An'anaviy ma'noda, ko'krak qafasidagi yonish hissi kabi umumiy simptom yurak kasalligining belgisidir. Angina pektoris yoki miyokard infarkti odatda ko'krak qafasidagi yonish hissi paydo bo'lishining sababi uchun birinchi nomzoddir. Biroq, bunday alomat ko'pincha boshqa kasalliklar foydasiga gapiradi, ularning differentsial diagnostikasi yonish hissi tabiatini, uning lokalizatsiyasini va tashqi ko'rinishining xususiyatlarini, birga keladigan shikoyatlar va buzilishlarni aniqlashni talab qiladi.
Alomatning tibbiy ahamiyati
Ko'krak qafasidagi yonish alomati juda xilma-xil bo'lib, ovqat hazm qilish, bronxopulmoner, yurak-qon tomir, tayanch-harakat tizimi kasalliklaridan kelib chiqishi mumkin. Kamroq, ko'krak qafasidagi yonish manbai teri kasalliklari, limfa tomirlari va tizimli otoimmün patologiyalardir. Bundan ham kamdan-kam hollarda, sabab gerpes zoster, radikulopatiya shaklida periferik nervlarning shikastlanishi.
Birlamchi tibbiy yordam shifokorlari (shoshilinch va umumiy amaliyot shifokorlari), shuningdek, umumiy amaliyot shifokorlari, kardiologlar, jarrohlar, pulmonologlar va nevrologlar bu alomat bilan boshqalarga qaraganda tez-tez shug'ullanadilar. Gematologlar va psixiatrlar amaliyotida yonish hissi haqida shikoyatlar juda kam uchraydi. Mutaxassis uchun simptomning eng aniq sababi bemorni to'liq so'roq qilish, elektrokardiogrammani o'tkazish va unga hamroh bo'lgan shikoyatlarni sharhlashdan so'ng oddiygina aniqlanadi.
Yurak profilining alomati
Bemorlarning o'rnatilgan e'tiqodlariga ko'ra, ko'krak qafasidagi yonish faqat kardiologik kasallikning alomatidir. Darhaqiqat, bu to'g'ri emas, garchi kardiologlar bu shikoyatni ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan birgalikda ishemik lezyonlar uchun xos deb hisoblashadi. Anjina pektorisining xuruji yoki miyokard infarktining rivojlanishi natijasida aynan shu belgilarning bir to'plami paydo bo'ladi. Faqat og'riqsiz yonish va nafas qisilishi o'tkir koronar hodisalarga xos emas.
Miokard infarkti yoki stenokardiya xurujida ko'krak qafasidagi shikoyatlar majmuasi paydo bo'lganda: chap tomonda jismoniy faoliyat natijasida rivojlanadigan siqib chiqaruvchi yonish og'rig'i mavjud. Faqat vaqti-vaqti bilan yurak xuruji yoki anginal xuruj dam olishda sodir bo'ladi. Bu og'riqlar va yonishning tabiati tananing holatiga, elkama-kamar va torsodagi harakatga, ilhomlanish chuqurligiga qarab o'zgarmaydi. Keyin yonish hissi aniq sternum orqasida bezovta bo'ladi, bosimning og'rig'i esa sternum orqasida ham, yurak proektsiyasida ham lokalize qilinadi. Og'riq bo'yniga ham tarqalishi mumkin.pastki jag esa skapular bo'shliqda yoki to'g'ridan-to'g'ri chap yelka pichog'i ostida, biroz kamroq - chap yelkada aks etadi.
O'tkir koronar hodisada og'riqning tabiati ishemiya yoki nekrozning qorincha old, lateral yoki orqa devori bo'ylab joylashishiga, shuningdek, zararlanish darajasiga bog'liq. Birgalikda periferik neyropatiya (alkogolli yoki diabetik) bo'lgan bemorlarda og'riq va yonish engil rivojlanadi. Shuning uchun angina pektoris yoki yurak xuruji o'tkir yurak etishmovchiligiga xos bo'lgan eng og'ir alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin yoki ozgina zarar bilan umuman sezilarli buzilishlarsiz davom etishi mumkin.
