Tirsak bo'g'imining osteoartriti surunkali kasallik bo'lib, bo'g'imning biriktiruvchi to'qimalarining nobud bo'lishida namoyon bo'ladi va progressiv xarakterga ega. Agar kasallik o'z vaqtida bartaraf etilmasa, bu xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kıkırdak to'qimalari butunlay vayron bo'lishi mumkin, va qo'shma deformatsiyalari. Kasallik 40 yoshdan oshgan odamlarda ko'proq uchraydi. Ayniqsa, ko'pincha 60 yoshdan oshgan odamlar ushbu kasallikdan aziyat chekishadi.
Kasallik fiziologiyasi
Har qanday bo'g'im osteoartritining fiziologik mohiyati shundaki, gialin xaftaga tushadi. U tezda eskirishni boshlaydi va o'zining bevosita funktsiyalarini bajara olmaydi. Qo'shma disfunktsiyaning sababi uning ozuqa moddalari bilan ta'minlanmaganligidir. Bu xaftaga to'qimalari normal ishlashi uchun zarur miqdorda ozuqa olmaganida yuzaga keladi.
Kasallikning boshqa nomi bor - epikondiloz. Kasal qo'shimchada sinovial suyuqlik miqdori kamayishni boshlaydi, bu bo'ladiqo'shma bo'shliqning torayishi, ishqalanish kuchayishi va osteofitlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Qo'shimchaning harakatchanligi cheklanadi, odam qo'lning har qanday harakati bilan og'riqni his qiladi. Artrozda kasallik tirsak bo'g'imining barcha elementlariga ta'sir qiladi.
Kestirib yoki to'piq bo'g'imlari bilan solishtirganda, tirsak deformatsiya qiluvchi artrozning rivojlanishiga kamroq moyil. Bu uning bunday katta yuklarni boshdan kechirmasligi bilan bog'liq. Ammo hali ham kasallik paydo bo'ladi va ko'pincha keksa odamlar undan aziyat chekishadi. Tibbiy yordamga murojaat qilgan bemorlarda kasallik bundan ancha oldin rivojlana boshlagan bo'lishi mumkin, ammo qoida tariqasida, 45 yoshdan oshgan odamlar tibbiy muassasalarga murojaat qilishadi.
Ayollarda artroz erkaklarnikiga qaraganda tez-tez tashxis qilinadi, bu bu yoshda ayol tanasida yuzaga keladigan gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq. Sportchilar ham ushbu kasallikka duchor bo'lish xavfi ostida, ayniqsa tennis o'ynaydiganlar, kasbi tirsagiga bevosita yuk bilan bog'liq bo'lgan odamlar. Bu kasblarga pianinochilar, professional haydovchilar kiradi.
ICD 10 bo'yicha tirsak bo'g'imining osteoartriti 15-19 ostida.
Kasallik sabablari
Tirsak bo'g'imining osteoartriti quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Odamning yoshligida olgan tirsagi jarohati. Bunday jarohatlar orasida meniskning shikastlanishi, turli darajadagi ko'karishlar, bilak suyagining sinishi, dislokatsiya, ligamentlarning yorilishi va boshqalar kiradi.
- Tanadagi moddalarni o'lchash buzilgan. Ushbu holatdabo'g'in normal ishlashi uchun zarur bo'lgan elementlar miqdorini olmaydi.
- Agar odam revmatoid artrit bilan og'rigan bo'lsa, bu kasallik rivojlanib, barcha bo'g'imlarga o'tadi.
- Ba'zi surunkali kasalliklar. Artrozga xoletsistit, gastrit, tonzillit, karies sabab bo'lishi mumkin.
- Bemor juda oz miqdorda toza suv iste'mol qilsa.
- Bog'imdagi yallig'lanish jarayonlari qo'shma sumkaning ichki qismidagi infektsiyadan kelib chiqadi.
- Endokrin tizimning turli kasalliklari.
- Toksik zaharlanish.
- Bemorning tanasida yoshga bog'liq o'zgarishlar.
- Genetik moyillik. Agar ota-onalarga artroz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu kasallik keyinchalik ularning farzandlarida ham aniqlanishi mumkin.
- Agar odam tez-tez nafas olish kasalliklari, shuningdek vaqti-vaqti bilan hipotermiya bilan og'rigan bo'lsa.
Bu kasallikning rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablari.
