Maqolada biz necha marta IVF qilish mumkinligini ko'rib chiqamiz.
In vitro urug'lantirish ko'plab oilalarga farzand ko'rish imkoniyatini beradi. Biroq, homiladorlik birinchi marta sodir bo'lishiga kafolat yo'q. Tibbiyot yuqori rivojlangan mamlakatlarda ham birlamchi urug'lantirish faqat 35-52% hollarda tug'ilish bilan tugaydi. Rossiyada birinchi urinishning muvaffaqiyati maksimal 30% ni tashkil qiladi. Biroq, ikkinchi va keyingi urinishlar imkoniyatni 90% gacha oshiradi. Shu munosabat bilan necha marta IVF qilishingiz mumkinligini bilish juda muhimdir.
Ko'rsatkichlar
Bemorlarga bu muolaja uchun ma'lum ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, in vitro urug'lantirish tavsiya etiladi:
- Ayollarning reproduktiv tizimiga jarrohlik aralashuvlar.
- Obstruktsiya, bachadon naychalari yo'q.
- Endokrin tizim faoliyatining buzilishi.
- Tos bo'shlig'ida bitishmalar, neoplazmalar mavjudligi.
- Jarrohlik, konservativmuvaffaqiyatsiz terapiya.
Erkaklar bepushtlik sababi
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, barcha holatlarning yarmida bepushtlik sababi erkak omilidir. Shu munosabat bilan ikkala sherik ham tekshirilishi kerak. Bundan tashqari, hozirgi vaqtda bepul IVF huquqini nafaqat rasmiy nikohda bo'lgan juftliklar, balki turmush qurmagan, balki oddiygina birga yashaydigan, lekin birgalikda farzand ko'rishni orzu qilgan juftliklar ham olishlari mumkin. Bundan tashqari, hamkorlarning yoshi hech qanday chegara bilan cheklanmaydi.
Majburiy tibbiy sugʻurta boʻyicha IVFni necha marta qilishingiz mumkinligi haqida quyida aytib oʻtamiz.
E'tibor berish kerakki, bu kvota tartibi doimiy sherigiga ega bo'lmagan ayol uchun ham amalga oshirilishi mumkin. Biroq, bunday vaziyatda u qo'shimcha xarajatlar paydo bo'lishi mumkinligiga tayyor bo'lishi kerak, ya'ni u donorlik xizmatlari, donor biomaterialining o'zi uchun to'lashi kerak.
Kvota nimaga tegishli
Odatda IVF uchun kvota boʻyicha ajratiladigan mablagʻlar urugʻlantirish jarayonida oʻtkaziladigan quyidagi manipulyatsiyalarni qoplashi mumkin:
- Ogohlantiruvchi gormonlar.
- Hayotiy tuxum hujayralaridan namuna olish.
- Embrionlarni o'stirish, ularni tanlash.
- Bemorning bachadon bo'shlig'iga embrionlarni o'tkazish.
IVFni yiliga necha marta qilish mumkin? Bu tez-tez beriladigan savol, chunki muvaffaqiyatsiz urinishlar boʻlishi mumkin.
Muvaffaqiyatsiz urug'lantirish sabablari
Hech bir reproduktolog, hatto eng mashhur va tajribali shifokor ham qila olmaydibirinchi IVF urinishidan keyin homiladorlik sodir bo'lishini ta'minlash. Sun'iy urug'lantirish uchun eng qulay yosh - 35 yoshgacha. Biroq, bu homilador bo'lish uchun tabiiy urinishlar uchun ham amal qiladi - har yili ayolning follikullari soni kamayadi. Bundan tashqari, yoshi bilan nuqsonli tuxumning pishib qolish ehtimoli ortadi.
35-40 yoshda IVF bilan homilador bo'lish ehtimoli ancha yuqori darajada saqlanib qoladi va 25-40% ga etadi. Jarayonning muvaffaqiyati ayolning qancha follikulaga va tuxumning sifatiga bog'liq bo'ladi. Kattaroq yoshda imkoniyat minimal bo'ladi. 40 yoshdan keyin natijaning muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli atigi 10% ni tashkil qiladi. Shu munosabat bilan, yoshga bog'liq IVF bilan donor tuxumidan foydalanadigan protseduralar muvaffaqiyatliroq.
Boshqa sabablar
Urugʻlantirish boshqa sabablarga koʻra muvaffaqiyatsiz boʻlishi mumkin:
- Semizlik.
- Gormonal nosozliklar.
- Yomon odatlarga ega.
- Genetik patologiyalar.
- Yuqumli lezyonlar.
- Endometrium, fallop naychalari bilan bog'liq patologiyalar.
