"To'g'ri ichak saratoni" atamasi patologik jarayonga ishora qiladi, uning kechishi xavfli o'sma shakllanishi bilan birga keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, oshqozon-ichak traktining neoplazmalarining 45 foizi aynan shu kasallikda uchraydi. Kasallik Xalqaro kasalliklar tasnifiga (ICD 10) kiritilgan. To'g'ri ichak saratoni malign tabiatli ovqat hazm qilish organlarining neoplazmalari guruhiga kiradi.
Hozirda patologiyani davolashning bir qancha usullari mavjud. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish bilan prognoz odatda qulaydir.
Patogenez
Toʻgʻri ichak ichakning oxirgi qismi boʻlib, anus bilan tugaydi. Aynan ikkinchisi orqali najas tanadan atrof-muhitga chiqadi. Voyaga etgan odamda to'g'ri ichakning uzunligi 15-20 sm gacha o'zgarishi mumkin. Uning eng keng qismi tos bo'shlig'ida joylashgan va yog'li bilan o'ralgan ampuladir.interlayer.
Tananing shilliq qavatida shilimshiq ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan juda ko'p sonli hujayralar mavjud. U, o'z navbatida, najasning ichak orqali o'tishini osonlashtiradi, ya'ni o'ziga xos moylash vositasi rolini o'ynaydi.
Turli xil salbiy omillar ta'sirida shilliq qavatga ta'sir qiluvchi patologik jarayonning rivojlanishi boshlanadi. U asta-sekin malign xarakterga ega bo'lgan o'simta hosil qila boshlaydi. Natijada bemorning ahvoli yomonlashadi, organni bo'shatish qiyin. Patologiyaga e'tibor bermaslik nafaqat sog'likka, balki bemorning hayotiga ham tahdid soladi.
Toʻgʻri ichak saratoniga ICD-10 kodi C20 tayinlangan.
Etiologiya
Kasallikning rivojlanishi ko'p sonli qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida sodir bo'lishi mumkin. To'g'ri ichak saratonining asosiy sabablari (ICD-10da ularning ba'zilariga kodlar ham berilgan):
- Poliplar. Ularning kattaligi klinik ahamiyatga ega. Bu neoplazmalar yaxshi xulqli, ammo ularning balandligi 1 sm yoki undan ortiq bo'lsa, qayta tug'ilish xavfi sezilarli darajada oshadi.
- Diffuz polipoz. Bu patologiya bo'lib, uning rivojlanishi ko'pincha irsiy moyillik bilan bog'liq. Bu hali rektal saraton emas (ICD-10da patologiya boshqa kodga ega), lekin allaqachon undan oldingi holat. Kasallik shilliq qavatida ko'p miqdordagi poliplarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.
- Odam papillomavirusi. Anus sohasidagi patogenning faol hayoti ham har doim ham emasyo'g'on ichak saratoniga olib keladi. ICD-10 da papillomavirus kodi B07, ya'ni aslida patologiya siğil va siğil shakllanishi bilan tavsiflanadi. Biroq, bu neoplazmalar ba'zida malign bo'lish tendentsiyasiga ega.
- Muvozanatsiz ovqatlanish. Ko'pincha go'sht mahsulotlarini ko'p miqdorda iste'mol qiladigan odamlarda topiladi. Bunday oziq-ovqat, ichaklarga kirib, patogenlarning ko'payishi uchun qulay muhit hisoblanadi. O'simlik tolasini iste'mol qilishni kamaytirish najasning chiqishini qiyinlashtiradi, shuning uchun ularning to'qimalar bilan aloqasi uzoqroq bo'ladi.
- Gipovitaminoz. A, E va C vitaminlariga boy oziq-ovqatlarni muntazam iste'mol qilish bilan kanserogenlarning inaktivatsiyasi jarayoni boshlanadi. Ularning etishmasligi bilan shilliq qavatga salbiy ta'sir qilish darajasi oshadi.
- Semizlik. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ortiqcha vaznli odamlarda ko'pincha to'g'ri ichak saratoni tashxisi qo'yilgan (ICD-10, shuningdek, ortiqcha vazn fonida rivojlanadigan ko'plab kasalliklarni ko'rsatadi).
- Harakatsizlik. Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, bu kasallik. Shuningdek, u o'zining ICD-10 kodiga ega. To'g'ri ichak saratoni ko'pincha hayot tarzi o'ta harakatsiz odamlarda rivojlanadi.
- Alkogolli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish. Etil spirti nafaqat shilliq qavatni bezovta qiladi, balki saraton hujayralarining shakllanishiga yordam beradi.
- Zararli moddalar bilan muntazam aloqa qilish. Bunday holda, biz kasbiy faoliyati toksik moddalar bilan ishlash bilan bog'liq bo'lgan shaxslar haqida gapiramizulanishlar.
- Genetik moyillik.
To'g'ri ichak saratoni belgilari va sabablarining og'irligidan qat'i nazar (ICD-10da, yuqorida aytib o'tilganidek, ko'plab qo'zg'atuvchi patologiyalar ko'rsatilgan), kasallikni davolashni kechiktirish mumkin emas. Bu kasallik bemorning hayotiga xavf tug'dirishi bilan bog'liq.
