Spastik parez - oyoqlarda zaiflik bilan tavsiflangan holat. Bu umuman mustaqil kasallik emas, balki nevrologik kasallikning namoyon bo'lishining simptomatologiyasi. Tibbiyotda xuddi shu atama ichki organlar, masalan, siydik pufagi yoki ichaklar faoliyatini to'liq to'xtatish uchun ishlatiladi.
Kasallik haqida batafsil
Odamlarda spastik parez bo'lsa, mushak guruhida kuchning pasayishi kuzatiladi. Kasallik ikkinchi marta, qandaydir patologik holat yoki kasallik (masalan, miya qon aylanishining buzilishi, shish va boshqalar) doirasida rivojlanadi. Ushbu og'ish falajning alohida holati hisoblanadi (mushaklarning qisqarishi bilan bog'liq muammolar). "Parez" tushunchasi ko'pincha mushaklarga nisbatan qo'llaniladi, ularning ishlashi shifokor tomonidan ob'ektiv baholanishi mumkin. Shu bilan birga, "falaj" atamasi o'lchovsiz kuchga ega bo'lgan mushaklarning holatini tavsiflash uchun ishlatiladi (masalan, yumshoq tanglay). Endi tasvirlanganlarning paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy sabablarni ko'rib chiqingkasalliklar.
Ushbu noxush patologiyaning sabablari
Spastik parez ko'p sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. To'g'ri, quyidagi omillarni eng tez-tez ko'rib chiqish kerak:
- Bemorda shish bor.
- Omurilik yoki miya atrofiyasi.
- Omurilikdagi shikastlanishlar va buzilishlar mavjudligi.
- Mushaklar orqa miya atrofiyasi.
- Amiyotrofik lateral skleroz rivojlanishi.
- Kauda ekvinadagi patologiyalar.
- Irsiy xarakterdagi motor va sensorli polinevopatiya.
- Miyopatiya va polineyropatiya rivojlanishi.
- Ikkala tomonda peroneal nerv lezyoni mavjudligi.
Boshqa sabablar ham aniqlanishi mumkin, ammo davolanishni boshlashdan oldin bu holatga aynan nima sabab bo'lganini tushunish kerak. Shuning uchun, bu holatda nafaqat dori vositalarining yordami bilan, balki fizioterapiya, massaj va terapevtik mashqlar orqali ham harakat qilish kerak. Keling, spastik falaj va parez belgilari haqida gapiraylik.
Ushbu kasallikning belgilari
Hozirgi vaqtda parezlarning ikkita katta toifasini ajratish odatiy holdir. Birinchisi sust yoki periferik shaklni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi spastik yoki markaziy turga tegishli. Shuningdek, bemorlarda ikkala turdagi shikastlanish belgilari ham kuzatilishi mumkin bo'lgan uchinchi, aralash guruhni alohida ta'kidlash kerak.
Ta'kidlash joizki, oyoq-qo'llarning spastik parezlari har doim o'ziga xos belgilarga ega.tashxis qo'yilgan. Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - mushaklarning ohangidir. Bunday holatda, u doimo ko'tariladi, bu gipertoniklik deb ataladi. Ikkinchi muhim xususiyat - noto'g'ri ovqatlanishning yo'qligi. Ya'ni, ta'sirlangan mushaklar hajmi hech qanday tarzda o'zgarmaydi va kasallik davomida asl o'lchamlarini saqlab qoladi. Uchinchi ko'rinish - giperrefleksiya. Shu bilan birga, chuqur reflekslarning kuchayishi aniqlanadi, bu esa klonusning paydo bo'lishiga olib keladi. Ammo sirt refleksi keskin kamayadi.
Ushbu holatda patologik reflekslar
Patologik reflekslar ham bor, ular orasida Oppengeym, Babinski, Gordon va Sheffer reflekslari ko'pincha qayd etiladi. Ular kengayishning patologik ko'rinishlari. Nostandart fleksiyon reflekslari ham bor, bularga Jukovskiy, Rossolimo, Mendel va Bexterev reflekslari kiradi.
