Tibbiy yordam sifati yuqori texnologiyali tibbiy yordam koʻrsatish, profilaktika choralari, aniq tashxis, zamonaviy texnologiyalardan foydalangan holda vijdonan davolash va samarali qulay reabilitatsiyaga asoslanishi kerak.
AKMning umumiy komponentlari va xususiyatlari
Adabiyotda siz ushbu tushunchaning bir nechta ta'riflarini topishingiz mumkin. Ko'pgina mamlakatlarda JSST ta'rifiga amal qilinadi, unda tibbiy yordam sifati tibbiyot fanining hozirgi darajasi, bemorning tashxisi, yoshi va davolanishga javobiga muvofiq bemorning sog'lig'i uchun optimal tibbiy yordamdir. Minimal mablag'lardan foydalanish, jarohatlar va asoratlar xavfini kamaytirish muhim, bemor ko'rsatilgan yordam natijasidan mamnun bo'lishi kerak.
Markaziy tadqiqot institutining ta'rifirossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining sog'liqni saqlash xizmati oddiyroq va tushunarli. Unda ta'kidlanishicha, tibbiy yordam sifati - bu tibbiy yordamning aholining zarur ehtiyojlariga, zamonaviy texnologiyalarga, tibbiyot faniga va bemor kutganlariga muvofiqligini tasdiqlovchi barcha xususiyatlarning yig'indisidir.
Tibbiy yordam standarti - bu ma'lum bir kasallik yoki holatni davolashda bajarilishi kerak bo'lgan manipulyatsiyalarning aniq ro'yxatini o'z ichiga olgan hujjat.
G'amxo'rlik xususiyatlari
KMP xususiyatlariga quyidagilar kiradi:
- Kasbiy kompetensiya.
- Umumiylik.
- Mavjudligi.
- Bemor va shifokor oʻrtasidagi shaxslararo munosabat.
- Davomlik.
- Effektivlik.
- Qulaylik.
- Xavfsizlik.
- Qonish.
Kasbiy kompetensiya deganda tibbiyot xodimlari, shuningdek, yordamchi xodimlarning malaka va bilimlarining mavjudligi, ulardan standartlarga, klinik ko’rsatmalarga, protokollarga muvofiq ishda foydalanish qobiliyati tushuniladi. Kasbiy malakaning pastligi nafaqat standartlardan kichik og'ishlarda, balki davolash samaradorligini pasaytiradigan, inson salomatligi va hatto hayotiga xavf tug'diradigan qo'pol xatolarda ham namoyon bo'ladi.
Tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyati deganda u hech qanday tarzda ijtimoiy mavqe, madaniyat, tashkilot kabi mezonlarga bogʻliq boʻlmasligi tushuniladi.
Tibbiy yordam sifati qo'llaniladigan yordamning samaradorligi va samaradorligiga bog'liq bo'laditibbiyot sohasidagi texnologiyalar. Samaradorlikni baholash uchun siz ikkita savolga javob berishingiz kerak:
- Shifokor tomonidan ko'rsatilgan davolanish kerakli natijaga olib keladimi?
- Agar shifokor buyurgan terapiya qoʻllanilsa, muayyan sharoitlarda natija eng yaxshi boʻladimi?
Shaxslararo munosabatlar deganda tibbiyot xodimi va bemor, tibbiyot xodimlari va rahbariyat, butun sogʻliqni saqlash tizimi va odamlar oʻrtasidagi munosabatlar tushuniladi.
Samaralilik sarflangan resurslarning olingan natijaga nisbati sifatida aniqlanadi. Bu har doim nisbiy tushunchadir, shuning uchun u muqobil yechimlarni solishtirish uchun ishlatiladi.
Davomiylik bemorga barcha zarur tibbiy yordamni kechikishlar, uzilishlar, asossiz takrorlashlarsiz olishini bildiradi.
Tibbiy yordam sifatini nazorat qilish xavfsizlik kabi xususiyatni ta'minlaydi. Tashxis qo'yish vaqtida davolash paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha xavflarni nojo'ya ta'sirlardan minimal darajagacha kamaytirish tushuniladi.
