Koʻp oftalmologik kasalliklar tabiatan yuqumli. Ulardan biri ko'z traxomasi. Bu vakolatli davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallik. Aks holda, bu butunlay ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Ko'zning traxomasi - bu nima?
Traxoma odatda ko'zning kon'yunktiva va shox pardasi kasalligi sifatida tushuniladi. Bu xlamidiya tomonidan to'qimalarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi, surunkali kursga ega. Ko'pincha u ikki tomonlama shaklga ega. Patogen mikrofloraning shilliq qavatining shikastlanishi natijasida to'qimalarda follikullar paydo bo'ladi, ular bir muncha vaqt o'tgach chandiqlarga aylanadi. Agar davolanmasa, kasallik tezda xaftaga tushadigan kon'yunktiva, sklera va shox pardaga tarqaladi. Natijada toʻliq koʻrlik paydo boʻladi.
Ko'z traxomasi birinchi marta 1907 yilda tasvirlangan. Keyingi o'n yilliklarda bu patologiya tez-tez oftalmologga murojaat qilgan bemorlarda tashxis qo'yilgan. Bugungi kunda u kamroq tez-tez va asosan Markaziy Afrika mintaqalarida aniqlanadi, ammo bu yuqori sifatli davolanishni talab qiladi. Kichik bolalar ham sezgir. Asorat ko'pincha keksa bemorlarda kuzatiladi.
Asosiy sabablar
Kasallikning qo'zg'atuvchisi xlamidiya hisoblanadi. Bu parazit epiteliy hujayralarida yashaydi. Turli organlarda, shu jumladan ko'zning shilliq qavatida yuqumli jarayonni keltirib chiqaradi. Yuqumlilik juda yuqori. Aholi traxomaga 100%, bolalar esa eng ko'p sezgir.
Kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan omillar orasida shifokorlar quyidagilarni aniqlaydilar:
- immunitet pasaygan;
- surunkali oftalmik, virusli yoki bakterial kasalliklarning mavjudligi;
- allergik reaktsiyalar;
- ko'rish apparati patologiyalarini, shu jumladan bemorning o'zi aybi bilan sifatsiz yoki noto'g'ri davolash.
Bemorning ko'zidan shilliq oqishi to'g'ridan-to'g'ri sog'lom odamga yoki bilvosita, masalan, gigiena vositalari yoki kiyim-kechak orqali tushishi mumkin. Bundan tashqari, uchuvchi hasharotlar epidemiologik xavf tug'diradi. Pashshalar kasal odam bilan aloqa qilgandan keyin infektsiyani olib yurishlari mumkin. Kuluçka muddati 5 kundan 16 kungacha davom etadi.
Klinik rasm
Traxoma odatda ikkala ko'zga ham ta'sir qiladi. Biroq, bir ko'rish organiga zarar etkazish shaklida istisnolar mavjud. Kasallikning rivojlanishi sekin. Ko'z traxomasining asosiy belgilari:
- ko'z qovoqlari ostidagi begona jismni his qilish;
- kon'yunktivaning qizarishi;
- shish;
- shilliq oqindi shakllanishi;
- oshdiyorug'likka sezgirlik.
Dastlab, sanab o'tilgan belgilar faqat yuqori ko'z qovog'iga ta'sir qiladi. Asta-sekin shilliq qavat qalinlashadi. Ko'z qovog'ining ichki qismida donalarga o'xshash mayda pufakchalar hosil bo'ladi.
Kasallik o'sib borishi bilan simptomlar ham kuchayadi. Ko'zdan yiringli oqmalar paydo bo'ladi. Ko'z qovog'ini ichkariga o'rash mumkin, uning mushak to'qimalari buzilgan.
Rivojlanish bosqichlari
Kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi, ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega. Ko'z traxomasini davolash ham, keyinchalik tiklanish prognozi ham ushbu tasnifga bog'liq:
- Dastlabki bosqich. Bir haftadan ortiq davom etmaydi. Bu kon'yunktivaning shishishi va kengaygan kapillyarlar tufayli qizarishi bilan tavsiflanadi. Ko'zdan ham ko'p miqdorda oqindi bor, follikullar paydo bo'ladi. Kirpiklar doimo bir-biriga yopishadi va tushishi mumkin. Ko'rish asta-sekin yomonlashadi. Submandibulyar va servikal limfa tugunlari yallig'lanadi.
- Faol bosqich. Yiringli tarkibga ega follikullar soni ortadi. Ulardan ba'zilari bir-biriga birlashadi, bu faqat ko'z qovoqlarining shishishini oshiradi. Nazorat qilinmagan lakrimatsiya mavjud. Shox parda patologik jarayonda ishtirok etadi. Bemorni kasalxonaga yotqizish shart, chunki u kasallikning tashuvchisiga aylanadi.
- Skar qoldirish bosqichi. Yallig'lanish susayadi, ammo follikullar o'rnida chandiqlar paydo bo'ladi. Skarlar hatto yalang'och ko'z bilan ham ko'rinadi. Skar to'qimalarining o'sishi bilan ko'z qopqog'i deformatsiyalana boshlaydi. Kirpiklarichkariga o'ralgan, shox pardani shikastlagan.
- Tsikatrisli bosqich. Yallig'lanish belgilari butunlay yo'qoladi. Shox parda loyqalanadi va chandiq to'qimasi butun ko'zni qoplaydi. Uni faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin. Lakrimal kanalning ochiqligining buzilishi mavjud. Shox parda shunchalik zichlashadiki, unda yaralar paydo bo'ladi. Ko'rish yomonlashadi yoki butunlay yo'qoladi.
