Tizza oldingi xochsimon bog’lamining yorilishi shikastlanish tufayli yuzaga keladigan holat. Bu juda xavfli hisoblanadi, ammo agar muammo o'z vaqtida aniqlansa va o'z vaqtida davolansa, sog'liq uchun minimal oqibatlarga erishish mumkin. Ko'pincha tennis, basketbol va futbol o'ynaydigan sportchilar bunday bo'shliqdan aziyat chekishadi.
Tavsif
Tizzada xochsimon ligamentli apparat mavjud. Bu bo'g'imning to'g'ri ishlashi uchun zarurdir. Shuningdek, ushbu qurilma tufayli tizza faqat ma'lum bir burchak ostida egilishi mumkin. Agar unga kuchli bosim qo'llanilsa, u holda cho'zish yoki yirtish mumkin. Qurilmaning nomi ikkita to'plamdan iborat bo'lgan. Ulardan biri old, ikkinchisi orqada. Bo'shliq bir vaqtning o'zida ikkita ligament yoki ulardan faqat bittasi bo'lishi mumkin. Joylashganular xoch hosil qiladigan tarzda.
Tizza bo'g'imining oldingi xochsimon bog'lami yorilishi simptomatikasi juda aniq. Bemorning tizzasi shishiradi, kuchli og'riq bor. Buzilish joyida harorat ko'tarilishi mumkin. Shikastlanish vaqtida ko'pchilik siqilish yoki yoriqni eshitadi. Zararni aniqlash uchun tashqi tekshiruv o'tkazish va ba'zi diagnostika usullarini belgilash kerak. Qaysi ligament shikastlanganidan qat'i nazar, yorilish faqat statsionar sharoitda davolanadi. Ham invaziv terapiya, ham jarrohlik aralashuv qo'llaniladi.
Voydalanish sabablari
Qoidaga ko'ra, oldingi xoch ligamentining to'liq yoki qisman yorilishi shikastlanish natijasida yuzaga keladi. Kamroq, ba'zi yallig'lanishlar bunga olib keladi. Mumkin sabablarni ko'rib chiqing:
- Balandlikdan yiqilish.
- Baxtsiz hodisa yuz berdi.
- Qoqilish.
- Tiz qo'shilishida yallig'lanish yoki degenerativ jarayonlarning mavjudligi. Vaziyat ayniqsa ligamentli apparatning o'ziga ta'sir qilganda xavfli hisoblanadi.
- Oʻtkir tizza harakati. Shiddatli sakrash, tez yugurishdan keyin to'satdan to'xtash va bo'g'imning kengayishi ACL subtotal yorilishiga olib kelishi mumkin.
Agar biz provokatsion omillar haqida gapiradigan bo'lsak, unda quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- inson motor apparatining anatomik xususiyatlari;
- gormonal muammolar;
- qisman rivojlangan oyoq mushaklari.
Kasallik darajalari
Ajratishshikastlanishning og'irligiga qarab uch darajali yorilish. Davolashni o'tkazishda ma'lum bir bemorga xos bo'lgan narsani aniqlash kerak, bu samarali terapiyaga imkon beradi. Shuningdek, har bir darajaning o'ziga xos belgilari bor:
- Microbreak. Agar davolanishni o'z vaqtida boshlasangiz, unda asoratlar bo'lmaydi. Operatsiyaga hojat yo'q. Qo'shimchaning faqat bir qismida buzilishlar bilan tavsiflanadi. Semptomlar zaif, odam deyarli hech qanday ko'rinishni sezmaydi.
- Qisman tanaffus. Tibbiyot sohasida bu daraja subtotal deb ham ataladi. Semptomlar mikro singandan ko'ra ko'proq seziladi. Bunday holda, tizza bo'g'imining xoch ligamenti ishida buzilishlar bo'lishi mumkin. Barcha tolalarning 50% gacha azoblanadi. Davolash murakkab. Agar sportchi bunday jarohat olgan bo'lsa, uning to'liq tiklanishi uchun operatsiya qilish kerak.
- Oldingi o'zaro bog'lamning to'liq yorilishi. Jarrohlik - bu muammoni hal qilishning yagona yo'li. Bu ligamentli apparatning butunlay yirtilgani va ishlay olmasligi bilan bog'liq.
Simptomatiklar
Bemorda qanday alomatlar bo'lishi butunlay bo'g'imning shikastlanish darajasiga bog'liq. Ko'pincha bu namoyon bo'ladi:
- Tizza shishishi.
- Oyoq-qo'llarning beqaror ishlashi.
- Jarohat joyida terining yuqori harorati.
- Yiqilish yoki boshqa mexanik shikastlanish paytida bemor siqilishni his qiladi.
- Gemartroz paydo bo'ladi (barcha hollarda emas). Bu holat shikastlanganda qonning to'planishi bilan tavsiflanadiqo'shma.
- Yiqilish paytida, shuningdek, qurilmani harakatlantirishga urinayotganda kuchli og'riq bor. Agar ikkinchisi butunlay yirtilgan bo'lsa, u o'zining yordamchi funktsiyasini umuman bajara olmaydi.
