi, agar u o'z vaqtida professional yordam ko'rsatishga ulgurmasa. Ko'pincha baxtsiz hodisa paytida ichakning yorilishi mavjud. bilan to'qnashuv tufayli transport vositasi keskin harakatni to'xtatgandato'siq, yo'lovchi va haydovchi inertsiya bilan oldinga harakat qilishda davom etadi. Bu rulga, tizzangizga yoki asboblar paneliga kuchli ta'sir qiladi. Alohida hollarda, noto'g'ri bog'lanmagan xavfsizlik kamarining zarbasi paydo bo'lishi mumkin. Bu ba'zan bolalar o'rindiqlarida kuzatiladi. Agar yo'lovchi yoki haydovchi xavfsizlik kamarini taqmagan bo'lsa, avtohalokat paytida ular old oynadan tashqariga tashlanishi mumkin. Bu yanada kuchli zarbaga olib keladi.
Siz piyoda kabi jarohat olishingiz va mashina urib yuborishingiz mumkin.
Nima bo'lishidan qat'i nazar, patogenezning asosini qorin bo'shlig'iga o'tkir turdagi zarba deb atash mumkin, bu esa qorin bo'shlig'i bosimining qo'shimcha oshishiga olib keladi. Katta ichakdagi gazlarning to'planishi kabi omil mavjudligi muhim rol o'ynaydi. Agar lümen keskin toraysa, gaz bosimi ortib, ichak yorilishi xavfini oshiradi.
Yo'g'on ichak doimo harakatda bo'lgani uchun uning mag'lubiyati juda kam uchraydi. Ko'pincha siz qorin bo'shlig'ida joylashgan boshqa ichki organlarning yorilishi bilan duch kelishingiz mumkin. Ko'p hollarda taloq yoki jigarning yorilishi mavjud. Kichik tos bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqda joylashgan organlar - buyraklar, siydik pufagi ham ta'sir qilishi mumkin.
Qorindagi bitishmalar
Qorin bo'shlig'ida bitishmalar mavjud bo'lganda ichakning (katta va / yoki kichik) yorilishining eng katta xavfi. Bitishmalar ichak devorlarini ajoyib tarzda mahkamlashi mumkinligi sababli, uharakatchanlik bir necha marta kamayadi. Ba'zida yopishqoqlik to'g'ridan-to'g'ri ichak devoriga juda qattiq bog'langan holatlarga duch kelishingiz mumkin. U ajrala boshlaganda nafaqat ichakni, balki yaqin atrofdagi joyni ham yirtishi mumkin.
Qorin bo'shlig'idagi bitishmalar yallig'lanish yoki jarrohlik natijasida paydo bo'lishi mumkin. Bitishmalar paydo bo'lishi kabi jarayon ma'lum darajada tananing himoya reaktsiyasi hisoblanadi, bu yallig'lanish jarayoni uchun chegaralarni belgilash va uning yanada tarqalishini oldini olish imkonini beradi. Yallig'lanish beparvo qilingan shaklga ega bo'lganda, efüzyon paydo bo'la boshlaydi. U juda ko'p miqdorda fibrin va boshqa turli moddalarni o'z ichiga oladi. Fibrin ichak devorlarini bir-biriga yopishtira boshlaydi va yallig'lanish jarayonining ingichka yoki yo'g'on ichakning boshqa qismlariga tarqalishini oldini oladi. Spikes - bu qaytarib bo'lmaydigan jarayon, shuning uchun bu shakllanishlar hayot davomida insonda qoladi. Shishlarning mavjudligi, churra qopining siqilishi, ko'p miqdorda najas yoki gazlar bilan to'lib ketishi ichak yorilishi xavfini bir necha barobar oshiradi.
Ichak tutilishi ichak yorilishi sababi sifatida
Agar odam ichak tutilishidan aziyat cheksa, u holda darhol distal hududlarning lümenini kuchli to'sib qo'yganligi sababli, najas, gazlar, suyuqliklarning to'planishi tufayli kengayish sodir bo'ladi. Shunga o'xshash holat ichak volvulusi, uzoq vaqt davomida najasni ushlab turish tufayli paydo bo'lishi mumkin. Yo'g'on ichak shunchalik shishiradiki, hatto ozgina bo'lsa hammexanik ta'sir yorilishga olib kelishi mumkin.
Agar odamda Kron kasalligi, kolit yoki o'ziga xos bo'lmagan yarali kolit bo'lsa, yorilish xavfi ortadi. Ichak devori zaiflashadi va bu juda zaif bo'ladi.
Yatrogeniya
Yoʻgʻon ichakka intraluminal endoskopik aralashuv tufayli yorilishlar paydo boʻlishi mumkin. Asorat ko'pincha kolonoskopni noto'g'ri va to'satdan kiritish tufayli yuzaga keladi. Agar bemorda og'ir ichak kasalligi bo'lsa, xavf ortadi. Endoskopik tekshiruv vaqtida barcha xavfsizlik qoidalariga rioya qilinsa, shikastlanish xavfi minimal bo'ladi.
Jinsiy buzuqliklar
Agar anusga begona jismning ixtiyoriy yoki majburan kiritilishi boʻlsa, bu sigmasimon ichakning yorilishiga olib kelishi mumkin. So'nggi yillarda bu muammo yanada keng tarqalgan. Kasalxonada anusda begona narsa bo'lgan odamlar yordam so'rasa, endi hech kim ajablanmaydi.