Yurak xuruji va angina
Yurak mintaqasida ko'krak qafasidagi og'riq va yonishning shikoyati yurak shikastlanishining belgisi sifatida angina pektoris yoki yurak xuruji paytida paydo bo'ladi. Ikkinchi holda, qisqa muddatli nitratlar 2 marta qabul qilinganidan keyin og'riq to'xtamasa, tibbiy yordam talab qilinadi. Va birinchi navbatda, angina pektorisida, yonish va og'riq har doim bir xil yoki ekvivalent yuk bilan qo'zg'atilganda, nitrogliserin talab qilinadi. Bu yurish yoki zinapoyaga chiqishda ko'krak qafasidagi yonish hissi bo'lib, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi kuchli bosim hissi bilan birga keladi, bu angina pektorisining alomatidir.
Bu shikoyat epizodik koronar spazm natijasida yuzaga keladi, buning natijasida jismoniy mashqlar paytida yurakda energiya sarfi kuchayadi va tomirlar lümeninin torayishi tufayli kerakli miqdorda etkazib berish mumkin emas. kislorod va energiya substrati. Berilganholat yuk to'xtatilgandan keyin 3-15 minut o'tgach yoki qisqa ta'sirli nitratlar qabul qilingandan keyin 3-7 minut o'tgach o'z-o'zidan ketadi.
Ko'krak qafasining chap tomonida yoki sternum orqasida yonish hissi paydo bo'lishi, og'riq bilan birga, stereotipik yuklar bilan, masalan, 250 dan 500 metrgacha yurish yoki zinapoyaning 2-3 pog'onasiga ko'tarilishda paydo bo'ladi.. Har bir bemorning resursi angina pektorisining funktsional sinfiga bog'liq bo'lib, u mashqlar tolerantligiga qarab belgilanadi. Biroz kamroq tez-tez anginal og'riqlar gipertonik inqiroz va taxiaritmiya paroksizmlari bilan yuzaga keladi.
Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi
Ko'krak qafasidagi yonish ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining alomatidir, garchi ko'plab bemorlar oshqozon, qizilo'ngach, jigar va oshqozon osti bezi kasalliklarida og'riq doimo oshqozonni bezovta qilishiga ishonch hosil qilishadi. Darhaqiqat, ko'krak qafasidagi yonish va og'riqlar bilan bezovtalanadigan oshqozon va qizilo'ngach kasalliklari guruhi mavjud. Biroq, bu alomatlar odatda dispepsiya yoki og'izda yoqimsiz ta'm va ertalab achchiqlanish, qichishish, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish bilan bog'liq.
Epigastral mintaqada va yurakda, shuningdek, sternum proektsiyasida yonish qizilo'ngach kasalliklarining o'ziga xos umumiy belgisidir: ezofagit, reflyuks kasalligi, o'smalar. Keyin ko'krak qafasidagi yonish hissi doimiy yoki ovqatlanish bilan bog'liq. Qizilo'ngachning shikastlanishi bilan, shikoyatlar ovqatni yutish paytida darhol paydo bo'ladi va oshqozon bilan, masalan, oshqozon yarasi, epigastriumda og'riq va yonish bilan birga keladi. Ko'krak qafasidagi og'riq ovqatdan keyin 30 daqiqa yoki undan ko'proq vaqt o'tgach paydo bo'ladi.
qizilo'ngach va oshqozon shikoyatlarini tekshirish
GERD, ezofagit, surunkali gastrit yoki oshqozon yarasi ushbu shikoyatlar bilan murojaat qilgan bemorlarda ko'proq uchraydi. Kamdan kam hollarda pilorik stenoz, qizilo'ngachning stenozi, tez-tez qusish bilan kechadigan Mallory-Vays sindromi aniqlanadi. Shu bilan birga, qizilo'ngach o'smalari ko'krak qafasidagi yonish va ovqatni yutishning buzilishi, o'zgarmagan (hazm qilinmagan va davolanmagan me'da shirasi) ovqatni qusish bilan tavsiflanadi.
Qizilo'ngach qusish o'simtaning birinchi alomati bo'lmasligi mumkin, chunki u qizilo'ngach bo'shlig'i tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Qizilo'ngachning onkologik lezyonlarida yonish hatto keyinroq paydo bo'ladi, bu tekshiruv va operatsiya to'g'risida qaror qabul qilishni talab qiladi. Oshqozon va qizilo'ngachning shikoyatlarini rentgen gastroskopiya va fibrogastroskopiyani majburiy biopsiya bilan tekshirish orqali tekshirish mumkin.
