Penitsillinga asoslangan antibiotiklar bilan bardosh bera olmaydigan murakkab infektsiyalar aniqlansa, shifokorlar Azitromitsinni buyuradilar. Bolalar uchun (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadi) bu dori juda kuchli ta'sirga ega, ba'zi hollarda u hatto to'liq shakllangan organizmning ishini buzishi mumkin, shuning uchun uni minimal dozalarda olish kerak.
Shakl va tarkib
Preparat azitromitsinning faol moddasi va yordamchi plomba moddalaridan iborat bo'lib, ular yordamida planshetlarga an'anaviy shakl beriladi. Shuningdek, ushbu moddalar tufayli preparatning so'rilishi yaxshilanadi.
Zamonaviy farmakologiyada antibiotiklardan foydalanishning keng spektri tufayli dori chiqarishning turli shakllari qoʻllaniladi:
- Koʻk rangli qattiq jelatinli kapsulalarko'k tanasi va qopqog'i, uning ichida oq yoki och sariq rangli kukun (yoki siqilgan massa). Bosilganda ular parchalanadi. Faol moddadan tashqari kapsulalarda mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat va magniy stearati mavjud.
- Bolalar uchun foydalanish bo'yicha "Azitromitsin" (125) ko'rsatmalarida ko'k plyonkali, dumaloq, ikki tomonlama qavariqli planshetlar tasvirlangan. Ularning bir tomonida "PLIVA", ikkinchisida "125" o'ymakorligi bor. Agar siz uni buzsangiz, planshetning tanaffusda oq ekanligini ko'rishingiz mumkin. Quyidagi yordamchi moddalardan iborat: suvsiz k altsiy vodorod fosfat, gipromelloza, makkajo'xori kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, oldindan jelatinlangan kraxmal, natriy lauril sulfat va magniy stearati.
- Bolalar uchun "Azitromitsin" preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar suspenziya shaklida olishni tavsiya qiladi, shuning uchun dorixonalarda siz uni tayyorlash uchun gilos yoki banan hidiga ega bo'lgan maxsus kukun sotib olishingiz mumkin.
Antibiotikning narxi faol moddaning tarkibiga qarab oshadi.
Farmakologik xususiyatlar
"Azitromitsin" keng spektrli antibiotiklarga ishora qiladi. Yallig'lanish o'chog'ida yuqori konsentratsiyalar hosil bo'lganda, mikroorganizmlarning o'limi sodir bo'ladi.
Gram-musbat kokklar preparatning ta'siriga eng sezgir: Streptococcus pneumoniae, CF va G guruhlari streptokokklari, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Agalaktiyalar; gramm salbiybakteriyalar: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis va Campylobacter jejuni; anaerob mikroorganizmlar: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum va Mycoplasma pneumoniae. Eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalar antibiotikni nofaol qiladi.
Farmakokinetika
Bolalar uchun "Azitromitsin" (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadi) kislotaga chidamliligi va lipofilligi tufayli oshqozon-ichak traktida tez so'riladi. U tezda butun tanaga tarqaladi. Nafas olish yo'llari, yumshoq to'qimalar va teriga emas, balki urogenital yo'lning organlariga ham osonlikcha kiradi. Azitromitsinning qon zardobi oqsillari bilan past bog'lanishi, eukaryotik hujayralarga kirib borish qobiliyati va lizosomalarni o'rab turgan past pH muhitida konsentratsiyasi natijasida yarim yemirilish davri va to'qimalarda kontsentratsiyasi ortadi.
Bularning barchasi yuqori tarqalish hajmini (kilogramm uchun 31,1 litr) va katta plazma klirensini belgilaydi. Hujayra ichidagi patogenlarni yo'q qilish uchun "Azitromitsin" ning to'g'ridan-to'g'ri lizosomalarda to'planish qobiliyati katta ahamiyatga ega.
Fagotsitlar tufayli preparat infektsiya joyiga kiradi va u erda fagotsitoz jarayonida chiqariladi. KeyinQabul qilinganidan 12-72 soat o'tgach, yallig'lanish o'chog'ida preparatning yuqori konsentratsiyasiga erishiladi, bu patogenlar uchun minimal inhibitiv kontsentratsiyadan sezilarli darajada yuqori.
Yuqorida aytib o'tilganidek, yarimparchalanish jarayoni uzoq, shuning uchun, masalan, to'qimalardan olib tashlash uchun 60 dan 76 soatgacha vaqt ketadi. Preparatning bakteritsid kontsentratsiyasi oxirgi dozadan keyin 5-7 kun davomida yallig'lanish joyida qoladi, shuning uchun antibiotikni kuniga bir marta ishlatish mumkin, davolash kursi bir haftadan ko'p emas.