Oyoq-qo'llarning spastik pareziyasining yana bir aniq belgisi shikastlanish tomonida beixtiyor takrorlanadigan harakatlardir. Shunday qilib, masalan, bemor tizzada sog'lom oyog'ini egib qo'ysa, ta'sirlangan a'zo ham xuddi shunday egiladi, lekin kamroq kuch bilan. Shuningdek, spastik parezlar fonida yurishga e'tibor berish kerak. Bunday holatda bemorlar oyoq-qo'llarini ko'tarolmaydilar, shuning uchun ular uni yer bo'ylab sudrab boradilar.
Parez uchun reyting shkalasi
Bemorda spastik pastki parezlar mavjudligini aniqlash va qo'shimcha ravishda uning kuchini baholash uchun siz mushaklarning kuchi noldan besh ballgacha aniqlanadigan ishlab chiqilgan maxsus shkaladan foydalanishingiz mumkin:
- Agar bu nol ball bo'lsa, odamning oyoqlarida ixtiyoriy harakatlar yo'q. Bu holat falaj deb ataladi.
- Agar biz bir nuqta haqida gapiradigan bo'lsak, unda mushaklarning qisqarishi deyarli seziladi, lekin bo'g'imlarda hech qanday harakat yo'q.
- Ikki nuqtada bo'g'inlarda harakat oralig'i minimal, ular faqat gorizontal tekislikda va tortishish kuchini engib o'tmasdan mumkin.
- Agar biz uchta nuqta haqida gapiradigan bo'lsak, harakatlar avvalgi versiyalardagi kabi qattiq cheklangan emas va mushaklar ishqalanish va tortishish kuchini engib o'tishlari mumkin. Ya'ni, bemorlar oyoqlarini poldan ko'tarishlari mumkin.
- Agar u to'rt ball bo'lsa, unda kuch minimal darajada kamayadi va bo'g'inlardagi harakatlar to'liq saqlanadi.
- Besh ball normal mushaklar kuchiga va toʻliq harakatga ega boʻlgan sogʻlom odamlarga beriladi.
Kasallik diagnostikasi
Bemorlarda pastki ekstremitalarning spastik parezlarini aniqlash unchalik qiyin emas. Bu, qoida tariqasida, qo'shimcha diagnostika choralarini o'z ichiga olmasdan sodir bo'ladi. Ba'zida bemorni tekshirish paytida bu namoyon o'tkazib yuborilishi mumkin. Bunday vaziyatda u Barre testi yordamida aniqlanadi. Ushbu uslub mushaklar kuchini aniqlashda oyoq-qo'llarni og'irlikda ushlab turishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, bu sinov kuchni aniqlamasdan amalga oshirilishi mumkin. Gap shundaki, tadqiqotning yigirma soniyasida oyoq-qo'l, hatto minimal parezlar mavjud bo'lsa ham, sog'lomdan farqli o'laroq, tez tusha boshlaydi. Boshqa narsalar qatorida, tashxisning bir qismi sifatida shifokorShikoyatlarni tahlil qilish va patologiyaning anamnezi:
- Ma'lum bir mushak guruhida (qo'llar, oyoqlar, bo'yin) kuchning pasayishi qancha vaqt oldin paydo bo'lganligini aniqlash kerak.
- Shikoyat paydo boʻlishidan aniq nima oldin boʻlgan (konservalarni isteʼmol qilish, diareya (diareya), kuchli bosh ogʻrigʻi, isitma va boshqalar.
- Oila a'zolaridan kimdir shunga o'xshash shikoyatlarga duch kelganmi?
- Bemorning kasbi yoki yashash joyi zararli moddalar (og'ir metall tuzlari, organik erituvchilar va boshqalar) ta'siri bilan bog'liqmi?
Endi koʻrib chiqilayotgan patologiyaning terapiyasi qanday oʻtkazilishini bilib olaylik.
