Hozirda instrumental diagnostikaning eng informatsion usullaridan biri kompyuter tomografiyasi hisoblanadi. Pulmonologlarning fikriga ko'ra, kontrastli o'pkaning KTsi oltin standart protsedura hisoblanadi. Uning yordami bilan siz o'pkada yuzaga keladigan har qanday patologik jarayonlarni, hatto ular rivojlanishning juda erta bosqichida bo'lsa ham, aniqlashingiz mumkin. Buning yordamida shifokor bemorga eng samarali davolash rejimini belgilash orqali o'z vaqtida chora ko'rishi mumkin.
Ko'rsatkichlar
O'pkaning kontrastli kompyuter tomografiyasi, agar u bilan aloqada bo'lgan odamda bir qator xavotirli alomatlar bo'lsa, davolovchi shifokor tomonidan tayinlanishi mumkin bo'lgan tadqiqot.
Bularga oʻpka shikastlanishining quyidagi belgilari kiradi:
- Hech qanday sababsiz hirqiroq ovoz.
- Doimiy samarasiz yoʻtal. Bu chekuvchilarga ham tegishli. Ularning ko'pchiligi quruq yo'talni giyohvandlikning yon ta'siri deb da'vo qiladilar. Biroq, ko'pincha bu chekish tufayli kelib chiqadigan obstruktiv o'pka kasalligining rivojlanishini ko'rsatadi.
- Ko'krak qafasidagi og'riqli hislar, ularning intensivligi nafas olish paytida kuchayadi.
- Nafas olayotganda hushtak tovushlari borligi.
- Nafas qisilishi.
- Tana haroratining subfebril darajagacha koʻtarilishi.
- Hech qanday sababsiz vazn yo'qotish.
- Charchoq darajasining oshishi. Har qanday harakat paytida charchoq juda tez boshlanadi.
- Qon yoki yiringli balg'am chiqishi bilan kechuvchi yo'tal.
- Yoq suyaklari ustida joylashgan limfa tugunlarining kattalashishi.
- Ovqatni yutishda qiyinchilik.
- Mashqlarga toqat qilmaslik.
Yuqoridagi alomatlardan birortasining mavjudligi nafas olish tizimining jiddiy zararlanishini ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar kontrastli o'pkaning kompyuter tomografiyasini buyuradilar. Jarayon bemorning nafas olish organlarining holati haqida eng to'liq ma'lumotni tezda olish imkonini beradi. Bu muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.
Nima ochib beradi
Kontrastli o'pkaning kompyuter tomografiyasi paytida quyidagi patologik holatlar aniqlanishi mumkin:
- Malignli neoplazmalar. Tadqiqot davomida shifokor blastoma ko'rsatkichlarini baholaydi vakasallikning tarqalishini ham aniqlaydi. Rivojlanishning dastlabki bosqichida o'pka saratoni o'ziga xos belgilarga ega emasligini bilish muhimdir. Bundan tashqari, ular juda zaif ifodalangan. Shuning uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Uni CT yordamida aniqlashingiz mumkin.
- O'pkada tolali o'zgarishlar. Bu nima? Bu og'ir nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladigan noma'lum kelib chiqadigan organning o'ziga xos shikastlanishi. Kasallikning rivojlanishi bilan sog'lom to'qimalar chandiq bilan almashtiriladi. O'pkada fibrotik o'zgarishlar qisqa vaqt ichida nafas olish etishmovchiligi va boshqa xavfli asoratlarga olib keladigan holat ekanligini bilish muhimdir. Buning sababi nimada? Oddiy o'pka to'qimasi elastik bo'lib, u osonlikcha cho'ziladi va asl hajmiga qaytadi, suyuq biriktiruvchi to'qimalarni kislorod bilan to'yintiradi. Fibrozli hududlar bunday elastiklikka ega emas. Natijada o'pkaning hajmi sezilarli darajada kamayadi. Nafas olish etishmovchiligi yoki boshqa xavfli asoratlarning rivojlanishi tabiiy oqibatidir.
- Metastazlar. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ular ko'pincha o'pka va suyaklarda aniqlanadi. Ya'ni, bu holda nafas olish tizimining organi ikkinchi darajali zararlangan hududdir.
