Protapers - bu nikel-titanli asboblarning zamonaviy versiyasi bo'lib, ildiz kanallarini tayyorlashda faol foydalaniladi. Ular juda moslashuvchan, shuning uchun ular an'anaviy asboblar uchun erishish qiyin bo'lgan joylarda ishlaydi. Qo'lda protaperlarning strukturaviy xususiyatlarini, ularning afzalliklari va kamchiliklarini, shuningdek foydalanish tartibini ko'rib chiqing.
Universal protaperlar bilan ishlashning afzalliklari
Protaperlar 56% nikel va 44% titandan iborat maxsus qotishmadan tayyorlanadi. Ular mashina versiyalari bilan bir xil dizaynga ega, ammo ular murakkabroq klinik holatlarda qo'llaniladi. O'zining o'ta moslashuvchanligi, yuqori xavfsizligi va kesish samaradorligi tufayli u stomatologlar tomonidan klinikalarda keng qo'llaniladi.
Qo'lda protaperlarning afzalliklari:
Foydalanish oson
Rangni kodlash ildiz kanali shaklidan qat'iy nazar asboblar ketma-ketligini moslashtirishni osonlashtiradi. Quritish vositalari vaobturatsiyalar bir xil rang diapazoniga ega.
Tezlik
Bu ish uchun faqat uchta asbob kerak, ular yuqori kesish samaradorligiga ega.
Yuqori unumdorlik
Ildiz kanalini tayyorlash va dentin chiplarini olib tashlash apikal qismning ko'tarilgan konusligi tufayli yuqori sifatli.
Xavfsizlik
Kanal oʻtish joyidan chetga chiqish ehtimoli yumaloq yoʻn altiruvchi uchi tufayli minimal.
Koʻpchilik stomatologlar anatomik jihatdan murakkab manipulyatsiyalar paytida taktil nazorati yaxshilangani uchun qoʻlda opsiyani afzal koʻradilar.
Qo'lda protaperlar bilan ishlash: tasnifi
Endoskopik davolash uchun tish proteperlari qat'iy ravishda ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi. Har bir toʻplamda ikkita guruhga boʻlinadigan oltita vosita mavjud: fayllarni shakllantirish va tugatish.
Shakl fayllari ildiz kanalini shakllantirish uchun moʻljallangan.
Fayllarni shakllantirish turlari:
- SX - qisqa ildiz kanallari bilan ishlash yoki uzun o'tishlarning koronal qismiga kerakli shaklni berish uchun ishlatiladi (protaper uzunligi 19 mm, ishchi qismning uchidagi diametri 0,19 mm., taglikning aylanasi 1,20 mm).
- S1 - ildiz kanalining yuqori uchdan bir qismini tayyorlash uchun ishlatiladi (qo'lda o'tkazgichning o'lchami 21 yoki 25 mm bo'lishi mumkin, uchidagi diametri 0,17 mm, konusning butun uzunligi bo'ylab kattalashadi. ishlaydi0,02 mm dan 0,11 mm gacha bo'lgan qismlar).
- S2 - uzunligi oldingi versiyaga teng, lekin ildiz kanalining o'rta uchdan bir qismini tayyorlash uchun mo'ljallangan (uchidagi aylana - 0,2 mm, konusning asta-sekin o'sishi 0,04 mm dan 0,115 mm gacha).
Yakunlovchi fayllar oxirgi bosqichda apikal uchinchi qismini shakllantirish, kanallarning o'rta uchdan bir qismini tekislash va kengaytirish uchun ishlatiladi. Ular quyidagi toifalarga bo'linadi: F1, F2 va F3. Hammasi qattiq konusga ega, etarlicha moslashuvchan, lekin uzunligi bo'yicha farqlanadi. F1 oʻlchami 0.2 mm, F2 0.25 mm va F3 0.3 mm.
Qisqa kanallarga optimal shakl berish, uzoq oʻtishlarga kirish yoki yoʻnalishli kanalni aniqlash uchun yordamchi shakllantiruvchi fayllardan (shakllantiruvchilardan) foydalanish mumkin.
Markalash qoʻl asboblari
Manuel ProTaper mashina bilan bir xil manipulyatsiyalar uchun ishlatiladi, ammo murakkabroq holatlarda. Shu bilan birga, mahsulotlardagi belgilar bir xil. Standart to‘plam oltita asbobdan iborat bo‘lib, ular texnik ma’lumotlarga qarab tutqich rangi bilan ajralib turadi.
