Zamonaviy tibbiyotda "bronxoektatik" deb ataladigan patologiya holatlari tez-tez qayd etiladi. Bu nafas olish tizimining turli kasalliklari fonida rivojlanadigan xavfli holat. Albatta, bunday tashxisga duch kelgan bemorlar kasallikning xavfi, belgilari va davolash usullari haqida har qanday ma'lumotni izlaydilar.
Bronxoektazi - bu nima?
Nafas olish tizimining ko'plab kasalliklari ushbu patologiya bilan bog'liq. Bronxoektatik tashxisga duch kelgan bemorlarga nima qilish kerak? Bu holat bronxlar devorining shikastlanishi natijasida bronxlar bo'limlarining kuchli kengayishi bilan kechadi.
Kasallik bronxlarning turli qismlariga ta'sir qilishi mumkin, lekin ko'pincha o'rta kattalikdagi bronxiolalar devorlarining kengayishi kuzatiladi. Jarayon to'qimalarning elastikligini yo'qotish bilan bog'liq. Statistikaga ko'ra, erkaklarda bunday patologiya qarama-qarshi jinsdagi ayollarga qaraganda taxminan 3 baravar tez-tez qayd etiladi. Chap o'pka tez-tez kasallikdan aziyat chekadi, ammo o'ng o'pkaning bronxoektazi kamroq uchraydi. Mutaxassislar bu statistik ma’lumotlarni shu bilan bog‘lashmoqdachap bronxning bo'shlig'i ancha kichikroq bo'lib, o'pka arteriyasining burilishida fiziologik torayishni hosil qiladi.
Afsuski, kamdan-kam hollarda bronxoektaziyadan butunlay xalos bo'lish mumkin, ammo to'g'ri tanlangan davolash usullari yordamida bronxlar devorlarini yo'q qilish jarayonini to'xtatish mumkin.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Bronxoektaziya tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Agar biz konjenital patologiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu odatda genetik va fiziologik anormalliklarning mavjudligi bilan bog'liq. Bronxial kengayish ko'pincha mukovistsidozli fibroz va immunitet tanqisligi holatlari, shuningdek, bir qator boshqa kasalliklar, jumladan, Young, Marfan, Kartagener sindromi bilan og'rigan bolalarda kuzatiladi.
Organilgan surunkali bronxoektaziya ko'pincha nafas olish tizimi kasalliklari, shu jumladan pnevmoniya, sil, ko'k yo'tal fonida rivojlanadi. Allergik kasalliklar ham xavf omillari hisoblanadi. Patologiya havo va balg'amning o'tishiga to'sqinlik qiluvchi bronxial shishlarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Sabablar ro'yxatiga immunitet tizimi kasalliklari, jumladan OITS kiradi.
Bronxoektaziya har doim ham nafas yo'llarining o'zi patologiyalari bilan bog'liq emas. Bronxial devorning kengayishi progressiv yarali kolit, revmatoid artrit, Kron kasalligi, joylashuvidan qat'i nazar, stafilokokk infektsiyasi, diafragmadagi hiatal churraning natijasi bo'lishi mumkin. Xavf omillariga yomon odatlar (alkogolizm, chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish), xavfli zaharli gazlar bilan zaharlanish kiradi.
Bronxlardagi patologik oʻzgarishlarning sababini aniqlash shifokor uchun juda muhim, chunki terapiyaning muvaffaqiyati koʻp jihatdan bunga bogʻliq.
Bronxoektazning asosiy belgilari
Bronxoektaziya - asta-sekin rivojlanadigan patologiya. Dastlabki bosqichlarda ba'zi xarakterli alomatlar butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Bemorlar ko'pincha nafas olish tizimi kasalliklaridan, shu jumladan pnevmoniya va plevritdan aziyat chekishadi. Bronxoektazli bronxit ham keng tarqalgan.
Bundan tashqari, ayniqsa, sovuq nam havoda balg'am miqdori ko'payadi. Nafas olayotganda va nafas olayotganda xirillashlarni sezish odatiy hol emas.
