Bolalar o'z xavfsizligi haqida kam qayg'uradigan va o'zini himoya qilish tuyg'usiga ega bo'lmagan harakatchan mavjudotlardir. Shuning uchun turli jarohatlar bolani doimo ta'qib qilishi mumkin. Bundan tashqari, hodisa natijasida bolada miya chayqalish belgilari mavjud. Bolalarda bunday alomatlar tibbiy yordam uchun tibbiy tashkilotga majburiy murojaat qilishni talab qiladi.
Bola tanasi
Bolalik - bu tanadagi faol o'zgarishlar davri, chunki inson yangi tug'ilgan chaqaloqdan boshlab kattalarga aylanishi kerak. Faoliyat va qiziquvchanlik o'sib borayotgan shaxsning asosiy xususiyatlari hisoblanadi. Bundan tashqari, bu emaklash va yurishni boshlagan chaqaloqqa ham, o'zini butunlay kattalar va mustaqil o'smir deb hisoblaydigan o'smirga ham xosdir. Va ko'pincha miyaning chayqalishi bolaning dunyoqarashining oqibati bo'ladi. Bola 2 yoshda yoki 12 yoshda, farqi yo'qbosh jarohati har qanday holatda ham shifokor maslahatini talab qiladi.
Sils kontuziyasi jarohat sifatida
Zarbalar, boshning beixtiyor to'satdan harakatlari ko'p hollarda miya chayqalishiga olib keladi. Bu ibora, agar aytishim mumkin bo'lsa, ko'karishdan oldin bo'lgan ushbu eng muhim organning shikastlanishining eng oson shakli deb ataladi. Biroq, kontuziya ham mutaxassislar tomonidan bir necha darajalarga bo'linadi:
- engil daraja - ongni yo'qotish, engil letargiya, bolada ko'ngil aynishi mumkin, 20-30 daqiqadan so'ng holat normal holatga qaytadi;
- o'rta daraja - qisqa vaqt davomida ongni yo'qotishi mumkin, bola vaqti-vaqti bilan kasal bo'lib, qusadi, siz shikastlanishning tashqi belgilarini ko'rishingiz mumkin - zarba izi, gematoma; salomatlik holati bir necha soatdan keyin normal holatga qaytishi mumkin;
- og'ir daraja - etarli darajada uzoq vaqt ongni yo'qotish yoki kosmosda disorientatsiya, paroksismal qusish va ko'ngil aynishi, kuchli bosh og'rig'i; majburiy kasalxonaga yotqizish va tibbiy xodimlarning kechayu kunduz nazorati ko'rsatilgan.
Ular asosan travma paytida ongni yo'qotish vaqti, shuningdek alomatlar va oqibatlarning og'irligi bilan tavsiflanadi. Masalan, bir yoshli bolada miya chayqalishi aniq tashqi belgilar bilan aniqlanadi, chunki chaqaloq hali ham o'z ahvoli haqida o'zi gapira olmaydi.
Silinishning oʻzi miya omurilik suyuqligi bilan oʻralgan kulrang moddaning bosh suyagining qattiq devorlari bilan kichik aloqasi. Bu boshning keskin harakatlari bilan sodir bo'ladi: tushish,to'qnashuvlar. Miyaning bosh suyagining suyaklari bilan kuchliroq aloqasi ko'karish deb ataladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, miya shikastlanishining ushbu shakli bilan patomorfologik o'zgarishlar faqat hujayrali va subhujayralar darajasida aniqlanishi mumkin, ammo tashqi, aytaylik, belgilar miya chayqalishi natijasida tashxis qilinadi.
Nima ogohlantirish kerak?
Bolada miya chayqalishining dastlabki belgilari ota-onalarni ogohlantirishi mumkin emas, agar ular jarohatlanish momentini ko'rmagan bo'lsa va bola buni o'zi ayta olmasa yoki yashirsa. Ammo to'satdan letargiya, uyquchanlik, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish ota-onalarni ogohlantirishi va shikastlanish darajasini aniqlay oladigan mutaxassis bilan bog'lanishga majburlashi kerak. Bolalarda miya chayqalishining belgilari engil, murakkab emas, balki alohida bo'lishi mumkin, lekin har qanday holatda ham, bolani tekshirish va shifokor maslahati ortiqcha bo'lmaydi.
Chaqaloqlar va yosh bolalarda miya chayqalishi qanday namoyon boʻladi?
