Tizza bo'g'imining subluksatsiyasi - tizza bo'g'imini hosil qiluvchi suyak artikulyar yuzalarning qisman siljishi bilan tavsiflangan shikastlanish. Bu dislokatsiyadan farq qiladi, chunki ikkinchisi paytida bo'g'im yuzalari siljish paytida bir-biri bilan aloqani yo'qotadi, ammo subluksatsiya bilan ular aloqani yo'qotmaydi, lekin to'liq emas.
Oddiy qilib aytganda, tizza bo'g'imining subluksatsiyasi to'liq bo'lmagan dislokatsiya deb ataladi, bu bo'g'im faolligining qisman saqlanishi bilan tavsiflanadi, to'liq dislokatsiya bilan esa u o'ziga xos vosita faol funktsiyasini yo'qotadi.
Anatomik xususiyatlar
Tizzaning anatomik tuzilishi juda murakkab: bo'g'imning tuzilishi keng motor funktsiyalarini ta'minlaydigan ko'plab asosiy va qo'shimcha qismlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, tizza bo'g'imi tanadagi eng katta hisoblanadi. Uning vazifalaridan biri inson tanasining og'irligini qo'llab-quvvatlashdir. Bunday murakkab tuzilishga qaramay, tizza jarohatlarga moyil.
Uning boʻgʻim suyagi uchta suyakdan iborat:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Tizza qopqog'i ko'plab travmatik omillarga qarshi qalqon bo'lib, u ko'p sonli mo'rt ligamentlarni zarbalardan himoya qiladi. Qo'shimchani tashkil etuvchi femurning qismlari kondillar deb ataladi - xaftaga bilan qoplangan o'rta kattalikdagi tepaliklar. Biroz pastroqda tibia platosi joylashgan.
Kıkırdak qoplamasi
Bog'imlarning sirtlari bilan yumshoq va qattiq aloqa qalinligi 6 mm ga yetadigan xaftaga tushadigan qoplama bilan ta'minlanadi. Bundan tashqari, xaftaga tolalari orqa tarafdagi patella yuzasini qoplaydi. Ushbu tuzilma bo'g'inning tarkibiy qismlari orasidagi ishqalanish darajasini pasaytiradi va tamponlashni ta'minlaydi.
Harakatlarni cheklash va kuchaytirish ligamentli artikulyar apparatdir. To'g'ridan-to'g'ri artikulyatsiya markazida joylashgan o'zaro faoliyat ligamentlar tizzaning oldinga va orqaga harakatlanishida cheklov hosil qiladi. Xochli ligament tibiyani old tomondan ushlab turadi, orqa bog'ich esa uning orqaga chiqishiga to'sqinlik qiladi.
Menisci
Bo'g'im menisklari to'g'ridan-to'g'ri suyaklar orasida joylashgan - xaftaga tushadigan shakllanishlar ham mavjud, ammo ular klassik xaftaga nisbatan ba'zi farqlarga ega. Meniskuslar tufayli og'irlikning teng taqsimlanishi yaratiladi, bu tizzaga yuqoridan bosim o'tkazadi. Ular tananing barcha bosimini tizzaga qo'shni bo'lgan suyak yuzasiga taqsimlaganga o'xshaydi.
Siyatik va tibial nervlar tizza bo'g'imining sezgir sohasini ta'minlaydi. Nerv tolalari shoxlanadi va artikulyatsiyaning barcha joylaridan, shu jumladan menisklardan o'tadi. Ammo tizzaning innervatsiyasi boshqa bo'g'imlardagi kabi yaxshi rivojlanmagan va shuning uchun jiddiy jarohatlarda u nerv impulslarini etkazib berishda etishmovchilikni boshdan kechiradi va natijada to'qimalar distrofiyasi paydo bo'ladi.
Dislokatsiya turlari
Dislokatsiya deganda bo’g’imlar suyaklarining to’liq siljishi tushuniladi, ular aloqa yuzalarida hosil bo’lgan qulfdan butunlay chiqib, ularni boshqaradigan kanalni yo’qotadi: epifiz kondillari chuqurlashgan platoni tark etadi. tibia, patella esa son suyagining oldingi trubasini tark etadi.
Toʻliq boʻlmagan joy almashish va boʻgʻimlarning sirtlari kontaktining qisman saqlanishi bilan bunday dislokatsiya tizza boʻgʻimining subluksatsiyasi, yaʼni toʻliq boʻlmagan deb ataladi.
Bunday jarohatlar teriga ta'sir qilmasa, yopilishi mumkin, tashqi jarohatlarda esa ochilishi mumkin.
Murakkab dislokatsiya menisk, suyaklar, mushaklar, nervlar va qon tomirlarining shikastlanishi bilan birlashganda hisoblanadi.