Traxoma navlari
Traxoma ko'z kasalligi ham lezyonda hosil bo'lgan patologik elementlarning xilma-xilligiga qarab tasniflanadi. Uning 4 turi mavjud:
- papiller (kon'yunktivada papiller elementlar o'sadi);
- follikulyar (shakllangan shakllar follikulalar shaklida);
- aralash (follikulyar va papiller shakllar bir vaqtda aniqlanadi);
- infiltrativ (patologiya ko'z qovoqlari va xaftaga kon'yunktiva membranalariga tarqaladi).
Kasallik turini aniqlash toʻgʻri davolash taktikasini tanlashga yordam beradi.
Diagnostika usullari
Patologiya diagnostikasi bemorning shikoyatlarini, uning anamnezini o'rganishdan boshlanadi. Shundan so'ng shifokor fizik tekshiruvga o'tadi. Fotosuratda ko'rib turganingizdek, ko'zning traxomasi belgilari ko'p jihatdan oddiy kon'yunktivitni eslatadi. Rivojlanishning dastlabki bosqichida bemorni ko'zlarning qizarishi va qon kapillyarlarining yallig'lanishi kuzatiladi. Shuning uchun fizik tekshiruv informatsion diagnostika usuli emas, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichida, ko'z qovoqlarida patologik o'choqlar bo'lmaganda.
Bundan tashqari, keng qamrovli imtihon tayinlanadi, u quyidagi tadbirlardan iborat:
- sitologik qirqish (patologik elementlarni aniqlash imkonini beradi);
- immunofloressensiya reaktsiyasi (ko'z olmasining epiteliysida xlamidiyani aniqlashga yordam beradi);
- polimeraza zanjiri reaktsiyasi (patogenlarning miqdorini aniqlash uchun amalga oshiriladi).
Tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor terapiya buyuradi.
Muolajalar
Okulyar traxomani davolash uzoq muddatli mahalliy antibiotik terapiyasini o'z ichiga oladi. Odatda ular "Eritromitsin", "Albucid", "Oletetrin" yordamiga murojaat qilishadi. Standart davolash kursining davomiyligi 7 kun, keyin siz 10 kunlik tanaffus qilishingiz kerak.
Terapiyaning dastlabki ikki kursidan so'ng shifokorlar lokal behushlik ostida follikullarni ochish yoki ifodalashni tavsiya qiladilar. Ushbu protsedura jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi va shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Bu shifo jarayonining tezlashishini ta'minlaydi, chandiq to'qimalarining miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, operatsiya 14 kunlik majburiy tanaffus bilan ikki bosqichda amalga oshiriladi.
Antibiotik terapiyasidan tashqari, ko'z traxomasi uchun immunomodulyatorlar va vitamin komplekslari ko'rsatiladi. Patologik jarayonning barcha asoratlari jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi. Misol uchun, kriojarrohlik orqali kirpiklar bir-biriga yopishtirilganda epilatsiya qilinadi. Ko'z qovog'ining buralishi plastik jarrohlik yordamida tuzatiladi.
Imumkin asoratlar
Erta tibbiy yordam va to'liq terapiya bilan ko'z traxomasi uchun prognoz qulaydir. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, to'liq tiklanish faqat bir necha oy ichida 80% hollarda sodir bo'ladi. Terapiya kursi tugagandan so'ng, relapslar istisno qilinmaydi. Ehtimol, ularning paydo bo'lishi 5 va hatto 20 yil ichida. Shuning uchun bemor muntazam ravishda shifokor tomonidan profilaktik tekshiruvdan o'tishi kerak.
Aks holda asoratlar rivojlanadi. Ko'pincha shox pardaning xiralashishi va ko'rish keskinligining pasayishi kiradi. Ko'z qovog'ining deformatsiyasi, uning kon'yunktiva bilan birlashishi kamroq tarqalgan. Bunday o'zgarishlar doimo shilliq qavat tomonidan namlik ishlab chiqarishning buzilishi bilan birga keladi, unga qarshi quruq ko'z sindromi rivojlanadi.
Ba'zi asoratlar yallig'lanishdir:
- Dakriotsistit. Bu lakrimal sumkaning yallig'lanishi kuzatiladigan patologiya. Shu bilan birga, bemorlar lakrimal kanalning noqulayligi va shishishi, yiringning oqishi, burun va tishlardagi og'riqli sindromdan shikoyat qiladilar.
- Endoftalmit. Ushbu kasallik bilan ko'zning barcha membranalarini singdirish bilan vitreus tanasida yiringli sir to'planadi.
Traxomaning birinchi alomatlari paydo boʻlganda tibbiy yordam soʻrasangiz, bu asoratlarni osongina oldini olish mumkin.
Profilaktika choralari
Suratda ko'z traxomasi juda yoqimsiz ko'rinadi, ammo real hayotda bu kasallik bemor uchun juda ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Buning oldini olish uchunyuzaga kelganda, shifokorlar quyidagi qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladilar:
- shaxsiy gigienani diqqat bilan kuzatib boring;
- notanishlarning sochiqlari va boshqa uy-roʻzgʻor buyumlaridan foydalanmang;
- jamoat joylarida koʻzingizga tegmang;
- boshqalarning kosmetika vositalaridan foydalanmang;
- yuqtirilgan boʻlishi mumkin boʻlgan odamlar bilan aloqa qilishdan saqlaning;
- oftalmolog tomonidan muntazam profilaktik tekshiruvlar;
- uyda nam tozalashni koʻproq qiling;
- boshqalarning koʻzoynaklarini, kontakt linzalarini ishlatmang.
Kasallikning oldini olish uni davolashga qaraganda kamroq kuch va vaqt talab qiladi.