Kasallikning kuchayishi bilan bemorlar yo'talning ko'rinishini sezadilar - hujumlar ayniqsa ertalab kuchli bo'lib, ko'p miqdorda shilliq yiringli balg'amning chiqishi bilan birga keladi. Oqim ko'pincha yomon hidli bo'ladi.
Bronxlar devoridagi o'zgarishlar organizm tomonidan qabul qilingan kislorod miqdoriga ta'sir qiladi. Gipoksiya umumiy zaiflashuv bilan birga keladi - bemorlar doimiy zaiflik, uyquchanlik va tez-tez bosh aylanishi haqida shikoyat qiladilar. Bemorning terisi oqarib ketadi, ba'zan ko'karib ketadi. Alomatlar nafas qisilishini o'z ichiga oladi, bu rivojlanishning keyingi bosqichlarida doimiy bo'lib qoladi va odamni nafaqat jismoniy faollik paytida, balki dam olishda ham tashvishlantiradi.
Kasallikning rivojlanish bosqichlari
Shifokorlar kasallikning rivojlanishining uch bosqichini ajratadilar:
- Bronxoektaziyaning birinchi bosqichi shilliq qavat qatlamlarining shikastlanishi bilan kechadi.bronxlar. Xarakterli alomatlar deyarli yo'q va kasallikning o'zi yaxshi deb hisoblanadi.
- Rivojlanishning ikkinchi bosqichida vayron qiluvchi jarayon bronxlar devorlarining butun qalinligiga ta'sir qiladi. Bemorlar qisman pnevmoniyadan shikoyat qiladilar va kunlik balg'am miqdori ko'payadi.
- Uchinchi bosqichda patologik jarayon nafaqat bronxlarda kuzatiladi - u qo'shni o'pka to'qimalariga tarqaladi. Bemorlar surunkali yallig'lanishdan aziyat chekishadi, homila balg'amining ko'p ajralishidan shikoyat qiladilar. Bu bosqichda gemoptiz tez-tez uchraydi.
Bronxoektazning tasnifi
Ushbu patologiya uchun bir nechta tasniflash sxemalari mavjud. Yuqorida aytib o'tilganidek, bronxoektaziya tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Vayron qiluvchi jarayon ba'zan bronxlarning faqat kichik qismini qamrab oladi, lekin nafas yo'llarining boshqa qismlariga ham tarqalishi mumkin (bu holda biz katta bronxoektatik kasallik haqida gapiramiz). Ehtimol, bronxlarning turli qismlarida bir nechta jarohatlarning paydo bo'lishi.
Semptomlarning namoyon bo'lish darajasiga qarab, patologiyaning engil, o'rtacha va og'ir shakllari mavjud. Patologiyaga qarab, bronxoektaziya gipertrofik yoki atrofik bo'lishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, agar davolanmasa, kasallik xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, amfizem, katta qon ketish, ikkilamchi amiloidoz, nafas olish va yurak etishmovchiligi.
Bronxoektaziya: instrumental va laboratoriya diagnostikasi
Bu kasallikni tashxislash uzoq davom etadigan jarayon. Muntazam fizik tekshiruv vaqtida shifokor bemorning tashqi ko'rinishida ba'zi o'zgarishlarni sezishi mumkin - ko'krak qafasi barrelga o'xshaydi, barmoqlarning falanjlari o'zgaradi (agar biz kasallikning rivojlanishining keyingi bosqichlari haqida gapiradigan bo'lsak). Auskultativ tekshiruv vaqtida mutaxassis qattiq nafas olish va nam tirnash xususiyati borligini qayd etadi.
Laboratoriya diagnostikasiga kelsak, bemorga birinchi navbatda qon tekshiruvi buyuriladi. Bronxoektaziya fonida eritrotsitlar cho'kindiligining ko'payishi, leykotsitlar sonining ko'payishi va organizmning kislorod ochligi bilan bog'liq anemiya kuzatiladi. Balg'amni laboratoriya tekshiruvida siz oqindi uch qatlamli tuzilishga ega ekanligini ko'rishingiz mumkin.