- Mediastinning neoplazmalari. Bu har xil turdagi o'smalar va kistalar bo'lishi mumkin.
- O'pka to'qimalarining siqilish sindromi. Bu ko'p sonli patologiyalarga xos bo'lgan simptom kompleksidir. Yallig'lanish ekssudati yoki suyuqlik yoki qalin bilan to'ldirilgan bo'shliqlar shakllanishi tufayli qalinlashganda o'pka to'qimalarining siqilish sindromi haqida gapirish odatiy holdir.kontent.
- Interstitsial xarakterdagi kasalliklar.
- Spesifik yallig'lanish jarayonlari (sil, parazitar va qo'ziqorin infektsiyalari).
- Tromboemboliya. Bu inson hayoti uchun xavf tug'diradigan patologiya. O'pka arteriyasini qon quyqalari bilan blokirovka qilish bilan birga keladi. Og'ir holatlarda tomirning lümeni butunlay bloklanadi.
- Har qanday yalligʻlanish oʻzgarishlari.
- Limfoproliferativ kasalliklarda limfa tizimining yo'qolishi.
- Plevra bo'shliqlarida suyuqlik mavjudligi (ham erkin, ham kistlangan).
- Bronxlardagi har qanday oʻzgarishlar.
- Kalsifikatsiya mavjudligi. Bu tuzilmalar bo'lib, ularning tarkibi ohak bilan ifodalanadi. Qoida tariqasida, kalsifikatsiyaning shakllanishi ilgari o'tkazilgan yallig'lanish jarayonlaridan keyin qoldiq hodisadir. Ammo bu xavfli emas degani emas. O'pkada kalsifikatsiya qancha ko'p bo'lsa, gipoksiya shunchalik tez sodir bo'ladi va nafas olish tizimining ishi susayadi.
- Ko'krak qafasining turli travmatik shikastlanishlari.
- Qalqonsimon bezning retrosternal tarqalishi bilan o'smalari.
- Koronar arteriya kalsifikatsiyasi.
- Ko'krak qafasi orqali o'tadigan tomirlar patologiyasi.
O'pkaning kontrastli KT tekshiruvi - bu o'nlab kasalliklarni istisno qilish mumkin bo'lgan protsedura. Bu tadqiqotning mashhurligini tushuntiradi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, o'pkaning kompyuter tomografiyasi to'qimalarda har qanday, hatto eng kichik o'zgarishlarni ham ko'rsatadi.
Tayyorlik
Kompyuter tomografiya - bu hech qanday aniq harakatlarni oldindan bajarishni talab qilmaydigan tadqiqot. Yagona narsa - davolovchi shifokorga surunkali patologiyalarning mavjudligi yoki yo'qligi haqida ma'lumot berishdir.
Bundan tashqari, kontrastli KT och qoringa o'tkazilishini bilishingiz kerak. Tadqiqotdan oldin oxirgi ovqat 6 soatdan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Agar protsedura ertalabga rejalashtirilgan bo'lsa, kechasi faqat oson hazm bo'ladigan ovqatni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, siz suv ichishingiz mumkin, lekin cheklangan miqdorda.
Kontrastli oʻpka kompyuter tomografiyasi qanday oʻtkaziladi
Protsedura kompyuter tomografiyasi yordamida amalga oshiriladi. Bu gantry (rentgen naychalari o'rnatilgan halqa) dan iborat qurilma. Unga kompyuter ulangan, u olingan barcha ma'lumotlarni inson tahlili uchun qulay ma'lumotga aylantiradi.
Tomografning ishlash printsipi quyidagicha: rentgen naychalari bemorning tanasi atrofida inqilob qiladi, ma'lum bir nurlanish chiqaradi. Ikkinchisi to'qimalarga kirib boradi va portalning qarama-qarshi tomonida joylashgan detektorlar tomonidan qabul qilinadi. Ular, o'z navbatida, rentgen nurlari yuborilgan burchakni va uning energiyasini taxmin qiladilar. Keyin olingan barcha ma'lumotlar KT skanerining markaziy ishlov berish blokiga yuboriladi. Aynan o'sha erda ular shifokor uchun tushunarli ma'lumotlarga aylanadi. Tasvir kompyuter ekranida ko'rsatiladi.