Ushbu patologiyani davolash
Postki ekstremitalarning spastik parezlari faqat har tomonlama davolanadi. Davolashda massajlar bilan birga termal protseduralardan foydalanish kerak. Bu mushaklarga faol impulsning o'tkazilishini barqarorlashtirishga, ularning trofizmini yaxshilashga katta yordam beradi. Bemor oyoq-qo'llarini faol ravishda harakatga keltirganda, massajni fizioterapiya mashqlari va yukni ishlatish bilan birlashtirish kerak, bu esa asta-sekin oshirilishi kerak. Shu bilan birga, har qanday mashqlar bemor uchun dozalanishi kerak va massajlar faqat professional tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, davolanish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- Tibbiy preparatlardan foydalanish.
- Ortezlardan foydalanish.
- Dorivor blokadalar.
- Jarrohlik qilish.
Davolash usulini tanlash har doim qat'iy individualdir, u bevosita mahalliylashtirishga bog'liq.va spastik falajning tabiati.
Markaziy spastik parez
Bu orqa miya va miya darajasida motor kortikal markazlari yoki asosiy vosita yo'li shikastlanganda yuzaga keladigan parezdir. Parezning markaziy shakli bilan mushaklarning kuchi bemorlarda turli darajada kamayadi. Ba'zi hollarda bemorlar noqulaylik va charchoqdan xavotirda, boshqalarida esa deyarli to'liq harakat yo'qolishi kuzatiladi.
Markaziy parez bilan orqa miyaning shikastlangan hudud ostidagi qismi saqlanib qolganligi sababli u harakat buzilishini qoplashga harakat qiladi. Bu mushaklarning ohangini oshirishga va bundan tashqari, normal reflekslarning kuchayishiga va sog'lom odamda bo'lmagan patologiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Patologiya tufayli kontrakturalar paydo bo'lishi mumkin, bu esa bo'g'imlarda harakatlanishni cheklaydi.
Bolada spastik parez
Aytish kerakki, bolalardagi bu kasallik mustaqil kasallik emas. Boladagi bunday parez tug'ma yoki sotib olingan. Tug'ma shakl tug'ilish jarohati fonida, murakkab homiladorlik va bola tug'ish paytida ayol tomonidan duchor bo'lgan salbiy omillar, shuningdek virusli kasalliklar va boshqa salbiy ko'rinishlar ta'sirida yuzaga keladi. Ba'zida bolalardagi konjenital parezlar biroz vaqt o'tgach, engil namoyon bo'lishi mumkin. Yosh bemorlarda patologiyaning orttirilgan turi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Yomon aylanish tufayli.
- Bolaning tanasida shish paydo bo'lishi fonida.
- O'chokli, insult, ko'p skleroz natijasida kasallikning ushbu shakli rivojlanishi qo'zg'atiladi.
- Jarohat, ayniqsa bosh yoki bel jarohati.
- Virusli patologiyalar, shuningdek surunkali kasalliklarning salbiy ta'siri.
Ushbu patologiya haqida shifokorlarning sharhlari
Demak, spastik parezlar asab tizimining zararlanishi belgisidir. Bu, birinchi navbatda, miyani mushaklar bilan bog'laydigan nerv iplarining shikastlanishi tufayli mushak kuchining pasayishi. Sharhlarda shifokorlar bu juda jiddiy kasallik bo'lib, uni har qanday yo'l bilan oldini olish va oldini olish kerak deb yozadilar. Buning uchun shifokorlar yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolashni, shuningdek, yomon odatlardan voz kechishni talab qiladilar.
Albatta, shifokorlar sog'lom turmush tarzini olib borish, kuniga kamida ikki soat muntazam yurish, jismoniy faollik, tungi uyquni kamida sakkiz soat ushlab turish va hokazolarga e'tibor berish juda muhimligini ta'kidlaydilar.
Shifokorlar, shuningdek, oyoqlarning spastik parezlarini oldini olishning bir qismi sifatida dietaga rioya qilish, ratsionga vitaminlarga boy oziq-ovqatlarni kiritish kerakligini ta'kidlashadi. Ta'kidlanishicha, ushbu patologiyaning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish kerak. Kechiktirmang.
