Streptoderma - epidermisning shikastlanishi bilan yuzaga keladigan yuqumli patologiya. Kasallik osongina yuqadi va tez tarqaladi. Ko'pincha maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalar kasal bo'lishadi. Bu bolaning immuniteti to'liq shakllanmaganligi bilan bog'liq. Streptodermani davolash kasallik terining chuqur qatlamlariga ta'sir qilmaguncha va surunkali bosqichga o'tmaguncha imkon qadar erta boshlanishi kerak. Dastlabki bosqichlarda bu kasallik tezda davolanadi va terida iz qoldirmaydi.
Patogen
Streptodermiya qo'zg'atuvchisi streptokokkdir. Bu bakteriya odatda epidermisda ko'p odamlarda mavjud. U terining yuzasida yashaydi, lekin ichki qatlamlarga kirmaydi, chunki u immunitet hujayralari tomonidan tezda yo'q qilinadi. Tananing himoya tizimining yaxshi ishlashi bilan bu mikrob hech qanday yuqumli kasalliklarga olib kelmaydi. Shuning uchun streptokokklar hisobga olinadiopportunistik bakteriyalar. Biroq, agar insonning immuniteti tushib qolsa va terida yaralar bo'lsa, u holda mikroblar epidermisning chuqur qatlamlariga kirib boradi. Kasallik bor - streptoderma.
Streptokokklar allaqachon mavjud bo'lgan yuqumli patologiyaga qo'shilgan holatlar mavjud. Suvchechak, herpes yoki ekzema bilan streptoderma asosiy kasallikning alomatlarini kuchaytiradi. Ushbu patologiyalar ko'pincha qichishish bilan birga keladi. Streptokokklar teriga chizishdan yaralar orqali kiradi. Bunday holatda shifokorlar ikkilamchi streptoderma haqida gapirishadi.
Kasallikning boshlanishiga nima sabab bo'lishi mumkin
Streptodermaning bevosita sababi qo'zg'atuvchisi - streptokokkdir. Biroq, kasallikning rivojlanishini boshlash uchun qo'shimcha noqulay sharoitlar kerak. Bularga immunitetning pasayishiga yordam beradigan barcha omillar kiradi:
- stress;
- avitaminoz;
- oshqozon-ichak trakti va endokrin tizimining surunkali kasalliklari;
- qon aylanishining buzilishi;
- oʻtmishdagi oʻtkir infektsiyalar.
Bolalarda streptoderma belgilari tomoq og'rig'i yoki qizil olovdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bu kasalliklarni bir xil mikroorganizm - streptokokk qo'zg'atadi.
Bundan tashqari, streptodermaning sabablari terining yaxlitligini buzishi ham mumkin. Axir infektsiya epidermisga yaralar orqali kiradi. Hatto kichik tirnalgan joylar, ishqalanishlar va tishlashlar ham bakteriyalarning kirish eshigiga aylanishi mumkin.
Terining kislotaligi (pH) ham katta rol o'ynaydi. Uning normal qiymatlariqiymatlar 5,2 dan 5,7 birlikgacha. Agar pH 6-7 birlikka ko'tarilsa, u holda epidermisning mikroflorasi buziladi. Natijada mikroblarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratiladi.
Ko'pincha gormonal kasalliklarga chalingan odamlar streptodermadan aziyat chekishadi. Endokrin bezlarning noto'g'ri ishlashi epidermis holatiga ta'sir qiladi. Gormonal muvozanat bilan teri yog'li bo'lib, qora nuqta bilan qoplanadi. Bu epidermis infektsiyaga juda sezgir.
Etkazish yoʻnalishlari
Streptoderma yuqumlimi? INFEKTSION kasal odamdan sog'lom odamga juda oson o'tadi. Quyidagi uzatish usullarini ajratish mumkin:
- Aloqa. Patogen sog'lom odamning terisida qo'l siqish yoki bemorning epidermisi bilan boshqa aloqa qilgandan keyin paydo bo'ladi.
- Uy xoʻjaligi. INFEKTSION kasal odam ishlatadigan narsalar orqali yuqadi.
- Havoda. Ushbu uzatish yo'li kamdan-kam qayd etiladi. Biroq, kasal odam aksirish va yo'talish paytida bakteriyalarni to'kishi mumkin. Agar ular sog'lom odamning terisiga tushsa, kasallik paydo bo'ladi.