Kasallik belgilari
Tibbiyot tirsak bo'g'imi artroz bilan ta'sirlanganligini aniqlash mumkin bo'lgan to'rtta asosiy simptom guruhini ajratadi:
- Biror kishi qoʻlini bukganda yoki yechganda, uni yon tomonga burganda tirsagida ogʻriq seziladi. Og'riq odam faqat yurganda ham paydo bo'lishi mumkin. Ammo artroz rivojlanishining birinchi bosqichida bunday alomatlarni sezish juda qiyin, chunki ular engildir. Faqat bir muncha vaqt o'tgach, bemor hatto qo'lini ham qimirlatmay og'riqni his qila boshlaydi. Tirsak qo'shimchasidan og'riq paydo bo'lgan paytlar borumurtqa pog'onasiga nurlanadi.
- Tirsak harakati paytida bo'g'imda quruq va qo'pol siqilish eshitiladi. Bu tovush suyaklarning bir-biriga ishqalanishidan kelib chiqadi. Kasallikning yanada rivojlanishi bilan siqilish yanada balandroq va aniqroq bo'ladi. Og'riq ham aniqroq bo'ladi. Ba'zida tirsagidagi qo'ng'iroqlar sog'lom odamlarda ham eshitiladi, ammo bu tovushlar og'riq bilan birga kelmaydi. Bunday tovushlar xavfni bildirmaydi va normal hisoblanadi.
- Bo`g`im bo`shlig`ining lümeni torayishi, suyak shpiklari o`sishi va mushaklarning spazmlari paydo bo`lishi tufayli tirsak kam harakatchan bo`lib qoladi, qo`lning aylanish amplitudasi kamayadi. Ko'pincha, tirsak qo'shimchasining artrozining mavjudligi Tompson simptomi bilan ko'rsatiladi. Bemor orqaga egilgan qo'lini mushtiga ushlay olmaydi. Bu holat uning uchun juda noqulay va u barmoqlarini imkon qadar tezroq to'g'rilashga harakat qiladi. Bemorning bilakdagi qo'lini iyagi darajasida bukish va bukish ham juda qiyin (Vetla simptomi).
- Tirsak boʻgʻimi vizual ravishda oʻzgaradi. U shishiradi, tuberkulyarlar ham kuzatilishi mumkin. Bunday o'zgarishlarning sababi sinovial suyuqlik miqdorining ko'payishi va osteofitlarning o'sishidir.
Epikondiloz bosqichlari
Umuman olganda, tibbiyot tirsak artrozi rivojlanishining 3 bosqichini ajratadi. Ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega. Kasallikning boshida ular bir muncha vaqt o'tgach, unchalik aniq emasligi aniq. Ammo ko'plab bemorlar tirsagidagi kichik o'zgarishlarga e'tibor bermaslikka harakat qiladilar va o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmaydilar. Yordam. Ammo shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish - davolanish muvaffaqiyatli bo'lishining kafolati.
Tirsak bo'g'imining 1-darajali osteoartriti
Kasallikning boshida odamlar tirsagida engil og'riqni his qilishadi, ko'pchilik bunga unchalik ahamiyat bermaydi, hech qanday xavfli narsa yo'q va hamma narsa o'z-o'zidan o'tib ketadi deb umid qiladi. Og'riq ko'pincha mashaqqatli mehnatdan keyin paydo bo'ladi. Kasallikni tashqi tomondan aniqlash juda qiyin, ammo tekshiruv vaqtida mutaxassis mushaklarning ohangini engil, birinchi qarashda pasaytirishni sezishi mumkin. Ayrim bemorlar bilaklarini qimirlatayotganidan shikoyat qiladilar.
Odamning 1-darajali tirsak bo'g'imi osteoartriti bilan og'riganligi uning qo'lini bukish va yechish, shuningdek, uni son orqasiga qaytarish qiyinligidan dalolat beradi. Bunday holda, qo'shimcha diagnostika zarur. Karpal tunnel sindromi va servikal osteoxondrozni istisno qilish uchun rentgenogramma olinadi. Bundan tashqari, agar kasallik o'zining halokatli ta'sirini boshlagan bo'lsa, bu bo'g'inlar bo'shlig'i kamayishni boshlaganini ko'rsatadi.
Tirsak bo'g'imining 2 darajali osteoartriti
Agar kasallik rivojlanishining ikkinchi bosqichiga o'tgan bo'lsa, bemor ta'sirlangan bo'g'imdagi og'riqning sezilarli darajada oshishini his qiladi. Og'riq qo'l dam olishda ham ketmaydi. Shuning uchun bu vaqtda ko'pchilik bemorlar mutaxassisdan yordam so'rashadi. Qo'lingizni qimirlatganingizda, siz quruq xirillashni eshitishingiz mumkin. Qo'lning harakatchanligi buziladi, bemor katta qiyinchilik bilan uni tirsagiga egadi yoki uni qaytarib oladi. Ba'zi odamlar mushak atrofiyasini boshdan kechirishi mumkin. Inson bo'ladidoimiy og'riqqa chidash qiyin, ular odatdagi ishini bajarishga ruxsat bermaydilar, hayot sifatini yomonlashtiradilar. Ilgari u oddiy hayotda qilgan barcha ishlarini endi juda qiyinchilik bilan uddalaydi.
