"Limfa tugunlarining adenopatiyasi" atamasi qon tomir tizimining bir qismi bo'lgan bir yoki bir vaqtning o'zida butun klasterlar guruhining shakli o'zgarishi va hajmining oshishi bilan tavsiflangan patologik holatni anglatadi. Ko'pgina hollarda kasallik o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, ammo qo'zg'atuvchi omil bo'lgan kasallik fonida rivojlanadi. O'z vaqtida davolash bilan prognoz odatda qulaydir. Muammoga e'tibor bermaslik bemorning hayotiga xavf tug'diradigan asoratlarga olib kelishi mumkin.
Rivojlanish mexanizmi
Limfa tizimi tuzilishi jihatidan asab va qon aylanish tizimiga oʻxshaydi. Tashqi tomondan, u daraxtlarning ildizlariga o'xshaydi. Limfa tizimining o'ziga xos xususiyati shundaki, u turli organlarni bir butunga birlashtiradi. Bundan tashqari, u to'qimalardan ortiqcha suyuqlik, toksik birikmalar va patogenlarni olib tashlash uchun javobgardir. Shuningdek, u hayotiy moddalarni tashish va immunitet tizimini mustahkamlashda ishtirok etadi.
Limfa tugunlari butun tanada joylashgan. Klasterlarning alohida guruhlari aksiller zonalarda, bo'yin, kasıklarda lokalize qilinadi. Shu bilan birga, limfa tugunlarining engil o'sishi (diametri 1 sm dan kam) tashvishli belgi emas. Xuddi shunday holat sog'lom odamda ham paydo bo'lishi mumkin, bu tanadagi fiziologik jarayonlarning oqimi bilan bog'liq.
Turli noxush omillar ta'sirida limfa tugunlarida (diametri 1 sm yoki undan ko'p) sezilarli darajada oshishi mumkin. Shu bilan birga, palpatsiya paytida faqat bitta zonada yoki bir vaqtning o'zida bir nechta hajmi o'zgargan klasterlarni aniqlash mumkin. Birinchi holda, limfa tugunlarining lokalizatsiyalangan adenopatiyasi haqida, ikkinchisida - umumlashtirilgan haqida gapirish odatiy holdir.
Kasallik quyidagicha rivojlanadi: organizmga kiradigan oz miqdordagi plazma va patogenlar klasterlarda aylanib yuruvchi biologik suyuqlikka kirib boradi. Bunday holda, limfa tugunlari markaziy venoz yotoqqa kirishdan oldin uni zararli birikmalardan tozalashi kerak. Boshqa tomondan, patogenlar klasterlarni yuqtirishi mumkin (qoida tariqasida, bu tananing himoya kuchlari zaiflashganda sodir bo'ladi) va ularda qolib, hayotiy faoliyatini amalga oshiradi. Bu vaqtda, limfa tugunlari immun javob shakllantirish va xorijiy agentlari bilan engish uchun harakat, hajmini oshirish boshlanadi. Ko'pincha klasterlar og'riydi. Klinik ko'rinish to'g'ridan-to'g'ri tananing qaysi sohasiga ta'sir qilishiga bog'liq.
Kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD-10) ko'ra, limfadenopatiyaga R59 kodi berilgan.
Sabablar
Patologiya kamdan-kam hollarda mustaqildir. Limfadenopatiya ko'pincha qo'zg'atuvchi omillar bo'lib xizmat qilgan boshqa kasalliklar fonida rivojlanadigan kasallikdir.
Patologiyaning asosiy sabablari:
- Har xil turdagi infektsiyalar. Ko'pincha bemorlarda stomatit, faringit, tish xo'ppozi, OIV, sil, mononuklyoz, toksoplazmoz va STDlar asosiy kasallik hisoblanadi. Kamdan kam hollarda yuqumli limfadenopatiya sitomegalovirus, brutsellyoz, gistoplazmoz, vabo, tulyaremiya, kalamush chaqishi va parakoksidioidomikoz tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina hollarda bo'yin ustida joylashgan klasterlar, kamroq tez-tez bo'yinbog'lar sohasida, bo'yinbog'lar ustidagi sohada ta'sirlanadi. OIV infektsiyasi bo'lsa, limfa tugunlarining adenopatiyasi umumlashtiriladi.
- Neoplazmalar. Kasallik leykemiya, limfoma, shuningdek o'sma metastazlari fonida rivojlanadi.
- Tizimli xarakterdagi patologiyalar: qizil yuguruk, sarkoidoz, Kavasaki kasalligi.
- Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish. Faol moddalari allopurinol, atenolol, karbamazepin, quinidin, kaptopril, fenitoin bo'lgan dori-darmonlarni qo'llash ko'pincha limfa tugunlarining ko'payishiga olib keladi. Shuningdek, patologiya quyidagi guruhlarga mansub antibiotiklarni qabul qilish fonida rivojlanadi: penitsillinlar, sefalosporinlar, sulfanilamidlar.
- Ayollarda kasallikning sababi koʻpincha sut bezlariga silikon implantlarning oʻrnatilishi hisoblanadi.
Limfatik tizim qabul qilinganda immunitetning shakllanishida bevosita ishtirok etadi.turli xil xorijiy agentlarning tanasi. Shuning uchun uning patologik jarayonga qo'shilishi ko'plab sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ularning asosiylari yallig'lanish va yuqumli kasalliklar, shuningdek, o'smalarning har xil turlari.
Sil, onkologik patologiyalar va OIV bemorning hayotiga tahdid soladigan kasalliklardir. Biroq, ko'pincha, limfa tugunlarining adenopatiyasi kamroq xavfli sharoitlari bo'lgan bemorlarda tashxis qilinadi.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi nuqtai nazaridan, tanaga qanday qo'zg'atuvchi vosita kirganligi muhim emas. Bu tugun strukturasidagi oʻzgarishlarning tabiati har doim bir xil boʻlishi bilan bogʻliq.
Semptomlar
Kasallikning klinik ko'rinishi bevosita uning shakliga, inson tanasining individual xususiyatlariga va asosiy patologiyaga bog'liq. Ba'zi hollarda hatto bitta tugunning mag'lubiyati butun klasterlar guruhidagi o'zgarishlarga qaraganda kuchliroq namoyon bo'lishi mumkin.
"Reaktiv limfadenopatiya" degan narsa bor. Bu kasallikning og'ir shakli bo'lib, unda bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi. U isitma, titroq, terlashning ko'payishi, mahalliy giperemiya va og'riqdan xavotirda. Agar davolanmagan bo'lsa, ta'sirlangan limfa tugunining to'qimalarining yaxlitligi buzilgan. Shu bilan birga, yallig'lanish elementlari qon oqimi bilan butun tanaga tarqalib, umumiy sepsis rivojlanishini qo'zg'atadi.
Birinchi navbatda, limfadenopatiya bilan tugunlarning kattalashishi kuzatiladi. Ularning normal ekanligini tushunish muhimdirtananing turli qismlari uchun parametrlar har xil.
Limfa tugunlarining yallig'lanish belgilarining klinik ko'rinishi va zo'ravonligi har bir holatda har xil. Ular to'g'ridan-to'g'ri patologik jarayonda ishtirok etadigan zonadagi to'planishlarga bog'liq. Kasallik turlari:
- Bachadon bo'yni limfadenopatiyasi. Kasallikning eng keng tarqalgan shakli. Tugun yaxshi paypaslanadi. U notekis sirt va zich tuzilishga ega. Tugun ustidagi teri darhol qizarib, qattiqlashadi. Bemor o'zini yomon his qiladi, allergik reaktsiya belgilari paydo bo'lishi mumkin. Tugunlar og'riqli. Agar ular yiringli tarkib bilan to'ldirilgan bo'lsa, servikal limfadenopatiyaning umumiy belgilariga isitma qo'shiladi. Ushbu zonada tugunlarning bir nechta guruhlari mavjud. Ko'pincha yallig'langan: parotid, oksipital, submandibular. Bo'yindagi limfa tugunlarining adenopatiyasi ko'pincha yuqumli kasalliklar fonida rivojlanadi. Kamroq, bu onkologiya va otoimmün patologiyalar tufayli yuzaga keladi.
- Axillarar limfadenopatiya. Kasallik tugunlarning ko'payishi bilan birga keladi, ular darhol konus shakliga ega bo'ladi. Bundan tashqari, bemorlarda quyidagi alomatlar mavjud: farovonlikning umumiy yomonlashishi, ortiqcha terlash (odatda tungi dam olish paytida), tana vaznining keskin pasayishi, isitma, terida toshmalar, mahalliy qizarish, shishish. jamg'armalar. Aksillar limfa tugunlarining adenopatiyasi ko'p hollarda benign patologiya ekanligini bilish muhimdir. Biroq, ba'zida bemorlarda saraton kasalligi ham aniqlanadi.
- Mediastinning limfadenopatiyasi. Ko'pincha pnevmoniyadan keyin rivojlanadi. Intratorasik limfa tugunlari adenopatiyasining umumiy belgilari: og'riq, yo'tal, nafas qisilishi, yuqori ko'z qovog'ining tushishi, ovqat qizilo'ngach orqali o'tayotganda noqulaylik, isitma, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, terining qichishi. Kasallik ham yaxshi, ham yomon xulqli bo'lishi mumkin.