Qulaylik tibbiyot muassasalarida tozalik, qulaylik, maxfiylikni bildiradi. Bemorning qoniqishi tushunchasi sog'liqni saqlash tizimi tibbiyot xodimlarining talablariga, bemorning ehtiyojlari va umidlariga javob berishi kerakligini o'z ichiga oladi.
Qonunchilikni ko'rib chiqish
Tibbiy yordam sifati standartini tartibga soluvchi normativ hujjatlarga quyidagilar kiradi:
- Federal qonun, bu "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarni himoya qilish asoslari to'g'risida" 323-son.
- Federal326-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi qonun.
- Sogʻliqni saqlash vazirligining buyrugʻi (“Baholash mezonlarini tasdiqlash toʻgʻrisida”) 520n-son.
323-sonli Federal qonun tibbiy yordamning o'z vaqtida ko'rsatilishi, kerakli davolash usulini tanlashning to'g'riligi, davolanishning erishilgan natijasi natijasini o'z ichiga oladi. Shuningdek, ushbu qonun tibbiy yordam sifati ekspertizasiga oid maʼlumotlarni oʻz ichiga oladi.
326-sonli Federal qonuni tibbiyot muassasalarida AKMni nazorat qilish jarayonini tartibga solishga qaratilgan. Tibbiy yordam ko'rsatishning aniq qoidalari, shakllari, shartlari va shartlari mavjud. Qonun faqat bemor CHI dasturi bo'yicha davolanadigan davlat klinikalariga nisbatan qo'llaniladi. Xususiy klinikalarda muassasa va bemor o'rtasidagi munosabatlar ular o'rtasida tuzilgan individual shartnomaga asoslanadi.
Sogʻliqni saqlash vazirligining buyrugʻi tibbiy yordam sifatini baholashda qoʻllaniladigan standartlar va mezonlarni belgilaydigan normativ hujjatdir.
Tibbiy yordam: sifat va baholash
Bu masala "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi 326-sonli Federal qonun bilan tartibga solinadi. Uning so'zlariga ko'ra, AKMni baholash uchun ular rejalashtirilgan va maqsadli bo'lingan ekspertizadan foydalanadilar.
Maqsadli ekspertiza quyidagi hollarda oʻtkaziladi:
- Bemorning shikoyatlari.
- Kasallik kechishining asoratlari.
- Baxtsiz o'lim.
- Alohida hollarda, bemor xuddi shu tashxis bilan qaytsa.
Rejali koʻrikdan oʻtishga kelsak, u avvaldan rejalashtirilgan, manfaatdor tashkilotlar – majburiy tibbiy sugʻurta jamgʻarmalari tomonidan tuzilgan jadval asosida oʻtkaziladi. Ushbu turdagi baholashda butun hisobot davri uchun kamida 5% tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak.
Tibbiy yordam sifatini tekshirish faqat majburiy tibbiy sugʻurta fondlari va sugʻurta tashkilotlari tomonidan oʻtkazilishi shart. Ularning nomidan ekspertiza qonun bilan tartibga solinadigan kasbiy talablarga javob beradigan mutaxassislar tomonidan o'tkaziladi:
- Tajribasi kamida 10 yil.
- Oliy ta'lim.
- Mutaxassis shifokor akkreditatsiyasi.
- Muayyan talab qilinadigan sohadagi shifokorning pozitsiyasi.
Vrach-mutaxassis tibbiy hujjatlarning savodxonligini, uning qonun talablariga muvofiqligini va bemorning ahvoliga mumkin bo'lgan ta'sirini baholaydi. Ular tashxisning to'g'riligini, davolanish vaqtini va yakuniy natijani hisobga oladilar.
AKM idorasi
Sog'liqni saqlash tizimi ishini malakali tashkil etish uchun bemorlarning zarur ehtiyojlarini qondirish asosida tibbiy yordam ko'rsatadigan maxsus tashkilotlar mavjud. Ushbu tashkilotlar Rossiya Federatsiyasining barcha fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlovchi davlat dasturi asosida mavjud.