2-darajali tirsak bo'g'imining osteoartritini tashxislash boshidan ko'ra ancha oson. Rentgenogrammada siz juda ko'p suyak o'sishini aniq ko'rishingiz mumkin, xaftaga tushadigan to'qimalar bir nechta nosimmetrikliklar bilan deformatsiyalanadi. Ammo tashqi tomondan tirsakdagi o'zgarishlarni sezishning iloji yo'q. Shish faqat kasallikning kuchayishi davrida kuzatiladi.
Uchinchi darajali patologiya
3-darajali tirsak bo'g'imining osteoartriti qanday namoyon bo'ladi? Kasal odam doimo qattiq og'riqli og'riqlar bilan qiynaladi, bu unga hatto kechasi ham xotirjam dam olishga imkon bermaydi. Birgalikda harakatlar juda cheklangan. Ko'pincha biron sababga ko'ra shifokorga bormaydigan odamlar kuchli og'riqni kamaytirish uchun qo'llarini qulay holatda mahkamlashga harakat qilishadi.
Kıkırdak to'qimasi butunlay vayron bo'lgan, uni rentgen tekshiruvida ko'rish mumkin. Bundan tashqari, ko'p sonli suyak o'sishini kuzatishingiz mumkin, qo'shma bo'shliq butunlay yo'q. Ushbu bosqichda kasallikning tashqi belgilari hatto yalang'och ko'z bilan ham ko'rish mumkin. Qo'shimcha deformatsiyalangan, kasal qo'l sog'lomdan qisqaroq bo'lishi mumkin. Bu bosqichdagi intensiv davolanish ham ijobiy natija bermaydi.
Deformatsiya qiluvchi artroz
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha tirsak artrozlarining deyarli 50% deformatsiya qiluvchi artrozga bog'liq. Ushbu turdagi kasallikoddiy epikondiloz bilan bir xil alomatlar bilan birga keladi. Dastlab, bemor tirsagida engil og'riqni his qiladi, bu vaqt o'tishi bilan kuchayadi. Keyin harakatlarda cheklov mavjud.
Tirsak bo'g'imining deformatsiya qiluvchi artrozi ham rivojlanishning uch bosqichiga ega, ular rentgen nurlari bilan aniqlanishi mumkin. Kasallikning darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, qo'shma bo'shliqning lümeni qanchalik kichik bo'lsa, suyak o'sishi shunchalik ko'p va tirsak deformatsiyalanadi. Bundan tashqari, kasallik o'ziga xos xususiyatlarga ega:
Kasallikning birinchi darajasi yelka suyagining distal epifizining o'sishi bilan tavsiflanadi. Ammo keyin ular unchalik ko'paymaydi. Eng xavfli bo'g'im atrofida joylashgan o'sishlardir. Ular tirsagining chuqurchasiga bosilishi mumkin va shuning uchun kasallikning rivojlanishining boshida odamning qo'lini harakatga keltirishi qiyin bo'ladi. Agar o'simtalarning ko'p qismi koronoid protsess yaqinida joylashgan bo'lsa, bemor bo'g'inni kengaytira olmaydi.
Deformatsiya qiluvchi artroz rivojlanishining ikkinchi bosqichiga kirganda, osteofitlar bo'g'imning deyarli butun yuzasini o'rab oladi. Ammo shunga qaramay, oyoq-qo'l hali ham ishlashga qodir. Harakatlarning cheklanishi asta-sekin sodir bo'ladi. Ko'pincha o'smalar radius boshini o'rab oladi.
Deformatsiya qiluvchi osteoartrozning uchinchi bosqichida, o'sib chiqqan osteofitlardan tashqari, suyaklarning qo'shni loblarining sklerozi kuzatiladi. Yelka suyagining artikulyar uchi eng ko'p deformatsiyalangan, bo'g'im bo'shlig'iga yaqin sirt suyak o'simtalari bilan qoplangan. Katta qiyinchilik bilan bemor hatto bajaradijuda oddiy harakatlar, u o'tkir og'riqni boshdan kechirayotganda. Bemorning hayotini osonlashtirish uchun bo'g'im ichidagi barcha shakllanishlar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
Tirsak osteoartritini davolash usullari
Kasallik diagnostikasi tibbiy muassasada shifokor koʻrigidan oʻtkazilganda, laboratoriya tekshiruvlari va rentgenogrammalar asosida amalga oshiriladi. Ba'zida MRI va artroskopiya ham amalga oshiriladi.
