Og'izdagi gerpes qanchalik xavfli? Bolada bu kasallikni qanday davolash mumkin? Bu savollar har bir ota-onani qiziqtiradi. Ularga javob berish uchun siz kasallikni o'rganishingiz kerak. Keling, herpes yoki herpes infektsiyasi, herpes simplex virusi bilan infektsiya natijasida yuzaga keladigan kasallik ekanligi bilan boshlaylik. Ko'pincha vertikal (onadan bolaga transplasental yo'l), jinsiy yoki transmissiv (qon orqali) yo'l bilan yuqadi. Ba'zida teriga zarar yetkazilgan hududda kontakt orqali yuqishi mumkin.
Gerpes virusi bolalar guruhlarida havo tomchilari orqali yuqadi, degan keng tarqalgan fikr tubdan noto'g'ri. Boladagi patologiya 1-2 yoshdan boshlab, onaning immunoglobulinlari endigina o'z-o'zidan almashtirila boshlaganda paydo bo'ladi va bu jarayon 4-5 yilgacha davom etadi. Shuning uchun o'z vaqtida to'g'ri davolanishni boshlash juda zarur.
Xususiyatlar
Bu virus hujayra ichidagi bo'lib, u doimiy ravishda nerv ganglion hujayralari DNKsiga integratsiyalashib, yuqori tezlikda ko'paya boshlaydi. Faol bo'lmagan holda, u kasallikka olib kelmaydi. Faol fazaga o'tish zaiflashuv tufayli sodir bo'ladiimmunitet.
Patologiya shaffof suyuqlik tarkibiga ega qizarib ketgan teri fonida guruhlangan pufakchalar shaklida o'ziga xos toshma bilan tavsiflanadi. Homiladorlikdan oldin kamida bir marta gerpes bilan kasallangan ayollarning aksariyati bolasiga 1-2 yilgacha uning tanasini himoya qiladigan immunoglobulinlarni beradi.
Sabablar
HSV ni faollashtiradigan sabablar gipotermiya, uyqusizlik, toʻyib ovqatlanmaslik, immunitetning zaiflashishi (interferonlar miqdorining kamayishi va gumoral immunitetning boshqa omillari, ularning koʻpayishi yoki yetarlicha ishlab chiqarilmasligi tufayli). quyidagi omillar:
- Ogʻir yoki oʻtkir infektsiyalar. Bu hatto SARS va deyarli barcha yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin.
- Tug'ma yoki orttirilgan immunitet tanqisligi sindromlari (masalan, OIVdagi opportunistik infektsiyalar).
- Otoimmun kasalliklar.
- Ikkinchi darajali immunitet tanqisligi.
- Onkologik kasalliklar (leykemiya, saraton va boshqalar), nurlanish va kimyoterapiya.
- Sitostatik dorilar kuchli immunosupressiv ta'sirga ega.
- Yuqori dozali steroid davolash.
- Astma, atopik dermatit.
- Endokrin tizim kasalliklari, ayniqsa buyrak usti bezlari etishmovchiligi.
Turlar
Bolaning og'zida gerpesni qanday davolash kerakligini tushunish uchun uning turini bilib olishingiz kerak. Bunday viruslar oilasi kichik oilalarga (alfa, beta, gamma) bo'lingan bo'lib, ularning soni taxminan 90 ga yaqin virus shtammlarini tashkil etadi, biroq faqat bir nechtasi yoshidan qat'i nazar, odamlar uchun xavflidir.
Gerpes simplex virusi (1-toifa) xarakterlanadiumumiy buzuqlik bilan birgalikda vesikulyar toshmalar paydo bo'lishi.
Virusning ikkinchi turi genital deb ataladi, chunki u jinsiy a'zolar hududida paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ruq paytida yuqadi.
Suchechak 3-toifa virus (Varicella zoster) boʻlib, u deyarli barcha odamlarda bolalik davrida yuqadi, chunki u havo tomchilari orqali tarqaladi va juda yuqumli. Natijada - umrbod immunitet, ammo virusning boshqa shtammi sizni har qanday yoshda kasal qilib qo'yishi mumkin.
Epstein-Barr virusining to'rtinchi turi, u limfa tugunlarining shikastlanishi bilan yuzaga keladigan yuqumli mononuklyoz kasalligini keltirib chiqaradi.
Gerpes virusining 5 turi sitomegalovirus infektsiyasidan kelib chiqadi, uning paydo bo'lishi asemptomatikdir, ammo homilador ayollarning o'tkir shakli homila uchun xavfli yoki asab tizimining tug'ma kasalliklari yoki hatto nuqsonlari bilan to'la.
Virus 6-turi qizilcha kasalligiga oʻxshash ekzantema boʻlib, lekin baribir toshma tabiati bilan farqlanadi.
Gerpetik stomatit
Endi asl oʻrganish mavzusiga oʻtamiz. Bolaning og'zida herpesni qanday davolash kerakligiga javob berish uchun uning xususiyatlarini tushunishingiz kerak. Ular haqida keyinroq.