Bemorning ginekologik tarixi ham muhim rol o'ynaydi: erta abortlar, jarrohlik operatsiyalari, yallig'lanish kasalliklari, mioma, kuretaj bormi. Boshqa sog'liq buzilishlari ham ta'sir qiladi: o'pka, yurak, oshqozon-ichak trakti, buyraklar patologiyalari, noto'g'ri vaqtda o'zini namoyon qilishi mumkin.
Protsedura vaqtidaIn vitro urug'lantirish, ayol butunlay sog'lom bo'lishi kerak, shunda uning tanasi boshqa kasalliklarga qarshi kurashda kuch sarflamaydi. Agar bu tamoyilga rioya qilinmasa, umumiy sovuq urug'lantirishning muvaffaqiyatsiz urinishiga sabab bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan salomatlik holatini diqqat bilan kuzatib borish, laboratoriya, ultratovush tekshiruvi va boshqa tadqiqotlar natijalarini kuzatish kerak.
Mutaxassisning tajribasi va malakasi, bemor tomonidan uning tavsiyalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish in vitro urug'lantirishning ijobiy natijasiga bevosita ta'sir qilishi mumkin.
Psixologik sabablarni hisobga olmaslik kerak. Ko'pincha, muvaffaqiyatsiz IVF urinishidan so'ng, ayol tushkunlikka tushadi, ijobiy natijaga umidini yo'qotadi. Yangi protokol eng yaxshisiga ishonishdan boshlanishi kerak.
Adolat uchun shuni ta'kidlash kerakki, hamma narsa bemorga bog'liq emas. Muvaffaqiyatsiz IVF urinishining sababi erning (donorning) spermatozoidlari sifatining etarli emasligi, shuningdek, transplantatsiya qilingan embrionlarning sifati bo'lishi mumkin.
Qancha marta IVF qilishingiz mumkinligini bilib oling.
Qayta vaqtdan keyin qayta urug'lantirishga ruxsat beriladi
Follikulalarning o'sishini rag'batlantirish uchun mutaxassislar bemorga gormonal dorilarning yuqori dozalarini buyuradilar. Ulardan foydalanish oqibatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Soch toʻkilishi.
- Emosional holatning yomonlashishi.
- Ogʻirlikning istalgan yoʻnalishda oʻzgarishi (kattaroq, kichikroq).
- Buzilishqon ivishi.
- Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar.
- Hayz davrining buzilishi va boshqalar.
Shuning uchun yiliga qancha IVF qilish mumkinligini oldindan aniqlash kerak. Har bir tsiklda takroriy IVF amalga oshirilsa, gormonal terapiya tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromini qo'zg'atishi mumkin. Ushbu sindromning belgilari gormonal moddalarning katta dozasini qo'llashdan 2-5 kun o'tgach paydo bo'la boshlaydi. Ayolning tuxumdonlarda to'liqlik hissi, pichoqlash xarakterining o'tkir og'rig'i bor. Oyoq-qo'llarning shishishi, qusish, ko'ngil aynishi, taxikardiya va qon bosimining pasayishi ayolning giperovulyatsiyani rag'batlantirishdan keyin boshdan kechirishi mumkin bo'lgan alomatlarning faqat kichik bir qismidir. Bundan tashqari, OHSS tufayli halokatli oqibatlarga olib kelgan holatlar ma'lum.
Bunday nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun reproduktologlar urinishlar orasidagi intervallarni bajarishni maslahat berishadi. Xo'sh, qancha IVF qila olasiz?
Agar xatolik yuz bersa, ikkinchi protokolni faqat 3 oydan keyin boshlashingiz mumkin. Bu tananing dam olishiga, imkon qadar tiklanishiga imkon beradi. Bu ehtiyoj, shuningdek, kelajakdagi ona, agar keyingi urinish muvaffaqiyatli bo'lsa, bolani ko'tarish va tug'ish uchun kuchga muhtoj bo'lishi bilan bog'liq.
Bir umr davomida nechta IVF urinishlari mumkin?
Mamlakatimiz qonunchiligi IVFga urinishlar sonini tartibga solmaydi. Ammo JSST tavsiyalari mavjud, unga ko'ra agar IVFni takrorlash mumkin emasurinishlar orasidagi interval 3 hayz davridan kam. Ya'ni, oddiy hisob-kitoblar bilan, yil davomida 4 martadan ortiq sun'iy urug'lantirishga urinish mumkin emasligini aniqlash mumkin.
IVFni qanchalik tez-tez bajarish mumkinligi, shuningdek, o'tkaziladigan protokollar soni individual ravishda belgilanishi kerak. Bunday holda, bepushtlikning sabablari, ayolning yoshi, tekshiruvlar natijalari va uning tahlillari hisobga olinishi kerak.