- Changli. Bakteriyalar teri yaralariga streptokokklar bilan ifloslangan chang orqali kiradi.
Kattalardagi streptoderma bolalarnikiga qaraganda ancha kam uchraydi. Ushbu kasallik maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshiga ko'proq xosdir. Bir bolaning kasal bo'lishi kifoya qiladi, chunki bu infektsiyaning tarqalishi bolalar jamoasida boshlanadi. Kattalar ko'pincha kasal bolalar bilan aloqa qilish orqali yuqadilar.
Streptoderma immunitet hosil qilmaydi. Qaytarilishlar kam uchraydi.
Turlar, shakllar vakasallik bosqichlari
Infektsiya terining yuzaki qatlamiga ham, epidermisning chuqur qismlariga ham ta'sir qilishi mumkin. Birinchi holda, kasallik impetigo deb ataladi, ikkinchisida - ektima.
Tibbiyotda epidermis lezyonining chuqurligiga qarab streptodermiyaning quyidagi bosqichlari ajratiladi:
- Bullous. Bakteriyalar faqat terining sirt qatlamini yuqtiradi. Toshmalar kichik pufakchalar shaklida paydo bo'ladi. Keyin ular ochiladi, yaralar davolanadi. Epidermisda izlar qolmaydi. Odatda, infektsiya yuz terisiga ta'sir qiladi.
- Bullozsiz. Terida katta pufakchalar va yaralar hosil bo'ladi. Epidermisning chuqur qatlamlariga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Umumiy salomatlik yomonlashadi. Kasallikning ushbu bosqichini davolash jarayoni juda uzoq. Ko'pincha qo'l va oyoqlarda bullyoz bo'lmagan streptoderma mavjud.
- Surunkali. Bu etarli bo'lmagan yoki noto'g'ri davolash bilan kuzatiladi. Infektsiya terining katta joylariga ta'sir qiladi (10 sm gacha).
O'z vaqtida davolash bilan kasallik bullyoz bosqichda tugaydi. Bunday holda terining shikastlanishi faqat uning yuqori qatlamlari bilan chegaralanadi.
Shuningdek, streptoderma toshmalar tabiatiga qarab tasniflanadi. Kasallikning quyidagi shakllari ajratiladi:
- streptokokk impetigo;
- bullous impetigo;
- quruq streptoderma;
- streptokokk tiqilishi (yoriqsimon impetigo);
- periungal panaritium (turniol);
- streptokokk bezi toshmasi;
- vulgar ektima.
Streptodermiya belgilari kasallikning shakliga qarab farq qiladi. Har xil turdagi klinik ko'rinishpatologiya batafsil muhokama qilinadi.
ICD tasnifi
O'ninchi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, streptoderma teri va teri osti to'qimalarining infektsiyalarini anglatadi. Bunday kasalliklar L01 - L08 kodlari bilan belgilanadi. ICD-10 streptoderma kodi kasallikning shakliga bog'liq bo'ladi.
Ko'pincha bu kasallik impetigo (terining yuqori qatlamlarining shikastlanishi) shaklida sodir bo'ladi. Bunday holda, u ICD-10 kodida L01 ko'rsatilgan.
Streptodermiya bilan kechadigan terining chuqur lezyonlari (ektima) L08.8 kodi ostida kodlangan, ya'ni "Teri va teri osti to'qimalarining boshqa ko'rsatilgan mahalliy infektsiyalari".
Umumiy alomatlar
Streptoderma qanday boshlanadi? Infektsiyadan keyin inkubatsiya davri taxminan 7 kun. Keyin kasallikning birinchi belgilari paydo bo'ladi. Ular patologiyaning shakliga bog'liq. Biroq, ushbu kasallikning barcha turlariga xos bo'lgan streptodermaning umumiy belgilarini ajratish mumkin:
- Epidermisdagi qizil dog'lar. Ular ko'pincha yuzda, oyoq-qo'llarda, qo'ltiqlarda va kasıklarda, shuningdek teri burmalarida lokalizatsiya qilinadi. Dog'lar yumaloq. Qizarish sohasida terining qichishi qayd etilgan.
- Koʻpikli toshmalar. Döküntünün o'lchami bir necha millimetrdan 1-2 santimetrgacha bo'lishi mumkin.
- Ta'sir qilingan joylarda kuchli qichishish.
- Döküntü joyida terining og'rig'i va shishishi.
- Limfa tugunlarining shishishi.
