Har qanday joyda va har xil sharoitlarda yuzaga kelishi mumkin boʻlgan jarohatlar tizzaning xoch-oʻzaro bogʻlami yorilishidir. Ko'pincha, bunday zarar tufayli mobil hayot kechiradigan odamlar va sportchilar jarrohlik xonalarida kasal bo'lishadi. Tizzadagi barcha tendonlardan xochsimon paylar yorilishi eng ko'p uchraydi, chunki ular eng funktsional tendonlar qatoriga kiradi va deyarli barcha harakatlar ularning ishtirokida amalga oshiriladi.
Zarar darajasi
Tizza bo’g’imining yorilishi orqadan tizza bo’g’imiga yo’n altirilgan zarba yoki kuch ta’sirida, pastki oyoq egilgan holatda ichkariga burilgan holda olinadi. Shikastlanish ba'zan tendonlar bilan birlashganda suyaklarning sinishi bilan birga keladi, bu esa davolash jarayoniga ta'sir qiladi. Og'ir jarohatlar ikkita lateral tendon va bo'g'im kapsulasi bilan birgalikda ikkala xoch ligamentlarining yorilishini o'z ichiga oladi, oqibatlar "bo'sh" bo'g'imning ko'rinishida va yurish paytida oyoqni ishlata olmaslikda namoyon bo'ladi. Bog'lamlar jarohatlarining tasnifi quyidagicha:
- birinchi daraja burishishni o'z ichiga oladitendon kengayishi va mikroskopik tolalar shikastlanishi, noqulaylik og'riq, tizzaning qizarishi, biroz shishish, harakatchanlikning engil cheklanishidan iborat;
- ikkinchi darajaga ko'plab tolalar yorilishi kiradi, yuqorida tavsiflangan barcha alomatlar o'tkirroq darajada namoyon bo'ladi, bo'g'in qisman harakatlanadi;
- uchinchi daraja mushakning to'liq yorilishi bilan tavsiflanadi, o'tkir kuchli og'riq seziladi, keng gematoma paydo bo'ladi, shish paydo bo'ladi, og'riyotgan oyoqqa suyanish mumkin emas, bo'g'in bo'shashgan holatda.
Tibbiy koʻrikdan oʻtish
Jarohatlangan a'zoni mutaxassis - travmatolog tekshiradi, u jarohatning og'irligiga qarab tizzada operatsiya qilish zarurligini hal qiladi. Dastlabki tekshiruv jabrlanuvchini tekshirish va tizza bo'g'imini paypaslashdan iborat.
Ikkinchi bosqich - radiodiagnoz, natijada lateral va to'g'ridan-to'g'ri proektsiyaning rentgenogrammalari olinadi. Ba'zi hollarda suyaklarni yaxshiroq ko'rish uchun kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi. Bog'larning aniq vizualizatsiyasi, mushaklar magnit-rezonans tomografiyaga qaraydi. Shundan so'ng, jarohatning oqibatlari katta aniqlik bilan aniqlanadi.
Vrach bemorni chalqanchasiga yotqizishdan va o'ng qo'li bilan sonning orqa qismini yopishdan iborat bo'lgan Lachman testini o'tkazadi. Chap qo'l bilan pastki oyoqning proksimal qismi silliq ravishda oldinga tortiladi. Xoch mushaklarini yo'q qilish darajasi to'g'risida xulosa bo'g'inni oldinga siljitish imkoniyati va qanday qilib amalga oshirilganligi asosida amalga oshiriladi. Bu tizza shishganga o'xshaydi.
E'tibor berilmagan tizza jarohati belgilari
Ba'zida jarohatlangan bemorlar yurish paytida bo'g'imning xatti-harakatining o'zgarishiga e'tibor bermaydilar. Zarar darajasi engil bo'lsa, unda qo'shilishning beqarorligi vaqt o'tishi bilan hal qilinadi. Semptomni e'tiborsiz qoldirish, hatto o'rta va erta yoshda ham bo'g'imning artritini rivojlanishiga olib keladi. Qisqa vaqt o'tgach, bemor tizzaga ulashgan to'qimalarning kuchli shishishi bilan shifokorga boradi. Shishgan tizzadan bo'g'im suyuqligini to'kib tashlash kerak.