Ko'rinib turibdiki, go'dakda miya chayqalishi qanday bo'lishi mumkin? Muammoning belgilari zarba, ko'karish bilan bog'liq miya shikastlanishini ko'rsatadi. Ammo chaqaloq juda qattiq, qo'pol muomalada bo'lib, miya chayqalishi "silkitish sindromi" deb ta'riflanganda. Ota-onalar bola boshqa sabablarga ko'ra yig'lab, injiqliklari, ovqatdan bosh tortish, regürjitatsiya, uyquchanlik off yozish kraniokerebral zarar engil shaklini oldi xabardor bo'lmasligi mumkin. qila olmaydigan bolasuhbatlashing va uni nima bezovta qilayotganini tushuntiring, ongni yo'qotish, ochiq yaralar kabi miya chayqalishining aniq ko'rinishlari bo'lmasa, u faqat bir necha kun davomida odatdagidan boshqacha yo'l tutishi mumkin. Pediatrga borishga aynan shu sabab bo'lishi kerak.
Keksa bolalarga kelsak, ular ota-onalarning o'zlari qo'rquv yoki jazo yoki bilvosita yoki bevosita miya shikastlanishiga sabab bo'lgan shaxsdan tahdid olganligi sababli bosh jarohati haqida xabar bermasliklari mumkin. Shu sababli, bolaning xatti-harakatining o'zgarishi, shuningdek, ko'ngil aynishi va qusish, bosh og'rig'i shikoyatlari kasallikning sababini aniqlaydigan va vaziyatga mos keladigan davolanishni tayinlaydigan mutaxassis bilan uchrashuvni talab qiladi.
O'smirda muammo bor
O'smirlik davridagi bolaning miya chayqalishi ham sog'liq muammolaridan biri bo'lishi mumkin. Axir, bolalar qiziquvchan, ular o'zlarining xavfsizligi haqida o'ylamaydilar va ekstremal sevimli mashg'ulotlar, aytish mumkinki, o'smirlarning qonida qaynab ketadi. Bunday kranioserebral shikastlanish, og'irlik darajasiga qarab, quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi: ko'ngil aynishi, tez-tez qusish, ongni yo'qotish va disorientatsiya, bosh og'rig'i, bosh travmasının tashqi belgilari. Afsuski, o'smirlar ko'pincha ota-onalari bilan sodir bo'lgan voqeani yashirishlari mumkin va shuning uchun muammo davri shifokor nazoratisiz o'tishi mumkin, ammo agar jarohat etarlicha og'ir bo'lsa, uning oqibatlari salomatlik uchun juda noqulay bo'lishi mumkin.bola. Kattalar tomonidan o'smirga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, bola va ota-ona o'rtasidagi ishonchli munosabatlar har qanday qiyin vaziyatdan to'g'ri, jazo va tushunmovchilikdan qo'rqmasdan engishga yordam beradi.
Muammoning tibbiy jihatlari
Bolalarda miya chayqalish darajasi har xil bo'lishi mumkin, faqat mutaxassis jarohat sifatini aniqlay oladi. Afsuski, zamonaviy nevrologiya. bugungi kunda miya chayqalishini mutlaq aniqlik bilan tashxislash juda muammoli ekanligini tan oladi. Bu shikastlanish natijasining o'ziga xos emasligi bilan bog'liq, chunki miya chayqalishi bilan paydo bo'ladigan belgilar bir qator sog'liq muammolarining ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. Ko'pgina mutaxassislar diagnostika sifatida miya chayqalishini farqlash usuli bilan, ya'ni patologiyalarning namoyon bo'lishiga o'xshash potentsial muammolar ro'yxatidan bosqichma-bosqich chiqarib tashlashdan boshlashadi. Natijada, ma'lum bir og'irlikdagi miya chayqalishi tashxisi qo'yiladi.