Yakuniy tashxis qo'yish uchun turli instrumental usullar qo'llaniladi. Ma'lumot beruvchi ko'krak qafasi rentgenogrammasi, bu fibroz joylarini ko'rish, kistlar va bronxial kengaytmalar mavjudligini tasdiqlash va qon tomir naqshidagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, bronxoskopiya (endoskop yordamida bronxlarni ichki tekshirish), shuningdek, kompyuter tomografiyasi amalga oshiriladi.
Dori terapiyasi
Konservativ davo ko'p jihatdan kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq. Qoida tariqasida, bemorlarga balg'amni suyultirish uchun dori-darmonlar buyuriladi. Keng qo'llaniladigan immunomodulyatorlar, multivitaminli komplekslar. Pnevmoniya va boshqa bakterial kasalliklar mavjud bo'lganda, bemorlar antibiotiklarni qabul qilishlari kerak - makrolidlar ("Azitromitsin") va pnevmotropik ftorxinolonlar ko'pincha ishlatiladi.(Moksifloksatsin, Levofloksatsin).
Terapiyaning muhim qismi bronxlarni reabilitatsiya qilishdir, chunki o'pkada balg'amning turg'unligiga yo'l qo'ymaslik kerak - bemorlarga tebranish massajining davriy seanslari buyuriladi. To'g'ri tanlangan fizioterapiya mashqlari majmuasi ham balg'amni ajratishni engillashtirishga yordam beradi. Bronxoektaziyani davolash nafas olish mashqlarini o'z ichiga oladi. Nafas olish yo'llarining lümeni yiringli massalar bilan tiqilib qolganda, mikrodrenaj antibiotiklar va antiseptiklar yordamida amalga oshiriladi. Ba'zida bronxning bo'shlig'iga mukolitik vositalar va proteolitik fermentlar yuboriladi, ular balg'amni yupqalashtiradi va uning chiqishini osonlashtiradi.
Bronxoektaziya shunday davolanadi. Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, to'g'ri terapiya bilan nafas olish tizimining nisbatan normal faoliyatini tiklash mumkin.
Jarrohlik va uning xususiyatlari
Davolashning konservativ usullari har doim ham bronxoektaziya kabi patologiyani engishga yordam bermaydi. Ba'zida jarrohlik zarur. Shikastlanish darajasiga qarab, shifokor o'pkani to'liq olib tashlashni yoki bronxlarning ta'sirlangan joylarini qisman rezektsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin.
Bunday kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash ancha murakkab, shundan so'ng bemor uzoq reabilitatsiyaga muhtoj.
Bemorlar uchun parhez
Bronxoektaziyani davolash toʻgʻri ovqatlanishni oʻz ichiga oladi. Ratsionda ko'p miqdorda proteinli oziq-ovqat bo'lishi kerak, ammo yog' miqdori kuniga 90 g gacha kamayishi tavsiya etiladi.
Menyuda B va A vitaminlariga boy ovqatlar, shuningdek, askorbin kislota koʻproq boʻlishi kerak. Bemorlarga ko'proq xom sabzavot va mevalarni iste'mol qilish, yangi sharbatlar ichish tavsiya etiladi. Menyuda jigar bo'lishi kerak. Ichish uchun bug'doy kepagi va atirgulning qaynatmalari ishlatiladi.
Profilaktika choralari
Afsuski, kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan dorilar yo'q. Ammo bronxoektatik jiddiy patologiya ekanligini tushunishingiz kerak, uning rivojlanishining oldini olish osonroq. Xavfli bemorlarga yomon odatlardan voz kechish (xususan, chekish), ovqatlanishni kuzatish, immunitetni mustahkamlash va virusli infektsiyalarga, jumladan, ko'k yo'tal, gripp, qizamiq va boshqalarga qarshi profilaktik emlash tavsiya etiladi.
Muolajadan oʻtgan bemorlar yiliga uch marta shifokor roʻyxatidan oʻtib, koʻrik va testlardan oʻtishi kerak. Remissiya davrida bronxoektazi mavjud bo'lgan odamlar vaqti-vaqti bilan bronxial sanitariya, fizioterapiya, profilaktik kurort davolanishiga muhtoj.