Har xil qoʻlda protaper tutqichlarining standart yorligʻi:
- Sx - apelsin;
- S1 - binafsha;
- S2 - oq;
- F1 - sariq;
- F2 - qizil;
- F3 - koʻk.
Ushbu belgilar tufayli qoʻl asboblarini kerakli tartibda ishlatish qulay. Bundan tashqari, F4 (qora tutqichli) va F5 (qora va sariq tutqichli) mavjud bo'lib, ularning faol maydoni uzunligi 22 mm. Ularildiz kanallarini dastlabki yoki yakuniy qayta ishlash uchun mo'ljallangan.
Dizayn xususiyatlari
Ishning xususiyatlarini va qo'lda protaperlarning tartibini bilib, ularning dizayn xususiyatlarini ta'kidlash kerak. Ularning yordami bilan borish qiyin bo'lgan joylarda tish shifokorining ishi sezilarli darajada osonlashadi.
Foydalanishning afzalliklarini ta'minlovchi dizayn xususiyati quyidagicha:
Ko'p bosqichli konus
Moslashuvchanlikni, kesish samaradorligini oshiradi, shuning uchun kanaldan qayta o'tishga hojat yo'q. Misol uchun, D1-D9-dagi Sx fayli progressiv konusning 3,5% dan 9% gacha va D10-D14 da 2% ga o'zgarmas konusga ega. Shuningdek, to‘qqizta qiymat S2 va S1 - 12 faylga ega.
Uchburchak qavariq kesma
Buning yordamida asosiy tayoq mustahkamlanadi va asbobning o'zi juda moslashuvchan bo'ladi. Bu, shuningdek, xavfsizlikni sezilarli darajada oshiradi, chunki buralish yuki kamayadi va kanal devorlari va asbob pichog'i o'rtasidagi aloqa ehtimoli minimaldir.
Spiral qadamlar va burchaklar oʻzgaradi
Spiral va burchak burchagi doimiy ravishda oʻzgarib turadi, bu esa chiqindi materiallarni olib tashlashni oson va samaraliroq qiladi.
Uchning diametri faylga qarab farq qiladi
Fayllar kanalga xavfsiz va samarali siljish uchun pardozlash va shakllantirish turli diametrlarga ega.
Koʻrsatma boʻyicha maslahat oʻzgartirildi
Uchining shakli tufayli asbobdan foydalanilmaydiyumshoq to'qimalar orqali o'tib, kanal devorlariga zarar yetkazadi.
Qisqa tutqichlar
Orqa tishlarga yaxshiroq kirish uchun tutqich oʻlchamlari 12,5 mm gacha.
Oltita asboblar toʻplami
Har qanday murakkablikdagi kanallarni tayyorlash imkonini beradi, qoʻlda ishlatiladigan asboblarni universal qiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Usul bo'yicha qo'lda ishlaydigan protaperlarning ishi shunchalik nozik va filigranki, asboblar faqat tibbiy muassasada maxsus tayyorgarlikdan o'tgan mutaxassislar tomonidan qo'llaniladi. Asboblar ildiz kanallarini shakllantirish va tozalash uchun mo'ljallangan. Ularning o‘ta moslashuvchanligi kanalni tozalashni osonlashtiradi.
Ularning kiritilishi zonaning ochiqligini ta'minlaydigan engil bosim bilan amalga oshiriladi. Ammo shu bilan birga, 500-700 rpm oralig'ida yuqori tezlik rejimini kuzatish kerak. Qo'l asboblaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar yo'q.
Protaperlar bilan ishlashning kamchiliklari
U bilan ishlashning koʻp afzalliklari boʻlsa-da, qoʻlda ishlaydigan protaperlarning kamchiliklari ham bor.
Kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- keng kanallarni qayta ishlash mumkin emas (oʻlchami 30 dan ortiq), chunki katta apikal diametrli asbob yoʻq;
- qayta ishlanishi mumkin bo'lgan maksimal kanal uzunligi 31 mm ga etadi;
- obturatsiyani oldini olish mexanizmi ta'minlanmagan, kanal devorlarida moylash qatlami qolishi mumkin, bu esa keyinchalik dorilarning kanalga kirishiga to'sqinlik qiladi.
Charorlarehtiyot choralari
Qo'l asboblaridan foydalanishda ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak.