Tizza cho’zilishining yana qanday turlari mavjud? Ular sabab bo'lgan sabablarga ko'ra quyidagilarga bo'linadi:
- mexanik (baxtsiz hodisa, toʻsatdan toʻsatdan harakat, kuchli zarba);
- patologik - suyaklardagi yallig'lanish, degenerativ-distrofik jarayonlar, shuningdek osteopatiyalar natijasida kelib chiqadi: osteoporoz, artroz, artroz va boshqalar;
- surunkali (odatiy) - anatomik tufayli yuzaga keladiinson tayanch-harakat tizimining o'ziga xos xususiyatlari;
- tug'ma - anormal suyak rivojlanishi tufayli;
- eski - davolanmagan birlamchi travma tufayli.
Sabablar
Tizza subluksatsiyasi bolalarda ham, kattalarda ham kuzatilishi mumkin. Ular uni g'azablantirishi mumkin:
- oyoq skeleti tuzilishidagi og'ishlar;
- son mushaklari zaiflashgan;
- urishlar, sakrashlar, baxtsiz hodisalar, yiqilishlar tufayli tizzadan oldingi jarohatlar;
- patella jarrohligi;
- balandlikdan tushish;
- to'rt boshli femorisning to'satdan qisqarishi.
Jarohatdan keyin tanada odatiy subluksatsiya paydo bo'lishi mumkin. Uning xarakterli xususiyati shundaki, u tizza chashkasining beqarorligi manbai bo'lib qoladi va minimal travma yoki jismoniy zo'riqish bilan kasallikning keyingi rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bu keyinchalik travmadan keyingi artrozga olib keladigan xavfli holat.
Tizza subluksatsiyasining belgilari qanday?
Kattalar va bolalarda tizza subluksatsiyasining belgilari va davolashi
Oʻz koʻrinishlarida subluksatsiya dislokatsiyaga juda oʻxshaydi:
- bemor ta'sirlangan bo'g'imdagi og'riqdan shikoyat qiladi; ammo, odam og'riqni umuman sezmasligi mumkin (bunday farq sezgirlikning individual chegarasi bilan belgilanadi);
- boʻgʻimning modifikatsiyasi;
- shish, bo'g'imning qizarishi va qizishi bo'lishi mumkin; jarohatlangantizza sohasidagi sub'ektiv issiqlik hissini ko'rsatishi mumkin;
- faol harakatlarni cheklash va passivlarda og'riq.
Ba'zi hollarda tizza bo'g'imining subluksatsiyasining alomatlari shunchalik kichik bo'lishi mumkinki, qurbonning o'zi patologiya haqida bilmaydi. Bu tasodifiy tekshiruv yoki shifokorga tashrif paytida aniqlanadi.
Tizza bo'g'imida subluksatsiyani rentgen yordamida aniqlash mumkin. To'g'ridan-to'g'ri proektsiyadagi sog'lom tizza bo'g'imining ko'rsatkichi suyaklar orasidagi bo'shliqning bir xil qalinligi va ikkala suyakning vertikal qirralarini bog'laydigan chiziqlarning parallelligidir. Yanal proektsiyada siz femurning kondillari shaklini, patella holatini, shuningdek, tizza bo'g'imining fiziologik bo'shlig'ini (romboid bo'shliq) tekshirishingiz mumkin. Tez-tez shikastlanadigan tizza bo'g'imining ligamentlari (o'zaro faoliyat, patella ligamentlari) faqat MRT yordamida tekshirilishi mumkin.
Birinchi yordam tartiblari
Birinchi yordamni iloji boricha tezroq bo'g'in hali "yangi" holatda bo'lganda ko'rsatish kerak. Unga qanchalik tez e'tibor qaratilishi davolanishdan oldin va undan keyin darhol qanday oqibatlarga olib kelishini aniqlaydi.
Agar bolada tizza bo'g'imining subluksatsiyasidan shubha qilingan bo'lsa, hech qanday holatda uni o'zingiz o'rnatishga urinmang, chunki bu bo'g'imlarning yanada jiddiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Avval siz immobilizatsiya qilishingiz va xavfsiz tarzda tuzatishingiz kerakshikastlangan joy. Bu doğaçlama vositalardan foydalanishni talab qiladi, masalan, yupqa choyshablar, kiyim-kechak, qattiq cho'zinchoq narsalar (novdalar, kontrplak, tayoqlar). Agar qo'lingizda qattiq material bo'lmasa, shikastlangan oyog'ingizga sog'lom materialni bog'lashingiz mumkin.
Keyingi qadam sovutishdir. Muzni tizzaga qo'llashingiz kerak. Muz juda yaxshi variant bo'ladi, lekin uni qalin matoga o'rash va shundan keyingina qo'llash kerak. Ushbu harakat tufayli to'qimalarning muzlashi oldini oladi. Bundan tashqari, muz o‘rniga shisha yoki isituvchi prokladkaga quyilgan sovuq suvdan foydalanishingiz mumkin.
Tizza subluksatsiyasini faqat malakali mutaxassis - ortopediya va travmatologiya sohasida ishlaydigan shifokor kamaytirishi mumkinligini yodda tutish kerak. Tajribasiz odamning noto'g'ri harakati bo'g'imda asoratlarni keltirib chiqaradi va natijada subluksatsiya oddiy dislokatsiyaga aylanadi.