Tadqiqot metodologiyasi:
- Bemor tomograf o'rnatilgan xonaga kiradi,ustki kiyim va poyafzallarni echib oladi. Bundan tashqari, barcha metall buyumlarni (soatlar, kamarlar, zargarlik buyumlari va boshqalar) olib tashlash kerak. Ular tomografning ishlashiga ta'sir qilishi va olingan ma'lumotlarni sezilarli darajada buzishi mumkin. Bu vaqtda shifokor kontrastli o'pkaning kompyuter tomografiyasi qanday o'tkazilishini, odam nimaga tayyor bo'lishi kerakligini tushuntiradi.
- Bemor oyoqlarini stol ustiga qo'yadi. Shifokor to'g'ri pozitsiyani egallashga yordam beradi. U boshini gantryga, oshqozonga, orqaga (ko'p hollarda) yoki yon tomoniga qo'yishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, bemor maxsus asboblar yordamida stolga o'rnatiladi.
- Mutaxassis tomograf ishini boshlaydi va ob'ektning tanasini skanerlaydi.
- Vrach bemorga kontrast moddani tomir ichiga yuboradi. Bu vaqt ichida mavzu bosh aylanishi mumkin. Bu holat norma hisoblanadi, u o'z-o'zidan juda tez o'tadi.
- Mutaxassis bir necha daqiqadan soʻng yana kerakli joyni skanerlaydi. Ushbu protsedura bir necha marta takrorlanishi mumkin. Uni amalga oshirishda bir necha marta qisqa vaqt davomida nafasingizni ushlab turish kerak. Shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish muhimdir.
- Bemor chop etilgan tasvirlar, liboslar va barglarni oladi. U kundalik faoliyatini darhol boshlashi mumkin.
Inson tanasini skanerlash jarayoni bir necha soniya davom etadi. Jarayonning davomiyligi to'g'ridan-to'g'ri kontrast kiritilgandan keyin ko'rsatkichlarni necha marta baholash kerakligiga bog'liq.
Qanday dorilarishlatilganmi?
O'pkaning holatini baholash zarur bo'lsa, tomir ichiga kontrast yuboriladi. Bunday holda, tarkibida yod bo'lgan ionli va noionli moddalardan foydalanish mumkin.
Birinchilari kamroq ishlatiladi, ular eskirgan deb hisoblanadi. Buning sababi shundaki, ular ko'pincha yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi. Bunday preparatlarda (bir necha yil oldin, Urographin eng keng tarqalgan edi), yod ion shaklida mavjud bo'lib, u yuqori toksiklik darajasiga ega. Zamonaviy vositalarda u bog'langan shaklda bo'ladi, buning natijasida kontrastni faqat alohida holatlarda kiritish yon ta'sirga olib keladi. Mablag'larga misollar: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodheksol".
Avval bemor venasiga keng teshikli kateter qo'yiladi. Bu ehtiyoj kontrast kiritilganda tomir kuchli bosimni boshdan kechirishi bilan bog'liq. Uning devorlariga zarar etkazmaslik uchun yuk darajasini kamaytirish kerak. Shu maqsadda keng lümenli kateter o'rnatiladi. Keyin bu mahsulot injektorga ulanadi - ma'lum bir tezlikda kontrast moddani tomir ichiga yuboradigan qurilma. Ikkinchisi to'g'ridan-to'g'ri qon tomirining holatiga bog'liq. Tezlik 1-5ml/sek. orasida oʻzgarishi mumkin.
Yon ta'sirlar
Yuqorida aytib o'tilganidek, zamonaviy dori vositalaridan foydalanish ularning rivojlanish xavfini minimallashtiradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yon ta'siri bemorlarning faqat 0,1% da aniqlanadi va ular odatda bog'liqdirmuayyan doriga individual intolerans.
Kamdan-kam hollarda bosh og'rig'i va terida toshma paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, bu shartlar o'z-o'zidan o'tib ketadi va darhol tibbiy yordam uchun sabab emas. Biroq, farovonlik sezilarli darajada yomonlashganda, iloji boricha tezroq tibbiy muassasaga murojaat qilish kerak.