Bundan tashqari, ko'plab bemorlar o'zlarini yomon his qilishadi. Zaiflik, bezovtalik, bosh og'rig'i bor. Harorat +38 darajaga ko'tarilishi mumkin. U shunday munosabat bildiradiinfektsiya uchun tana. Keyinchalik, har xil turdagi streptoderma belgilarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Streptokokk impetigosi belgilari
Ko'pincha kasallik streptokokk impetigosi shaklida sodir bo'ladi. Bu patologiyaning eng engil shakli. Terida engil qizarish paydo bo'ladi, keyin esa vesikulalar (mojarolar). Ularning ichida yiringli tarkib mavjud. To'qnashuvlar 1-2 sm gacha o'sishi mumkin. Bunday döküntü, asosan, yuzida sodir bo'ladi. Keyin ularning devorlari yirtilib, yiring chiqadi. Döküntünün joyida qobiq paydo bo'ladi, ular keyinchalik tushadi. Teri tuzalganda, dog 'qoladi, keyin rangpar rangga aylanadi. Döküntüler joylarida izlar yo'q. Kasallik 2-4 haftagacha davom etadi.
Bulloz impetigoning klinik ko'rinishi
Bullyoz impetigo og'irroq. Ushbu kasallik chaqaloqlarda ko'proq uchraydi. Kasallikning bu shakli bilan pufakchalar odatda qo'llar yoki oyoqlarda paydo bo'ladi. Ular 1-2 sm gacha bo'lgan o'lchamlarga etadi. Vaqt o'tishi bilan ular sindirib tashlashadi. Ularning o'rnida uzoq vaqt davolanadigan yaralar paydo bo'ladi. Pufakchalar ochilgandan keyin bemorni qichishish tashvishga soladi. Kasallikning bu shakli har doim farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishi bilan birga keladi: zaiflik, isitma, shishgan limfa tugunlari. Terining tiklanishi 2 oygacha davom etishi mumkin.
Quruq streptoderma
Quruq streptoderma odatda osonlikcha toqat qilinadi. Faqat dermisning eng yuqori qatlamlari ta'sir qiladi. Toshmalar tarozilar bilan qoplangan oq yoki pushti rangli dog'lar shaklida hosil bo'ladi. Pufakchalar kuzatilmaydi. Kasallikning namoyon bo'lishi bemorni amalda bezovta qilmaydi, umumiy holatning yomonlashuvi yo'q. Biroq, patologiyaning bu shakli bemorning normal sog'lig'i bilan yuqumli bo'lib qolishi bilan makkordir. Ko'pincha quruq streptodermiyali bolalar infektsiyani boshqalarga yuqtirishadi.
Streptokokk tiqilishi
Kattalar va bolalarda streptodermaning bu shakli juda tez-tez qayd etiladi. Toshmalar ko'pincha og'iz burchaklarida, kamroq - burun va ko'z qanotlari sohasida lokalizatsiya qilinadi.
Ta'sir qilingan hududda qizarish paydo bo'ladi. Keyin oz miqdorda pufakchalar hosil bo'ladi. Odatda bitta toshmalar qayd etiladi. Vaqt o'tishi bilan ular o'z-o'zidan ochiladi, ularning o'rnida qobiq va yoriqlar paydo bo'ladi, keyin teri tuzalib ketadi.
Odatda, ovqatlanish sizni yomonlashtirmaydi va kasallik davolanishga yaxshi javob beradi. Biroq, aynan shu turdagi streptoderma ko'pincha surunkali holga keladi, ayniqsa tish kasalliklari bilan og'rigan odamlarda.
Paraungual jinoyatchi
Bunday holda, streptokokklar barmoqlar yoki oyoq barmoqlaridagi tirnoq to'shagi sohasidagi terini yuqtiradi. Tirnoqlar atrofida og'riqli shish va qizarish paydo bo'ladi. Keyin pufakchalar hosil bo'ladi. Ularni ochgandan so'ng, zararlangan hudud jigarrang qobiq bilan qoplanadi, uning ostidan yiring chiqariladi.
Streptokokk panaritium odatda odamlarda manikyur protseduralari yoki tirnoqlar paytida tirnoq atrofidagi teriga zarar etkazilganidan keyin paydo bo'ladi. Ushbu kasallikni iloji boricha tezroq davolash kerak. Agar davolanmasa, tirnoq rad etilishi mumkin.