Azitromitsin asosan safro bilan, ozgina qismi esa siydik bilan chiqariladi.
Qabul qilish uchun ko'rsatmalar
"Azitromitsin" bolalar uchun qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar azitromitsinga sezgir bakteriyalar tomonidan qo'zg'atilgan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun buyurishni tavsiya qiladi. Ushbu kasalliklarga quyidagilar kiradi: pnevmoniya, bronxit, sinusit, faringit, yumshoq to'qimalar va teri infektsiyalari, tonzillit, otit, Lyme kasalligi va uretrit. Agar pnevmoniyadan shubha qilingan bo'lsa, pediatrlar odatda rentgen tekshiruvi natijalarisiz ham kechiktirmasdan antibiotiklarni buyuradilar. Ushbu kasallikni davolash o'z vaqtida boshlanishi kerak, aks holda siz eng achinarli oqibatlarga duch kelishingiz mumkin. Bunday holda, antibiotik barcha simptomlarni, taxmin qilingan patogenni va umuman klinik ko'rinishni hisobga olgan holda tanlanadi. Infektsiyaga sabab bo'lgan mikroorganizmni aniqlashda bolaning yoshi hisobga olinadi. Agar pnevmoniya bo'lsa1 oydan 6 oygacha bo'lgan chaqaloqqa shubha qilingan, keyin. ehtimol, qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus, bir yoshdan olti yoshgacha - Streptococcus pneumoniae. Azitromitsin har ikki turdagi bakteriyalar bilan samarali kurashadi.
Qanday foydalanish kerak
Davolash sxemasi kasallikka bog'liq bo'ladi, ammo umumiy dozani saqlab qolish kerak. Shifokor bolalar uchun "Azitromitsin" preparatini buyurishi mumkin. Planshetdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uni faqat kattalar qabul qilishiga imkon beradi, chunki ular tarkibida 250 dan 500 mg gacha faol moddalar mavjud va bu miqdor juda katta massa uchun hisoblanadi. Gap shundaki, planshetlarni butunlay yutish kerak, ularni sindirish yoki chaynash tavsiya etilmaydi, shuning uchun bir martalik foydalanish uchun tavsiya etilgan dozani (10 mg / kg) saqlab bo'lmaydi. Aynan shuning uchun Azitromitsin o'smirlarga antibakterial vosita sifatida buyuriladi (125). Bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar 12 yoshgacha bo'lgan tabletkalarni qabul qilishni taqiqlaydi, ular sirop yoki suspenziya bilan almashtirilishi mumkin.
Nafas olish yo'llarining o'tkir yallig'lanish kasalliklarini, otit, pnevmoniyani davolash uchun bir martalik dori dozasi (10 mg / kg) buyuriladi. "Azitromitsin" preparati (125) planshetlarda bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar faqat 14 yoshga to'lgandan keyin olishni tavsiya qiladi. Chaqaloqlarni davolash faqat suspenziya yordamida amalga oshiriladi.
Shuni aytish kerakki, 5 gramm Sumamed siropi (choy qoshiq) va preparatning boshqa analoglari ham 125 ni o'z ichiga oladi.mg faol modda. Shunga ko'ra, katta yoshdagi bolalar uchun standart doz vaznga qarab 1-2 osh qoshiqni tashkil qiladi. Keyingi to'rt kun ichida davolanish davom etadi, ammo dozasi 5 mg / kg gacha kamayadi. Kasallikning og'ir kursi bo'lsa, dozani ikki baravar oshirish mumkin, ammo bunday vaziyatda antibiotikdan foydalanishga faqat mutaxassisning nazorati ostida ruxsat beriladi. "Azitromitsin" preparati (125) bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar faqat tana vazniga 30 mg / kg dozada bitta yoki ikki martalik dozada foydalanishga ruxsat beradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bolalar uchun "Azitromitsin" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar besh kilogrammdan kam vazn bilan qabul qilishni taqiqlaydi. Bundan tashqari, bemorlarning tarkibiy qismlarga yoki boshqalarga makrolid antibiotiklariga yuqori sezuvchanligi bo'lsa kontrendikedir. Ushbu preparatni hech qachon og'ir jigar yoki buyrak etishmovchiligida qo'llash mumkin emas.