Kontrastli o'pkaning kompyuter tomografiyasi xavfsiz protsedura bo'lishiga qaramay, uni faqat profilaktika maqsadida o'tkazish mumkin emas (ya'ni ma'lum tashvish beruvchi alomatlar bo'lmasa). Kompyuter tomografiyasini tayinlashning maqsadga muvofiqligi faqat davolovchi shifokor tomonidan baholanishi kerak. Mutaxassislarning fikricha, yiliga ikki marta kompyuter tomografiyasini o‘tkazish inson tanasi uchun mutlaqo xavfsizdir.
Natijalar talqini
Protseduraning yakuniy bosqichida diagnostika bemorga bir nechta suratlarni beradi. Har bir rasmda ma'lum bir tekislikdagi to'qimalar bo'limlari ko'rsatilgan.
Kontrastli o'pkaning kompyuter tomografiyasi rentgenolog tomonidan talqin qilinadi. Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan bemor tasvirlarni mustaqil ravishda izohlay olmaydi. Natijalarni baholashda rentgenolog segmentlarning zichligiga, bitishmalar, granulomalar, fibrozlarning mavjudligi yoki yo'qligi va patologik jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatadigan boshqa holatlarga e'tibor beradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Har qanday boshqa tadqiqot singari, kontrastli o'pka KT da bir qator cheklovlarga ega. Ammo bu diagnostika usulida mutlaqo kontrendikatsiyalar yo'q. KompyuterKontrastli tomografiya odatda homilador va emizikli ayollarda o'tkazilmaydi.
Moddalarga individual intolerans juda kam uchraydi, lekin bu ham kontrendikatsiyadir. Farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorga ma'lum sog'liq muammolari, ayniqsa allergik reaktsiyalarning rivojlanish tendentsiyasi haqida oldindan xabar berish kerak.
Qaerda tayyorlanadi, narxi
Siz umumiy tijorat tibbiyot muassasalarida yoki KT va MRIga ixtisoslashgan markazlarda oʻqishni olishingiz mumkin. Uchrashuvga yozilish uchun klinika qabulxonasiga murojaat qiling va vaqtni belgilang.
O'pka KT narxi bevosita mintaqaga va tibbiyot muassasasining siyosatiga bog'liq. Misol uchun, Uzoq Sharq Federal okrugida protsedura narxi 3000-4000 rubl, Janubiy Federal okrugida - 5000-6000 rubl. Moskvada o'pkaning kompyuter tomografiyasi taxminan 8000 rublni tashkil qiladi. Ammo poytaxtda ham arzonroq xizmatlar ko'rsatadigan kichik tibbiy markazlarni topishingiz mumkin. Biroq, Moskvadagi o'pkaning KT usuli eng yuqori o'rtacha narxga ega.
Siz byudjet muassasalarida ham oʻqishni topshirishingiz mumkin. Buning uchun siz birinchi navbatda davolovchi shifokordan yo'llanma berishingiz va shaharning qaysi poliklinikalarida xizmat ko'rsatilishini bilib olishingiz kerak. Davlat muassasalarida oʻpkaning kontrastli kompyuter tomografiyasi narxi taxminan 2 baravar arzon.
Yakunda
Hozirda kompyuter tomografiyasi eng informatsion tadqiqot usullaridan biri hisoblanadi. Maksimal olish uchuno'pkaning holati haqida to'liq ma'lumot kontrastli KT yordamida amalga oshiriladi - faol moddasi yod bo'lgan preparat. Ikkinchisi ham ionli, ham ion bo'lmagan shaklga ega bo'lishi mumkin. Kontrastli vosita tomir ichiga yuboriladi. Tashxis natijalariga ko'ra, shifokor o'pkaning ishlash darajasini baholashi mumkin. KT yordamida har qanday patologik jarayonlarni hatto ularning rivojlanishining dastlabki bosqichida ham aniqlash mumkin. Bu davolanishni o'z vaqtida boshlash va salbiy oqibatlarning rivojlanishidan qochish imkonini beradi.