Tizza subluksatsiyasini qanday davolash mumkin?
Davolash xususiyatlari
Tiz bo'g'imining subluksatsiyasini davolashning asosiy usuli - bu reduksiya. Mutaxassis birinchi navbatda tizzaning mahalliy holatini baholaydi. Ba'zi hollarda qo'shimcha diagnostika talab etiladi - artroskopiya yoki rentgenografiya, lekin bunday asbobga ehtiyoj odatda kam uchraydi: qoida tariqasida, subluksatsiya oddiygina tashxis qilinadi va amaliyotchi travmatolog uchun qiyinchilik tug'dirmaydi. Keyin shifokor patologiyani kamaytirishga qaratilgan manipulyatsiyalar qiladi.
Siz uyingizda tizza subluksatsiyasini ham davolashingiz mumkin.
Uydagi amallar
Ba'zida turli holatlar tufayli jabrlanuvchini tibbiy muassasaga yuborish har doim ham mumkin emas. Bunday holda, uyda terapevtik usullar yordamga keladi. Birlamchi yordam muntazam parvarish bilan bir xil. Keyin tizzaning subluksatsiyasini uzoq vaqt davomida tinch holatda qoldirishingiz kerak.
Qon aylanishini yaxshilash uchun shikastlangan a'zoning pastki qismini rolik ustiga qo'yish juda muhimdir. Va bo'g'imning keyingi parvarishi mustahkamlovchi va isituvchi xususiyatlarga ega bo'lgan malhamlar bilan har kuni moylashdan iborat.
Tizza subluksatsiyasini davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Qayta tiklash davri: reabilitatsiya xususiyatlari
Jabrlanuvchi har qanday davolanishdan keyin reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. Qo'shish joyini o'zgartirgandan so'ng, bemor reabilitatsiya sohasida vakolatli shifokorga yuboriladi. Tizza qo'shimchasining subluksatsiyasidan keyin tiklanish muddati o'rtacha ikki haftadan ikki oygacha bo'ladi: tizza apparati ko'p sonli tuzilmalar bilan ta'minlanadi va ularning har biri tiklanishni talab qiladi. Reabilitatsiya kursi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- malhamlar va kerak bo'lganda og'riq qoldiruvchi vositalar bilan davolash;
- fizioterapiya muolajalari, jumladan terapevtik massaj, cho'milish, o'z-o'zini massaj qilish, umumiy mustahkamlash tadbirlari, suzish havzalariga tashrif;
- ratsionli va muvozanatli menyu, jele kabi o'ziga xos taomlarni o'z ichiga oladi.qo'shma komponentlarni tiklash uchun foydali bo'lgan ko'p miqdordagi moddalar; jele ayniqsa tendonlar va ligamentlar uchun yaxshi;
- Mashq qilish va mashq qilish.
Avvaliga yuklar sonini cheklash, motor funksiyasini asta-sekin tizzaga qaytarish kerak. Reabilitatsiya kursini tugatgandan so'ng, bemorga gimnastika va oddiy jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishni davom ettirish tavsiya etiladi.
Bolada tizza bo'g'imi subluksatsiyasining shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz mushaklarni mashq qilishingiz, tez-tez yurishingiz, bo'g'imga ish qo'shishingiz, minerallar va vitaminlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak. Bolalarda tizza subluksatsiyasini oldini olish bo'yicha eng keng tarqalgan tavsiyalardan biri shikastlanishga olib keladigan vaziyatlardan qochishdir.
Itlarda bo'g'im muammosi
Kichik zotli itlarda tizza bo'g'imining dislokatsiyasi va subluksatsiyasi tez-tez uchraydigan muammo bo'lib, vaqt o'tishi bilan yoki darhol hayvonda og'ir oqsoqlikka olib kelishi mumkin va veterinarga o'z vaqtida tashrif buyurishni talab qiladi. Ko'pincha quyidagi zotlar bunga moyil: pigmi pudel, chihuahua, Yorkshire teryer, o'yinchoq teriyer va ularning xochlari.
Tizza qovog'ining subluksatsiyasining sababini aniqlash uchun tekshirishdan tashqari, patologiyasi bo'lgan oyoq-qo'lning maxsus tekshiruvi talab qilinadi - rentgen. Bu holatda konservativ davo - yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish. Hayvonni saqlash uchun kichik qoidabuzarliklar mantiqiy.
Bu muammo mexanik xususiyatga ega boʻlgani uchun davolash ustuvor hisoblanadibo'g'imning jarrohlik stabilizatsiyasi. Uning usuli patelladagi patologik o'zgarishlar bilan belgilanadi. Ba'zi hollarda bir nechta usullarning kombinatsiyasi talab qilinadi, chunki subluksatsiyaga bir qator omillar sabab bo'lishi mumkin.