Dozani oshirib yuborish va yon ta'siri
Bolalar uchun "Azitromitsin" preparatini qo'llaydigan onalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (bu materialda antibiotikni qabul qilish bo'yicha bemorlarning sharhlari keltirilgan) yon ta'sirlar ro'yxatini taqdim etadi. Limfa tizimi va gematopoez tomonidan trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin.
Bemorlarda tajovuzkorlik, giperaktivlik, asabiylashish va xavotirlik bor. Asab tizimi tomonidan bosh aylanishi, konvulsiyalar, bosh og'rig'i, uyquchanlik va hatto hushidan ketish mumkin. Kamdan kam hollarda preparatni qabul qilish uyqusizlik, asteniya,paresteziya, hid va ta'mni idrok etish ham buziladi.
Kamdan-kam hollarda Azitromitsin tegishli bo'lgan makrolidlar (kimyoviy tuzilishi makrosiklik 14 yoki 16 a'zoli lakton halqaga asoslangan, uglevod qoldiqlari biriktirilgan dorilar guruhi) eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Kamdan-kam hollarda, ammo shunga qaramay dispeptik xarakterdagi nojo'ya ta'sirlar mavjud va allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi.
"Azitromitsin" bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar foydalanishga ruxsat beradi, ammo chaqaloqlar preparatni faqat suspenziya shaklida olishlari mumkin. Kattaroq bolalar uchun antibiotikning kapsula shakli ham mos keladi. Preparatni qo'llashdan oldin siz shifokorning ruxsatini olishingiz va o'ramga ilova qilingan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.
Dozani oshirib yuborish diareya, vaqtinchalik eshitish qobiliyatini yo'qotish, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan ko'rsatilishi mumkin. Tavsiya etilgan dozalardan oshib ketgan taqdirda, siz darhol oshqozonni yuvishingiz kerak va keyin simptomatik davolashga o'ting.
Maxsus koʻrsatmalar
Homiladorlik paytida "Azitromitsin" dan foydalanish juda istalmagan, ammo agar ayolga uni ishlatmasdan yordam berishning iloji bo'lmasa, ruxsat beriladi (preparatning homila rivojlanishiga ta'siri 100% o'rganilmagan). Laktatsiya davrida, davolash paytida antibiotikni qo'llashda, emizishni to'xtatish kerak.
12 yoshgacha boʻlgan bolalar azitromitsin analogini tanlagan maʼqul.
Spirtli ichimliklarni qabul qilish preparatning ta'siriga ta'sir qilmaydi, lekin uni qo'llash har qanday kasallikning kechishini og'irlashtiradi. Shunday qilibiste'mol qilinadigan alkogol miqdorini maksimal darajada kamaytirish tavsiya etiladi va davolanish muddati davomida butunlay rad etish yaxshiroqdir.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Azitromitsinni k altsiy, magniy va alyuminiy o'z ichiga olgan antasidlar bilan qabul qilganda, antibiotikning so'rilishi sekinlashadi, shuning uchun bu dorilarning dozalari o'rtasida 2 soatlik intervalni kuzatish kerak.
Ushbu preparatning boshqa makrolid antibiotiklaridan asosiy farqi sitoxrom tizimining izofermentlari bilan aloqaning yo'qligidir. Shuning uchun teofillin, karbamazepin, digoksin, terfenadin va triazolam bilan qabul qilinganda o‘zaro ta‘sir kuzatilmaydi.
Agar preparat "Varfarin" bilan qo'llanilsa, protrombin vaqtini nazorat qilish kerak.
Linkozamidlar antibiotikning samaradorligini pasaytiradi, xloramfenikol va tetratsiklin esa uni oshiradi.
Saqlash shartlari
Antibiotikni 25 darajagacha bo'lgan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash tavsiya etiladi. Yaroqlilik muddati "Azitromitsin" preparati (bolalar uchun) uchun mavjud foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan ko'rsatilgan. Tayyorlangan suspenziya 5 kundan ortiq bo'lmagan muddatda, kukunning o'zi - 2 yil, planshetlar va kapsulalar - 3 yilgacha saqlanishi mumkin.
Analoglar va bemorlarning fikrlari
Bolalar uchun "Azitromitsin" dan foydalanganlar (kapsuladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uni bolalikda qabul qilishni tavsiya etmaydi), sharhlar asosan ijobiy bo'lgan. Keyinantibiotikning birinchi dozasi kelajakda sezilarli yaxshilanishni ko'rsatadi.
Dorining analoglari qatoriga "Azitsin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" va boshqalar kiradi.