Streptokokk bezi toshmasi
Yuzaki streptodermaning (impetigo) barcha turlaridan kasallikning ushbu shakli eng og'ir kurs bilan tavsiflanadi. Patologiya ko'pincha chaqaloqlarda, qariyalarda yoki yotoqda yotqizilgan bemorlarda uchraydi. Streptokokklar qo'ltiq ostidagi teri burmalariga, kasık va gluteal mintaqaga, ayollarda esa - sut bezlari ostiga ta'sir qiladi. Kasallik ortiqcha vaznli bolalar va tanada ko'p yog' burmalari bo'lgan kattalarga ta'sir qiladi.
Terining yallig'lanishi kuchli qichishish, og'riq va qizarish bilan kechadi. Keyin pufakchalar hosil bo'lib, ular bir-biri bilan birlashadi. Ko'pincha streptokokk lezyonlari bezi dermatiti yoki umumiy bezi toshmasi fonida rivojlanadi, bu kasallikning borishini yanada og'irlashtiradi. Bundan tashqari, teri burmalari ter bezlarining sekretsiyasi bilan doimo namlanadi, bu esa epidermisning tirnash xususiyati oshiradi. Kasallikning bu shakli uzoq davom etishi va terining sekin shifo topishi bilan tavsiflanadi.
Ektima vulgaris belgilari
Vulgar ektima yuzaga kelganda terining chuqur qatlamlari ta'sirlanadi. Bu streptodermaning eng og'ir shakli. U immunitetning kuchli pasayishi bilan rivojlanadi: diabet, o'smalar, virusli infektsiyalar bilan og'rigan bemorlarda.
Oyoq va dumbalarda jarohatlar aniqlanadi. Yiring bilan to'ldirilgan qalin devorlari bo'lgan katta pufakchalar hosil bo'ladi. Ularning rivojlanishidan keyin og'riqli yaralar paydo bo'ladi, ular juda sekin davolanadi. Terida qo'pol chandiqlar qoladi. Kasallik har doim umumiy intoksikatsiya belgilari bilan kechadi: yuqori isitma, holsizlik, shishgan limfa tugunlari, bosh og'rig'i.
Streptodermani davolashbunday og'ir shaklni darhol boshlash kerak. Vulgar ektima ko'pincha sepsis bilan murakkablashadi. Bundan tashqari, stafilokokklar ko'pincha streptokokk infektsiyalariga qo'shilib, terining yanada jiddiy shikastlanishiga olib keladi.
Diagnoz
Streptoderma diagnostikasi va davolash dermatolog yoki terapevt tomonidan amalga oshiriladi. Odatda, kasallik tekshiruv vaqtida bemorning shikoyatlariga va toshma paydo bo'lishiga qarab aniqlanadi. Laboratoriya usullari kamdan-kam qo'llaniladi. Ba'zida to'liq qon ro'yxati o'tkaziladi. Leykotsitlar va ESR sonining ko'payishi yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi.
Ba'zi hollarda pufakchalar tarkibidagi bakteriofagni tahlil qilish talab etiladi. Terapiyaning to'g'ri usulini tanlash kerak. Tadqiqot davomida streptokokklarning har xil turdagi antibakterial preparatlarga sezgirligi aniqlanadi.
Tashqi vositalar
Terining zararlangan joylarini streptoderma bilan qanday surtish mumkin? Bu savol ko'pincha bemorlarni tashvishlantiradi. Malhamlarni qo'llashdan oldin toshmalar quyidagi antiseptik eritmalar bilan davolash kerak:
- brilliant yashil;
- fukorsin;
- yod eritmasi;
- bor kislotasi"
- vodorod periks;
- "Miramistin";
- "Xlorheksidin";
- spirtli va metilen ko'kning suvli eritmasi;
- kaliy permanganat.
Bo`yoqlar (porloq yashil, fukortsin, metilen ko`k) bilan alkogolli eritmalar patogenga eng samarali ta'sir qiladi. Biroq, ular yuzidagi toshmalar uchun, shuningdek, foydalanish mumkin emaschaqaloqlarda va qariyalarda streptodermani davolash. Ushbu dorilar terining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga yod, xlorheksidin va Miramistin bilan antiseptiklar tavsiya etilmaydi.
Toshmalar kuniga 3-4 marta antiseptiklar bilan davolanadi. Yechimlarni qo'llaganingizdan 30 daqiqa o'tgach, ta'sirlangan joylarga mahalliy davolovchi vositalarni qo'llashingiz mumkin.
