Neyroxirurgiya - bu markaziy va periferik asab tizimi kasalliklarini jarrohlik yo'li bilan davolashni o'rganadigan va shug'ullanadigan jarrohlikning yuqori ixtisoslashgan bo'limi. Kengroq ma'noda, bu tushunchalar miya va orqa miya kasalliklarini, shuningdek, travmatik nervlarning shikastlanishini anglatadi. Bundan tashqari, markaziy asab tizimining qon tomir patologiyalari va bolalarda eng ko'p uchraydigan gidrosefaliya holatlarida neyroxirurg maslahati kerak bo'ladi.
Neyroxirurgiyaning paydo boʻlishi va bosqichma-bosqich rivojlanishi
Neyroxirurgiya XX asrning 20-yillarida nevrologiyadan alohida yo'nalish sifatida ajralib turdi, bu politravmani davolashning murakkabligi va urushlar olib borishi bilan bog'liq edi. Yaratilish davrida fan juda cheklangan kasalliklar bilan shug'ullangan, bundan tashqari, tashxis va jarrohlik davolash usullari juda oddiy edi. Biroq, o'tgan asrning oxirida, mikroskopik optika va kontrastli minimal invaziv tekshiruv usullarini keng qo'llash bo'lgan sanoatning rivojlanishida keskin yutuq bo'ldi. Hozirda neyroxirurgiya yaxshi istiqbolga ega va doimo rivojlanib borayotgan mutaxassislikdir.
Asab tizimi va neyroxirurgiya ehtiyojlari
Asab tizimi bir butun sifatida ishlaydigan ko'p sonli o'tkazgichlar va tahlil markazlari. Shuning uchun ularning yaxlitligini to'g'ri tiklash uchun ularni aniq va past shikastli taqqoslash kerak, bu faqat mikroskopiya yordamida mumkin. Kontrastli tadqiqot an'anaviy rentgen va ultratovush uchun mavjud bo'lmagan miya va o'murtqa tomirlar devoridagi strukturaviy va funktsional o'zgarishlarni aniq tasavvur qilish imkonini beradi. Aynan shu yangi tadqiqotlar mutaxassisga miyaning anevrizmalari, trombozi va tug‘ma nuqsonlarini o‘z vaqtida aniqlash va to‘g‘ri davolash imkonini beradi.
Neyroxirurgiya kasalliklari
Agar markaziy asab tizimida yaxshi yoki yomon xulqli oʻsmalarga shubha boʻlsa, shifokor neyroxirurg maslahatiga yoʻllanma beradi. Yaxshi o'smalarga meningiomalar, dermoidlar, gemangioblastomalar, kolloid kistalar, astrositomalar, neyronomalar kiradi. Xatarli o'sma shakllanishlari astrositoma va glioblastomaning turli shakllari bilan ifodalanadi. Yiringli jarayonlarda, xususan, miya xo'ppozlari va yiringli meningitda neyroxirurgning yordami ham zarur. Ayniqsa, 21-asrda miya neyroxirurgiyasi keng tarqalgan bo'lib, uning ko'proq bo'linmasi - anevrizmalar va qon ketishlar, qon tomirlarining torayishi va patologik kengayishi, tromboz va arteriovenoz malformatsiyalarni davolovchi neyrovaskulyar jarrohlik keng tarqaldi.
Ko'pincha neyroxirurgiya bo'limi qabul qiladidiskogen radikulit, orqa miya siqilishi va stenozi, o'murtqa churralari bo'lgan bemorlar. Agar asab tolasi yirtilgan yoki hatto jarohatlangan bo'lsa, neyroxirurgga tashrif buyurish ham kerak. Bosh va umurtqa pog'onasidagi shikastlanishlar politravmaning bir qismidir, shuning uchun bunday jarohatlar bo'lsa, travmatologdan tashqari, ushbu sohadagi mutaxassis ham jalb qilinishi kerak
neyroxirurgiya. Miya neyroxirurgiyasining nisbatan yangi bo'limi funktsional va stereotaksik jarrohlikdir. U epilepsiya, Parkinson kasalligi, tremor, surunkali og'riq sindromi va beshinchi va to'qqizinchi kranial nervlarning nevralgiyasini samarali davolaydi.
Miya va orqa miyaning konjenital nuqsonlari ham neyroxirurg tomonidan davolanadi, lekin pediatrik profil. Bunga gidrosefaliya kiradi, uni jarrohlik yo'li bilan davolash markaziy asab tizimining boshqa barcha patologiyalariga qaraganda deyarli tez-tez bolalarda amalga oshiriladi.
Neyroxirurgga qachon murojaat qilishim kerak?