Tabiiy tsikldagi IVF
Agar ayol 35 yoshdan kichik bo'lsa, uning hayz davri muntazam bo'lsa, gormonal buzilishlar bo'lmasa, tabiiy tsiklda IVF dasturiga ruxsat beriladi. Ushbu dastur klassik kabi samarali emas, chunki mutaxassislar faqat ayol tanasidagi tabiiy jarayonlarni kuzatadilar, ularga ta'sir qila olmaydilar. Ideal holatlarda faqat bitta tuxumni olish mumkin va u sifatsiz va urug'lantirish uchun yaroqsiz bo'lib chiqishi mumkin. Ammo EKdagi IVF bitta katta afzalliklarga ega - bu gormonal dorilarni qo'llash bilan ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishni talab qilmaydi. ECda takroriy urinishlar ayollarning sog'lig'iga qisqa va uzoq protokollarga qaraganda kamroq zarar keltiradi. Biroq, bu holda, sun'iy urug'lantirishga cheksiz urinishlar qabul qilinishi mumkin emas.
8 ta muvaffaqiyatsiz urinishlar bilan
Dunyo boʻylab reproduksionistlar, agar 8 ta urinish muvaffaqiyatsizlikka uchragan boʻlsa, IVFdan voz kechish kerakligi haqidagi soʻzsiz qoidaga amal qilishadi. Beshinchi urinishdan so'ng, har bir keyingiijobiy natijaga kamroq va kamroq imkoniyat beradi. Shuning uchun, bir xil yo'nalishda harakat qilish noto'g'ri. Qoida tariqasida, bolani orzu qilgan er-xotin IVF dasturini almashtirish tavsiya etiladi. Masalan, donor tuxumini qayta tiklashga urinish. Tuxum (oosit) donorlik dasturining muvaffaqiyat darajasi 55% ga etadi.
Klinik amaliyotda ayol faqat 44-urinish natijasida homilador boʻlishi mumkin boʻlgan holat maʼlum.
Bepul urinishlar soni
CHI bilan qancha IVF qilish mumkin? Sog‘liqni saqlash vazirligi 2004-yilda bepul sun’iy urug‘lantirish to‘g‘risida buyruq chiqargan. 2013-yildan buyon bu xususiyat hamma uchun ochiq. Hozirgi vaqtda Rossiyada IVF protseduralarining aksariyati majburiy tibbiy sug'urta doirasida amalga oshiriladi. Sun'iy urug'lantirishni bepul qilish uchun siz kvotaga ariza topshirishingiz kerak.
IVF kvotasi protseduraning quyidagi bosqichlarini qamrab olishi mumkin:
- Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish.
- Torda, tuxumni urug'lantirish.
- O'stirish, embrionlarni kriyokonservalash.
- Embrionni bachadonga o'tkazish.
Ultratovush tekshiruvida bemorning bachadonida xomilalik tuxum aniqlansa, majburiy tibbiy sugʻurta boʻyicha sunʼiy urugʻlantirish jarayoni tugallangan deb hisoblanadi.
IVF kvotasi 141 ming rubldan ortiq bo'lmagan xarajatlarni qoplashi mumkin. Ushbu muolajalarni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan barcha dori-darmonlar ham MHIF tomonidan to'lanishi mumkin. Urug'lantirish jarayonidan oldin va keyin laboratoriya tekshiruvlari kvotaga kiritilmagan. Agar donor sperma yoki tuxumlardan foydalanish zarurati tug'ilsa, siz ular uchun pul to'lashingiz kerak bo'ladio'zingiz.
Rossiya Federatsiyasi fuqarosi bo'lgan har qanday er-xotin yoki yolg'iz ayol majburiy tibbiy sug'urta ostida IVFni amalga oshirishi mumkin. Ammo erkak yoki ayolning bepushtligi tekshiruv orqali tasdiqlanishi kerak.
Kvota bo'yicha necha marta IVF qilishim mumkin? Nazariy jihatdan, yil davomida 4 tagacha IVF urinishlari mumkin, ammo amalda bu boshqacha bo'ladi. Urug'lantirishga tayyorgarlik ko'rish jarayoni ayol mutaxassisga murojaat qilgan paytdan boshlab qayta ekishgacha olti oygacha davom etishi mumkin. Bundan tashqari, jarayon ko‘plab laboratoriya sinovlari atigi 2 hafta davomida amal qilishi bilan murakkablashadi.
Ya'ni, amalda yil davomida ikki martadan ko'p bo'lmagan IVF urinishlari sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bu ommabop protsedura boʻlib, uni erkin oʻtkazish uchun navbatlarni keltirib chiqaradi va bu ham mumkin boʻlgan urinishlar sonini kamaytiradi.
Biz IVFni necha marta qilish mumkinligini koʻrib chiqdik.