Streptodermiya uchun antiseptik va antibiotikli malhamlar buyuriladi:
- "Tsindol";
- ruxli malham;
- salitsil malhami;
- "Baneocin";
- "Levomekol";
- "Sintomitsin";
- "Streptotsid";
- "Fusiderm".
Bu topikal mahsulotlar epidermisning chuqur qatlamlariga kirib, bakteriyalar koʻpayishini oldini oladi. Ular teriga surtiladi yoki kompress sifatida ishlatiladi.
Streptoderma uchun Acyclovir malhamini ishlatmaslik kerakligini ta'kidlash muhimdir. Bu streptokokklarga ta'sir qilmaydigan antiviral vositadir.
Ba'zida dermatologlar qichishishni yo'qotish uchun kortikosteroidli gormonal malhamlarni tavsiya qiladilar. Hech qanday holatda bunday mablag'lar mustaqil ravishda ishlatilmasligi kerak. Ularni tayinlash masalasi faqat davolovchi shifokor tomonidan hal qilinishi mumkin. Ular barcha bemorlarga ko'rsatilmaydi. Ular odatda streptokokk ektimasi, kasallikning surunkali kursi, shuningdek, streptodermaning dermatit bilan kombinatsiyasi uchun buyuriladi. "Pimafucort" kortikosteroid malhamlarini qo'llang,"Akriderm", "Triderm".
Davolash vaqtida gigienik suv muolajalarini bajarish tavsiya etilmaydi. Streptokokklar nam muhitda ko'payadi va yuvishda toshmalar terining sog'lom joylariga tarqalishi mumkin.
Og'iz orqali qabul qilinadigan antibiotiklar
Streptodermiya uchun og'iz orqali qabul qilinadigan antibiotiklar hamma hollarda ham ko'rsatilmaydi. Antibakterial preparatlarni buyurish zarurati haqidagi savolni davolovchi shifokor hal qiladi. Ektima, terining keng lezyonlari, boshlang'ich asoratlar belgilari, shuningdek, yuqori isitma va tananing umumiy intoksikatsiyasining boshqa belgilari uchun antibiotiklar buyurilishi kerak.
Antibakterial preparatni tanlash bakteriologik madaniyat uchun toshma tarkibini tahlil qilish orqali aniqlanadi. Streptokokk infektsiyalari uchun penitsillin preparatlari eng samarali hisoblanadi:
- "Amoksitsillin";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoxiclav";
- "Augmentin".
Biroq, penitsillinlar ko'pincha allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Shuning uchun, agar bemorda istalmagan ta'sir bo'lsa, bu dorilarni makrolid antibiotiklari, sefalosporinlar yoki ftorxinolonlar bilan almashtirish kerak:
- "Klaritromitsin";
- "Azitromitsin";
- "Sumamed";
- "Rovamitsin";
- "Sefuroksim";
- "Siprofloksatsin";
- "Levofloksatsin".
Antibakterial preparatlar5 dan 14 kungacha bo'lgan muddatga tayinlanadi. Ko'pincha antibiotiklar og'iz orqali yuboriladi, mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish faqat og'ir holatlarda ko'rsatiladi.
Profilaktika
Streptoderma jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bakteriyalar nafaqat teriga, balki buyraklarga, yurak shilliq qavatiga va tomoqqa ham ta'sir qilishi mumkin. Streptodermaning asorati streptokokk nefrit, revmatizm, tonzillit bo'lishi mumkin. Kasallikning eng xavfli oqibati qon zaharlanishidir. Shuning uchun siz streptokokk infektsiyasini oldini olish uchun choralar ko'rishingiz kerak.
Teridagi har qanday tirnalgan va mayda yaralarni antiseptiklar bilan davolash va shikastlangan joylarni bog'lash kerak. Immunitetingizni mustahkamlash ham kerak: vitaminlarga boy ovqatlar eyishga harakat qiling, stressdan saqlaning. Streptokokk kasalliklari (tonzillit, skarlatina) o'z vaqtida davolanishi va to'liq tuzalib ketgunga qadar terapiyadan o'tishi kerak.
Streptoderma bilan kasallangan odamlar bilan aloqa qilishdan qochish juda muhimdir. Kichkina teri toshmasi bo'lsa ham, darhol dermatolog yoki terapevtga tashrif buyurishingiz kerak. Bu choralar infektsiya xavfini kamaytirishga yordam beradi.
