Sehrli Fossa axillaris ismli tushkunlikni rivojlangan metropoldagi zamonaviy yo'l chorrahasiga qiyoslash mumkin. Bu yerda yirik tomirlar, eng muhim nervlar, limfa tugunlari va mushak ligamentlari oʻzaro bogʻlangan.
Bu qoʻltiq osti chuqurchasi inson tanasidagi eng gavjum chorrahalardan biridir. Fossa axillaris o'zining murakkab aloqalari va funksional xilma-xilligi bilan inson tanasi arxitekturasining ajoyib namunasidir.
Qutb, tushkunlik, bo'shliq: farq nima?
Avval shartlarni tushunishingiz kerak. Fossa va tushkunlik (bir xil Fossa axillaris) bir va bir xil. Bu elkaning ichki yuzasi va ko'krakning lateral yuzasi o'rtasida yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan yuzaki bo'shliq. Uning boshqa nomi bor - aksillar bo'shlig'i. Qo'l ko'tarilganda qo'ltiq osti chuqurchasi aniq ko'rinadi.
Boshqa atama ham bor. Bu qo'ltiq osti bo'shlig'i (qo'ltiq yoki qo'ltiq), chuqurroq, chuqurchaning ostida joylashgan: agar siz chuqurchadagi terini kessangiz, ichiga kirishingiz mumkin.bo'shliq.
"Qo'ltiq" so'ziga alohida tushuntirish kerak. Bu nom unchalik ishonchli emas va ko'pincha xalq jargoni deb hisoblanadi. Bu behuda, chunki qo'ltiq bir xil aksillar bo'shlig'ining rasmiy nomi. Bu ruscha lug'atdan olingan yagona birlashtirilgan so'z bo'lib, uni old qo'shimchalar bilan ishonch bilan ishlatish mumkin: "qo'ltiq ostida", "qo'ltiq ostida" va hokazo.
Yuqoridagi atamalar tibbiy manbalarda turlicha tasvirlanganligini ta'kidlash lozim. Ushbu sharh qo'ltiq osti hududi haqida umumiy asosiy ma'lumotlarni taqdim etadi, shuning uchun bu erda "fossa", "depressiya" va "bo'shliq" atamalari o'rtasida tub farq yo'q.
Yuqori toifadagi aloqa tugunlari
Aloqa tugunlari zamonaviy logistika tushunchasi boʻlib, Fossa qoʻltiq osti tomirlarining funksional maqsadini mukammal tavsiflaydi. Bu chuqurcha orqali yirik asosiy tomirlar - qo'ltiq osti arteriyasi, qo'ltiq osti venasi va elka tugunidan kuchli nerv pleksusining etti shoxchasidan tashkil topgan ko'p komponentli neyrovaskulyar to'plam cho'zilgan. Eng yaqin mahallada hamrohlik qiluvchi yo'llar ko'plab limfa yo'llari bilan yotadi. Qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari ko'p miqdorda taqdim etiladi - ular yog'li to'qimalarda joylashgan. Ularning soni eng muhim funktsiyaga bog'liq - ko'krak qafasining yuqori uchdan bir qismida aylanib yuradigan limfatik suyuqlikni himoya qilish va bu yuqori nafas yo'llaridan boshqa narsa emas - turli infektsiyalar uchun eng zaif organlardan biri.
Qoʻltiq osti tarkibini quyidagi qismlarga boʻlish mumkin:
- Arteriyalar - shoxlari bilan asosiy qo'ltiq osti arteriyasi.
- Tomirlar - irmoqlari bilan asosiy aksiller vena.
- Nervlar brakiyal pleksus shaklida, uchta to'plamdan iborat: orqa, lateral, median.
- Limfatik tomirlar va limfa tugunlarining beshta guruhi.
- Tola, asosan yog 'to'qimasidan iborat.
Himoya va xavfsizlik
Bunday muhim neyrovaskulyar to'plamning lokalizatsiyasi bu sohada yuqori darajadagi xavfsizlikni ko'rsatadi. Qo'ltiq juda yaxshi himoyalangan. Bu inson tanasidagi eng himoyalangan tashqi hududdir.
Qo'ltiqning barcha to'rtta devori elka va ko'krak mushaklari guruhlari va ularning mushak fastsiyasidan iborat:
- Old devor klavikulyar-torakal fastsiya va ikkita ko'krak mushaklari - katta va kichik, elkaning yuqori chetiga va yuqori ko'krakning old tomoniga biriktirilgan. Shunday qilib, ikkala ko'krak mushaklari qo'ltiq osti tomirlari va nervlarni mukammal himoya qiladi.
- Orqa devor dorsi lattissimus mushaklari, subskapularis, infraspinatus va supraspinatus, shuningdek yumaloq muskullardan hosil bo'ladi: kichik va katta.
- Orta devorni serratus anterior hosil qiladi, koʻkrakning lateral devoriga 5-qovurgʻagacha birikadi.
- Yan devor yelkaning ichki qismidan tutashgan korakobraxial mushakdan hosil bo'ladi.
Mushaklipiramida
Qoʻl koʻtarilganda qoʻltiq yuqorida taʼriflanganidek, toʻrtta devorli toʻrtburchak piramida shakliga ega boʻladi. Piramidaning tepasi va pastki qismi bor:
- Apeks klavikula va birinchi qovurg'a o'rtasida joylashgan. Aynan u orqali tomirlar va nervlar to'plam shaklida qo'ltiq osti bo'shlig'iga kiradi.