- Retroperitoneal limfadenopatiya. Ushbu turdagi kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, yuzaki tekshiruv vaqtida kengaygan limfa tugunlarini aniqlab bo'lmaydi. Patologiyani aniqlash uchun rentgen yoki ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Qorin bo'shlig'ining limfa tugunlari adenopatiyasining belgilari: ortiqcha terlash, zaiflik, tana haroratining biroz ko'tarilishi, diareya. Palpatsiya paytida shifokor taloq va jigar hajmining oshishini aniqlaydi.
Limfa tugunlarining yallig'lanish belgilari paydo bo'lganda, imkon qadar tezroq mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Bu patogen mikroorganizmlarning klasterlarda aylanib yuradigan biologik suyuqlik oqimi bilan juda tez tarqalishi bilan bog'liq.
Diagnoz
Limfadenopatiyani (aksiller, servikal, mediastinal va boshqalar) ko'rsatadigan birinchi ogohlantirish belgilari paydo bo'lganda, siz terapevtga murojaat qilishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, u sizni tor mutaxassislar (infeksionist, onkolog, jarroh, ftiziatr, endokrinolog, urolog yoki ginekolog) maslahatiga yo'n altiradi.
Limfa tugunlari adenopatiyasi tashxisida anamnez muhim rol o'ynaydi. Mutaxassis ta'minlashi kerakalomatlar va ularning zo'ravonligi haqida ma'lumot, shuningdek, shikastlanish epizodlari, o'tgan yuqumli kasalliklar, shuningdek, jinsiy faoliyatning tabiati haqida gapirish. Shundan so'ng, shifokor tekshiruv o'tkazadi, uning davomida u zararlangan tugun yoki klasterlar guruhining hajmi, shakli, zichligi, og'rig'i va lokalizatsiyasini baholaydi.
Birlamchi tashxis natijalariga koʻra mutaxassis keng qamrovli tekshiruv uchun yoʻllanma beradi, jumladan:
- Klinik va biokimyoviy qon va siydik sinovlari.
- Vassermanni test qilish.
- Serologik tekshiruv.
- OIV testi.
- Ultratovush.
- Rentgen tekshiruvi.
- CT, MRI.
Agar kasallikning xavfli tabiatiga shubha boʻlsa, sitologik va gistologik tadqiqotlar uchun suyak iligi biomateriali yoki tugun tarkibidan namuna olinadi.
Konservativ davolar
Terapevtik chora-tadbirlarning hajmi bevosita bemorning yoshiga, kasallikning shakliga, bemorning ahvolining og'irligiga bog'liq. Limfa tugunlari adenopatiyasini davolash uchun taktikani tanlash qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qilgan asosiy patologiyani aniqlagandan so'ng amalga oshiriladi.
Agar to'planishlar va uning atrofidagi to'qimalar infektsiyadan ta'sirlangan bo'lsa, antibiotiklar ko'rsatiladi. Patogenlarning ma'lum moddalarga sezuvchanlik darajasi aniqlanmasidan oldin shifokorlar sefalosporinlar va ftorxinolonlar guruhiga kiruvchi antibiotiklarni buyuradilar. Qoida tariqasida, mutaxassislar tavsiya qiladilarMedakson va Levofloksatsinni qabul qiling. Davolashning davomiyligi bemorning sog'lig'ining individual xususiyatlariga va kasallikning og'irligiga bog'liq.
Patogenlar limfa tugunlari orqali butun vujudga juda tez tarqaladi. Shu munosabat bilan kasallikning mahalliy terapiyasini ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Barcha mablag'lar shifokor tomonidan belgilanishi kerak, faqat u ulardan foydalanishning maqsadga muvofiqligini baholashi mumkin. Deyarli barcha holatlarda mutaxassislar Vishnevskiyning malhamidan foydalanishni tavsiya etadilar. Agent to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan limfa tuguniga qo'llanilishi kerak.
Agar biopsiya paytida patologik jarayonning xavfli ekanligi aniqlansa, bemorga kimyoterapiya kursi buyuriladi. Bu holatda kasallikning natijasi bevosita asosiy kasallikning og'irligiga bog'liq.
Qo'shimcha davolash sifatida shifokorlar immunostimulyatsiya qiluvchi vositalarni buyuradilar. Ular kasallikka qarshi kurashda tananing mudofaasini kuchaytirish uchun mo'ljallangan. Glutoxim amalda yuqori samaradorlikni ko'rsatdi.
Jarrohlik
Ko'p hollarda adenopatiya dori vositalari bilan davolanadi. Jarrohlik aralashuvi faqat limfa tugunlarining tarkibi yiringli suyuqlik bilan ifodalangan taqdirdagina tavsiya etiladi.