Bemorda shunga o'xshash belgilar bo'lsa, uni shoshilinch tibbiy markazga etkazish kerak. muassasa. Shuningdek, tizza bo'g'imining xoch ligamentining shikastlanishi bilan birinchi yordamni ko'rsatish muhimdir. Keyinchalik yomonroq muammolarga olib kelmaslik uchun oyoqni birinchi navbatda immobilizatsiya qilish kerak. Keyinchalik, tizzani bandaj yoki biron bir mato bilan mahkamlash kerak. Bemorga anestezik tabletka berilishi kerak, shuningdek, zararlangan hududga sovuqni qo'llash kerak. Oxirgi harakat shishishni kamaytiradi va og'riqni kamaytiradi.
Diagnostika usullari
Oldingi xochsimon ligamentning yirtilganini davolashni buyurishdan oldin diagnostika tadbirlarini oʻtkazish kerak. Bunday muammoni faqat mutaxassis aniqlay oladi. Buning uchun zararlangan hududning rentgenogrammasi, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Magnit-rezonans tomografiya ham ko'pincha buyuriladi. Bu sizga qo'shma haqida to'liq ma'lumot olish imkonini beradi.
Davolash
Koʻpchilikka bu boʻshliqni jarrohlik yoʻli bilan yopish mumkindek tuyuladi. Agar u to'liq bo'lmasa, faqat konservativ davoga ruxsat beriladi. Bolalar va qariyalarda yorilish uchun ishlatiladi. Qisman patologiya ko'pincha invaziv bo'lmagan davolash usullariga duchor bo'ladi. Oyoq sobit va yuklanmagan bo'lishi kerak. Ba'zi hollarda shifokor uni gipsga solishi mumkin.
Qonni to'xtatuvchi, og'riqni kamaytiradigan, immunitetni mustahkamlovchi vositalar buyuriladiva umuman tana, shuningdek yallig'lanishga qarshi kurashadi.
Ikkinchi bosqichda mashqlar tayinlanadi. Oldingi xoch ligamentining yorilishidan so'ng, oyoq-qo'llarning funksionalligini qaytaradigan fizioterapiya mashqlari. Massaj, fizioterapiya va hokazolar xalaqit bermaydi.
Operatsiya faqat yorilish to'liq yoki qisman bo'lsa, dorilar kerakli natijaga olib kelmasa amalga oshiriladi. Jarrohlik paytida nafaqat tikuv qo'llaniladi, balki protezlar yoki greftlar ham qo'yiladi. Shunday qilib, to'liq tiklanishga erishish mumkin.
O'tkir davrda davolash
O'tkir davrda bo'lgan jarohatni iloji boricha tezroq davolash uchun sovuqni qo'llash va og'riqni yo'qotish va shishishni kamaytirish uchun dorilarni kiritish kerak. Shuningdek, oyoq-qo'llarga yukni cheklash kerak.
Avvaliga qoʻltiq tayoqchalardan foydalanish kerak boʻladi. Ta'sirlangan tizzadagi har qanday yuk og'ir noqulaylik va oqsoqlikka olib keladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor qonni aspiratsiya qiladi. Ba'zida jarohatdan keyin shikastlangan bo'g'inda to'planadi. Ushbu protsedura uchun siz shprits va ignadan foydalanishingiz kerak.
Shish va og'riq to'liq bartaraf etilgach, bemor faqat normal harakat doirasini tiklashi kerak. Buning uchun siz velosipedda mashq qilishingiz kerak. Jismoniy mashqlar bilan davolashning oldingi xoch ligamentining yorilishida ham yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Jismoniy mashqlar mushaklar va bo'g'imlarning funksionalligini tiklashga yordam beradi.
Ehtimol, bemorga ortez kiyish tayinlanadi. Bu qo'shimchadagi yukni engillashtirish, shuningdek uning barqarorligini oshirish uchun kerak. Ular vaziyatni yomonlashtirmaslik uchun va og'ir alomatlar bo'lsa, masalan, operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda, uni ozgina vaqt davomida kiyishadi. Aralashuvdan so'ng, kesish taxminan olti oy davomida kiyinishi kerak. Ba'zan u ilgari olib tashlanadi. Shu tariqa siz transplantatsiya qilingan ligamentning muvaffaqiyatli o'ymasiga erishishingiz mumkin.
Bogʻlamni tiklash (operatsiya)
Hozirda oldingi xoch ligasi yirtilganda artroskopiya deb ataladigan operatsiya qilinmoqda. Jarroh imkon qadar kamroq kesmalar qilishga harakat qiladi. Ba'zi hollarda ta'sirlangan ligamentni tiklash bemorning o'zi tendonlari va mushaklari yordamida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin bemorga o'sha kuni uyiga borishga ruxsat beriladi. Agar kerak bo'lsa, uni bir necha kechaga kasalxonada qoldirishadi.