Gerpetik stomatit og'izda xarakterli vezikulyar toshmalar paydo bo'lganda paydo bo'ladi. U yonoqlarga, milklarga (gingivit), tilga (glossit) va tanglayga ta'sir qiladi, tanglay bodomsimon bezlari, yoylari, tomoq orqasiga (faringit) o'tadi. Bu virusning birinchi va ikkinchi turidan kelib chiqadi.
Kasallik kursi:
- oson;
- o'rtacha;
- og'ir;
- latent.
Bosqichlar:
- achchiq;
- subakut.
Residiv: remissiyalar, alevlenmeler.
Kasallik belgilari
Bolaning og'zida o'ziga xos pufakchalar paydo bo'ladi, ular tezda yorilib, atrofida qizarib ketadi. Hammasi chidab bo'lmas darajada pishiriladi, kuyadi, qichishadi, og'riydi va tuprikning ko'payishi bilan birga keladi.
Vaziyat odatda o'rtacha, ba'zan og'ir. Termometr febril raqamlarni ko'rsatadi, harorat 39-40 daraja, bu bir haftagacha davom etadi. Og'riq, terlash, kayfiyat va asabiylashish bilan tavsiflanadi. Bola ovqat eyishni rad etadi, bu uning ahvolini yanada og'irlashtiradi.
Murakkabliklar
Ikkilamchi infektsiyaga, ko'pincha streptokokkka qo'shilish ehtimoli yuqori. Ba'zida jarayon palatin bodomsimon bezlarga tarqaladi va herpetik yoki streptokokk tonzillitiga sabab bo'ladi. Bu kasallik, shuningdek, gerpetik traxeit bilan murakkablashishi mumkin, infektsiya bronxlar - bronxit va hatto herpetik pnevmoniya, ya'ni pnevmoniyaga tarqaladi. Ba'zi hollarda ko'rish organlarining gerpetik shikastlanishi mavjud: shox parda eroziyasi, episklerit, xorioretinit, uveit. Umumiy shakllarning og'ir holatlarida yoki og'ir asoratlarda DIC, toksik gepatit va hatto toksik shok rivojlanishi mumkin. Ular intensiv davolanishga muhtoj.
Bola qanchalik yosh boʻlsa, davolanmasa, gerpetik meningit va ensefalit kabi asoratlar paydo boʻlishi shunchalik yuqori boʻladi.
Gerpetik pnevmoniya va ensefalithalokatli. Agar gerpetik lezyon birlamchi yoki ikkilamchi immunitet tanqisligi fonida yuzaga kelsa, kasallikning kechishi ayniqsa og'ir va asoratlar ehtimoli ortadi va ikkilamchi infektsiya ham qo'shiladi.
Yosh xususiyatlari
Yoshga xos xususiyatlar mavjud - neonatal yoki tug'ma gerpes alohida ajratiladi. U herpetik infektsiyaning o'tkir kursi bo'lgan onadan uzatiladi va qoida tariqasida, herpetik stomatit bilan umumiy shaklda paydo bo'ladi. Patologiya samarali davolanishni darhol boshlashni talab qiladi, aks holda u halokatli asoratlar bilan to'la bo'ladi.
3 yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallik jarayoni ham umumlashtirilishi mumkin va majburiy ravishda tonzillit va og'iz atrofidagi terida toshmalar, shuningdek, 5-7 kun davom etadigan juda yuqori harorat bilan davom etadi. Maktabgacha va maktab yoshidagi bolalarda og'ir immunitet tanqisligi holatlari bundan mustasno, umumlashtirish tendentsiyasi, kursning og'irligi yo'q.
So'rovnoma usullari
Terapiya shifokor tomonidan belgilanadi. Bu quyidagilarni nazarda tutadi:
- kengaytirilgan leykotsit formulali qon klinikasi;
- qonda gerpes simplex virusining mavjudligi va miqdorini, shuningdek uning turini aniqlash;
- G va M immunoglobulinlarining darajasi;
- Yorilib ketgan pufakchalar va ularning virusologik tekshiruvi.
Terapiya
Hamma ham bolaning og'zida gerpesni qanday davolashni va uni qanday davolashni (bir yosh yoki undan kattaroq) bilmaydi. Ushbu kasallikning terapiyasi patogenetik, simptomatik va mahalliydir. Qo'llash:
- Antivirusdorilar. Ular terapiyaning asosi bo'lib, ular juda samarali, ammo, afsuski, ular virusni butunlay yo'q qila olmaydi, chunki u "parazit" bo'lgan hujayraning o'zi tomonidan himoyalangan. Ammo dorilar biokimyoviy ravishda virusning faolligini sezilarli darajada kamaytiradi. Masalan, "Acyclovir", "Gerpevir". Preparatlar og'iz orqali yoki tomir ichiga yuboriladi, tomchilab yuboriladi. "Acyclovir" ning dozasi kuniga 45-60 mg / kg ni tashkil qiladi, 2 in'ektsiyaga bo'linadi. Antiherpetik preparatlar mahalliy ravishda, malham shaklida ham qo'llaniladi, ammo ular shilliq qavatlarga qaraganda terida samaraliroq.