Tranio-miya shikastlanishi o'zini alohida, yagona simptomlar, shuningdek, ularning kompleksi sifatida namoyon qilishi mumkin. Bundan tashqari, xarakterli bo'lmagan alomat paydo bo'lishi mumkin - bolalarda chayqalish paytida harorat. Bu yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan emas, balki tananing travmatik vaziyatga reaktsiyasi bilan ko'proq bog'liq. Miya kontuziyasi bo'lsa-da, gematomaning paydo bo'lishi va adekvat davolashning yo'qligi bosh suyagi shikastlangan joyda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
Uyda shoshilinch choralar
Bolalarda miya chayqalishining har qanday belgilari maslahat va toʻliq tekshiruv uchun mutaxassisga tashrif buyurishni talab qiladi. Farovonlikning yomonlashuvining sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, bolaga yuqori sifatli terapiya kerak. Agar ota-onalar yoki boshqa kattalar shikastlanish faktini ko'rgan bo'lsa yoki bola sodir bo'lgan voqea haqida gapira olsa, avval quyidagilarni qilishingiz kerak:
- tez yordam chaqiring, vaziyatni tushuntiring;
- bolani tekis yuzaga qo'ying;
- jabrlanuvchini maxsus dori-darmonlarga, hatto valerian kabi zararsiz ko'rinadigan dori-darmonlarga murojaat qilmasdan, hissiy jihatdan tinchlantirish;
- jarohat joyiga salqin narsalarni, masalan, sovuq suvga botirilgan sochiqni surting, bu asoratlar xavfini - shish va ko'karishlarning rivojlanishini kamaytirish uchun;
- kerak boʻlsa, ochiq yaralar va ishqalanishlarni Xlorheksidin kabi maxsus vositalar bilan davolang.
Chaqaloqdagi miya chayqalishi yig'lash bilan birga keladi, chunki chaqaloq uni nima bezovta qilayotgani va nima sodir bo'lganligi haqida gapira olmaydi. Va agar aniq sezilgan shikastlanish lahzasi bo'lmasa, masalan, bola o'zgaruvchan stoldan tushmasa, lekin chaqaloq bilan qo'pol muomalada bo'lsa, masalan, o'tkir silkinish bo'lsa, ota-onalar miya chayqalishi xavfini o'z zimmalariga olishlari kerak. chaqaloq va tez yordam chaqiring.
Agar miya shikastlanishiga shubha bo'lsa, bolaga ko'ngil aynishini bartaraf etish uchun har qanday dori, hatto simptomatik ham berish shart emas.masalan, shifokor bilan maslahatlashmasdan.
Diagnostika tamoyillari
Bolalarda miya chayqalishining diagnostikasi - bu sog'lig'ining yomonlashuvining sababini aniqlash, shuningdek, shikastlanishning chuqurligi va darajasini aniqlashga qaratilgan tadbirlarning butun majmuasidir. Buning uchun mutaxassis bolaning o'zi yoki kattalar qarindoshlarining so'rovidan, tashqi tekshiruvdan, umumiy qabul qilingan testlarni tayinlashdan foydalanadi - chaqaloq yallig'lanish jarayonini aniqlash uchun siydik va qon berishi kerak, masalan, yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. kasallik. Keyin MRI, KT, rentgen tekshiruvi buyuriladi. Har bir alohida holatda bolani tekshirish usullaridan qaysi birini tanlash kerak, mutaxassis vaziyatga qarab qaror qiladi.
Travmatik miya shikastlanishini, shuningdek, tug'ma patologiyalarni tashxislashning informatsion usuli - elektroensefalografiya. Bu sizga miya hujayralarining elektr faolligini aniqlash va organning ma'lum bir hududida sodir bo'lgan patologik jarayonlar haqida xulosa chiqarish imkonini beradi. Shuningdek, chaqaloqlarda miya shikastlanishining haqiqati va darajasini aniqlashda neyrosonografiya qo'llaniladi, bunda chaqaloqning miyasi ultratovush tekshiruvi orqali bosh suyagining suyak to'qimasi bilan himoyalanmagan qismi - fontanel orqali tekshiriladi.. Ammo ultratovushli ensefalografiya monitor ekranida miya holatini - o'smalar, gematomalar, shikastlangan joylarni tom ma'noda "ko'rish" imkonini beradi.
Yo'llardavolash
Bolalardagi engil miya chayqalishi ko'pincha kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Bunday jarohatni davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, ammo bola jismoniy va psixo-emotsional jihatdan maksimal tinchlik bilan ta'minlanishi kerak. Miya shikastlanishining yanada og'ir shakllari kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, bunda bemorga qo'shimcha tekshirish usullari va tegishli davolanish buyuriladi, bu qator dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin:
- anti-allergik preparatlar (masalan, "Fenkarol");
- vitaminlar;
- diuretiklar;
- nootropiklar;
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- sedativlar.
Bolalarda miya chayqalishining ayrim belgilari tegishli davolanishni talab qilishi mumkin. Misol uchun, qusishni oldini olish va suyuqlikni boshqarish bilan qusishni nazorat qilish mumkin. Kasalxonada kichkina bemorga ham tinchlik berilishi kerak.
