Osmotik diareya - ichak harakatining ko'payishi va najas tuzilishining o'zgarishi bilan kechadigan patologik ichak buzilishi. Osmotik turi boshqa navlardan farq qiladi, chunki u oshqozon-ichak trakti faoliyatining doimiy ravishda buzilishi bilan tavsiflanadi.
Ich ketishining turlari
Tibbiy amaliyotda diareya kasalliklarining toʻrt turi mavjud:
- Sekretor diareya.
- Osmotik.
- Aralash.
- Invaziv.
Ichak kasalliklarining kelib chiqishi va patogenezini tushungan holda, simptomlarni ijobiy natija bermasdan davolashdan ko'ra, diareyaning osmotik turining sababini aniqlash va uni yo'q qilish mumkin.
Invaziv diareya turi yo'g'on ichakning patogen mikroorganizmlar tomonidan faol shikastlanishi bilan kechadi. Shu bilan birga, antibakterial dorilarni qabul qilgandan keyin kasallik belgilari yo'qoladi.
Sekretor diareya paydo bo'lishi organizmga bakteriyalarning chiqindi mahsulotlari tomonidan zaharli zarar etkazishi bilan bog'liq. Bunday holda, davolash elektrolitlar balansini to'ldirish va patologiyaning qo'zg'atuvchisiga ta'sir qilishdan iborat.
Osmotik diareya ta'rifini ko'rib chiqing. Bu oshqozon-ichak trakti ishida doimiy buzilish sifatida tavsiflanadi, ovqat hazm qilish jarayonlari va yo'g'on ichakning perist altikasining buzilishi bilan birga keladi. Ichak o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi, bu esa unda suv va natriyning to'planishiga olib keladi, bu esa axlatni yupqalashtiradi va shilliq qavatni bezovta qiladi. Ko'pincha osmotik diareya alomatlari surunkali shaklda ichak, o't pufagi, oshqozon osti bezi kasalliklari kabi ovqat hazm qilish tizimidagi turli patologik jarayonlar fonida yuzaga keladi.
Sabablar
Osmotik diareya boshlanishiga bir qancha omillar ta'sir qilishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu tananing yuqumli lezyoni natijasida yuzaga keladi, masalan, enterovirus yoki rotavirus bilan. Biroq, diareya boshqa holatlar fonida ham paydo bo'lishi mumkin:
1. Surunkali pankreatit ko'pincha axlat buzilishiga olib keladi. Bundan tashqari, bu holda, uzoq davom etgan ich qotishi kamroq uzoq davom etadigan diareya bilan almashtiriladi. Osmotik diareya turi pankreatitning birga keladigan alomati bo'lib, fermentlar va o't kislotalarining etishmasligi natijasida yuzaga keladi. Ovqatlangan ovqat yomon hazm qilinadi va tezda qo'pol tolalar shaklida ichaklarga kiradi. kamomadoshqozon osti bezi fermentlari oshqozon osti bezi va o't pufagining onkologik kasalliklarida, shuningdek obstruktiv sariqlikda ham kuzatiladi.
2. Osmotik diareyaning yana bir sababi - irsiy fermentopatiya. Bolalar ko'pincha laktoza va kleykovina kabi oziq-ovqat intoleransiyasidan aziyat chekishadi. Bunday patologiyalar kolik, tashvish, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va axlat buzilishi bilan birga keladi. Tashxis qo'yish odatda qiyin emas. Disaxaridlar etishmovchiligi laktoza va sukroz ishlab chiqarishning buzilishi natijasida yuzaga keladi. Disaxaridlarsiz bu moddalar ingichka ichak tomonidan so'rilmaydi. Hazm qilinmagan uglevodlar yo'g'on ichak orqali chiqariladi va osmotik diareyaga sabab bo'ladi.
3. Fermentopatiyaning yana bir turi hipolaktaziya hisoblanadi. Bunday holda, diareya nordon-sut va sut mahsulotlarini ishlatishdan keyin paydo bo'ladi. Bir necha soat o'tgach, bemorda meteorizm, shovqin, og'riq paydo bo'ladi. Fekal massalar suyuq, hajmli va ko'pikli bo'ladi. Bunday holat suv-elektrolitlar muvozanatini rivojlanish ehtimoli bilan xavflidir. Gipolaktaziyani davolashning yagona yo'li maxsus parhezga rioya qilishdir.