- Immunoglobulin preparatlari, masalan, Pentaglobin yoki Intraglobin. Ular umumiy infektsiyalar yoki og'ir holatlarda qo'llaniladi.
- Dorilar, shuningdek, endogen interferonning induktorlari. Ikkinchisi shunchaki zarur, uning tanadagi etishmasligi qoplanadi: burun tomchilari, spreylar, planshetlar, shamlar.
- Antipiretik steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Ular yuqori haroratlarda va og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Ular, shuningdek, prostaglandinlar, siklooksigenaza va boshqa yallig'lanish mediatorlarini inhibe qilib, ularni olib tashlaydi.
- Antigistamin preparatlari, masalan, Fenistil, Fenkarol. Ular qichishishni kamaytirishi va yallig'lanish reaktsiyasining faolligini kamaytirishi mumkin.
- Askorbin kislotasi va tokoferol. Ular herpesni davolashda restorativ funktsiyani bajaradilar. Siz 6 yildan keyin in'ektsion vitaminlar, shuningdek, suspenziyalar, drajelardagi multivitaminlarni qo'llashingiz mumkin. A, E, D vitaminlari ham eng kuchli ta'sirga ega.
- Mahalliy davolash. Antiherpetik o'z ichiga olgan ko'p miqdordagi malhamlarob'ektlar. Ular, shuningdek, kon'yunktiva uchun. E vitamini preparati shikastlangan teri va shilliq pardalarning yaxlitligini tiklash uchun topikal ravishda ham qo'llanilishi mumkin.
- Gepatoprotektorlar. Antiherpetik preparatlar bilan uzoq muddatli davolanish bilan jigar hujayralarini himoya qilish zarurati mavjud. Shuning uchun shifokor nazorati muhim.
Ba'zi odamlar 1 yoshli bolaning og'zida herpesni qanday davolash kerakligini va uni qanday davolash kerakligini so'rashadi. Infektsiyani davolash usullaridan foydalanishning yoshga bog'liq xususiyatlari mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 3 yoshgacha bo'lgan yosh bolalarda süpozituarlarning dozalash shakli ustunlik qiladi. Immunomodulyatsiya qiluvchi dorilar, masalan, "Viferon" yoki "Laferobion" juda zarur, chunki bu yoshdagi immunitet hali mustaqil ravishda ishlamaydi.
2-3 yoshgacha bolada onaning immunoglobulinlari mavjud bo'lib, bu yoshdan keyin va ular yo'q bo'lganda immunoglobulinlar kiritilishi mumkin.
Qo'shimcha terapiya
Bolaning og'zida gerpesni qanday davolashni va uni 2 yoshda qanday davolashni bilmasdan, esda tutish kerakki, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda febril tutilishning oldini olish uchun steroid bo'lmagan anti- davolash kompleksida yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi. Masalan, shamlarda "Ibuprofen", "Paratsetamol". Og'ir, murakkab va umumiy shakllarda dorilar tomir ichiga yuboriladi.
Ko'pchilik bolalarda og'iz va uning atrofidagi herpesni qanday davolashni bilishmaydi. Infuzion terapiyani davolash protokollari va ko'rsatmalariga muvofiq o'tkazing. Davomiyligi 7-21 kun. Da"Acyclovir" dan uzoq muddatli foydalanish davolash rejimiga gepatoprotektorlarni qo'shish kerak, chunki u jigarga toksik zarar etkazadi.
Neonatal gerpes yoki bakterial infeksiya bilan asoratlangan gerpes antibiotiklar bilan davolanadi. Ular bilan birgalikda probiyotiklar va hatto antifungal vositalar ham qo'llaniladi.
Ko'pchilik bolaning og'zida gerpesni qanday davolash kerakligini va 5 yoshida qanday davolash kerakligini qiziqtiradi. Tushunish kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, har qanday shubhalar, ko'rinishlar uchun shifokor maslahati doimo zarur. 3-6 yoshda kasallik engilroq, ammo yonish, qichishish va og'riqning og'riqli hislari ko'proq namoyon bo'ladi, chunki asab tugunlarining miyelinatsiyasi rivojlanadi va sezuvchanlik oshadi. Bu hislar chaqaloqning uyqusini buzishi mumkin. Shuning uchun, bu og'riqli his-tuyg'ularni samarali ravishda bartaraf etadigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi va antigistamin preparatlarini qo'llash oddiygina kerak. 3 yildan boshlab topikal davolash tarkibida lizozim bo'lgan preparatlar, masalan, Lizobakt bo'lishi mumkin.
6-15 yosh
Ko'p odamlar 9 yoshli bolada og'izdagi herpesni qanday davolash kerakligini so'rashadi. 6 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda barcha tizim va organlarning, ko'nikma va qobiliyatlarning intensiv o'sishi va rivojlanishi kuzatiladi. Shuning uchun planshetlar ko'rinishidagi dorilar ishlatiladi.
Bu yoshda immunomodulyatorlardan foydalanish kerak, ular ham tabletkalarda, masalan, sikloferon va vitaminlar.