Oldingi ligamentning yorilishi gemartrozning rivojlanishiga olib keladi, bu qon quyqalarining ichki bo'g'im bo'shlig'iga kirishi bilan birga keladi. Sog'likka beparvo munosabatning bunday oqibati kuchli og'riq bilan tavsiflanadi, bu esa mutaxassisni palpatsiya tekshiruvini o'tkazishni imkonsiz qiladi.
Tizza oldidagi toʻplangan bogʻlamlar yorilishi
Tim mushagining vazifasi bo’g’imni orqaga egilishdan himoya qilishdir. Shikastlanish, odamning pastki oyog'i bilan oyoqni mahkam o'rnatgan holatidan kelib chiqadi, ammo tashqariga dumaloq harakatni amalga oshirish kerak. Ta'sir muvaffaqiyatsiz sakrashdan keyin qo'nish kabi bilvosita tur sifatida tasniflanadi. Tizza bo'g'imidagi bilvosita harakat jamoaviy sport turlarida harakatning natijasidir.
Ikkinchi tur - to'g'ridan-to'g'ri zarba - tizzaning xoch ligamentining yorilishi biror narsa tomonidan vayron qiluvchi ta'sir ko'rsatilganda yoki yiqilib tushganda sodir bo'ladigan holatlarni anglatadi. Bunday jarohatlar uchun xokkey va beysbol kabi sport turlari keng tarqalgan. Old bo'shliqtizzaning xochli ligamenti jiddiy shikastlanish bo'lib, mutaxassis tomonidan davolanadi. Konservativ usullardan foydalanish har doim ham ijobiy natijalarga olib kelmaydi, deyarli barcha bemorlar aralashuvdan keyin shish va og'riqni kuchaytiradi.
Xochli orqa ligament jarohati
Bu tendon mushagi oldingi xochsimon ligament orqasida joylashgan. Uning shikastlanishi kamroq uchraydi, chunki tabiat ligamentni yaxshi himoya qilgan. Orqa ligamentning yorilishi sabablari old tomondan tizzaga yoki pastki oyoqqa kuchli zarba. Bunday zarbalar baxtsiz hodisalar, yo'l-transport hodisalari, sport musobaqalarida sodir bo'ladi. Agar orqa tendon yorilishi shubhasi bo'lsa, polsterolateral burchakning ish holatini tekshiring (qo'shilishning orqa-tashqi qismi). 50% dan ortiq hollarda suyak sinishi va tizzaning xoch ligamentining orqa yorilishi birlashtiriladi. Davolash ikkita tana tizimini tiklash bilan murakkablashadi.
Orq ligament yirtiqligini aniqlash
Xarakterli alomat - bu orqa holatidadir pastki oyoqning engil subluksatsiyasi, rentgen nurlarida aniq ko'rinadi. Bunday holda, ultratovush muammoning jiddiyligini ko'rsatmaydi. Bemor tizzada og'riqni boshdan kechiradi, to'qimalarning shishishi rivojlanadi, yurish paytida bo'g'imning harakati g'ayritabiiy holga keladi, tizzada bo'shliq va beqarorlik hissi paydo bo'ladi.
Orqa mushaklar yorilishining konservativ davosi
Oldingi xochsimon tendondan farqli o'laroq, orqa tendonni davolash ijobiy tendentsiyaga ega. Tizza xochsimon ligamentini tiklash to'rt boshli son suyagining harakatsiz fiksatsiyasini talab qiladi.oyoq harakati funktsiyasini bajaradigan mushak. Agar faqat orqa ligamentning yirtilishi kuzatilsa, bemor mustaqil ravishda reabilitatsiya bilan shug'ullanadi, elementar mashqlar to'plamini bajaradi.