Agar kasallik dastlabki bosqichda bo'lsa, unda konservativ davo qo'llaniladi. Uning maqsadi og'riqni yo'qotish va kasal bo'g'imning harakatchanligini oshirishdir. Ushbu kasallikni davolash murakkab va uzoq davom etadi. Qoida tariqasida, u bir nechta usullarni o'z ichiga oladi.
Osteoartritni davolashning asosiy tamoyillari:
- kasal bo'g'imni iloji boricha kamroq yuklash kerak;
- yallig'lanish jarayoni va og'riqni yo'qotish uchun dori-darmonlar bilan davolash kurslari o'tkaziladi;
- qayta tiklash uchun maxsus mashqlar tavsiya etiladi;
- uyda, siz xalq usullarini davolashdan foydalanishingiz mumkin;
- agar konservativ davo kutilgan natijaga olib kelmasa, bemorga jarrohlik davolash taklif etiladi.
Dori terapiyasi
Yaxshi natija 1-darajali tirsak bo'g'imi osteoartritini dori bilan davolash orqali beriladi. Odatda, bu kasallikdan xalos bo'lish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- NSAID;
- Kondoprotektorlar;
- Dorivor moddalarli malhamlar
NSAIDlarning maqsadi bemorni og'riqdan xalos qilish va bo'g'im ichidagi yallig'lanish jarayonini bartaraf etishdir. Farmakologiya korxonalari bunday dorilarni mushak ichiga in'ektsiya, to'g'ridan-to'g'ri bo'g'imning ichki qismiga yuboriladigan in'ektsiya, shuningdek, planshetlar va malhamlar shaklida ishlab chiqaradi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar Diklofenak va Indometazin, shuningdek ularning analoglari - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Kasallikning kuchayishi paytida NSAIDlarni in'ektsiya shaklida qabul qilish, keyin planshetlarga o'tish tavsiya etiladi. Ammo shu bilan birga, bu dorilarning oshqozonga, uning shilliq qavatiga katta salbiy ta'sir ko'rsatishini hisobga olish kerak.
Xondoprotektorlar xaftaga to'qimasini tiklaydigan dorilar. Ular planshetlar, in'ektsiya va malhamlar shaklida bo'lishi mumkin. Kondoprotektorlar bilan davolash uzoq davom etadi, kamida 6 oy. Ushbu dorilarning barcha navlaridan ko'pincha glyukozamin sulfat va xondroksid ishlatiladi. Bunday dorilar 2-darajali tirsak bo'g'imining artrozini va, albatta, 1-darajani davolashda ijobiy natija beradi.
Ogʻriqli joyga maxsus dorivor moddalar qoʻshilgan malhamlar surtiladi. Ular og'riq va yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi, isitadi, shishishni engillashtiradi. Eng keng tarqalganlari Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron va boshqalar.
Fizioterapiya muolajalari
Fizioterapiya qo'llaniladio'tkir hodisalar allaqachon dori vositalari bilan olib tashlangan reabilitatsiya davri. Tirsak osteoartriti uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Parafin terapiyasi. Issiq kerosin qo'llanilishi shikastlangan bo'g'im atrofidagi yumshoq to'qimalarni isitishga yordam beradi va shu bilan qon oqimini rag'batlantiradi.
- Lazer. Ushbu protsedura tufayli osteofitlar yo'q qilinadi va yangilari kamroq o'sadi.
- Elektroforez. Giyohvand moddalarning qo'shma sumkaga chuqurroq kirib borishiga yordam beradi.
- Terapevtik loy kompresslari. To'qimalarda atrofik o'zgarishlarni yo'q qiling.
Terapevtik massaj
Masaj, xuddi fizioterapiya kabi, kasallik remissiya davrida buyuriladi. Ushbu qo'lda protsedura nafaqat bo'g'imning holatiga, balki uning atrofida joylashgan mushaklarga ham foydali ta'sir ko'rsatadi. Bo'g'im yanada harakatchan bo'ladi, og'riq kamayadi.
Xulosa qilib shuni ta'kidlash mumkinki, tirsak bo'g'imining artrozi, boshqa har qanday kasallik kabi, dastlabki bosqichda davolash ancha oson va tezroq. Shuning uchun, ushbu kasallikning birinchi shubhasida, siz to'g'ri tashxis qo'yadigan va kerakli davolanishni tayinlaydigan tibbiy muassasadan yordam so'rashingiz kerak.