Agar nostandart jinsiy oʻyin-kulgidan soʻng toʻgʻri ichakda mayda begona jismlar qolsa, bu dekubitus devorining rivojlanishiga, keyin esa teshilishga olib kelishi mumkin.
Boshqa sabablar
Shuningdek, ichak va boshqa qorin boʻshligʻi aʼzolarining yorilishi quyidagi holatlarda ham yuz berishi mumkin:
- Beparvolik yoki oʻz joniga qasd qilishga urinish tufayli katta balandlikdan qulash.
- Odamning portlovchi toʻlqin bilan magʻlub boʻlishi.
- Katta suvdan suvga sakrash tufayli.
- Ichak yorilishi sport jarohati bilan bogʻliq boʻlishi mumkin.
- Oʻq yoki pichoq jarohati.
Jarohat belgilari
Ingichka yoki yo'g'on ichakning yorilishi natijasida yuzaga keladigan barcha alomatlar bitta umumiy nomga ega - o'tkir qorin. Ichak yorilishining belgilari quyidagilardan iborat:
- Qorning pastki qismida kuchli o'tkir og'riqlar paydo bo'ladi. Og'riq barqaror va uni og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etib bo'lmaydi.
- Qorin mushaklari doimiy taranglikda. Palpatsiya paytida og'riqli spazmlar sezilishi mumkin.
- Agar ichakning yuqori qismi yorilib ketgan boʻlsa, u holda axlatda najas va qon qusish kuzatiladi.
- Og'iz achchiqlanadi.
- Koʻpincha defekatsiya qilish uchun notoʻgʻri istaklar paydo boʻladi.
- Yorilishda kuchli pulsatsiya bor.
Agar bu alomatlar paydo boʻlsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak, chunki ichak yorilishining oqibatlari juda achinarli boʻlishi mumkin.
Kasallik diagnostikasi
Sigmoidoskopiya va kolonoskopiya yordamida ichak yorilishi tashxisini qo'yib bo'lmaydi. Bunday holatda tekshirishning yagona maqbul usuli - bu floroskopiya. Tashxis qo'yish uchun siz qo'shimcha ravishda qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz mumkin. Shuningdek, ortiqcha gaz hosil bo'lishi ichaklarga jiddiy zarar etkazishini ko'rsatadi. Buzilishlar har xil bo'lishi mumkin - bo'shliqichak tutqichi, ingichka va yo'g'on ichakning buzilishi va boshqalar.
Tekshiruv paytida siz umumiy qon testini topshirishingiz kerak. Agar tayoqchalar soni ko'paygan bo'lsa (oddiy ko'rsatkich 2 va ruxsat etilgan ko'rsatkich 45), agar leykotsitlar sezilarli darajada kamaygan bo'lsa, bemorning ichak qismini tekshirishni darhol boshlash kerak. Agar tahlil qonda 20 dan ortiq yadro novdalari mavjudligini ko'rsatgan bo'lsa, unda biz ichak teshilishi mavjudligi haqida 90% ishonch bilan gapirishimiz mumkin. Xuddi shu holatda, axlatda qon ko'pincha kuzatiladi.
Davolash
Jarrohlik aralashuvi ingichka yoki yo'g'on ichakning yorilishi, penetratsion xarakterdagi boshqa shikastlanishlarni davolashning asosiy bosqichi hisoblanadi. Operatsiya uchun umumiy behushlik qo'llaniladi. Agar bemorda kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, u holda o'murtqa behushlik qo'llaniladi.
Agar yorilish qorin bo'shlig'ida ro'y bermagan bo'lsa, unda faqat parchalanish etarli bo'ladi. Shifokorlar oqma kanalni tozalashadi va uni dezinfektsiyalashadi. Keyin ichaklar yonida joylashgan bo'shliqlarni yaxshilab yuvish kerak: siydik pufagi, ayollarda vagina. Bunday manipulyatsiyalardan so'ng kesma tikilgan bo'lishi kerak. Bunday operatsiyalar eng oddiy deb hisoblanadi va ko'p vaqt talab qilmaydi. Agar operatsiyadan keyin bemorda hech qanday asorat kuzatilmasa, bemor ertasi kuniyoq shifoxonadan chiqariladi.
Agar qorin bo'shlig'ida ichak yorilishi sodir bo'lsa, xo'ppoz (peritonit) paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, bu zarurichakning butun tarkibini, shuningdek, qorin bo'shlig'ini yuving. Qonni dezinfeksiya qilish va uni elektrolitlar eritmalari bilan to'ldirish muhimdir. Agar bemor ko'p qon yo'qotgan bo'lsa, qon quyish kerak.
Agar ichakning 30% dan ortigʻi shikastlangan boʻlsa, ichaklar rezektsiya qilinadi. Natijada, ta'sirlangan qismning uzunligi kamayadi. Rezektsiyadan keyin oziq-ovqatning hazm bo'lishi bir necha marta kamayadi. Ba'zi bemorlarda ovqatdan keyin yarim soat ichida defekatsiya qilish istagi paydo bo'ladi.
Ichakning yorilishi (oshqozon osti bezi, jigar yallig'lanishi) tufayli yuzaga kelgan asoratlar bo'lsa, odam o'z dietasidan yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlarni doimiy ravishda chiqarib tashlashi kerak. Agar oshqozon osti bezi ishi buzilgan bo'lsa, unda qondagi shakar darajasini sun'iy ravishda tartibga solish kerak.