Qayta tiklovchi gimnastika oddiy, lekin doimiy ravishda bajariladi, mashqlar shifokor tomonidan beriladi. Davolash yallig'lanishga qarshi dorilar, og'riq qoldiruvchi vositalar, diuretiklar bilan belgilanadi.
Orqa ligamentning uzilishi uchun jarrohlik aralashuv
Jarrohlik aralashuvi sintetik materialdan tayyorlangan protezni implantatsiya qilish yoki greftlarni kiritish bilan belgilanadi. Bog'larni tikish amalga oshirilmaydi, chunki bu protsedura natijasiz. Jarroh jarohatlangan tizza bilan faqat bir vaqtning o'zida singan yoki bog'langan tugunlarning yorilishi bilan ishlaydi. Agar qisman yirtiq yoki cho'zilgan bo'lsa, davolanish jarohatlardan keyin reabilitatsiya sifatida amalga oshiriladi.
Orqaga va oldingi xochsimon ligament yorilishini davolash
Bo`g`imning ichki qismidagi qon quyqalarini olib tashlash uchun inyeksiya bilan qon olinadi. Ular ushbu muolajadan so‘ng saqlanib qolgan harakatchanlikka amin bo‘lishadi, menisk yorilishini istisno qiladilar va gips qo‘yadilar.
Oyoq taxminan bir oy davomida sobit holatda bo'ladi, keyin ular terapevtik massaj, jismoniy tarbiya va fizioterapiya usullariga o'tadilar, nihoyat, tizzaning xochli bog'lanishining yorilishi davolaydi. Reabilitatsiya taxminan 3-4 oy davom etadi, mehnat qobiliyati tiklanadi.
Tizza jarrohligi jarohatdan keyin darhol amalga oshirilmaydi, xuddi shundayqo'shimchadagi asoratlar xavfi. Ular shoshilinch jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi, agar jarohatlar paytida suyak to'qimalarining bo'linishi va ajralishi sodir bo'lsa. Keyin bu qism asosiy suyakka biriktiriladi va gips qo'llaniladi.
Jarohatning birinchi qadamlari
Odam moyil holatda yotqiziladi. Shikastlangan oyoq yostiqlar yordamida joylashtiriladi, shunda kasal bo'g'in tananing darajasidan yuqori bo'ladi. Bu pozitsiya muammoli hududdan suyuqlik va qonning chiqishini hosil qiladi. Tizzangizni sovutish uchun har qanday mahsulotdan foydalaning, ideali ikki soat davomida muz kompressini qo'llashdir.
Tizzaning xochsimon bog'lami yorilishi bo'lsa, o'z vaqtida ko'rsatilgan yordam keyingi asoratlarning paydo bo'lishining oldini oladi, davolash jarayonini osonlashtiradi. Mutaxassis bo'lmagan odam uchun shifokor kelguniga qadar tashxis qo'yish juda qiyin, shuning uchun agar yorilish yo'q degan taxmin mavjud bo'lsa va bemor burishib ketgan bo'lsa, yorilish uchun barcha ehtiyot choralarini ko'rish kerak.
Koʻkargan patella uchun tezkor yordam
Agar bemor tizzasini shikastlasa, bu holatda nima qilishim kerak? Ko'karishdan keyingi dastlabki daqiqalar bo'g'inning faoliyatini yanada tiklashda ko'p narsani hal qiladi. Agar jarohat ko'chada sodir bo'lgan bo'lsa, ular tez yordam chaqirishadi va u kelishidan oldin ular shishishni kamaytirish uchun birinchi qadamlarni qo'yadilar. Bemor tepalikka, masalan, skameykaga o'tiradi va oyoq-qo'lini iloji boricha balandroq joylashtirish uchun og'riyotgan oyog'i ostiga har qanday narsalarni qo'yishga harakat qiladi.