Klinik ko'rinishlar
ICD-10 ma'lumotlariga ko'ra, to'g'ri ichak saratoni shilliq qavatida rivojlanadigan malign neoplazmadir. Bu jarayon o'ziga xos belgilar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Uning intensivligi to'g'ridan-to'g'ri o'simtaning hajmi va joylashishiga, o'sish xususiyatiga va kasallikning davomiyligiga bog'liq.
To'g'ri ichak saratonining asosiy belgilari (ICD-10da ularning ba'zilari ham keltirilgan):
- Anusdan qonni ajratish.
- Ich ketishi yoki ich qotishi.
- Anusdan yiring yoki shilimshiq oqadi.
- Najasni ushlab turmaslik.
- Meteorizm.
- Tez-tez defekatsiya qilish (kuniga 16 martagacha). Qoidaga ko'ra, ular bemorga azob beradi.
- Shishish.
- Ichak tutilishining belgilari (qusish, qorinda kuchli og'riq).
- Dramatik vazn yo'qotish.
- "Ajat alomati". O'simtasi bo'lgan bemor qattiq yuzada ikkala dumba bilan emas, faqat bittasi bilan o'tirishga harakat qiladi.
- Charchoq darajasining oshishi.
- Umumiy zaiflik.
Yuqoridagi alomatlardan birini sezsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ustidadastlabki uchrashuv terapevtga kelish maqsadga muvofiqdir. Shifokor bir qator tadqiqotlarni buyuradi va agar o'smaga shubha bo'lsa, u sizni onkolog va proktologga yuboradi.
Diagnoz
Birinchi qadam anamnez olishdir. Shifokor bemorning shikoyatlarini diqqat bilan tinglaydi va unga turmush tarzi haqida savollar beradi. Ushbu bosqichda mutaxassis bemorda neoplazma - rektum saratoni borligiga shubha qilishi mumkin. ICD-10 (kod), mavjud shikoyatlar, tekshiruv natijalari - bu shifokorning tibbiy yozuvga kiritadigan ro'yxati. Tashxisni tasdiqlash uchun tor mutaxassislarning maslahati talab qilinadi. Ular bemorni davolaydilar.
Hozirda toʻgʻri ichak saratoni tashxisini tasdiqlash uchun quyidagi testlar buyuriladi:
- Rektal chayqov tekshiruvi.
- Irrigoskopiya.
- Raqamli rektal tekshiruv.
- Ultratovush.
- Sigmoidoskopiya.
- Kompyuter tomografiyasi.
- O'sma belgilari uchun qon testi.
- Biopsiya.
- Gistologik tekshiruv.
- Sitologik tahlil.
Agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni buyuradi: qorin bo'shlig'i organlarining rentgenogrammasi, fibrokolonoskopiya, laparoskopiya, tomir ichiga urografiya.
Natijalar asosida shifokor ICD-10 kodi va to'g'ri ichak saratoni belgilari bilan tashxisni kartaga yozib qo'yadi. Davolash ham batafsil.
O'smalar turlari
Har bir neoplazma o'ziga xos gistologik tuzilishga ega. Shu munosabat bilan to'g'ri ichakning o'smalari tasniflanadiquyidagicha:
- Adenokarsinomalar. Glandular to'qimadan hosil bo'lgan.
- Rikoid hujayrali saraton. Juda kam uchraydigan, o‘lim darajasi yuqori.
- Qattiq saraton. Kamdan kam uchraydi. O'simta hujayralari qatlamlarda joylashgan.
- Siyatik saratoni. Neoplazma hujayralararo moddaning ko'pligi bilan tavsiflanadi.
- Skuamoz hujayrali karsinoma. U erta metastaz bilan tavsiflanadi.
- Melanoma. O'simta anus sohasida joylashgan.
ICD-10 ga ko'ra, to'g'ri ichak saratoni xavfli jarayondir. Kasalliklarni tasniflashda yuqoridagi turdagi o'smalarga alohida kodlar berilmaydi. Ularning barchasi C20 belgisi bilan belgilangan.
O'simta o'sishi modeli
Neoplazma shilliq qavat yuzasidan ko'tarilishi mumkin. Bunday holda, ekzofitik saraton haqida gapirish odatiy holdir. Ba'zida o'simta ichak devoriga o'sadi. Bu endofitik saraton. Ko'pincha tashxis qo'yilgan va aralash shakl. Bunday holda, o'smalar to'g'ri ichakning ichida ham, bo'shlig'ida ham o'sadi.
Agressivlik darajasi
Kasallikning kechishi patologik jarayonning rivojlanish tezligiga qarab ham tasniflanadi. Bunday holda, saraton past, o'rta va yuqori darajada farqlanishi mumkin. Shunga ko'ra, birinchi holda, patologiya sekin rivojlanadi va og'riqli alomatlar bilan birga kelmaydi, ikkinchisida o'simta tez o'sib boradi va metastaz jarayoni qisqa vaqt ichida boshlanadi.