Nafas olish tizimining buzilishi
Yo'talayotganda yoki nafas olayotganda ko'krak qafasidagi yonish o'pka, bronxlar yoki plevra pardasi shikastlanishining alomatidir. Ko'pincha bunday shikoyat plevropnevmoniya mavjudligidan kelib chiqadi. Bunday holda, yallig'lanish o'pkaning kichik chegarasida rivojlanadi, bu bir vaqtning o'zida plevraning shikastlanishi bilan birga keladi. Demak, pnevmoniya bilan birga avval quruq plevrit, keyin esa ekssudativ.
Shikastlanish joyida ko'krak qafasidagi kuyish va og'riq chuqur nafas olish yoki yo'tal bilan kuchayishi quruq plevrit yoki plevraning shishishi belgisidir. Keyinchalik rivojlanish holatidaekssudativ plevrit, og'riq susayadi, bemorning ahvoli yaxshilanganga o'xshaydi. Biroq, haqiqatda, ekssudativ efüzyon salomatlik holatini yomonlashtiradi, garchi shikoyatlar kamroq bo'lsa.
Ko'krak qafasi saratoni
Ko'krak qafasidagi yonish hissi kabi alomatlarda sabablar plevra, bronxlar, ko'krak, qizilo'ngach yoki o'pka shishi rivojlanishiga qadar juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bunday shikoyat bo'lsa, bemor simptomni to'liq o'rganishni va tegishli tekshiruvni talab qiladi. Shu bilan birga, tibbiyotda aytilmagan qoida mavjud bo'lib, unda barcha noaniq holatlarda saraton kasalligiga shubha qilish kerak.
Bu ibora dramatik tuyulsa-da, differensial diagnostika bosqichida, agar laboratoriya tekshiruvlarida va elektrokardiogrammada o'zgarishlar aniqlanmasa, FEGDS va rentgenogrammalarni o'tkazishga yo'n altirish kerak. Ikkinchisi oshqozon yarasi va pnevmoniyani istisno qilish uchun zarur, shuningdek, ovqat hazm qilish yoki bronxopulmoner tizimda o'sma mavjudligi haqida ma'lumot berishga qodir.
Saraton haqida ogohlantirish
Onkologik kasalliklar bo'lsa, o'ngda yoki sternum orqasida ko'krak qafasida yonish hissi bo'lishi mumkin, ko'pincha doimiy xarakterga ega, bu nafas olish yoki oziq-ovqat iste'mol qilish bosqichlariga aniq bog'liqdir. Ba'zida yonish hissi sizni doimo bezovta qiladi va harakatga bog'liq emas. Ko'pincha, onkologik kasalliklarda, o'simta birlamchi markazdan metastazlangan va skrining joyida rivojlangan, atrofdagi to'qimalarni siqib chiqaradigan yoki oqma hosil qilgan paytda paydo bo'ladi.ko'chiring.
Masalan, qizilo'ngach o'smalari birinchi navbatda ko'krak qafasidagi yonish hissi bilan emas, balki yutish bilan bog'liq muammolar, qichishish va ba'zan mayda kuyish bilan paydo bo'ladi. Yonish hissi qizilo'ngachning lümenini doimiy ravishda to'sib qo'yishi va oziq-ovqat mahsulotlarini ushlab turishi tufayli uning ustki joylari kengaygan paytda bezovtalana boshlaydi. Shuningdek, ushbu alomatning ko'rinishi qizilo'ngachni traxeya bilan bog'laydigan oqma yo'llarining shakllanishida kuzatiladi.
Yutishning buzilishi va sababsiz vazn yo'qotish kabi alomatlar ovqat hazm qilish tizimidagi o'smaning dastlabki ogohlantiruvchi belgilaridir. Bunday vaziyatda ko'krak qafasidagi yonish asosiy simptom emas, chunki ko'pincha bu juda kech paydo bo'ladi. Biroq, bunday alomatning paydo bo'lishi tekshirishni va unga sabab bo'lgan sababni aniqlashni talab qiladi.
Nevrologik kasalliklarda kuyish
Onkologik kasalliklardan tashqari, ko'krak qafasidagi yonish va karıncalanma kabi alomat ham nevrologik patologiyalarga xosdir. Masalan, bu herpes zoster, radikulopatiya, o'murtqa ustunning shikastlanishi, interkostal nevralgiya bilan kuzatiladi. Qoida tariqasida, bu erda ko'krak qafasidagi og'riqlar birinchi o'ringa chiqadi, bu o'tkir, pichoqlash yoki kesish, tananing holatiga bog'liq yoki harakat bilan ortadi. Faqat vaqti-vaqti bilan og'riq doimiy bo'lib, angina xurujiga o'xshab qolishi mumkin, chunki u mashg'ulotdan keyin paydo bo'ladi.