Ehtiyot choralari quyidagilar:
- koʻp asboblar “bir martalik foydalanish” deb belgilangan (sterilizatsiya va dezinfeksiya bir necha marta faylni sindirish xavfini oshiradi);
- Protaperlar 5% dan yuqori konsentratsiyali natriy gipoxlorit eritmasiga botirilmaydi;
- tozalash qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi;
- 150-350rpm oraligʻidagi doimiy tezlikda qoʻlda protaperlardan foydalaning;
- faylda mumkin boʻlgan deformatsiyalar tekshiriladi, oluklarni iloji boricha tez-tez tozalash kerak;
- kanalga toʻgʻridan-toʻgʻri kirishni yaratish uchun alohida supurish harakati bilan formatlash fayllaridan foydalanishga arziydi;
- Tuzatish harakatlari fayllarni tugatish uchun qoʻllanilmaydi;
- toʻliq ish uzunligi uchun fayllarni tugatishdan foydalanilganda asbobni darhol olib tashlash kerak.
Ildiz kanalini mexanik tayyorlash texnikasi
Kanallarni qo'lda asboblar bilan qayta ishlash turli yo'llar bilan amalga oshiriladi, bu esa qo'lda protaperlarni tartibda ishlatishga bevosita ta'sir qiladi.
Qayta ishlash texnikasining xilma-xilligi:
Standart
Qo'lda tutiladigan endotonik asboblar eng kichik o'lchamdan boshlab qo'llaniladi. Kanal bo'ylab harakatlanayotganda, o'tishning barcha uzunliklariga etib boradigan kattaroq va kattaroq diametrli protaperlar ishlatiladi. Qayta ishlash bitta katta K-faylda amalga oshiriladi. U butunlay bo'lgandan keyinkanalga o'rnatilganda asbob chuqurlikda soat yo'nalishi bo'yicha 90 daraja aylantiriladi.
Teskari aylanish soat miliga teskari 270 daraja bosim ostida sodir bo'ladi. Buning ortidan 180 daraja teskari yo'nalishda yana bir burilish kuzatiladi. Shundan so'ng asbob og'izdan chiqariladi, dori-darmonlar bilan davolanadi va butun uzunligi davomida kanalga qayta kiritiladi.
Orqaga qadam
Birinchidan, ildiz kanali apikal teshikka qadar kengaytirilishi kerak, shundan so'ng K-fayl bir o'lchamga kattaroq, lekin ish uzunligidan 1 mm kichikroq kiritiladi. Shundan so'ng, asbob o'zgartiriladi, unda ish uzunligi asta-sekin o'zgaradi (2, 3 mm va boshqalar). H-fayllar yordamida ildiz yuzasi tekislanadi va shu bilan uning torayishi hosil bo'ladi.
Tojni pastga tushirish
Orifisning o'rta qismini shakllantirish va kanalning apikal uchdan bir qismiga kirish teshik kengaygandan keyin amalga oshiriladi. Keyinchalik, ish uzunligi va asboblar aniqlanadi. Kanal devorlari oxirgi qismda tekislangan.
Umumiy tavsiyalar
Metodikaga ko'ra, qo'lda protaperlar foydalanishdan oldin dezinfektsiyalanadi, tozalanadi va sterilizatsiya qilinadi (18 daqiqa avtoklavda va 134 daraja haroratda, bosim 3 bardan oshmaydi).
Umumiy qoidalarga quyidagilar kiradi:
- Bir marta ishlatiladigan asboblarni qayta ishlatish mumkin emas.
- Asbobdan foydalanadigan shifokor mahsulotning sterilligi uchun javobgardir.
- Kontaminatsiyani oldini olish uchun shaxsiy mahsulotlardan foydalanishga arziydihimoya (ko'zoynak va qo'lqop).
- Dezinfektsiyali eritmalar yuqori sifatli boʻlishi kerak.
- Vodorod peroksid volfram karbid burg'ularini, nikel-titan asboblarni va plastik stendlarni yo'q qiladi.
- Kaustik soda, gidroksidi va simob tuzlarini ishlatmang.
- Qoʻl asboblarini qayta ishlashning maksimal soni beshta bilan cheklangan. Shundan so'ng ular parchalana boshlaydi.
Xulosa
Tish shifokorlarining fikriga ko'ra, qo'lda ishlaydigan protaperlardan foydalanish mashinaga qaraganda ancha oson. Ular qulay va ildiz kanalining nostandart anatomik xususiyatlari bilan qiyin vaziyatlarda yordam beradi. Shu bilan birga, bunday vositalarni ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda ishlatishga arziydi. U nafaqat foydalanish qoidalarini, balki ehtiyot choralarini ham o'z ichiga oladi. Umuman olganda, qo'l asbobining yana ko'p afzalliklari bor, shuning uchun u tez-tez ishlatiladi.