Davolanishning butun davri davomida bola yotoqda dam olishga rioya qilishi kerak - bu har qanday og'irlikdagi kontuziyani muvaffaqiyatli davolashning asosiy kafolati. Afsuski, bugungi kunda tibbiyot keyingi hayotda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan markaziy asab tizimining faoliyatidagi har qanday buzilishlar kranioserebral tuzilmaning tajribali shikastlanishi natijasi emasligiga kafolat bera olmaydi. Shuning uchun, davolovchi mutaxassisning barcha tavsiyalariga qanchalik ehtiyotkorlik bilan amal qilinsa, terapiya natijasi shunchalik yaxshi bo'ladi.
Reabilitatsiya davri
Boladagi miya chayqalishi eng zararsiz ko'rinadigan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan travmatik miya shikastlanishi shaklidir. Chaqaloq, masalan, bunday muammoga duch kelish uchun qo'pol muomala paytida kuchli silkitish kerak bo'ladi. Miya chayqalishining diagnostikasi uning tashqi ko'rinishlariga bog'liq, chunki shikastlanishning engil shakli bir necha o'n daqiqadan keyin o'zini his qilmasligi mumkin. Va agar ota-onalar chaqaloqqa unchalik e'tibor bermasalar va shikastlanish fakti vizual ravishda ko'rsatilmagan va qayd etilmagan bo'lsa, unda hech kim u haqida hatto taxmin qila olmasligi, chaqaloqning yig'lashi va tupurishini ovqat hazm qilish uchun yozib qo'yishi mumkin. muammolar.
Kattaroq bola yoki oʻsmir ham baʼzi sabablarga koʻra jarohatni yashirishi mumkin va miya chayqalishining engil shakli faqat zaiflik va ozgina koʻngil aynishi bilan namoyon boʻlishi mumkin. Tabiiyki, kichkina odamning ahvolidagi o'zgarishlarni sezgan kattalar, har qanday holatda, bolani mutaxassisga ko'rsatishi kerak, ayniqsa miya shikastlanishi juda jiddiy bo'lsa va ongni yo'qotish, disorientatsiya, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan namoyon bo'lsa. Miya faoliyatini normallashtirishga hissa qo'shadigan terapiyaning o'zi bilan bir qatorda, jarohatdan keyin bolaning reabilitatsiyasi ham muhimdir.
Miya jarohati olgan kichik bemorga ko'rsatilishi kerak bo'lgan barcha tadbirlar shifokor tomonidan belgilanishi yoki u bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Bolaning yoshiga mos keladigan kunlik rejimni, yuqori sifatli to'yimli ovqatlanishni ta'minlash, ma'lum vaqt davomida jismoniy faollikning tejamkor rejimiga rioya qilish va,Albatta, qayta travmatizmdan saqlaning. Bolalardagi chayqalishning tashqi belgilari bir necha kun ichida yo'qolishi mumkin, ammo hujayra darajasidagi o'zgarishlar uzoq vaqt davom etishi va yillar o'tib ham sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Afsuski, zamonaviy diagnostika hali bunday o‘zgarishlarni aniqlay olmaydi va ularning oqibatlarini 100% kafolat bilan oldini oladi.
Kelajakdagi muammolardan qoching
Zamonaviylik travma xavfi bilan to'la. Bu, ayniqsa, har qanday yoshdagi bolalar uchun to'g'ri keladi: chaqaloqlar qiziquvchan va bezovta bo'ladi, kattaroq bolalar qiziquvchan va o'zini o'zi himoya qilish tuyg'usiga ega emas, o'smirlar o'zlarining daxlsizligini his qilishadi. Shuning uchun bolalar travmatizmi tibbiyot muammolari orasida birinchi o'rinni egallaydi. Shikastlangan miya shikastlanishi engil bo'lsa, bolalarda miya chayqalishining belgilari nozik bo'lishi mumkin. Ammo zarba, yiqilish, biron bir narsa bilan to'qnashuvdan keyin bola o'zini nisbatan yaxshi his qilsa ham, uni shifokorga ko'rsatish, kerakli tekshiruvlardan o'tish va tegishli davolanish va reabilitatsiya choralarini ko'rish kerak. Miya chayqalishi bir necha kun ichida o'tib ketishi mumkin, lekin yillar o'tib o'zini asab tizimi faoliyatining buzilishi bilan namoyon qiladi.