O'ng tarafdagi ko'krak qafasida yonish, shuningdek, elkama pichoqlari proektsiyasida yoki orqa miya bo'ylab ko'krak qafasidagi og'riq -mushak-skelet tizimining lezyonlarining tipik belgilari: osteoxondroz, deformatsiya qiluvchi artroz, ankilozan spondilit, spondilopatiyalar. Shu bilan birga, alomatlar bir vaqtning o'zida nevrologiyaga tegishli, chunki bu kasalliklar natijasida o'murtqa nervlarning ildizlari siqiladi.
Harakat bilan aniq bog'langan og'riqning pichoqlash xarakteri radikulopatiyalarga xosdir. Boshqa radikulyar simptomlar ham nevrologlar tomonidan aniqlanishi mumkin, ularning har biri ma'lum bir lezyon joyiga xosdir. Ko'pincha sternumning o'ng tomonida yoki orqasida ko'krak qafasidagi og'riq va yonish nevrologik kasallikning belgisi ekanligiga shubha yo'q, chunki tashxis ba'zan aniq bo'ladi. Shunga qaramay, bemorga EKG va laboratoriya tekshiruvlari kerak.
Bu yurak shikastlanishini istisno qilish uchun, shuningdek yuqumli kasalliklar, leykemiya yoki gematosarkomalarning o'ziga xos bo'lmagan tashxisi uchun zarur. Xatarli gematologik kasalliklarga chalingan bemorlarning aksariyati muntazam tekshiruv yoki tibbiy ko'rik paytida umumiy qon tekshiruvi natijasida ularning kasalligi shikoyatlarsiz aniqlanganligini tasdiqlaydi.
Maxsus kasalliklarni davolash
Bemorni ko'krak qafasida kuyish shikoyati bilan tekshirgandan so'ng, aniqlangan buzilishlarga qarab davolash belgilanadi. Agar semptomlar miyokard infarkti bilan bog'liq bo'lsa, interventsion aralashuvlarga tayyorgarlik ko'riladi, angina pektorisi bo'lsa, davolash rejimi o'rnatiladi. Agar ko'krak, o'pka, bronx, plevra, farenks, qizilo'ngach yoki oshqozon o'smalari aniqlansa,operatsiya ko'lamini rejalashtirish uchun zarur bo'lgan keng qamrovli tekshiruv.
Pnevmoniya holatida, simptomning kelib chiqishi haqidagi savol rentgen va umumiy qon tekshiruvini o'tkazish yo'li bilan bartaraf etilganda, antibiotiklar va fizioterapiya terapiyasi buyuriladi. Nevrologik kasallik bo'lsa, fizioterapiya va behushlik mos keladi. Bundan tashqari, kundalik amaliyotda simptomni tafsilotlash odatda qiyinchilik tug'dirmaydi, chunki hamrohlik qiluvchi shikoyatlar odatda tez va aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
CV
Ko'krak qafasidagi yonish hissi kabi alomatning sabablari juda xilma-xildir. Ular orasida nafas olish, yurak-qon tomir va ovqat hazm qilish tizimlarining kasalliklari mavjud. Ba'zida yonish onkologik, nevrologik va teri kasalliklarining belgisi hisoblanadi. Shu bilan birga, simptomni talqin qilish uchun hamrohlik qiluvchi shikoyatlarni, shuningdek, yonishning paydo bo'lishining shartlari va shakllarini, uning doimiyligi yoki paroksismal tabiatini o'rganish kerakligini tushunish muhimdir. Ko'krak qafasining alohida yonish alomati juda kam uchraydi va teri lezyonini ko'rsatadi, uni deyarli har doim aniqlash oson.
Yonish bu alomat bo'lib, adekvat tashxis qo'yilmasa, davolanish haqida gap bo'lishi mumkin emas. To'g'ri taktika - bu aniq sababni aniqlash uchun mutaxassis bilan bog'lanish va tekshirish. Alomatning aniq sababi bo'lsa, darhol davolanishni boshlashingiz mumkin. Ammo, agar ta'sir bo'lmasa, diagnostika savollari aniq tashxis qo'yilgunga qadar va simptom butunlay yo'qolguncha hal qilinishi kerak.davolash natijasi.