Bemor tizzasini shikastlagan bo'lsa, muammoli joyga muz surting. Agar muz bo'lmasa nima qilish kerak? Sovuq narsalar foydali bo'ladi: shisha idishlar, butilkalar - ularni qisqa vaqt oralig'ida suv bilan sovutish tavsiya etiladi. Sovutish qon tomirlarining mahalliy siqilishini keltirib chiqaradi va shish, qon ketishining tarqalishini kamaytiradi.
Tizzadagi koʻkarishlarga qarshi profilaktika choralari yetarli emas, shikastlanish har doim kutilmaganda sodir boʻladi, shuning uchun birinchi yordam birinchi oʻrinda turadi. Ba'zi odamlar bunga ahamiyat bermaydilar, ko'karishlar yo'qoladi, lekin ba'zida bir necha yildan keyin asta-sekin rivojlangan asoratlar tufayli bo'g'imlarning harakatchanligi bilan bog'liq muammolar boshlanadi.
Ko'kargan patellani davolash
Ogʻir jarohatlar boʻlsa, toʻplangan qon va suyuqlikni olib tashlash uchun ponksiyon qilinadi. Og'riqni yo'qotish uchun Analgin, Diklofenak, Dolaren, Ketanov va boshqalar kabi og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Qo'shimchani ko'kargan malhamlar bilan moylash chalg'ituvchi ta'sir ko'rsatadi. Harakatni to'liq cheklamaydigan, faqat zaiflashgan bo'g'inni keraksiz stressdan himoya qiladigan mahkamlovchi tayanch bandaji qo'llaniladi.
Terapevtik mashqlardan foydalanish
Jismoniy tarbiya va mashqlar tizzaning o'zaro bog'lanishining yorilishini to'liq tiklashga yordam beradi. Jiddiy shikastlanish belgilari o'tib ketadi va tiklanish davri vaqti keldi. Sinflarni boshlash sharti og'riqni to'xtatishdir. Ular muntazam ravishda shug'ullanadilar, kuniga 2-3 marta, barcha mashqlar har biri 10 marta amalga oshiriladi. Asosiy mashqlar:
- tizza bo'g'imining cho'zilish va egilish harakatlari, ular engil shikastlanganda yuk bilan amalga oshiriladi, lekin ligamentlar yorilishdan keyin muddatidan oldin yuklanmaydi;
- jarohatlardan keyin reabilitatsiya sifatida ohangni oshirish va qon aylanishini rag'batlantirish uchun son va oyoq Bilagi zo'r mushaklarining statik kuchlanish texnikasini qo'llaydi;
- pastki oyoq mushaklarini kuchaytirish uchun oyoqni u yoqdan bu yoqqa aylantiring;
- Jarohatdan ikki hafta oʻtgach, devorga qarab oddiy yarim choʻkish mashqlarini bajaring, tizzalar oldinga qarab, orqa tekis;
- keyingi mashq - oyoq barmog'ini ko'tarib, buzoq kuchini maksimal darajada oshirish;
- jarohatdan keyingi uchinchi oydagi mashqlar og'irliklar bilan bajariladi, qo'lingizga kichik gantellar oling, squat pastroq holatda bajariladi;
- mashgʻulot zinapoyada sekin yurish va statsionar velosipedda mashq qilishdan iborat boʻladi.
- kundalik sayr qiling, masofa oʻzingizni qanday his qilayotganingizga qarab alohida belgilanadi.
Jarohatlar kutilmaganda sodir boʻladi, lekin ularni jiddiy qabul qilish kerak, ishda band boʻlish yoki boshqa ishlar tufayli burilish yoki koʻkarishni eʼtiborsiz qoldirib boʻlmaydi. Noto'g'ri davolash va to'liq bo'lmagan reabilitatsiya keyingi yillarda bo'g'imning normal ishlashiga to'sqinlik qiladi va keksalikda harakatni cheklaydi.