Tibbiy yordam sifatini nazorat qilish tizimi quyidagi tamoyillarga asoslanadi:
- Boshqaruvning uzluksizligi.
- Dalilga asoslangan tibbiyotdan foydalanish.
- Ishlab chiqilgan tibbiy ma'lumotlar asosida tekshiruvlar o'tkazishstandartlar.
- Imtihonlarga yondashuvlar birligi.
- Huquqiy va iqtisodiy usullardan foydalanish.
- AKM boshqaruv tizimining monitoringi.
- Xarajatlar samaradorligi tahlili, AKMning optimal darajasi bilan xarajatlar nisbati.
- Tibbiy yordam sifati boʻyicha aholi fikrini oʻrganish.
Mas'uliyat darajalari
Tibbiy yordam sifati - bu tibbiy faoliyat va nazorat xavfsizligi. Endi tibbiyot muassasalari faoliyati ustidan nazoratning 3 darajasi mavjud:
- Shtat.
- Ichki (tibbiy muassasaning o'zida).
- Boʻlim.
Bunday tizim cheklarni takrorlash uchun emas, balki tibbiy xizmatlarni toʻgʻri koʻrsatish uchun javobgarlikning aniq doirasini oʻrnatish uchun yaratilgan.
Davlat nazorati asosan tibbiyot tashkilotlari faoliyatini litsenziyalash va sogʻliqni saqlash sohasida inson huquqlariga rioya etilishi yuzasidan turli tekshiruvlar oʻtkazishga qaratilgan.
jarrohlikdagi CMP
Bu masala Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 922n-son buyrug'i bilan tartibga solinadi. Jarrohlik sohasida tibbiy yordam ko'rsatishning o'ziga xos tartibi barcha tibbiyot muassasalariga taalluqlidir. U quyidagi shakllarda koʻrinadi:
- Birlamchi tibbiy yordam bosqichi.
- Ixtisoslashgan tez yordam mashinasi.
Tibbiy yordam ambulatoriya sharoitida (shifokorlarning kechayu kunduz davolash va kuzatuvini ta'minlamaydigan sharoitlar) ko'rsatiladi.kasalxonada (davolash va kuzatish faqat kunduzi), kasalxonada (tibbiy xodimlar tomonidan tunu-kun kuzatuv va davolash).
Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamida jarrohlik kasalliklarining oldini olish, diagnostika qilish, davolash, shuningdek, tibbiy reabilitatsiya qilish, sog'lom turmush tarzini shakllantirish bo'yicha chora-tadbirlar amalga oshiriladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Birinchi tibbiy birlamchi tibbiy yordam.
- Birlamchi tibbiy yordam shifokori.
- Ixtisoslashtirilgan birlamchi tibbiy yordam.
Birlamchi tibbiy yordam - bu mutaxassislar kunduzgi statsionar yoki ambulatoriya sharoitida davolaydigan tibbiy yordam ko'rsatish shakli. Tibbiyotdan oldingi birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish majburiyatlarini ma'lumoti kamida o'rta bo'lishi kerak bo'lgan tibbiyot xodimi bajaradi.
Tibbiy yordamga kelsak, u umumiy amaliyot shifokorlari (tuman) yoki oilaviy shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Agar ushbu mutaxassislar tomonidan tekshiruv vaqtida jarroh bilan bog'lanish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ular unga yo'llanma berishadi.
Ixtisoslashgan xarakterdagi birlamchi tibbiy yordamda jarroh bemorni tekshiradi va davolashni buyuradi. Agar bu etarli bo'lmasa, u bemorni jarrohlik profiliga ixtisoslashgan tibbiy tashkilotga yuboradi.
Shoshilinch operatsiya zarur bo'lganda tez yordam kerak. Buyurtma asosida feldsher va tibbiyot brigadalari bilan ta’minlanadiSog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 1 noyabrdagi 179-son
Tez yordam mutaxassislari tomonidan tekshiruv vaqtida bemorni evakuatsiya qilish zarurati tug'ilsa, ular buni shoshilinch shoshilinch shaklda amalga oshiradilar. Tez tibbiy yordam brigadasi hayotiga xavf tug'diradigan bemorni kechayu kunduz anesteziologiya, reanimatsiya yoki jarrohlik bo'limiga etkazib beradi. Bemorning hayotiga xavf tug'diruvchi omillar bartaraf etilgandan so'ng, u keyingi tibbiy yordam ko'rsatish uchun jarrohlik bo'limiga o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, jarroh tegishli davolanish uchun boshqa mutaxassislarni jalb qiladi.