Jarrohlik davolash
Yuqorida aytib o'tilganidek, ICD-10 to'g'ri ichak saratonidayuqorida, malign kasalliklar guruhiga kiradi. Ya'ni, ayrim hollarda, bu patologiyadan faqat jarrohlik aralashuvi yordamida qutulish mumkin.
To'g'ri ichakdagi har qanday operatsiya travmatik hisoblanadi. Hozirda kelajakda normal defekatsiya harakatini saqlab qolish va salbiy oqibatlarning oldini olish imkonini beruvchi bir necha aralashuv usullari mavjud.
Amalda qoʻllaniladigan asosiy operatsiyalar turlari:
- Anal sfinkter va to'g'ri ichakni rezektsiya qilish. Ushbu turdagi aralashuvni anusda o'simta mavjud bo'lganda o'tkazish tavsiya etiladi.
- To'g'ri ichakning bir qismini olib tashlash. Rezektsiyadan so'ng yuqorida joylashgan to'qimalar anusga tikiladi.
- Abdo-anal operatsiyasi. Bunday holda, to'g'ri ichak butunlay olib tashlanadi va to'qimalarni tikish orqali yangi kanal hosil bo'ladi.
- Mushak sfinkteri kesilgan holda qorin-anal rezektsiyasi. Operatsiya avvalgisi bilan bir xil. Farqi shundaki, anal sfinkteri rektum bilan birga olib tashlanadi.
- Abdo-perineal ekstirpatsiya. Bu to'g'ri ichak va anal kanalni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Rezervuarning shakllanishi sigmasimon ichakni pastga tushirish orqali amalga oshiriladi.
Eng qiyin operatsiya bu tos a'zolarini tozalashdir. Bu zonadan barcha organlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Agar o'simta qo'shni to'qimalarga sezilarli darajada o'sgan bo'lsa, bu turdagi aralashuvni amalga oshirish tavsiya etiladi.
Radiatsiya va kimyoterapiya
Bu muolajalaryordamchi. Radiatsiya terapiyasi asosan operatsiyadan oldingi davrda amalga oshiriladi. Davolash kursi 5 kun.
Davolash vaqtida quyidagi asoratlar paydo boʻlishi mumkin:
- Radiatsiya zonasida teri yaralari.
- Ich ketishi.
- Anemiya.
- Sistit.
- Ichki organlar atrofiyasi.
- Leykemiya.
- Nekroz.
Kimyoterapiya operatsiyadan keyin ko'rsatiladi. Davolashning maqsadi - aralashuvning ta'sirini mustahkamlash va saraton hujayralarining tarqalishini oldini olish. Dorilar bemorga tomir ichiga yuboriladi.
Oziq-ovqat xususiyatlari
To'g'ri ichak saratoni mavjud bo'lganda, ovqatlanish muvozanatli bo'lishi kerak. Hayvon yog'lariga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash muhimdir. Menyuda sabzavot va mevalar bo'lishi kerak. Ratsiondan qovurilgan, achchiq va nordon ovqatlarni chiqarib tashlash kerak.
Kuniga 5 marta ovqat eyish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, bitta porsiyaning hajmi 200 g dan oshmasligi kerak. Ovqatlanish oralig'ida teng vaqt oralig'iga rioya qilish tavsiya etiladi.
Prognoz
Kasallikning natijasi bevosita shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishga bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, erta tashxis qo'yish va yaxshi o'tkazilgan davolanish bilan keyingi 5 yil ichida omon qolish 80% ni tashkil qiladi. Agar birinchi harakatlar metastaz bosqichida amalga oshirilgan bo'lsa, bu ko'rsatkich ikki baravar ko'p.
Profilaktika
Kasallik rivojlanishining oldini olish uchun siz aniq tavsiyalarga amal qilishingiz shart emas. Generaloldini olish qoidalari quyidagicha ko'rinadi:
- Ratsionda hayvon yog'lariga boy oziq-ovqat miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi.
- Doimiy mashq qiling.
- Tana vaznini nazorat qiling.
- Oshqozon-ichak traktining aniqlangan kasalliklarini o'z vaqtida davolash.
- Chekishni va spirtli ichimliklarni tashlamang.
Yaqin qarindoshlari toʻgʻri ichak saratonidan aziyat chekkan shaxslar yiliga bir marta skrining tekshiruvidan oʻtishlari tavsiya etiladi. U laboratoriya va instrumental diagnostika usullarini o'z ichiga oladi.
Yakunda
Toʻgʻri ichak saratoni shilliq qavatida xatarli oʻsma hosil boʻlishi bilan tavsiflangan kasallikdir. Patologiya nafaqat sog'liq uchun, balki hayot uchun ham xavf tug'diradi. Shu munosabat bilan, birinchi ogohlantirish belgilarida shifokor bilan maslahatlashish kerak. Kasallikning asosiy davolash usuli jarrohlik hisoblanadi. Texnikani tanlash diagnostika tadbirlari natijalari asosida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, radiatsiya va kimyoterapiya o'tkaziladi. ICD-10 kodi C20 to'g'ri ichak saratoniga tayinlangan.