4. Diareyaning yana bir sababi - ichakning bo'limlaridan birida amalga oshiriladigan jarrohlik operatsiyalari, masalan, anastomozlar yoki rezektsiyalar. Bunday aralashuvdan so'ng osmozning buzilishi xavfi yuqori. Bu hazm qilingan mahsulotlar va rezektsiyadan o'tgan ichak devori o'rtasidagi aloqa davrining qisqarishi bilan bog'liq. Oziq moddalar uchun etarli vaqt yo'qto'liq assimilyatsiya qilish. Bu fonda polifekal sindrom rivojlanadi, oziq-ovqat qoldiqlari hazm bo'lishga ulgurmagan najas bilan chiqariladi.
5. Laksatiflarni belgilangan dozadan ortiq uzoq muddat foydalanish ham patologiyaga olib kelishi mumkin.
Semptomlar
Osmotik diareya quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- Tajas koʻpayadi va hojatxonaga tez-tez boriladi.
- Yoʻgʻon ichakdagi ogʻriq.
- Ishish bilan bog'liq noqulaylik.
- Najasni suyultirish, ularning suvli tarkibi. Bakterial lezyondan kelib chiqqan patologiya bilan ajralib chiqadigan massalar yashil rangga ega bo'ladi.
- Tananing stimulga boʻlgan munosabati natijasida tana harorati koʻtariladi.
- Chanqoqlik, quruq teri va shilliq pardalar bilan uzoq davom etgan diareya tufayli suvsizlanish.
Agar osmotik diareya belgilari uzoq vaqt ketmasa va bemor o'zini yomon his qilsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Diagnoz
Bemorni tekshirishning dastlabki bosqichida shifokor fizik tekshiruv o'tkazadi. Bundan tashqari, najas tarkibini aniqlashtirish bilan batafsil tarix yig'iladi va proktologik tekshiruv o'tkaziladi. Agar najasda qon aralashmalari bo'lsa, shuningdek, anal yoriq, oqma yoki paraproktit aniqlanganda, biz Kron kasalligi haqida gapirishimiz mumkin.
Mikroskopik tekshirish mast hujayralari, protozoa va tuxumlarning mavjudligini aniqlaydi.axlat tarkibidagi qurtlar. Sigmoidoskopiyani o'tkazishda dizenteriya, yarali yoki psevdomembranoz kolitni tashxislash mumkin. Laboratoriya diagnostikasi usullari najas namunasini makroskopik va mikroskopik tekshirishga asoslangan.
Agar tashxis yallig'lanishni ko'rsatmasa, diareya malabsorbtsiya natijasidir, degan xulosaga kelish mumkin. O'tkir diareyaga enteroviruslar sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun bu mikroorganizmlar mavjudligi uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi.
Osmotik diareya tashxisi qo'yilganda, bu alomat bilan yuqumli yoki yallig'lanish kasalligi o'rtasida bog'liqlik mavjudligini aniqlash kerak. Shu maqsadda najasning turli xil tadqiqotlari, jumladan, bakteriologik, mikroskopik va sigmoidoskopiya o'tkaziladi. Yallig'lanishni diareya paydo bo'lishining omili sifatida istisno qilish uchun patogenetik mexanizm aniqlanadi. Ba'zi hollarda to'g'ri tashxis qo'yish uchun ma'lum vaqt davomida parhez ovqatlanish buyuriladi.
Osmotik diareyani davolash
Kasallikni davolash ikki yo'nalishni o'z ichiga oladi: simptomlarni yo'q qilish va patologiyaning sababini davolash. Dastlabki bosqichda bemorga qayta suv beriladi. Agar bemorning ahvoli og'ir deb tavsiflanmasa, ichish rejimini o'rnatish mumkin, bu esa yo'qolgan hajmni qoplaydi. Regidratatsiya har 10-15 daqiqada oz miqdorda suvni tez-tez ichishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik murakkab holatlarda bemorni shifoxona sharoitida kuzatish kerak.qoling. U yerda bemorga glyukoza, fiziologik eritma va Ringer eritmasi solingan tomchilar beriladi.