Jarrohlik sohasida tibbiy yordam koʻrsatish tartibi toʻgʻri tashxis, ilgʻor texnologiyalardan foydalangan holda vijdonan davolash va samarali qulay reabilitatsiyaga asoslanishi kerak.
Xirurgiyada selektiv yordam
Bunday tibbiy yordam profilaktika choralari ko'rilgan hollarda ko'rsatilishi kerak. Ular faqat hozirgi vaqtda shoshilinch yordamni talab qilmaydigan va bemorning sog'lig'i va hayotiga xavf tug'dirmaydigan oddiy kasalliklar uchun o'tkaziladi.
Tibbiy yordam sifatini oshirish uchun kasallikning atipik kechishi, davolashda ijobiy natija, yakuniy tashxis qoʻyilmagan bemorlar koʻproq yuqori texnologiyali tibbiy tashkilotlarga yuboriladi.
Shuningdek, maxsus tibbiy koʻrsatkichlari boʻlgan bemorlar sanatoriy-kurort majmualariga reabilitatsiya qilish uchun yuboriladi.
Huquqlarni himoya qilishbemor
Sog’liqni saqlash sohasida, afsuski, hali ham pullik xizmatlar, vijdonsiz shifokorlar, moddiy yo’qotishlar yoki sog’likka zarar yetkazish holatlari uchrab turibdi. Bu yerda 2300-1-sonli “Tibbiy xizmatlar iste’molchilari huquqlarini himoya qilish to‘g‘risida”gi qonun bemor tarafini oladi. San'atda. Ushbu Qonunning 31-moddasida aytilishicha, da'vo bo'yicha chora ko'rish uchun 10 kunlik muddat ajratiladi va ortga hisoblash shikoyat kelib tushgan kundan boshlanadi. San'atda. 16-bandda bemorning huquqlarini buzuvchi shartnoma qoidalari haqiqiy emas deb e'tirof etilganligi yozilgan.
Tibbiy xizmat sifati - aholini vijdonan, qoniqtiruvchi tibbiy xizmatlarning etarli darajada ta'minlanishi. Bemor quyidagi huquqlarga ega:
- Sifatli tibbiy yordamni toʻliq va oʻz vaqtida olish.
- Pudratchi va kelgusi xizmatlar haqida toʻliq maʼlumot bilan tanishish.
- Unga koʻrsatilayotgan tibbiy xizmatlar sifatiga taʼsir qiluvchi toʻliq maʼlumotni taqdim etish.
Qaysi asosda (pullik yoki bepul) xizmatlar koʻrsatilishida farq yoʻqligini taʼkidlash muhim. Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish yuqori sifatli va to'liq xizmat ko'rsatishni nazarda tutadi. Tibbiy yordam sifatini davlat nazorat qiladi.
Bemorning tibbiy xizmatlarni insofsiz ko'rsatishdagi huquqlari
Tuzilgan shartnoma yoki davlat qoidalariga mos kelmaydigan xizmatlar savodsiz bajarilgan taqdirda, iste'molchi davolanish narxini pasaytirishni, mavjud kamchiliklarni bartaraf etish yo'li bilan talab qilishga haqli.keyingi parvarish, zararni qoplash, zararni qoplash bilan shartnomani bekor qilish va xizmatlarni qayta yetkazib berish.
Qonunni buzgan holda tibbiy yordam olgan shaxs Roszdravnadzor va Rospotrebnadzorga ariza yozishi mumkin. Ushbu organlar tibbiy xizmat sifati mezonlariga muvofiqligi uchun javobgardir. Ular shikoyat kelib tushgan tibbiyot muassasasida tekshiruv o‘tkazishlari shart.