Biz bemorga mutaxassisga tashrif buyurish zarurati bor-yo'qligini aniqlashga imkon beradigan indikativ belgilarni beramiz. Orqa miya neyroxirurgiyasi ko'pincha
o'murtqa churralar bilan shug'ullanadi, ular joylashishi va hajmiga qarab, turli alomatlarga ega. Xususan, bachadon bo'yni churrasi bilan barmoqlarning uyquchanligi, elkada og'riq, bosh aylanishi va qon bosimining tez-tez o'zgarishi qayd etiladi. Ko'krak mintaqasida hernial protrusionning lokalizatsiyasi bilan bemor asosan doimiy og'riq sindromini qayd etadi.sternumda va interkostal nevralgiya belgilari. Agar sizda belning churrasi bo'lsa, unda oyoq barmoqlarining uyquchanligi, oyoqlarda og'riqli og'riqlar, yurish va tanani aylantirish qiyinligi ko'proq qayd etiladi. Travmatik miya shikastlanishi nisbatan barqaror alomatlarga ega va ko'pincha ongni yo'qotish, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, harakatlarni muvofiqlashtirishning ko'rinishi va tinnitus bilan namoyon bo'ladi. Miyaning neyroxirurgiyasi ko'pincha bu o'ziga xos patologiyaga duch keladi. Nerv funktsiyasi buzilgan taqdirda ekstremitalarning travmatik shikastlanishlari, asosan, ushbu o'tkazgich tomonidan innervatsiya qilingan segment terisining uyquchanligi yoki rangi o'zgarishi shaklida namoyon bo'ladi. O'sma patologiyalari odatda turli xil belgilarga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun bu erda KT va MRI muhim o'rin tutadi.
Neyroxirurgiya. Operatsiyalar
Jarrohlikning ushbu sohasidagi jarrohlik aralashuvlarni radikal va palliativga bo'lish mumkin. "Radikal" atamasi ularning yordami bilan bemorni to'liq davolash mumkinligini anglatadi. Bu, xususan, ko'pchilik travmatik jarohatlarga, orqa miyauchun amal qiladi.
churralar va ayrim qon tomir patologiyalari. Palliativ aralashuvlar simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan, ammo asosiy muammoni hal qilmaydi. Bunday operatsiyalarga xatarli o'smalar va gidrosefaliyaning ba'zi turlari uchun aralashuvlar kiradi.
Neyroxirurgiya, yurak jarrohligi kabi, zamonaviy texnologiya va eng yangi tekshirish usullaridan foydalanadigan yuqori aniqlikdagi sohadir. Bu aniqlik zarurati strukturaning murakkabligi va kuchli qon ta'minoti bilan bog'liq.asab tizimining markaziy qismlari. Shuning uchun neyroxirurg yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va ularning oqibatlarini oldini olish uchun yuqori aniqlikdagi manipulyatsiyalarni bajarishi kerak.
Neyroxirurgiya boʻyicha mutaxassis tayyorlash
Tibbiyot universitetida olti yillik oʻqishni tugatgandan soʻng, neyroxirurg boʻlish istagini bildirgan talaba 2-3 yil davom etadigan stajirovka yoki rezidentura (Gʻarbiy Yevropa va Amerikada) 6 yillik tahsil olishi kerak. yillar. Ta'limning bunday davomiyligi ham intizomning murakkabligi, ham miya va orqa miya kasalliklarini davolashning qiyin usullari bilan bog'liq. Ixtisoslashuv jarayonida shifokor to'g'ri tashxis qo'yish usullarini o'zlashtirishi va neyroxirurgiya uchun ayniqsa dolzarb bo'lgan davolash taktikasini aniqlay olishi kerak. Shifokorlar ham mukammal amaliy ko'nikmalarga ega bo'lishi kerak. Bunga ta'lim jarayonida shaxsiy operatsiyalar orqali erishiladi.
Mamlakatimizda neyroxirurgiya
Tibbiyotning, ayniqsa mikroskopik optikaning jadal rivojlanishi nafaqat xorijda, balki mamlakatimizda ham neyroxirurgiya boʻlimlarining ochilishiga xizmat qildi. Katta shaharlarda bemorlarning turli guruhlariga yuqori ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatishga moslashtirilgan bir qator neyroxirurgiya klinikalari mavjud. Zamonaviy neyroxirurgiya muassasalarida epilepsiya, trigeminal va glossofaringeal nevralgiyani samarali davolash stereotaksis usuli yordamida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, jarohatlar va shishlardan keyin ba'zi rekonstruktiv aralashuvlar faol o'rganilmoqda;orqa miya neyroxirurgiyasi.
Neyroxirurg maslahatlari
Bu yerda neyroxirurgiya boʻyicha qimmatli maslahatlar. Bu sog'lom odamga ham, neyroxirurgiya bo'limining bemoriga ham kerak bo'lishi mumkin bo'lgan tavsiyalardir. Xususan:
- Har doim xavfsizlik qoidalariga rioya qiling va oʻyinlar yoki ommaviy tadbirlarda shaxsiy himoya vositalaridan foydalaning. Mototsikl haydovchisi bosh miya shikastlanishining oldini olish uchun doimo dubulg'a kiyishi kerak.
- Sportchining mashg'ulotlari oldindan rejalashtirilgan dastur bo'yicha o'tishi va uning tanasining xususiyatlarini hisobga olish kerak. Alohida mushak guruhlariga yuk kuchli bo'lishi kerak, lekin "ortiqcha mashq qilish" yoki sezilarli darajada charchoqqa yo'l qo'ymasligi kerak.
- Sog'lom uyqu o'rtacha 8 soat bo'lishi kerak.
- Shikastlanish yoki churrani olib tashlashdan keyin reabilitatsiya samaradorligi ko'p jihatdan bemorga, ya'ni ularning shifokor tavsiyalariga rioya qilishiga bog'liq. Rejalashtirilgan, ammo muntazam mashqlar terapiyasi va fizioterapiya seanslari eng yaxshi natijalarni beradi.