Antibiotiklar
Suvsizlanishni bartaraf etgandan keyin antibiotiklar buyuriladi. Ichak infektsiyasi aniqlanganda, sulfanilamid guruhidan Bactrim, Biseptol va boshqa preparatlar buyuriladi. Ichakning yuqumli kasalliklarini davolash uchun yana bir mashhur dori Nifuroksaziddir. Ushbu preparat antiseptik ta'sirga ega bo'lgan antimikrobiyal vositadir. Antibiotik terapiyasining kamchiliklari nafaqat patogen mikroflorani, balki ichakdagi sog'lom bakteriyalarni ham inhibe qilishdir.
Probiyotiklar
Antibiotik terapiyasi fonida yoki uni tugatgandan keyin probiyotiklar ham buyuriladi. Ushbu dorilar ichak mikroflorasining muvozanatini tiklaydi va uning normal ishlashiga hissa qo'shadi. Bu preparatlar qatoriga Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum va boshqalar kiradi. Bu dorilar organizmga hech qanday zarar yetkazmasdan, antibiotiklarni qabul qilish natijasida kelib chiqadigan diareyani oldini olishga yordam beradi.
Perist altikani sekinlashtiruvchi dorilar
Kelajakda simptomatik davolash boshlanadi, bu ichak motorikasini sekinlashtiradigan dorilarni qabul qilishdan iborat. Osmotik diareya uchun eng ko'p buyuriladigan dorilar:
1. "Loperamid". Preparatning yo'g'on ichak shilliq qavatining retseptorlari bilan bog'lanishi va atsetilxolin ishlab chiqarishni inhibe qilishi natijasida perist altika sekinlashadi. Preparat og'iz orqali yuborish uchun kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. Eng ko'p buyurilgan sxema - har bir patogen ichak harakatidan keyin bitta kapsül olish. Loperamidning juda mashhur analogi Imodium.
2. Kodein fosfat. Yo'tal, og'riq va diareya kabi turli xil sindromlarni davolash uchun buyuriladi. Preparat qisqa kurslarda va kichik dozalarda olinadi. Kodein fosfat bilan davolash rejimi davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Sog'lom ovqat
Bemor maxsus terapevtik parhezga rioya qilishni boshlamaguncha, osmotik diareya belgilari mavjud bo'lganda tavsiya etilgan davolash usullarining hech biri ijobiy natija bermaydi. Bu ichak va oshqozonning normal faoliyatini tiklashga yordam beradigan tejamkor, parhezli parhez.
Tavsiyalar
To'g'ri dietani tuzishda quyidagi tavsiyalarni hisobga olish kerak:
- Sho'rvalar vegetarian bo'lishi kerak.
- Yormalarni suvda qaynatish kerak.
- Non oʻrniga krakerlardan foydalanish kerak.
- Choyni shakar qo'shmasdan ichish kerak.
- Pishirilgan olma yeyishingiz mumkin.
- Go'sht faqat kam yog'li va cheklangan miqdorda bo'lishi mumkin.
Ichak motorikasi toʻliq tiklanganidan keyin ham bir necha hafta davomida parhezga rioya qiling.
Murakkabliklar va oqibatlar
Osmotik diareyani davolash uchun o'z vaqtida choralar ko'rmasangiz, quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:
- Yengil, oʻrtacha va ogʻir suvsizlanish. Bu holat bemorning vazn yo'qotish foiziga qarab hisoblanadi. Suvsizlanishning birinchi bosqichida tana vaznining yo'qolishi taxminan uch foizni tashkil etadi, ikkinchisida u 4-6 foizga etadi, uchinchisida esa etti foizdan oshadi. Bundan tashqari, suyuqlik va elektrolitlarning sezilarli darajada yo'qolishi buyrak etishmovchiligi va ushbu organlarning boshqa patologiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Septik yoki gipovolemik shok.
- Metabolik atsidoz.
- Gipokalemiya.
- Doimiy diareya.
- Hushni yo'qotish va komaga tushish bilan kechadigan konvulsiv sindrom.
- Ichakdan qon ketish.
Osmotik diareyaning noxush oqibatlarini oldini olish uchun o'z vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashish va patologiyaning sababini bartaraf etishga qaratilgan simptomatik va davolashni amalga oshirish kerak.