Keksa odamlar yoki sportchilar ligamentni tiklash uchun maxsus sintetik protezdan foydalanishlari mumkin. Uning afzalliklari orasida kuch va harakatsizlik mavjud. Uning transplantatsiyasi bilan agressiv reabilitatsiya deyarli darhol boshlanishi mumkin. Kamchiliklardan past elastiklik ajralib turadi.
Biomaterial yordamida jarrohlik
Oldingi xochsimon ligament yirtig'i nozik mushakning tendonlari bilan davolanadi. Jarroh artroskopdan foydalanadi, bu sizga bo'g'in ichida amalga oshirilgan barcha manipulyatsiyalarni nazorat qilish imkonini beradi. Ushbu texnika tufayli shifokorga katta kesmalar qilish kerak emas. Shu sababli, tizza tezda tiklanadi, shifo ham talab qilmaydiko'p vaqt.
Bunday operatsiyalar orqa miya behushligi ostida amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvi diametri 4 mm dan oshmaydigan ikkita ponksiyon bilan boshlanadi. Ular orqali artroskop, shuningdek, mini asboblar o'rnatiladi. Qo'shimchani tekshirib, tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, jarroh terining kesilishini amalga oshiradi. Keyinchalik, semitendinoz va nozik mushaklar chiqariladi. Ulardan ligamentni tiklash uchun material ajratiladi. Payvandning mustahkamligi ancha yuqori, chunki tendonni almashtirishda material to'rt marta buklanadi.
Bundan keyin kondillararo bo'shliq kengayadi. Bu kelajakda greft buzilmasligi uchun kerak. Shundan so'ng darhol suyakka teshiklar ochiladi. Materiallar ular orqali kiritiladi.
Reabilitatsiya
Operatsiyadan keyin reabilitatsiyaning barcha qoidalariga rioya qilish muhimdir. Bu yaxshi natijalarga erishishning yagona yo'li. O'rnatilgan avtogreft oldingi xochsimon ligamentni almashtirish uchun vaqt kerak. Yoriqning tiklanish muddati taxminan 6 oy.
Muvaffaqiyatli operatsiya odamning normal yurishi va yana sport bilan shug'ullanishiga atigi 50% kafolat ekanligini tushunishingiz kerak. To'g'ri reabilitatsiyani amalga oshirish muhimdir. U jarroh va fizioterapevt tomonidan birgalikda buyuriladi.
Birinchi bosqich magnitoterapiya va mushaklarni stimulyatsiya qilish kabi muolajalardan iborat. Shuningdek, shifokor og'riq ta'sirini kamaytirishga, shishishni kamaytirishga va mavjud yarani yo'q qilishga harakat qiladi. Kasal bo'g'inni yuklamaslik uchun oyoq-qo'lni majburiy ravishda mahkamlash kerak. Thedavr o'rtacha bir hafta davom etadi.
Reabilitatsiyaning ikkinchi bosqichi motor funksiyasini tiklashga urinishdir. Bemor allaqachon oyoq-qo'lni asta-sekin yuklashi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bo'g'imga bosim kuchini va uning harakatlari oralig'ini oshirish kerak. Davr bir oy davom etadi.
Uchinchi bosqich insonning kundalik faoliyatini tiklash uchun zarur. Shikastlangan oyoqning mushaklarini mashq qilishni boshlashingiz kerak. Bu davr o'rtacha 2 oy davom etadi. Faqat olti oy o'tgach, bo'g'im tuzalib, oldingi xoch bog'lamining yorilishi haqida unutishingiz mumkin bo'lgandagina sportga qaytishga ruxsat beriladi.
Tranplantatsiyadan keyin reabilitatsiya
Agar bemor qurilmaning plastik jarrohligi uchun avtogreftni kiritish bo'yicha operatsiyani boshdan kechirgan bo'lsa, reabilitatsiya davri biroz boshqacha ko'rinishga ega bo'ladi. Birinchi kunlarda siz ortez bilan yurishingiz kerak bo'ladi. Biroq, 3-4 haftadan keyin odatdagi hayot tarzingizga qaytishingiz mumkin.
Natijalar
Oldingi xoch ligamenti yirtilganda darhol davolashni boshlash kerak. Bu inson hayoti sharoitlarini sezilarli darajada buzishi mumkin bo'lgan turli oqibatlardan xalos bo'lishning yagona yo'li.
Agar bo'shliq minimal bo'lsa, bemor birinchi navbatda dori-darmonlar bilan davolanadi. Agar terapiya samarasiz bo'lsa, bemorga jarrohlik aralashuvi taklif etiladi. Operatsiya sintetik materiallar yordamida yoki bemorning mushaklari va tendonlari yordamida amalga oshirilishi mumkin. Agar biz sportchilarning tiklanishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda, qoida tariqasida, ularning muvaffaqiyati uchundavolovchi vositalar avtogreftlardan foydalanadi. Ular yanada ishonchli va iloji boricha samarali hisoblanadi.
Shuni yodda tutish kerakki, siz tanangizni jarohatlardan himoya qilishingiz kerak. Bu noxush kasalliklar va alomatlardan qochishning yagona yo'li.