- Piramidaning pastki qismi yoki poydevori qo'shni mushaklar bilan ifodalanadi. U umumiy fastsiyadan hosil bo'lib, u o'z navbatida orqaning qo'shni mushaklari fastsiyasidan hosil bo'ladi: katta pektoralis va latissimus dorsi.
Shunday qilib, qo'ltiq osti mushaklari uning uchun alohida "geografiya" yaratadi va ajoyib tashqi himoyani ta'minlaydi.
Arteriyalar
Axillar arteriyasi (Arteria axillaris) arterial tarmoqdagi eng muhim asosiy tomirlardan biri boʻlib, unga subklavian arteriya oʻtadi. Keyin u o'z navbatida brakiyal arteriyaga o'tadi. Qo'ltiq osti arteriyasining yuqori segmenti klavikuladan ikkinchi va uchinchi qovurg'alar orasidan o'tadi. Bu erda u subklavian mushak (Musculus subclavius) tomonidan mukammal himoyalangan. Xuddi shu segmentda qo'ltiq osti arteriyasidan ikkita shox ajralib chiqadi: elka bo'g'imi va deltasimon mushakka qon olib boradigan torakoakromial arteriya va ikkita ko'krak mushaklarini ta'minlaydigan yuqori ko'krak qafasi: kichik va katta.
Ko’krak qafasining lateral arteriyasi (A. Thoracica lateralis) – qo’ltiq osti arteriyasining o’rta segmentidan boshlanadigan yana bir shoxcha. Uning vazifasi - qo'ltiq osti chuqurchasining o'zi, uning limfa tugunlari va sut bezlarining sirt qatlamlarini qon bilan ta'minlash.
Uchinchi, pastki segmentda arteriya chiqib ketadikuchli shoxlari: ko‘krak qafasining skapulyar va dorsal arteriyalari, yelka suyagining sirkumfleks arteriyasi. Ularning barchasi bo'yin va yuqori oyoq-qo'l tomirlarining anastomozlari va kollateral qon aylanishida ishtirok etadi.
Tomirlar
Qoʻltiq osti venasi ikki brakiyal venaning qoʻshilishidan hosil boʻladi. O'z navbatida, u subklavian venaga aylanadi. Uning yuqori qismida qo'ltiq osti venasi umumiy tomir kanalida aksillar arteriyaga yaqin joylashgan. Pastda - o'rta va pastki bo'limlarda - arteriyadan bilak nervlari bilan ajratilgan.
Klavikula ostida venaga - qo'lning lateral sapen venasiga, yuqorida - qo'lning medial sapen venasiga kuchli oqim oqib o'tadi. Ko'pchilik bu tomirning joylashishini, hatto tibbiyotga aloqasi bo'lmaganlar ham yaxshi bilishadi: vena ichiga in'ektsiya yoki tomirdan qon olish ko'pincha Vena bazilikasida - tirsak bo'g'imining ichki qismida amalga oshiriladi..
Nervlar
Qoʻltiqning barcha nerv magistrallari qisqa (masalan, qoʻltiq osti nervi) va uzun shoxlarga (masalan, median nerv) boʻlinadi. Funktsional jihatdan qisqa shoxlar elkama-kamarning mushaklari va suyaklarini innervatsiya qiladi, uzunlari esa yuqori oyoq-qo'l uchun javobgardir. Qo'ltiq osti chuqurchasining nerv to'plami qo'ltiq osti arteriyasining o'rta qismi darajasida hosil bo'ladi.
Uch nerv to’plami shaklidagi brakiyal pleksus yuqori oyoq-qo’lning kuchli nervlarining boshlanishi hisoblanadi. Yon to'plamdan ikkita nerv chiqadi: median (medial) va mushak-teri. Median to'plamdan - ulnar asab va median asabning bir qismi. Orqa tomondan - radial vaqo'ltiq osti nervlari.
Oyoq osti nervlarining soni uchdan yettitagacha boʻlishi mumkin, ular boʻyin umurtqasidan kelib chiqadi va skapulyar mushaklarda yotadi, uni innervatsiya qiladi, shuningdek, dumaloq va latissimus dorsi.
Limfatik tarmoq
Qo'ltiqdagi limfa tugunlari ko'pincha inson tanasidagi eng "bezovta" bezlar qatoriga kiradi. Darhaqiqat, ular juda ko'p muammolarga duch kelishadi: barcha tugunlar orasida ular ko'pincha yallig'lanadi. Buning sababi qo'ltiq osti chuqurchasining strukturaviy xususiyatlari ("ko'p tarkibiy qismlardan iborat logistik tugun") va sut bezlari, ko'krak va yuqori oyoq-qo'llardagi muammolar - tananing innervatsiya qilingan va yaqin atrofdagi tomirlardan qon bilan ta'minlangan joylari va nervlar.
Limfa tugunlari tarqoq boʻlib, joylashishiga qarab besh guruhga boʻlinadi: lateral, markaziy, torakal, skapulyar, apikal. Aksillar limfa tugunlarining o'lchami ham joylashishiga bog'liq bo'lib, ular o'rtacha 1,0 mm dan oshmaydi.