Bunday hollarda ta'limning otopsisi o'tkaziladi. Bu, qoida tariqasida, standart texnika - ochiq jarrohlik yordamida amalga oshiriladi. Kirish imkoniyatiga ega bo'lgandan so'ng, jarroh yiringli tarkibni olib tashlaydi, drenaj tizimini o'rnatadi.bu chiqarish oqimi va tikuv bo'ladi.
Xalq usullari
Noan'anaviy usullardan foydalanish malakali tibbiy yordamga murojaat qilish zaruratini bartaraf etmaydi. Muqobil usullardan foydalanishga ruxsat beriladi, lekin faqat davolovchi shifokorning roziligini olgandan keyin. Buning sababi, ba'zi hollarda tabiiy dorilar kasallikning kechishini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin.
Eng samarali retseptlar:
- Yangi uzilgan karahindiba o'tini maydalang. Chiqarilgan sharbatda paxta sumkasini namlang va ikkinchisini to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan limfa tuguniga qo'llang. Losonlarni kuniga 3 martagacha qilish mumkin.
- Teng nisbatda qichitqi va civanperçemi aralashtiriladi. Ushbu komponentlarni birlashtirib, ularni 500 ml suv bilan to'kib tashlang. Idishni olovga qo'ying. 20 daqiqa qaynatib oling. Bulyonni sovutib qo'ying. Ovqatdan oldin kuniga uch marta oling.
- 500 g g'oz yoki bo'rsiq yog'ini boletus (dorivor o'simlik) bilan aralashtiring. Ikkinchisini 6 osh qoshiq olish kerak. l. Olingan malham bilan zararlangan joylarni davolang.
Bolalarda kasallikning xususiyatlari
Bola 12 yoshga toʻlgunga qadar limfa tizimi yetilmagan boʻladi. Shu bilan birga, u hatto intrauterin rivojlanish davrida ham shakllana boshlaydi. Limfa tugunlarining adenopatiyasi bolalarda tizimning yetuk emasligi tufayli juda tez-tez tashxis qilinadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqda to'planishlar sezilmasligi kerak. Aks holda, ularning ko'payishi va natijada patologik mavjudligi haqida gapirish odatiy holdir.jarayon.
Hayotning dastlabki 12 oyi juda muhim hisoblanadi. Shu munosabat bilan, agar palpatsiya qilinadigan shakllanishlar aniqlansa, pediatr bilan bog'lanish kerak. Bu yoshda ko'pincha boshning orqa qismida, bo'ynida va bo'ynidagi klasterlarning yallig'lanishi sodir bo'ladi. Bolada limfa tugunlarining shishishi sababi ko'pincha yuqumli kasalliklardir. Bundan tashqari, adenopatiya ko'pincha tizimli patologiyalar va immunitet tanqisligi fonida rivojlanadi. Izolyatsiya qilingan hollarda kasallik gelmintik invaziya va allergik reaktsiya bilan yuzaga keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yosh bemorlarning 10 foizida xatarli o'sma tashxisi qo'yilgan.
Agar bolaning bo'ynidagi limfa tugunlari kattalashgan bo'lsa, sabab og'iz bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayoni, jumladan, banal tishlari bo'lishi mumkin. Agar hayotning birinchi oyidan keyin kasallikning umumiy shakli dermatit, isitma, diareya va kandidoz bilan qo'shilsa, shifokor immunitet tanqisligi mavjudligini taxmin qiladi.
Prognoz
Patologiyaning natijasi bevosita mutaxassis bilan bog'lanishning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq. 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda paypaslanadigan shakllanishlar mavjud bo'lganda, jiddiy kasalliklar mavjudligini istisno qilish uchun darhol pediatrga ko'rsatilishi kerak. Kattalar ham o‘z vaqtida tibbiy yordam olishlari kerak.
Limfadenopatiyaning o'zi xavfli emas, tahdid asosiy kasallikdir. Kasallikning sababi xavfli jarayon bo'lishi mumkinligini bilish juda muhim, e'tibor bermaslik o'limga olib keladi.
Yakunda
Limfa tugunlarining adenopatiyasi - bu kasallik bo'lmagan patologiya.mustaqil kasallikdir, lekin ko'plab kasalliklarning alomati bo'lib xizmat qiladi. Agar birinchi ogohlantirish belgilari paydo bo'lsa, siz keng qamrovli tekshiruv uchun yo'llanma beradigan va uning natijalariga ko'ra eng samarali davolash rejimini tuzadigan shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Yuqorida aytib o'tilganidek, kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-10) limfadenopatiya R59 kodi bilan belgilanadi.
